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心包積液檢查需要空腹嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-05-24 08:14
32人閱讀
問(wèn)題描述:心包積液檢查需要空腹嗎
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:當(dāng)患上了心包積液后,為了掌握病情您首先須要選擇心臟超聲檢測(cè)的檢測(cè)辦法。這個(gè)檢查方式是絕對(duì)簡(jiǎn)單,但也是最方便最有用的檢查方式,它不但能夠?qū)π陌e液的定量定位做出肯定的輔助判定。
2022-05-24 08:15
心包積液
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心包積液會(huì)引起臉腫嗎
如果患者既往有心包積液的病史,這種情況是可以出現(xiàn)眼瞼水腫的。因?yàn)樾娜麜?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留的情況,而這種水鈉潴留會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫的情況。如果患者這種心包積液量比較多的情況,有時(shí)候還需要手術(shù)治療,穿刺抽液檢查。對(duì)于這種輕度的比較少量的心包積液,在治療上可以自己吸收,主要還是對(duì)癥治療為主。心包積液是可以出現(xiàn)眼瞼水腫的,要積極的治療,使用藥物改善癥狀是可以緩解的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
檢查出心包積液胸腔積液是什么原因
如果平時(shí)感到胸口有點(diǎn)憋悶,還會(huì)喘不上氣,可能就是患有胸腔積液和心包積液的癥狀。這邊建議您是可以進(jìn)行抗炎和抗感染雙向治療的,因?yàn)檫@些積液跟炎癥有一定的關(guān)系。有必要的話,還可以進(jìn)行胸腔積液和心包積液的穿刺手術(shù),這樣可以更快地消除胸悶氣短的癥狀。現(xiàn)在可以暫時(shí)不要讓自己過(guò)度地緊張和焦慮,最好是到正規(guī)醫(yī)院檢查一下身體,要遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,平時(shí)可以注意一下加強(qiáng)自身的免疫力,多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物,不要食用一些生冷和辛辣刺激性食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
檢查出心包積液是怎么回事
查出心包積液的原因是心包有炎癥或者是心臟衰竭。肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤破裂也可能是因?yàn)檠装Y或者是腫瘤、低蛋白血癥引起的心包積液。心包本身是有一定的液體的,因?yàn)樗梢詽?rùn)滑心臟。但是如果從影像學(xué)上看到心包內(nèi)的液體就說(shuō)明有心包積液,這時(shí)候需要進(jìn)一步地檢查結(jié)核病人的病史。通過(guò)查體和輔助檢查來(lái)明確診斷,才能夠進(jìn)行下一步的有效的治療心包積液。對(duì)心臟有一定的壓迫作用的時(shí)候,需要進(jìn)行穿刺引流,才能夠保證心臟功能。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心包積液引流管什么時(shí)候拔
如果患者是心包積液,如果引流管沒有明顯的滲出,沒有引流液體,兩天之后是可以考慮拔管的。根據(jù)患者這種情況有時(shí)候,還是要積極的引流,因?yàn)樾陌e液是一種滲出液,有時(shí)候是炎癥滲出的,因?yàn)橥ㄟ^(guò)引流可以減輕心臟的負(fù)荷。如果引流管通暢,沒有什么液體滲出,放置兩天左右是可以考慮把管的。但是有一種情況是不能保管的,如果心包積液有液體滲出,或者是心包積液的癥狀還是很嚴(yán)重,而且還有一些液體在心包腔之中是不能拔管。
李玨
副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
心包積液麻醉注意事項(xiàng)
如果患者有心包積液的病史,如果想手術(shù)治療,在麻醉前要評(píng)價(jià)患者心功能,同時(shí)也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者血壓、心率的變化。如果心率夠快是會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)的。還有一種情況,在血壓如果升高的情況下也是非常嚴(yán)重的,在這期間最好是將血壓、心率、脈搏都控制在正常范圍之內(nèi),在這期間還要進(jìn)一步的評(píng)價(jià)心功能,如果心功能低下,特別是心功能刺激的時(shí)候,這種情況是非常危險(xiǎn)的,最好是在糾正心衰之后再考慮麻醉治療,這樣才能將風(fēng)險(xiǎn)降至最小。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
四維心包積液該怎么辦
如果心包積液嚴(yán)重并引起擠壓癥狀,如呼吸困難,則需要心包穿刺術(shù)來(lái)緩解癥狀,否則會(huì)導(dǎo)致心臟猝死如果只有少量心包積液而無(wú)明顯臨床癥狀,一般不需要穿刺治療,積液會(huì)慢慢被吸收建議患有心包積液的患者去看心內(nèi)科的醫(yī)生,以確定是否有其他原因引起的心包積液如果有原發(fā)性疾病,必須針對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療心包積液也應(yīng)該由低蛋白血癥引起心包積液會(huì)導(dǎo)致呼吸困難腎病綜合征的治療主要是激素休克療法當(dāng)發(fā)現(xiàn)心包積液時(shí),因?yàn)樗皇且环N現(xiàn)象,所以最重要的是發(fā)現(xiàn)疾病,只有通過(guò)治療才能完全消除心包積液然而,當(dāng)心包積液量大或積聚速度快時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,危及生命此時(shí),需要立即進(jìn)行心包穿刺和引流,癥狀得到改善,并繼續(xù)對(duì)病因進(jìn)行治療
陳思陽(yáng)
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心包壓塞和心包積液的區(qū)別
問(wèn)題依據(jù)你的描述,心包腫瘤性積液,藥品醫(yī)治的其實(shí)效果較差,手術(shù)醫(yī)治因?yàn)槔先四挲g大,耐受性有限,也不可盲目選擇。要維持良好的心態(tài),結(jié)合老人病情積極穿刺抽取心包積液改善病癥是有用的保守治療辦法,能夠考慮。假如積液的量比較少他能夠經(jīng)過(guò)自己的消化吸收來(lái)清除,假如借的量比較多,那就提議您到醫(yī)院門診選擇相應(yīng)的治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
先天性心臟病導(dǎo)致心包積液怎樣護(hù)理
先天性心臟病引起的心包積液的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面:第一,有心包留置管:如果有心包留置引流導(dǎo)管的情況下,需要觀察引流的積液量,同時(shí)注意引流管是否通暢,如果出現(xiàn)引流不通暢的表現(xiàn),需要及時(shí)和醫(yī)生反映,及時(shí)處理,同時(shí)叮囑患者不要轉(zhuǎn)身以及起床動(dòng)作過(guò)快,以免引流管脫落現(xiàn)象發(fā)生。第二,規(guī)范服用藥物:先天性心臟病引起心包積液的現(xiàn)象發(fā)生,往往是合并的嚴(yán)重的心力衰竭現(xiàn)象引起,需要叮囑患者按時(shí)服用心力衰竭的藥物,以免漏服藥物導(dǎo)致心力衰竭現(xiàn)象加重。此外,還要加強(qiáng)觀察患者的心跳以及脈搏,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常現(xiàn)象,及時(shí)告知醫(yī)生。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心包積液癥狀并發(fā)癥有哪些
如果有如此明顯的心包積液,也會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞癥狀,導(dǎo)致心臟供血異常和呼吸困難建議您在當(dāng)前情況下對(duì)專業(yè)心臟科做出明確的判斷如果有必要,您可以選擇心包穿刺術(shù)來(lái)抽出這種液體,從而解決一個(gè)實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題心包積液常引起的癥狀就是,呼吸困難,心慌氣短,活動(dòng)后以上癥狀加重,輸液可以緩解癥狀,但是不能夠根治,如果想要根治的話,需要明確心包積液的性質(zhì),然后積極對(duì)因治療,必要時(shí)也可以抽出少量的心包積液緩解患者的癥狀
王丹青
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
心包積液是什么原因?
病人再次出現(xiàn)臉部位浮腫,彩超仔細(xì)檢查發(fā)覺心包積液的癥狀,有可能是心臟功能減低引來(lái)的心包積液,或者是心臟部位炎癥傳染反映引來(lái)的心包積液,是需要有根據(jù)具體的情況及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施心包積液刺擊提取是比較安全的,根據(jù)具體的表現(xiàn)出對(duì)癥救治調(diào)整一段時(shí)間,是可以慢慢的穩(wěn)定癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要低脂、少鹽,飲食要清淡,注意勞逸結(jié)合。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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愛斯妥不良反應(yīng)有哪些?有哪些禁忌癥
女性朋友們?cè)?0多歲之后就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象,而絕經(jīng)往往會(huì)影響到女性正常的生活和健康,一定要注意做好預(yù)防工作,這樣才能夠讓自己的身體越來(lái)的越健康,讓自己保持心情愉悅和樂(lè)觀,那么愛斯妥不良反應(yīng)有哪些?有哪些禁忌癥?在用藥的時(shí)候,如果出現(xiàn)不良反應(yīng)的話,大家還是要謹(jǐn)慎
頭部核磁共振檢查什么
頭部核磁共振主要檢查頭部的軟組織、血管、神經(jīng)以及腦部結(jié)構(gòu)的病變,可用于診斷腦卒中、腫瘤、炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。它是一種無(wú)輻射的影像學(xué)檢查,能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)和功能,幫助醫(yī)生制定診療方案。 1、腦血管疾病 頭部核磁共振常用于檢測(cè)腦血管是否存在問(wèn)題,如腦梗塞、腦出血、腦動(dòng)脈瘤等。它可以通過(guò)特殊成像技術(shù)如MRA,即磁共振血管成像顯示腦部血流情況,幫助確定病變的位置及程度。如果懷疑突發(fā)性頭疼或肢體麻木,應(yīng)立即進(jìn)行檢查以排除卒中。 2、腦部腫瘤或病變 核磁共振能夠有效辨別腦部腫瘤的大小、部位和性質(zhì)良性或惡性。它對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于CT,對(duì)小的病灶及周圍組織的浸潤(rùn)情況也可觀察清楚,是確診腦部腫瘤的重要手段。手術(shù)前還能用于制定手術(shù)計(jì)劃。 3、炎癥或感染 若懷疑腦膜炎、腦膿腫等炎癥性病變,核磁共振可以幫助確定炎癥范圍以及對(duì)鄰近腦組織的影響,同時(shí)判斷是否需要進(jìn)一步檢查如腦脊液檢測(cè)。 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 例如多發(fā)性硬化、帕金森病、癲癇等,通過(guò)核磁共振可以觀察腦白質(zhì)、腦神經(jīng)是否有異常改變,也能識(shí)別神經(jīng)退行性病變?cè)缙诘奶卣鳎阌诒M快開展治療。 5、頭痛或腦外傷的評(píng)估 長(zhǎng)期頭痛或遭受劇烈腦外傷時(shí),核磁共振可排除潛在的危險(xiǎn)病變,如隱匿性內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增加或腦實(shí)質(zhì)損傷,及時(shí)明確具體病因。 頭部核磁共振檢查是腦部健康的重要影像手段,適合多種頭部病變的診斷,無(wú)痛無(wú)創(chuàng)。對(duì)于長(zhǎng)期頭疼、突發(fā)昏迷、肢體無(wú)力或其他腦神經(jīng)癥狀的患者,建議及時(shí)就醫(yī)并配合影像學(xué)檢查,以獲得精準(zhǔn)診斷和治療機(jī)會(huì)。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶眼睛怕光怎么回事
寶寶眼睛怕光可能是由于天生的生理敏感、外部刺激、眼部疾病或全身性問(wèn)題引起的,需要根據(jù)具體原因采取不同的應(yīng)對(duì)措施,包括環(huán)境調(diào)整、必要時(shí)就醫(yī)檢查等。 1、遺傳或天生的生理敏感 部分寶寶天生對(duì)光線較敏感,尤其是淺色虹膜的寶寶對(duì)強(qiáng)光的耐受度較低。這是一種自然現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但可以通過(guò)減少?gòu)?qiáng)光刺激來(lái)保護(hù)寶寶的眼睛,例如減少寶寶外出暴露在陽(yáng)光下的時(shí)間或?yàn)閷殞毚魃险陉?yáng)帽。如果在正常光線下也表現(xiàn)出畏光,則需要進(jìn)一步排查潛在問(wèn)題。 2、環(huán)境因素影響光線過(guò)強(qiáng)或刺激物存在 過(guò)于強(qiáng)烈的光線或?qū)殞氀鄄拷佑|到刺激性物質(zhì)可能導(dǎo)致怕光,比如陽(yáng)光直射、閃光燈照射、或接觸了灰塵等。這種情況可以通過(guò)避免強(qiáng)光刺激,保持用眼環(huán)境的柔和清潔來(lái)改善。家長(zhǎng)要注意避免用閃爍的電子屏幕刺激寶寶的眼睛,例如避免手機(jī)屏幕對(duì)著寶寶的臉直接照射。 3、眼部疾病 眼睛怕光可能是眼部疾病的征兆,比如結(jié)膜炎、角膜炎或眼睛受到外傷。結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、分泌物增多,角膜炎則可能伴有流淚和持續(xù)畏光。如果寶寶同時(shí)表現(xiàn)出頻繁揉眼睛、眼部發(fā)紅腫脹等癥狀,建議盡快帶寶寶到眼科門診進(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果開具抗生素眼藥水或其他治療方案。 4、全身性問(wèn)題如高熱或腦部疾病 寶寶全身性疾病如發(fā)燒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染例如腦膜炎也可能引起眼睛怕光。這種情況下,寶寶可能還伴有其他全身性癥狀,比如精神萎靡、嘔吐或皮膚起疹。這種怕光往往較為嚴(yán)重,家長(zhǎng)應(yīng)盡早就醫(yī)處理,以確定病因并采取針對(duì)性治療。 對(duì)于寶寶眼睛怕光的情況,家長(zhǎng)首先要觀察具體表現(xiàn),判斷是否涉及外部光線刺激或接觸性問(wèn)題。如果怕光狀況持續(xù)存在或伴隨其他眼部或全身癥狀,請(qǐng)盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查。保護(hù)寶寶的眼睛健康,需從家庭環(huán)境管理、疾病防控及及時(shí)就醫(yī)入手。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童雙肺紋理增多說(shuō)明什么
兒童雙肺紋理增多可能提示呼吸系統(tǒng)異常,但具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷,如感染、炎癥或其他因素。家長(zhǎng)需帶孩子盡早就醫(yī)明確診斷, 并根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。 1、感染性疾病因素 雙肺紋理增多常見于呼吸道感染,如支氣管炎或肺炎。病菌侵襲可能導(dǎo)致肺內(nèi)炎性滲出,使肺紋理明顯。如果孩子伴有咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀,應(yīng)高度警惕感染的可能性。治療上,輕度感染可通過(guò)口服消炎藥緩解癥狀,如阿莫西林、阿奇霉素等;嚴(yán)重者可能需要住院輸液抗生素治療。父母在患病期間需給孩子充足的休息時(shí)間,注意空氣濕度以改善咳嗽。 2、炎癥或過(guò)敏性因素 支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎等慢性炎癥性疾病也可能導(dǎo)致雙肺紋理增多。這些疾病通常伴隨呼吸急促、喘息或過(guò)敏癥狀。藥物治療方面,可使用吸入激素類藥物如布地奈德吸入劑緩解炎癥,或吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇來(lái)改善呼吸不暢情況。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免觸發(fā)孩子過(guò)敏的環(huán)境如灰塵、花粉等,并定期隨訪復(fù)查。 3、先天性或遺傳病變 少數(shù)兒童雙肺紋理增多可能與先天性心肺結(jié)構(gòu)異常有關(guān),例如肺部血管發(fā)育異常、心臟疾病等。這類情況通常伴有其他明顯癥狀,如活動(dòng)后氣喘、發(fā)育遲緩等。醫(yī)生可能需要安排胸部CT、心臟B超等進(jìn)一步檢查。治療方式則根據(jù)具體病情決定,可能包括手術(shù)修復(fù)或藥物控制。 4、環(huán)境因素影響 長(zhǎng)期暴露于煙霧、空氣污染或過(guò)于干燥的環(huán)境中,也可能導(dǎo)致肺部紋理增多。這類情況下孩子多表現(xiàn)出呼吸不適,但病理性損傷較輕。父母需為孩子提供清潔、濕潤(rùn)的居住環(huán)境,例如使用空氣凈化器或加濕器。對(duì)于年幼兒童,避免被動(dòng)吸煙尤其重要。 發(fā)現(xiàn)兒童雙肺紋理增多并不可漠視,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并積極治療。如果孩子癥狀已消退,定期復(fù)查胸片查看肺部恢復(fù)情況也很關(guān)鍵。良好的生活環(huán)境和及時(shí)干預(yù)是保障孩子肺健康的關(guān)鍵。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢可以治肛瘺的醫(yī)院有哪些
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等在技術(shù)實(shí)力和患者口碑方面較為突出。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院及武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也具備豐富的肛瘺診療經(jīng)驗(yàn)。這些醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療及術(shù)后管理等領(lǐng)域各具特色,可滿足不同患者的個(gè)性化需求。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,在肛瘺診療領(lǐng)域采用高清肛門鏡、三維超聲等精準(zhǔn)檢查技術(shù),結(jié)合LIFT術(shù)(括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù))和生物材料填充術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。科室配備全自動(dòng)肛腸功能檢測(cè)儀,可動(dòng)態(tài)評(píng)估患者括約肌功能,為復(fù)雜肛瘺制定個(gè)體化手術(shù)方案。醫(yī)院設(shè)有肛瘺專病門診,推行“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式,整合胃腸外科、影像科資源,提升疑難病例的診治效率。術(shù)后實(shí)施疼痛管理和康復(fù)跟蹤服務(wù),縮短患者恢復(fù)周期。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院胃腸肛腸外科開展肛瘺的MRI三維重建技術(shù),實(shí)現(xiàn)瘺管走向的立體化呈現(xiàn),助力精準(zhǔn)手術(shù)規(guī)劃。科室引進(jìn)了肛瘺激光閉合術(shù)(FiLaC)等國(guó)際先進(jìn)療法,通過(guò)激光光纖灼閉瘺管內(nèi)壁,創(chuàng)傷小且保留肛門功能。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用視頻輔助肛瘺治療(VAAFT),內(nèi)鏡直視下清理瘺管并精準(zhǔn)閉合內(nèi)口。醫(yī)院建立術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪平臺(tái),通過(guò)智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)患者肛周愈合情況,并提供線上復(fù)診通道,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?人民醫(yī)院肛腸科配置有電子直腸腔內(nèi)超聲系統(tǒng),可清晰分辨肛瘺類型及與括約肌的關(guān)系。在治療方面,科室采用改良Hanley術(shù)式處理高位復(fù)雜性肛瘺,結(jié)合括約肌成形術(shù)減少肛門失禁概率。針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺,開展自體脂肪干細(xì)胞移植促進(jìn)瘺管愈合。醫(yī)院推行加速康復(fù)外科(ERAS)理念,術(shù)中采用長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛技術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可進(jìn)行肛門功能鍛煉。科室還開設(shè)肛瘺患者教育課堂,指導(dǎo)患者掌握飲食管理及肛門保健方法。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科配備磁控肛門壓力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能。在肛瘺治療中,應(yīng)用推移粘膜瓣技術(shù)處理高位經(jīng)括約肌型肛瘺,結(jié)合可吸收縫合線減少異物反應(yīng)。針對(duì)特殊病原體感染導(dǎo)致的肛瘺,建立病原微生物宏基因組檢測(cè)體系,指導(dǎo)精準(zhǔn)抗感染治療。醫(yī)院設(shè)立肛腸康復(fù)中心,提供激光理療、中藥熏蒸等綜合康復(fù)手段,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。?5. 湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院肛腸科將掛線療法與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合,開發(fā)出彈性掛線聯(lián)合中藥外敷的治療方案。科室自主研發(fā)的黃連消瘺膏通過(guò)局部用藥減輕炎性滲出,同時(shí)開展穴位埋線調(diào)節(jié)腸道功能。在手術(shù)室配置中藥?kù)F化熏洗設(shè)備,實(shí)現(xiàn)術(shù)后即時(shí)中藥抗炎治療。醫(yī)院還建立中醫(yī)特色護(hù)理單元,運(yùn)用耳穴貼壓、腕踝針等技術(shù)輔助術(shù)后鎮(zhèn)痛。?6. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)?作為肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺診療中心配置專用手術(shù)間及術(shù)后觀察室。創(chuàng)新應(yīng)用肛瘺栓聯(lián)合纖維蛋白膠封堵術(shù),適用于單純性肛瘺的治療。針對(duì)馬蹄形肛瘺,采用隧道式引流結(jié)合負(fù)壓吸引技術(shù)。醫(yī)院開發(fā)肛瘺術(shù)后智能換藥系統(tǒng),通過(guò)圖像識(shí)別技術(shù)評(píng)估創(chuàng)面愈合進(jìn)度。設(shè)立區(qū)域性肛瘺專病數(shù)據(jù)庫(kù),為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。?7. 武漢市中心醫(yī)院?該院肛腸外科引進(jìn)肛瘺三維打印模型輔助教學(xué)系統(tǒng),幫助患者直觀理解病情。在手術(shù)中應(yīng)用高頻電刀精準(zhǔn)剝離瘺管,配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀保護(hù)肛門括約肌功能。針對(duì)糖尿病合并肛瘺患者,制定血糖調(diào)控與創(chuàng)面修復(fù)協(xié)同治療方案。科室推行日間手術(shù)模式,對(duì)符合條件的低位肛瘺患者實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院的全流程服務(wù)。選擇肛瘺治療醫(yī)院時(shí),建議患者結(jié)合自身病情特點(diǎn),優(yōu)先選擇具備肛腸專科建制、配備專項(xiàng)檢查設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。復(fù)雜型肛瘺患者可考慮設(shè)有肛瘺多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院,而注重術(shù)后調(diào)養(yǎng)者則可選擇中西醫(yī)結(jié)合特色突出的機(jī)構(gòu)。術(shù)前可通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢肛瘺專病門診信息,部分醫(yī)院提供影像資料遠(yuǎn)程預(yù)診服務(wù),便于患者提前規(guī)劃就診方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性腰扭傷需休息幾天
急性腰扭傷通常需要至少休息2-3天,但具體時(shí)間因受傷程度和個(gè)體差異而異。在此期間,避免負(fù)重及劇烈活動(dòng),同時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄稳绫蟆⑺幬镏雇春图∪夥潘桑兄诩铀倩謴?fù)。 1、急性腰扭傷的原因及原理 急性腰扭傷多因外力作用導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶或軟組織損傷。常見誘因包括搬重物姿勢(shì)不當(dāng)、突然旋轉(zhuǎn)或彎腰過(guò)度。這種損傷會(huì)引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。有時(shí)較重的損傷甚至?xí)绊懷捣€(wěn)定,需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。 2、急性腰扭傷的恢復(fù)期及休息建議 輕度急性腰扭傷一般需要2-3天的休息,這段時(shí)間盡量減少活動(dòng)。更嚴(yán)重的情況下可能需要5-7天休息,并使用支撐物如腰圍減少患部負(fù)荷。長(zhǎng)期臥床并不推薦,適度活動(dòng)有助于避免肌肉僵硬;可在癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)范圍。避免二次扭傷更為重要。 3、緩解癥狀的有效處理方法 冰敷:受傷后48小時(shí)內(nèi)可每次冰敷15-20分鐘,每天3-4次,減少炎癥和緩解疼痛。 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和局部炎癥。若疼痛嚴(yán)重,需遵醫(yī)囑服用止痛藥。 物理治療:疼痛減輕后可以嘗試熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),并通過(guò)拉伸和按摩緩解肌肉緊張。 4、加速恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)鍛煉建議 核心肌群鍛煉:在疼痛緩解后,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉如平板支撐或鳥狗式,幫助腰部恢復(fù)力量并預(yù)防復(fù)發(fā)。 低強(qiáng)度活動(dòng):如步行或游泳,幫助改善腰部血液循環(huán),逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。 急性腰扭傷的恢復(fù)時(shí)間根據(jù)嚴(yán)重程度而定,若3天后持續(xù)劇烈疼痛或伴有麻木感,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除更嚴(yán)重的損傷。通過(guò)正確處理和適度鍛煉,腰部功能一般可以完全恢復(fù)。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫主要由感染、外部環(huán)境因素和內(nèi)部生理問(wèn)題引起,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方式如抗生素治療、手術(shù)引流或支持性治療來(lái)控制病情。了解并識(shí)別這些原因有助于早期干預(yù)與預(yù)防。 1、感染是最主要的病因 肺膿腫在大多數(shù)情況下是由于感染引起的,尤其是細(xì)菌感染。最常見的致病菌是厭氧菌和需氧菌,比如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過(guò)氣道或血液傳播進(jìn)入肺部后,侵蝕組織,形成化膿性病灶。如果免疫力較低,例如患有糖尿病、艾滋病或因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。針對(duì)這種情況,治療通常以抗生素為主。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感性強(qiáng)的抗生素,例例如頭孢類、青霉素或喹諾酮類藥物,并需要持續(xù)2至6周,直到炎癥完全消退。 2、外部環(huán)境因素可能誘發(fā)肺損傷 吸入污染空氣、有毒氣體或異物可能導(dǎo)致肺組織損傷,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。如果發(fā)生誤吸,比如嘔吐物進(jìn)入肺部,也可能形成感染病灶,進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫。這種情況下,防治的關(guān)鍵在于保護(hù)呼吸系統(tǒng),例如佩戴防塵口罩、避免吸煙,改善生活環(huán)境。提高吞咽功能,尤其是對(duì)于老人或吞咽反射較弱的人來(lái)說(shuō),避免誤吸同樣至關(guān)重要。 3、自身基礎(chǔ)疾病或創(chuàng)傷的影響 某些全身性疾病如肺癌、結(jié)核或肺栓塞等,也可能破壞肺部正常結(jié)構(gòu),造成局部壞死并形成膿腫。胸部手術(shù)或肺部受外傷后,也會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有相關(guān)疾病或傷口感染時(shí),應(yīng)盡早干預(yù),減少進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種病因,手術(shù)治療可能成為首選,尤其是在抗生素效果不理想或膿腫較大的情況下,可以進(jìn)行外科引流或切除受損肺組織。 4、口腔衛(wèi)生不良的影響 研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性牙周炎、齲齒等,也可能成為肺膿腫的誘因。因?yàn)榭谇患?xì)菌容易隨唾液進(jìn)入氣道,特別是在免疫力下降或肺部已有基礎(chǔ)病變時(shí)更為明顯。平日應(yīng)注重口腔清潔,每天刷牙、定期潔牙,必要時(shí)使用防菌漱口水。 肺膿腫的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選擇正確的治療方法,是防止病情惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴膿性痰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷。關(guān)注健康生活方式,養(yǎng)成增強(qiáng)免疫力的習(xí)慣,是預(yù)防肺膿腫的有效手段。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻流清涕是什么原因
鼻流清涕通常是由感冒、過(guò)敏性鼻炎、環(huán)境刺激或病毒感染導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施處理。主要原因包括感冒、過(guò)敏、環(huán)境刺激和鼻腔疾病,可以通過(guò)藥物治療、生活護(hù)理等方式改善癥狀。 1、感冒或病毒感染:鼻流清涕常常是普通感冒或病毒感染的早期癥狀。這是由于病毒侵襲鼻腔黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),刺激鼻腔分泌物增多所致。面對(duì)這種情況,可以通過(guò)多喝水、保持休息、使用緩解鼻炎的非處方藥如偽麻黃堿鼻噴劑、抗組胺藥來(lái)減輕癥狀。如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周且伴隨發(fā)燒、濃鼻涕等,應(yīng)及時(shí)咨詢 2、過(guò)敏性鼻炎:如果您對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏,接觸過(guò)這類致敏原后,鼻腔會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),從而流清涕。這種情況下可以通過(guò)避開過(guò)敏原、每日清洗鼻腔、服用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等方式進(jìn)行改善。癥狀較重時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴劑緩解炎癥。 3、環(huán)境刺激:接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧等刺激物可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔敏感,出現(xiàn)流清涕。應(yīng)減少暴露在刺激性環(huán)境中的時(shí)間,出門時(shí)可佩戴口罩以保護(hù)鼻腔。家中使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),也有助于減輕鼻腔不適。 4、鼻腔疾病:某些鼻腔疾病如慢性鼻竇炎、鼻息肉等也可能引起鼻流清涕。如果伴有鼻塞、嗅覺減退或頭面部壓痛,則需要進(jìn)一步檢查以排除上述疾病。這類情況通常需要在耳鼻喉科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素、激素類噴劑,或者在必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療鼻腔病變。 5、生理因素:在天氣變化大、體溫波動(dòng)時(shí),有些人的鼻腔會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的流清涕,這是一種正常的生理現(xiàn)象。通常無(wú)需特別處理,只需注意保暖,保持鼻腔清潔即可。 鼻流清涕雖然常見,但若癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴隨不適加重、或懷疑是由疾病引起時(shí),請(qǐng)盡早就醫(yī),明確原因后采取針對(duì)性治療。這不僅能有效緩解癥狀,也能更好地保護(hù)您的鼻腔健康。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長(zhǎng)的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過(guò)造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈,最長(zhǎng)生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過(guò)30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長(zhǎng)期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過(guò)化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無(wú)關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長(zhǎng)期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長(zhǎng)生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見的問(wèn)題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對(duì)移植后免疫力低下,需長(zhǎng)期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時(shí),接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對(duì)特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對(duì)于長(zhǎng)期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長(zhǎng)期面對(duì)疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時(shí)通過(guò)適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過(guò)選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長(zhǎng)期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
百想膏嬰幼兒專用的作用
百想膏是一種專門用于緩解嬰幼兒皮膚問(wèn)題的外用藥物,其主要作用是抗炎、止癢和修復(fù)皮膚屏障,廣泛應(yīng)用于濕疹、尿布疹、皮炎等常見嬰幼兒皮膚問(wèn)題。正確使用百想膏可以有效改善皮膚不適,但需結(jié)合避免濫用。 1、緩解濕疹和皮炎 嬰幼兒濕疹和皮炎是常見的慢性皮膚問(wèn)題,多由過(guò)敏或皮膚屏障受損引起。百想膏中一般添加了具有抗炎和抗過(guò)敏作用的成分,如氧化鋅、甘草酸二鉀等,可以有效抑制炎癥反應(yīng)、減輕紅腫和瘙癢。從每日清潔肌膚后取適量涂抹于患處,可迅速緩解癥狀。對(duì)于較嚴(yán)重的濕疹,應(yīng)在兒童皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療。 2、預(yù)防和治療尿布疹 尿布疹多因皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸尿液、糞便等刺激物,引起局部皮膚發(fā)紅,甚至潰爛。百想膏通過(guò)形成一層保護(hù)膜,隔離外界刺激,同時(shí)其修復(fù)成分可促進(jìn)皮膚恢復(fù)。建議在更換尿布后,徹底清洗寶寶臀部并擦干,再薄薄涂抹百想膏,每天使用2-3次。如果癥狀沒有緩解,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科 3、修復(fù)皮膚屏障功能 嬰幼兒皮膚較薄且敏感,易受外界刺激造成屏障損傷。百想膏中的修復(fù)成分如泛醇、天然植物提取物等,可以促進(jìn)皮膚愈合,滋潤(rùn)干燥部位并改善皮膚屏障功能。針對(duì)敏感皮膚的寶寶,可在日常護(hù)理中適量使用百想膏,起到保濕和修復(fù)的作用。 百想膏針對(duì)嬰幼兒的特定皮膚問(wèn)題設(shè)計(jì),使用中需按需涂抹,避免大面積、長(zhǎng)時(shí)間使用,特別是含有激素的產(chǎn)品類型,必須遵醫(yī)囑。建議家長(zhǎng)關(guān)注寶寶的皮膚變化并配合健康飲食和環(huán)境調(diào)整,這將有助于寶寶皮膚的長(zhǎng)久改善。如果皮膚問(wèn)題持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,確保治療的安全性和有效性。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折
伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折通常是由于跌倒時(shí)手掌著地導(dǎo)致的前臂橈骨遠(yuǎn)端骨折,且骨折偏向掌側(cè)移位,這種情況有時(shí)伴隨關(guān)節(jié)損傷或周圍軟組織損害。治療方法因病情嚴(yán)重程度不同,包括非手術(shù)固定治療、閉合復(fù)位以及手術(shù)內(nèi)固定等。 1、什么是伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折及其原因 伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于常見類型的骨折,多由外力作用導(dǎo)致,比如手掌著地緩沖跌倒所產(chǎn)生的沖擊力傳遞至橈骨遠(yuǎn)端,從而發(fā)生骨折。這種類型的骨折主要見于老年人或骨質(zhì)疏松患者。骨折發(fā)生時(shí),可能有明顯的疼痛、腫脹、畸形,嚴(yán)重的還可能影響手腕的活動(dòng)功能。不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、體能衰退以及環(huán)境因素如路面濕滑等也會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的癥狀與診斷方法 橈骨遠(yuǎn)端骨折患者通常會(huì)出現(xiàn)患處疼痛、腫脹、壓痛,手腕呈現(xiàn)異常角度或畸形,嚴(yán)重時(shí)甚至感到麻木,提示可能存在神經(jīng)損傷。確診通常通過(guò)物理檢查和影像學(xué)檢查,比如X光片可清晰顯示骨折的類型和移位程度,而CT檢查更適合發(fā)現(xiàn)合并的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。這一步至關(guān)重要,有助于醫(yī)生制定合適的治療方案。 3、如何治療伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折 治療方法需要依據(jù)骨折情況和患者情況具體制定: 1保守治療:適用于骨折無(wú)移位或移位不嚴(yán)重的病例,采用石膏或夾板固定進(jìn)行非手術(shù)治療。通常需要固定4-6周,同時(shí)進(jìn)行復(fù)查觀察骨折愈合情況。 2閉合復(fù)位加石膏固定:若骨折移位明顯但沒有粉碎性損傷,可以通過(guò)閉合復(fù)位將骨骼對(duì)齊,再使用石膏固定。 3手術(shù)治療:骨折移位嚴(yán)重或伴隨粉碎、神經(jīng)或血管損傷時(shí),需要手術(shù)治療。常用方法包括鋼板內(nèi)固定、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定和外固定架固定。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨折愈合并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練緩解因長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的活動(dòng)受限。 4、骨折后的恢復(fù)與日常護(hù)理 骨折愈合后,需重視康復(fù)訓(xùn)練保持手腕活動(dòng)靈活性,避免因長(zhǎng)期固定引起的僵硬或肌肉萎縮。康復(fù)包括從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,也可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行握力增強(qiáng)訓(xùn)練。飲食上增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。患者需避免高負(fù)荷運(yùn)動(dòng),以降低再損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折需要科學(xué)治療與耐心配合,恢復(fù)過(guò)程中遵循專業(yè)醫(yī)生的建議十分重要。如出現(xiàn)難以忍受的疼痛或愈合情況不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。通過(guò)科學(xué)的康復(fù)和護(hù)理,絕大多數(shù)患者能夠恢復(fù)良好的手腕功能。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
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