陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)調(diào)節(jié)藥進(jìn)行治療，其中常見(jiàn)藥物包括伐昔洛韋、普瑞巴林和阿片類(lèi)藥物。藥物治療需要根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整促進(jìn)康復(fù)。
1、抗病毒藥物
抗病毒藥物有助于抑制病毒進(jìn)一步活躍，同時(shí)減輕急性期病變。帶狀皰疹的常用抗病毒藥物包括伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物在發(fā)病初期效果最好，通常建議在出現(xiàn)皮疹72小時(shí)內(nèi)服用。但是在后遺神經(jīng)痛階段，單純使用抗病毒藥物的效果可能有限，其更多是作為輔助治療手段，幫助降低慢性神經(jīng)痛的發(fā)生概率。
2、鎮(zhèn)痛藥物
慢性神經(jīng)痛患者常需要使用鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛。常用的藥物包括阿片類(lèi)藥物如曲馬多、非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬以及局麻藥如利多卡因貼片。阿片類(lèi)藥物通常用于嚴(yán)重疼痛的短期緩解，但需注意避免耐藥性和依賴(lài)性。局麻貼片可通過(guò)局部麻醉阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞，有助于減輕局部疼痛。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物
神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，如普瑞巴林和加巴噴丁，是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的核心藥物。這些藥物通過(guò)改變神經(jīng)系統(tǒng)中鈣離子和神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞方式，降低異常神經(jīng)信號(hào)，從而減輕疼痛。阿米替林抗抑郁藥的一種也常用于緩解神經(jīng)相關(guān)的慢性疼痛，并改善患者的睡眠質(zhì)量。
生活方式建議
除了藥物治療，生活方式調(diào)整也有助于緩解后遺神經(jīng)痛。患者可以通過(guò)熱敷、溫和的瑜伽和緩解壓力的方式改善血液循環(huán)，幫助神經(jīng)修復(fù)。保持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入也有助于減輕炎癥反應(yīng)，例如多攝入含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種慢性疼痛，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行控制，并結(jié)合健康的生活方式促進(jìn)身體恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期未緩解，請(qǐng)及時(shí)尋求神經(jīng)科醫(yī)生的幫助。
2025-05-31 17:35