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腦出血一般輸液輸什么

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2024-10-15 12:19 40人閱讀

問(wèn)題描述:腦出血一般輸液輸什么

醫(yī)生回答(1)

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腦出血需要住院多久
腦出血需要住院多久,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷和分析。如果腦出血量較少,一般需要住院兩周到三周左右。如果腦出血量較多,可能住院的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些,一般在一個(gè)月到兩個(gè)月左右,甚至?xí)r間會(huì)更長(zhǎng)。一旦出現(xiàn)腦出血以后,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除血腫的方式進(jìn)行治療,以免延誤病情。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)危及生命健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血頭暈應(yīng)該注意什么
腦出血頭暈通常需要給予擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物的應(yīng)用,必要時(shí)可以考慮復(fù)查頭顱CT,以進(jìn)一步觀察腦出血的進(jìn)展。腦出血以后發(fā)生頭暈的現(xiàn)象,通常需要注意以下幾個(gè)方面:1.密切觀察患者神志、瞳孔以及神經(jīng)功能障礙方面的變化,必要時(shí)可以復(fù)查頭顱CT或磁共振,以明確腦出血是否有進(jìn)展,并給予相關(guān)治療。2.腦出血急性期過(guò)后頭暈、頭疼,需要給予擴(kuò)張血管藥物、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物應(yīng)用,以促使患者腦功能進(jìn)一步恢復(fù)。3.腦出血以后頭暈需要注意患者飲食,建議給予質(zhì)軟、易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以促進(jìn)患者體質(zhì)的恢復(fù)并提高免疫能力,避免或減輕腦出血后并發(fā)癥的產(chǎn)生。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腦出血該怎么治療
腦出血在急性期需要有對(duì)臥床休息,建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科仔細(xì)檢查診病比較好。不要坐起等運(yùn)動(dòng),以免嚴(yán)重出血。一般情況下腦出血要對(duì)臥床3周,但有時(shí)也要根據(jù)情況來(lái)定,如血壓特穩(wěn)定或出血量很少,也可以時(shí)間短一些。發(fā)現(xiàn)疾病患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對(duì)抗疾病的信念,相信這樣能將疾病趕走。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血手指什么表現(xiàn)
腦出血手指往往可以引起麻木、乏力或者是活動(dòng)障礙發(fā)生。腦出血以后手指有什么樣的表現(xiàn),往往與腦出血量的大小及腦出血發(fā)生的部位有著密切的關(guān)系:第一,若腦出血比較少或者是位于非功能區(qū),患者可能僅僅引起手指的麻木、乏力,或者手指無(wú)任何不適癥狀發(fā)生。第二,隨著腦出血量的增加或者是腦出血位于功能區(qū)時(shí),除了引起手指的麻木、乏力以外,可能還會(huì)引起手指活動(dòng)障礙的發(fā)生。第三,腦出血以后所引起的手指活動(dòng)障礙可能包括以下的相關(guān)情況,如手指不能動(dòng)彈、手指僅僅伴有肌肉的收縮、手指屈伸困難,或者是手指握力減弱等發(fā)生。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血破入腦室是怎么造成的
腦出血破入腦室主要是因?yàn)槌鲅勘容^多,或者出血的部位非??拷X室,或者就位于腦室系統(tǒng)內(nèi)。比如基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血,或者第三、第四腦室出血,就會(huì)導(dǎo)致腦出血破入腦室的現(xiàn)象。引起的病因有很多種,比如糖尿病、高血壓病,時(shí)間久了以后引起了腦部動(dòng)脈血管硬化,這種情況下可能就會(huì)導(dǎo)致腦出血,并且破到腦室系統(tǒng)。還有一些患者可能是因?yàn)槟X部的血管有一些動(dòng)靜脈畸形,或者腦部的血管上面長(zhǎng)了動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起腦出血破入腦室,在天氣極端變化,或者情緒不穩(wěn)定、劇烈活動(dòng)的時(shí)候,就有可能會(huì)誘發(fā)這種情況。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血患者出院后需要注意什么?
腦出血的患者屬于腦卒中的一種出血性腦卒中。出院以后要留意實(shí)施康復(fù)救治。如崩潰肢體的推拿,經(jīng)常給患者躍身,以免再次發(fā)生褥瘡或者是可以實(shí)施中醫(yī)針灸理療的救治。要壓制高血壓。要適當(dāng)?shù)膭?dòng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞和穩(wěn)定分解代謝的藥物。飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老人跌倒腦出血多久出現(xiàn)癥狀
老人跌倒腦出血之后可以即刻出現(xiàn)癥狀,具體癥狀表現(xiàn)取決于出血量的大小和出血的部位。如果是小量半球出血,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言功能障礙。如果是腦干出血,可以出現(xiàn)頭暈平衡障礙。腦出血的患者主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,也可以出現(xiàn)情緒的改變。大量腦出血可以出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐,也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和軸狀態(tài)等等
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血會(huì)引起老年癡呆嗎
腦出血有可能會(huì)引起老年癡呆的情況發(fā)生,但是要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行判斷。有些時(shí)候只是一些小量的出血,并且經(jīng)過(guò)了及時(shí)的治療,血腫很快地就吸收了,沒(méi)有引起明顯的神經(jīng)功能障礙,這樣就不會(huì)導(dǎo)致老年癡呆的情況發(fā)生?;颊叩闹橇?、認(rèn)知功能完全正常,對(duì)生活沒(méi)有影響。但是也有一些患者是腦干部位的出血,這樣就可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。還有一些有可能是顳葉、額葉大量地出血,腦皮質(zhì)完全地破壞,這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象,出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),不認(rèn)識(shí)人、不認(rèn)識(shí)回家的路、生活完全不能夠自理。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血后遺癥繼發(fā)性癲癇控制方法
腦出血患者如果繼發(fā)癲癇發(fā)作,除治療腦出血以外,需給予抗癲癇藥物治療??拱d癇藥物大多是通過(guò)降低大腦的細(xì)胞膜興奮性或者抑制發(fā)作時(shí)神經(jīng)元過(guò)度的興奮性來(lái)發(fā)揮抗癲癇的作用,而且藥物的吸收需要一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程,藥效不可能直接滲透到腦細(xì)胞內(nèi),所以也只能是控制發(fā)作。顱內(nèi)出血,激發(fā)性癲癇是不能治愈的,但是它是可以控制的,發(fā)生這種情況應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥,平時(shí)要注意休息,飲食清淡,不要耽誤病情。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗溶栓容易腦出血
腦梗溶栓治療雖能有效恢復(fù)腦部血流,減輕癥狀并降低殘疾風(fēng)險(xiǎn),但同時(shí)也存在引發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在使用溶栓藥物前,需全面評(píng)估患者情況,權(quán)衡治療利弊,決定是否實(shí)施。治療期間,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,控制飲食和生活方式,以減少腦出血可能性。一旦出現(xiàn)腦出血跡象,如頭痛、惡心、視力模糊或意識(shí)障礙,應(yīng)立即就醫(yī),以確保及時(shí)有效治療。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝酒腦出血是什么原因
喝酒腦出血可能與高血壓、血管病變、凝血功能障礙、腦血管畸形、長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān)。腦出血通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙...
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腦出血患者顱內(nèi)壓升高通常與血腫占位效應(yīng)、腦水腫、腦脊液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。腦出血后血液積聚形成血腫壓迫腦組織,局部血管通...
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急性腦出血的治療原則有哪些
急性腦出血的治療原則主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、預(yù)防并發(fā)癥、手術(shù)治療等。需根據(jù)出血量、部位及患者狀況采取個(gè)體化...
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不同的疾病總是會(huì)給大家?guī)?lái)不一樣的痛苦,前列腺炎是當(dāng)前發(fā)病率較高的一種疾病,也是很多男性朋友的無(wú)奈,會(huì)影響到性功能,很有可能會(huì)引起一些疼痛的癥狀,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院男科接受治療,五淋化石丸就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥品,那么五淋化石丸適用于前列腺炎嗎?前列腺炎患者的病情
36.2的體溫正常嗎
36.2℃的體溫屬于正常范圍,人體正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間波動(dòng),受多種因素影響,包括測(cè)量時(shí)間、測(cè)量部位以及個(gè)體差異等。體溫的輕微波動(dòng)是正常的生理現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。 1、測(cè)量時(shí)間:體溫在一天中會(huì)有自然波動(dòng),清晨體溫較低,下午和傍晚較高。36.2℃的體溫如果在早晨測(cè)量,屬于正常偏低范圍。 2、測(cè)量部位:不同部位的體溫測(cè)量結(jié)果略有差異,腋下體溫通常比口腔或直腸體溫低0.3℃至0.6℃,36.2℃的腋下體溫是正常的。 3、個(gè)體差異:每個(gè)人的基礎(chǔ)體溫不同,部分人群的基礎(chǔ)體溫可能略低或略高,36.2℃對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是正常的個(gè)體表現(xiàn)。 4、環(huán)境影響:寒冷環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫中可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)降低,但通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯影響。 5、生理狀態(tài):女性在月經(jīng)周期的不同階段體溫也會(huì)有所變化,排卵期后體溫可能略有升高,但36.2℃仍屬于正常范圍。 保持良好的生活習(xí)慣對(duì)維持正常體溫非常重要。適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類,有助于增強(qiáng)免疫力。每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑或瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持體溫穩(wěn)定。同時(shí),注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,尤其是在冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)。如果體溫持續(xù)低于36℃或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障剪眼睫毛的注意事項(xiàng)有哪些

白內(nèi)障手術(shù)前剪眼睫毛的主要目的是減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn),需注意消毒工具、避免損傷眼瞼、術(shù)后睫毛護(hù)理等事項(xiàng)。

1、工具消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精對(duì)剪刀進(jìn)行徹底消毒,防止細(xì)菌污染??蛇x用鈍頭小剪刀降低誤傷概率,操作時(shí)保持工具與睫毛根部呈45度角。若使用電動(dòng)修剪器需確保刀頭無(wú)菌,避免交叉感染。

2、修剪方式

剪除長(zhǎng)度以不觸及眼瞼皮膚為限,保留2-3毫米睫毛根部。操作時(shí)用無(wú)菌棉簽輕壓上瞼固定,沿睫毛生長(zhǎng)方向分段修剪。下瞼睫毛可省略修剪,因手術(shù)切口多位于上方角膜緣。

3、術(shù)前時(shí)機(jī)

建議在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成修剪,過(guò)早操作可能因睫毛再生增加感染概率。若患者有瞼緣炎等眼部炎癥,需先控制炎癥再行修剪。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖后再實(shí)施操作。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后7天內(nèi)避免揉眼或使用睫毛膏,防止毛囊感染??捎脽o(wú)菌生理鹽水棉簽清潔瞼緣分泌物,發(fā)現(xiàn)異常倒睫需及時(shí)就醫(yī)。再生睫毛可能暫時(shí)性稀疏,通常3-6個(gè)月恢復(fù)自然生長(zhǎng)周期。

5、特殊處理

兒童或震顫患者需由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助修剪,必要時(shí)使用開(kāi)瞼器暴露術(shù)野。對(duì)膠布過(guò)敏者應(yīng)選用低敏醫(yī)用膠帶固定敷料。若術(shù)中使用瞼緣縫合,需調(diào)整修剪范圍避開(kāi)縫合區(qū)。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或桑拿等高溫高濕環(huán)境2周。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、魚(yú)類等?;謴?fù)期出現(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用眼藥水。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免眼部化妝。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒皮測(cè)黃疸指數(shù)6正常嗎

新生兒皮測(cè)黃疸指數(shù)6屬于正常范圍。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)為生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。

生理性黃疸的皮測(cè)膽紅素值通常不超過(guò)12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克每分升。指數(shù)6遠(yuǎn)低于此閾值,一般無(wú)須特殊處理。該階段黃疸多與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),膽紅素生成較多而代謝較慢。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加,輕微延長(zhǎng)黃疸持續(xù)時(shí)間,但不會(huì)影響健康發(fā)育。日常需觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

若黃疸指數(shù)持續(xù)上升超過(guò)12.9毫克每分升,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。病理性黃疸可能與母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)和病因排查。母乳性黃疸通常無(wú)需停母乳,但需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。新生兒皮膚顏色評(píng)估受膚色、測(cè)量部位影響,皮測(cè)結(jié)果可能存在誤差,必要時(shí)需結(jié)合臨床判斷。

保持新生兒每日8-12次有效哺乳,促進(jìn)排便減少膽紅素重吸收。自然光線下觀察黃疸變化,避免陽(yáng)光直射。避免穿戴黃色衣物干擾觀察。記錄每日黃疸范圍及消退情況,接種疫苗前需確認(rèn)黃疸值在安全范圍。如發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、四肢掌心黃染或尿液染黃尿布,應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)膽紅素水平。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒是怎么回事

一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥用藥、空氣灌腸復(fù)位等方式治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過(guò)量進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)程中吞入空氣可能導(dǎo)致胃部不適引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后突然嘔吐未消化食物,無(wú)發(fā)熱及其他異常體征。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈活動(dòng)。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動(dòng)異??蓪?dǎo)致非感染性嘔吐。常伴隨間歇性腹痛、食欲下降,排便習(xí)慣改變但無(wú)發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合順時(shí)針按摩臍周5分鐘緩解癥狀。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)應(yīng)排除腸梗阻可能。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后嘔吐,可能伴隨面部紅斑或蕁麻疹。需立即停用可疑過(guò)敏原,家長(zhǎng)可記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重過(guò)敏需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。

4、上呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性嘔吐,常見(jiàn)于感冒初期尚未出現(xiàn)發(fā)熱階段。多伴隨鼻塞、咳嗽等卡他癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器清理鼻腔,夜間抬高床頭30度。若出現(xiàn)持續(xù)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎可能。

5、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸管套疊,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。

家長(zhǎng)需保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。觀察有無(wú)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。恢復(fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何看鼻竇炎的CT

鼻竇炎的CT檢查通常通過(guò)觀察鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或氣液平等特征進(jìn)行診斷。鼻竇炎在CT影像中主要表現(xiàn)為上頜竇、篩竇、額竇或蝶竇的異常密度影,可能伴有骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。

鼻竇炎CT影像的解讀需關(guān)注多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。黏膜增厚是常見(jiàn)表現(xiàn),輕度增厚可能提示慢性炎癥,顯著增厚則需考慮急性發(fā)作或過(guò)敏因素。竇腔積液在CT上呈現(xiàn)均勻密度增高影,氣液平多見(jiàn)于急性細(xì)菌性鼻竇炎。骨質(zhì)改變包括竇壁增厚或侵蝕,后者可能提示真菌性鼻竇炎或腫瘤性病變。鼻道復(fù)合體阻塞是重要觀察點(diǎn),解剖變異如鼻中隔偏曲或鉤突肥大可能加重病情。對(duì)比增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管性病變或腫瘤。

建議患者在檢查前去除金屬飾品,避免偽影干擾。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期可選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性期可配合鼻腔沖洗。日常保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,寒冷季節(jié)注意保暖。若出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等需及時(shí)復(fù)診,排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
褥瘡露骨怎么辦?

褥瘡露骨需立即就醫(yī)清創(chuàng)并聯(lián)合藥物治療,處理方式主要有手術(shù)清創(chuàng)、負(fù)壓引流、抗生素治療、傷口敷料護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。褥瘡露骨通常由長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、感染加重、基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、滲出液增多、惡臭等癥狀。

1、手術(shù)清創(chuàng)

深度褥瘡伴隨骨組織暴露時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后可能需配合皮瓣移植修復(fù)缺損,術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)。常見(jiàn)適應(yīng)證包括四期褥瘡合并骨髓炎或大面積壞死,需由外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、負(fù)壓引流

對(duì)深部腔隙性褥瘡可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需每日觀察引流液性狀,定期更換敷料。該方式適用于伴有大量滲出的感染性創(chuàng)面,能有效控制局部水腫和細(xì)菌繁殖。

3、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見(jiàn)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制革蘭陰性菌,鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用萬(wàn)古霉素對(duì)抗耐藥菌,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、傷口敷料護(hù)理

每日使用生理鹽水沖洗后,可選用藻酸鹽敷料吸收滲液,或含銀離子敷料抑制細(xì)菌。對(duì)于干燥創(chuàng)面可用水膠體敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境,更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整,操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇乳清蛋白粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。同時(shí)增加維生素C片促進(jìn)膠原合成,硫酸鋅顆粒加速上皮再生。貧血者需配合琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

患者需每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊,保持床單清潔干燥。每日檢查皮膚受壓部位,補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免創(chuàng)面接觸尿液糞便。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧,定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異常時(shí)及時(shí)返院。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃煮雞蛋會(huì)引起便秘嗎

吃煮雞蛋一般不會(huì)引起便秘。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,適量食用有助于胃腸蠕動(dòng)。但若過(guò)量食用或胃腸功能較弱時(shí),可能因蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)加重而出現(xiàn)排便困難。

煮雞蛋的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)緊密,消化吸收速度較慢,健康人群適量食用通常不會(huì)影響排便。雞蛋中的膽堿成分可促進(jìn)腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),蛋黃中的脂肪也有潤(rùn)滑腸道作用。胃腸功能正常者每日攝入1-2個(gè)雞蛋,配合足量膳食纖維和水分?jǐn)z入,反而有助于維持規(guī)律排便。部分人群在運(yùn)動(dòng)量不足或飲水過(guò)少時(shí),若單次攝入超過(guò)3個(gè)雞蛋,可能因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致短暫排便困難。

存在慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí),過(guò)量食用煮雞蛋可能加重消化負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生含氮物質(zhì),腸道菌群失衡者可能出現(xiàn)腹脹和排便費(fèi)力。老年人因消化酶分泌減少,兒童因腸道發(fā)育未完善,大量進(jìn)食煮雞蛋后更易出現(xiàn)便秘癥狀。這類人群建議將雞蛋制作成蛋羹等易消化形式,控制每日攝入量在1個(gè)以內(nèi)。

保持飲食多樣性,每日搭配300-500克蔬菜、200-350克水果及足量飲水,可預(yù)防蛋白質(zhì)攝入過(guò)多引發(fā)的便秘。若持續(xù)出現(xiàn)排便困難伴腹痛等癥狀,建議及時(shí)排查是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
近視550度是幾點(diǎn)幾
近視550度對(duì)應(yīng)的視力表數(shù)值通常為0.1或更低,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異而有所不同。近視度數(shù)越高,視力表上的數(shù)值越小,表明視力越差。近視度數(shù)與視力表數(shù)值之間的關(guān)系并非線性,而是對(duì)數(shù)關(guān)系,因此無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的換算公式得出精確數(shù)值。視力表數(shù)值還受到多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件等。 1、視力表原理:視力表通過(guò)測(cè)量人眼分辨最小視角的能力來(lái)評(píng)估視力。視角越小,視力越好。近視度數(shù)越高,眼睛的屈光能力越強(qiáng),導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體無(wú)法在視網(wǎng)膜上清晰成像,視力表數(shù)值相應(yīng)降低。 2、度數(shù)定義:近視度數(shù)以屈光度為單位,表示眼睛屈光系統(tǒng)的屈光能力。550度屬于高度近視,表明眼睛的屈光能力較強(qiáng),遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致視力模糊。 3、測(cè)量方法:視力表數(shù)值通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量方法獲得,通常使用斯內(nèi)倫視力表或?qū)?shù)視力表。測(cè)量時(shí),受試者站在指定距離,識(shí)別視力表上的字母或符號(hào),最小可識(shí)別符號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)值即為視力表數(shù)值。 4、影響因素:視力表數(shù)值受多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件、受試者的配合程度等。高度近視患者可能因視網(wǎng)膜病變或黃斑區(qū)損傷導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。 5、矯正方法:高度近視患者可通過(guò)佩戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正,眼鏡度數(shù)應(yīng)與近視度數(shù)相匹配。激光手術(shù)如LASIK或ICL植入術(shù)也可用于矯正高度近視,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 高度近視患者應(yīng)注意定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜健康狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,保持正確的用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),有助于緩解視疲勞,延緩近視進(jìn)展。飲食上多攝入富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于眼睛健康。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
TCT檢查收費(fèi)是多少錢

TCT檢查一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢查機(jī)構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、是否包含其他附加項(xiàng)目等因素有關(guān)。

TCT檢查的費(fèi)用在不同地區(qū)存在一定浮動(dòng),一線城市的檢查費(fèi)用通常在300-500元,二線城市的檢查費(fèi)用多為250-400元,三線及以下城市的檢查費(fèi)用集中在200-300元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將TCT檢查與婦科常規(guī)檢查、HPV檢測(cè)等項(xiàng)目組合收費(fèi)可能達(dá)到400-600元。單純TCT檢查的試劑成本和技術(shù)費(fèi)用構(gòu)成主要支出,采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)的機(jī)構(gòu)收費(fèi)略高于傳統(tǒng)涂片法。醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)費(fèi)用也有影響,部分地區(qū)將TCT檢查納入門(mén)診特殊檢查項(xiàng)目可部分報(bào)銷。檢查前的消毒耗材、一次性器具使用以及病理醫(yī)師的閱片診斷均會(huì)計(jì)入總費(fèi)用。部分高端私立醫(yī)院可能提供更快捷的服務(wù)流程和環(huán)境,收費(fèi)可能達(dá)到500-800元。

建議檢查前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),選擇正規(guī)有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)。檢查后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按照醫(yī)囑定期進(jìn)行婦科檢查。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡或活檢時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后三月去世了的原因
垂體瘤術(shù)后三月去世的原因可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、感染、多器官功能衰竭、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。垂體瘤手術(shù)雖然是一種常見(jiàn)的治療方式,但術(shù)后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注患者恢復(fù)情況。 1、術(shù)后并發(fā)癥:垂體瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦脊液漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血可能壓迫腦組織,影響生命體征。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。 2、腫瘤復(fù)發(fā):部分垂體瘤具有侵襲性,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致視力下降、頭痛等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并采取相應(yīng)治療。 3、感染:術(shù)后患者免疫力下降,容易發(fā)生顱內(nèi)感染或肺部感染。顱內(nèi)感染可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,肺部感染可能導(dǎo)致呼吸衰竭。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防性使用抗生素,監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。 4、多器官功能衰竭:垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能,導(dǎo)致激素分泌異常,進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭。例如,腎上腺皮質(zhì)功能不全可能導(dǎo)致低血壓、電解質(zhì)紊亂,甲狀腺功能減退可能影響代謝。術(shù)后需根據(jù)激素水平調(diào)整替代治療。 5、基礎(chǔ)疾病加重:部分患者術(shù)前合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后可能因應(yīng)激反應(yīng)或藥物調(diào)整不當(dāng)而加重。高血壓可能導(dǎo)致腦血管意外,糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖,調(diào)整藥物劑量。 垂體瘤術(shù)后患者需注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免高糖高脂飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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