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腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔

來源:博禾知道

2022-06-25 18:35 12人閱讀

問題描述:腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔

醫(yī)生回答(1)

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一般腸鏡多少錢
腸鏡做1次300元左右,腸鏡之前的查驗包含心電圖,艾滋病抗體,蒼白螺旋體,乙型肝炎五項,丙肝等查驗,其總的價格靠近200元。全身組織的瀉藥可依據(jù)現(xiàn)象進(jìn)行選,常用的藥品有硫酸鎂粉,復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,價格在20-80元左右。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
長期大便不成形做腸鏡沒事還用做便常規(guī)嗎
如果大便不成形的話要考慮是由于胃腸濕熱的原因所導(dǎo)致的癥狀,對于胃腸濕熱的患者同時還會有嘔吐吞酸的癥狀,并且有的人還會覺得有惡心頻發(fā)的現(xiàn)象,對于胃腸濕熱的患者建議采用清熱利濕的方法來進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡查出息肉怎么辦
腸鏡下的息肉切除在臨床上運用的很廣泛,認(rèn)為是一種安全有效的檢查手段,所以患者不需要太擔(dān)心,有蠻重的心理負(fù)擔(dān),那腸息肉大部分一般是良性病變,以后切除之后定期隨診即可,所以腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉患者不需要太擔(dān)心,也不需要蠻大的心理壓力,及時行內(nèi)鏡下切除就是一個很好的檢查和治療的手段。腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)息肉一般根據(jù)息肉的大小和數(shù)目決定下一步的治療方案。如果隨診的過程中息肉變多,尤其息肉變大,大于一公分以上的,建議患者住院行腸鏡下息肉切除。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
直腸鏡可以檢查什么位置
直腸鏡的檢查一般是檢查肛門、肛管、直腸,以及乙狀結(jié)腸的下端。直腸鏡的檢查是通過帶有攝像頭的硬鏡,從肛門口位置進(jìn)入,通過攝像頭可以在顯示器上成像,并且具有一定的放大功效,可以更加清楚地觀察到內(nèi)部的相關(guān)情況,并且可以在顯示器上成像留取圖片。直腸鏡的檢查主要就是針對直腸、肛管、乙狀結(jié)腸下端增生性疾病,比如,有息肉甚至腫瘤的情況可以進(jìn)行檢查,并且可以取病理,做病理組織學(xué)診斷。另外,還可以觀察腸道內(nèi)部黏膜組織有沒有充血、水腫、糜爛等病理性的改變。在疾病診斷明確以后,及時地進(jìn)行對因、對癥治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腸鏡前一天注意事項是什么
根據(jù)患者的病情敘述,需要有到醫(yī)院做幾下電子結(jié)腸鏡,以剔除結(jié)、直腸炎癥。若是沒問題,考慮胃腸道功能性的問題的。注意休息,戒煙戒酒,適當(dāng)增強(qiáng)飲食營養(yǎng),注意營養(yǎng)均衡,不吃辛辣油膩刺激性食物,多吃水果蔬菜,防止過度操勞,防止腹部受寒。祝健康。期望以上的解釋對您能有所幫助,祝您盡快恢復(fù)健康!
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)常便秘要做腸鏡檢查嗎
經(jīng)常便秘需要做腸鏡檢查,以分辨出便秘是功能性的,還是器質(zhì)性的。器質(zhì)性的便秘可以通過腸鏡觀察到,如果患者出現(xiàn)了便血、排便習(xí)慣改變、消瘦、腹部不適等癥狀,很可能是患了大腸腫瘤,要及時做腸鏡檢查,進(jìn)行對癥治療。對于功能性便秘,可通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、改善飲食、口服藥物等調(diào)理便秘。腸鏡還可以檢查出是否有腸息肉、腸道狹窄、腸道粘連、腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。經(jīng)常便秘,除了做腸鏡,有的還要選擇做大便隱血、超聲檢查、腹部CT、核磁共振、排糞造影等檢查。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸道不適,吃番瀉葉做腸鏡胃鏡嗎?
您吃了番瀉葉是要把腸內(nèi)容物都排出去,以免干擾腸鏡的操作,番瀉葉就是促進(jìn)排泄的!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做腸鏡會引起便秘嗎?
一般來說,做腸鏡檢查不會導(dǎo)致出現(xiàn)便秘的。做腸鏡檢查之前要服用瀉藥或者行灌腸處理,這樣的話,腸道分泌物會排泄較多,腸鏡檢查之后,可能會有幾天,大便減少或者不排大便的情況。但并不是腸鏡檢查導(dǎo)致的。繼續(xù)保持良好的生活方式。多喝水,多進(jìn)食富含粗纖維的食物等。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
經(jīng)常便秘需要做腸鏡嗎
經(jīng)常便秘,需要做腸鏡。患者出現(xiàn)經(jīng)常便秘的癥狀,此時腸道的黏膜可能受到一定的損傷。可以到正規(guī)的醫(yī)院接受腸鏡檢查,判斷黏膜損傷的程度。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用乳果糖口服液等藥物,起到通便的作用。如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以采取中藥灌腸的方式治療。在日常生活中不要吃辛辣刺激的食物,否則會增加腸胃黏膜的負(fù)擔(dān)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腸胃炎,需要做腸鏡檢查,該怎么辦?
你的情況應(yīng)該掛普通內(nèi)科、屬于內(nèi)科的疾病、找內(nèi)科大夫就行其實每個醫(yī)院都有導(dǎo)醫(yī)臺為你分診、你只要將癥狀告訴導(dǎo)醫(yī)人員就能為你準(zhǔn)確分診的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡后腹痛會持續(xù)多久 腸鏡后的不良影響
腸鏡檢查后腹痛通常持續(xù)1-3天,實際時間與檢查操作強(qiáng)度、腸道準(zhǔn)備情況、個體敏感度、并發(fā)癥發(fā)生及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。1、操作強(qiáng)??...
腸鏡檢查中直腸黏膜下腫物NET什么意思
直腸黏膜下腫物NET指神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,屬于生長緩慢的潛在惡性腫瘤,主要來源于腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。1、病理特征:神經(jīng)內(nèi)分泌腫??...
為什么需要進(jìn)行大腸鏡活檢
大腸鏡活檢主要用于排查腸道病變、明確診斷及指導(dǎo)治療,常見原因包括篩查早期癌變、鑒別炎癥性質(zhì)、評估息肉風(fēng)險、確診不明原因出...
腸鏡怎么做痛苦嗎?時間多久
腸鏡檢查過程中可能會感到輕微不適,但通常不會很痛苦,檢查時間大約為20-30分鐘。腸鏡檢查是一種通過內(nèi)窺鏡觀察腸道內(nèi)部情況的醫(yī)?...
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做腸鏡前一天可以少量食用白面包,但需避免全麥或含籽類面包。腸鏡檢查前飲食準(zhǔn)備主要遵循低渣原則,需注意避免高纖維食物、帶籽...
胃腸鏡檢查費用一般多少錢
胃腸鏡檢查費用通常在300-2000元之間,具體價格受檢查類型、醫(yī)院級別、地區(qū)差異影響。普通胃鏡約300-500元,無痛胃鏡加收500-1000元麻醉?...
腸鏡檢查的不適和并發(fā)癥有哪些
腸鏡檢查可能出現(xiàn)輕度不適或并發(fā)癥,主要包括檢查時腹脹腹痛、術(shù)后短暫腹部隱痛、腸黏膜輕微損傷、極少數(shù)發(fā)生腸穿孔或出血。1、??...
做胃腸鏡對人體的危害有多大
胃腸鏡檢查總體安全性較高,但存在少量可控風(fēng)險。主要危害包括操作相關(guān)損傷、麻醉并發(fā)癥和生理不適,通過規(guī)范操作和術(shù)前評估可有...
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移植后盡量避免大便用力,以免增加腹壓對移植成功率造成潛在影響。這是因為用力排便可能會牽涉腹部肌肉和盆腔壓力,進(jìn)而對胚胎著床產(chǎn)生不利影響。可以通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動和必要時求助藥物緩解便秘狀況。 1、用力排便的潛在風(fēng)險 在胚胎移植后,胚胎尚未穩(wěn)定著床,大便用力可能導(dǎo)致腹壓上升及盆腔區(qū)域張力增加,這可能對移植成功率產(chǎn)生不利影響。在極端情況下,用力排便也可能誘發(fā)子宮收縮,引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險。 2、飲食調(diào)整幫助緩解便秘 調(diào)整飲食是預(yù)防便秘的首選方法。移植后可以多攝取膳食纖維較高的食物,如糙米、燕麥、紅薯和各種新鮮蔬菜水果。同時注意多喝水,每日飲水量建議達(dá)2000毫升以上,這樣可以使腸道內(nèi)容物保持濕潤,有助于排便順暢。 3、適當(dāng)活動的益處 盡管移植后通常建議減少劇烈運動,但適當(dāng)?shù)娜粘;顒樱缍叹嚯x散步,可以刺激腸道蠕動,緩解便秘。平時也可以嘗試腹式呼吸放松腹部,既能促進(jìn)血液循環(huán),還能減輕腹部的脹氣情況。 4、藥物輔助的必要性 如果便秘情況較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的緩瀉劑,如乳果糖或聚乙二醇類藥物。避免自行使用強(qiáng)刺激型瀉藥,以免引起腹部不適。 移植后良好的生活習(xí)慣對保障胚胎順利著床十分關(guān)鍵,避免大便用力屬于其中重要一環(huán)。倘若因便秘導(dǎo)致排便困難,應(yīng)該積極采取科學(xué)方法加以緩解,必要時尋求醫(yī)生的幫助。尤其在胚胎移植后的敏感時期,更需要注意身體各方面的健康狀況。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘腹痛吃什么藥好
便秘腹痛可以根據(jù)具體病因選擇合適的藥物,包括通便藥、解痙藥和益生菌,同時注意飲食和生活習(xí)慣的改善。如果癥狀較重或持續(xù)時間較長,建議及時到醫(yī)院就診。 1、通便藥 便秘通常是腸道蠕動緩慢或排便困難導(dǎo)致的,可以通過服用通便藥來緩解。常用的包括: 緩瀉劑:如乳果糖或聚乙二醇,可以增加糞便體積,潤滑腸道,促進(jìn)排便。適合短期使用。 刺激性瀉藥:如番瀉葉或比沙可啶,刺激腸壁,增加蠕動。應(yīng)避免長期使用,以免對腸道產(chǎn)生依賴。 潤滑瀉劑:如液狀石蠟,可降低大便與腸道之間的摩擦,助于排便。 2、解痙藥 如果便秘伴隨明顯的腹痛,腸痙攣可能是原因之一。這時可以選擇一些解痙藥來緩解疼痛,例如: 匹維溴銨:緩解腸道平滑肌痙攣,改善腸道不適感。 復(fù)合顛茄片:用于緩解痙攣性腹痛,但需要遵醫(yī)囑服用,避免過量。 水合氯醛:適合嚴(yán)重疼痛引起的不適,但禁忌長期使用。 3、益生菌 腸道菌群失調(diào)可能是便秘的潛在原因之一,適當(dāng)補充益生菌可以調(diào)節(jié)腸道健康,改善便秘癥狀。常見產(chǎn)品有: 雙歧桿菌:促進(jìn)有益菌生長,恢復(fù)腸道菌群平衡。 乳酸菌片:幫助提高腸道蠕動速率。 益生元:為益生菌提供養(yǎng)分,提高菌群活性。 4、飲食調(diào)整與生活習(xí)慣 除了藥物治療,還可以通過飲食和生活習(xí)慣改善便秘: 補充膳食纖維:如多食用全谷類、綠葉蔬菜、蘋果、香蕉等富含纖維的食物。 增加水分?jǐn)z入:每天飲水1500-2000毫升,促進(jìn)腸道潤滑。 增加適量運動:散步、瑜伽、腹部按摩等能有效改善腸蠕動。 便秘腹痛的治療需要針對具體病因選擇合適方案。若藥物和生活干預(yù)仍無法緩解,尤其出現(xiàn)明顯腹痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院明確診斷,排除嚴(yán)重病因如腸梗阻或功能性腸道疾病。同時,長期依賴瀉藥可能損害健康,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并配合健康飲食及運動改善癥狀。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
頸椎病灸什么部位
頸椎病灸天宗、肩井和大椎等穴位可能會緩解不適,但需根據(jù)病情特點選擇適合的穴位,同時注意操作規(guī)范和安全。對癥理療僅能緩解癥狀,需結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整和專業(yè)干預(yù)達(dá)到更好的效果。 1、常灸的穴位 針灸或艾灸治療頸椎病時,可選取以下常用穴位: ① 天宗穴:位于肩胛骨外側(cè),可緩解肩頸酸脹,放松局部肌肉; ② 肩井穴:位于肩膀上方,疏通經(jīng)絡(luò),改善血液循環(huán); ③ 大椎穴:位于頸部后方第七頸椎棘突下,可減輕局部炎癥和肌肉緊張。 這些穴位能夠促進(jìn)血液流動,緩解肌肉酸痛和經(jīng)絡(luò)堵塞問題。 2、艾灸的注意事項 艾灸過程中,需要注意以下幾點: ① 操作方法:保持薰灼距離在2-3厘米,以避免灼傷,同時讓熱感逐漸滲透到皮下組織; ② 時長控制:單穴灸療一般以5-10分鐘為宜,過長可能導(dǎo)致皮膚灼痛; ③ 頻率調(diào)整:早期每日1次,癥狀減輕后可改為每周2-3次。定期復(fù)查病情,及時調(diào)整療程。 3、結(jié)合其他治療方法 單靠灸療無法根治頸椎病,建議結(jié)合其他治療手段: ① 頸部牽引:每日牽引10-20分鐘,以減輕脊柱負(fù)荷; ② 康復(fù)訓(xùn)練:如米字操、頸椎活動訓(xùn)練等,促進(jìn)肌肉強(qiáng)健; ③ 藥物治療:可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)使用非甾體抗炎藥如布洛芬,緩解急性期疼痛和炎癥; 改善頸椎病還需配合健康生活方式調(diào)整,避免長期低頭、保持正確坐姿,以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整理療方案。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸系膜淋巴炎治療方法有什么
腸系膜淋巴炎的治療方法包括對癥治療、抗感染治療以及飲食調(diào)理等手段,具體方法需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。若癥狀明顯或持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、對癥治療 對于輕中度腸系膜淋巴炎,緩解癥狀是治療的第一步。可使用解痙藥物如顛茄片或布托啡諾來緩解腹痛。另外,如果伴有明顯發(fā)熱,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥如對乙酰氨基酚。同時,可適當(dāng)補充液體以緩解脫水癥狀。 2、抗感染治療 腸系膜淋巴炎的主要誘因為病毒或細(xì)菌感染。在病毒感染情況下,通常采用抗病毒藥物治療如利巴韋林;若為細(xì)菌感染,例如伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可能需要抗生素治療,常用藥物包括頭孢類抗生素或氨曲南等,需根據(jù)病原菌情況進(jìn)行選擇。 3、飲食調(diào)理與生活護(hù)理 飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂、溫軟的食物,避免生冷、辛辣刺激,同時增加飲水量,幫助清除體內(nèi)的炎癥因子。患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運動,以減輕對腹部的負(fù)擔(dān)和刺激。 對于嚴(yán)重病例,例如持續(xù)高熱、劇烈腹痛或并發(fā)其他問題,需要進(jìn)行住院治療,可能包括靜脈輸液、強(qiáng)化藥物治療,甚至外科干預(yù)。 在發(fā)現(xiàn)腹痛癥狀尤其是伴隨發(fā)熱、惡心等問題時,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷與治療,同時在日常生活中注意飲食清淡和衛(wèi)生,以降低誘發(fā)腸系膜淋巴炎的風(fēng)險。健康管理和早期干預(yù)是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療肛瘺比較好
武漢治療肛瘺比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在復(fù)雜肛瘺的診治領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擁有高清肛門鏡系統(tǒng)及生物反饋治療儀等先進(jìn)設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院胃腸外科采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位技術(shù)治療肛瘺,術(shù)后復(fù)發(fā)率控制成效顯著;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專科開展保留括約肌的瘺管根治術(shù),在減少術(shù)后肛門失禁風(fēng)險方面具有特色優(yōu)勢。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為公立三甲醫(yī)院,能夠為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省最早成立的肛腸疾病專科之一,在肛瘺診療領(lǐng)域形成了一套規(guī)范化的技術(shù)體系。科室配備有三維直腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像系統(tǒng)等精準(zhǔn)診斷設(shè)備,可清晰顯示瘺管走向及與括約肌的關(guān)系。針對復(fù)雜性肛瘺,開展括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)、視頻輔助肛瘺治療(VAAFT)等微創(chuàng)術(shù)式,最大程度保護(hù)肛門功能。術(shù)后通過紅光理療、中藥坐浴等綜合康復(fù)措施加速創(chuàng)面愈合,年完成肛瘺手術(shù)量超過800例,復(fù)發(fā)率低于5%。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院胃腸外科在肛瘺的微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)了肛瘺鏡操作系統(tǒng),可在直視下探查分支瘺管并精準(zhǔn)清除壞死組織,手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)方式減少40%。針對高位復(fù)雜性肛瘺,開展經(jīng)括約肌間入路隧道式切除術(shù),配合纖維蛋白膠封堵技術(shù),顯著降低術(shù)后肛門變形風(fēng)險。科室建有專門的肛腸功能康復(fù)室,通過生物反饋訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肛門括約肌協(xié)調(diào)性,相關(guān)臨床研究成果多次發(fā)表在《中華胃腸外科雜志》等核心期刊。武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專科在肛瘺的個體化治療方面具有特色優(yōu)勢。科室采用肛周磁共振與超聲雙重定位技術(shù),構(gòu)建三維立體影像指導(dǎo)手術(shù)方案設(shè)計。對于馬蹄型肛瘺等復(fù)雜病例,應(yīng)用改良Hanley術(shù)式結(jié)合掛線療法,有效平衡根治疾病與功能保護(hù)的雙重需求。術(shù)后管理方面,創(chuàng)新性采用殼聚糖止血海綿聯(lián)合藻酸鹽敷料換藥,縮短創(chuàng)面愈合時間約30%。該科年均開展肛瘺手術(shù)600余例,針對特殊類型肛瘺的治療方案被納入湖北省肛腸疾病診療規(guī)范。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為湖北省唯一公立肛腸專科醫(yī)院,在肛瘺診療領(lǐng)域具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院配備有全套肛腸動力檢測系統(tǒng),可精準(zhǔn)評估括約肌功能狀態(tài)。針對不同類型的肛瘺,常規(guī)開展括約肌保留術(shù)、纖維蛋白膠封堵術(shù)等9種術(shù)式,其中經(jīng)肛門括約肌間瘺管切除術(shù)年開展量達(dá)400例以上。醫(yī)院設(shè)有專門的肛腸術(shù)后康復(fù)中心,通過超聲清創(chuàng)、中藥熏蒸等特色療法促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),復(fù)雜性肛瘺治愈率保持在92%以上。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛瘺的中西醫(yī)結(jié)合治療方面成效顯著。科室引進(jìn)高頻電刀、超聲刀等微創(chuàng)設(shè)備,常規(guī)開展肛瘺切除一期縫合術(shù),將平均住院時間縮短至5天以內(nèi)。配合院內(nèi)自制的生肌玉紅膏、九華膏等特色制劑進(jìn)行術(shù)后換藥,有效控制創(chuàng)面感染并促進(jìn)組織再生。針對復(fù)發(fā)性肛瘺,采用磁共振動態(tài)監(jiān)測結(jié)合中藥灌洗的綜合治療方案,相關(guān)臨床研究獲得武漢市科技進(jìn)步獎。科室年收治肛瘺患者超700例,建立了個體化的全程管理模式。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在肛瘺治療中的特色優(yōu)勢。在規(guī)范實施肛瘺切除術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性應(yīng)用斂瘡生肌散、紅油膏紗條等中醫(yī)外治方法,有效改善術(shù)后創(chuàng)面微環(huán)境。針對低位單純性肛瘺,開展中藥熏洗結(jié)合藥線引流療法,部分病例可實現(xiàn)非手術(shù)治愈。科室研發(fā)的"清熱利濕方"通過調(diào)節(jié)肛周局部免疫,顯著降低肛瘺復(fù)發(fā)率,相關(guān)成果發(fā)表于《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》。年均開展肛瘺相關(guān)手術(shù)約500臺,形成完整的中西醫(yī)結(jié)合診療體系。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在肛瘺的規(guī)范化診療方面具有豐富經(jīng)驗。科室采用肛瘺造影聯(lián)合腔內(nèi)超聲進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)評估,根據(jù)瘺管分型制定階梯式治療方案。針對中低位肛瘺,優(yōu)選肛瘺栓封堵術(shù)等生物材料治療手段,實現(xiàn)創(chuàng)傷最小化。建立術(shù)后排便管理方案,通過飲食指導(dǎo)、腸道功能訓(xùn)練等干預(yù)措施,有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。近三年累計完成肛瘺手術(shù)1200余例,開展的多中心臨床研究為優(yōu)化肛瘺診療路徑提供了循證依據(jù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胸腔積液是什么病
胸腔積液是一種由多種病因引起的病理狀態(tài),指的是過多的液體在胸膜腔內(nèi)聚集,可能由感染、腫瘤、心臟或肝臟問題等引起,出現(xiàn)時應(yīng)盡快就醫(yī)評估并治療。根據(jù)不同病因,可能需要抽液、抗感染治療、手術(shù)等干預(yù)。 1、胸腔積液的可能病因 胸腔積液的成因較為復(fù)雜,可以分為以下幾種: 感染因素:感染性胸膜炎是引起胸腔積液的常見原因,可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)。例如肺結(jié)核、肺炎都可能導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體積聚。 腫瘤相關(guān):惡性胸腔積液多與肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌癥相關(guān)。癌細(xì)胞侵犯胸膜或淋巴引流受阻可能形成積液。 心臟疾病:心力衰竭時,循環(huán)系統(tǒng)液體積聚,可能導(dǎo)致胸腔積液。 其他慢性疾病:如肝硬化會導(dǎo)致低蛋白血癥,影響液體平衡形成胸腔積液;腎臟病變也可能導(dǎo)致類似問題。 外傷或手術(shù)后遺癥:胸部創(chuàng)傷或手術(shù)對組織的破壞,也會增加胸腔中液體的異常積聚。 2、胸腔積液的癥狀及影響 胸腔積液的癥狀根據(jù)積液量和病因的不同而變化。常見癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難,部分患者可能有胸痛、咳嗽等表現(xiàn)。如積液量大,可能導(dǎo)致肺組織壓迫,引發(fā)顯著的呼吸困難,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。若伴隨發(fā)熱、食欲減退或體重下降,則可能提示感染或腫瘤的存在。 3、胸腔積液怎么辦 診斷措施:胸腔積液必須通過影像學(xué)檢查如X線、CT、超聲判斷,并通過胸腔穿刺明確其性質(zhì)如滲出液或漏出液,以鎖定病因。 對癥處理: ① 胸腔穿刺抽液:對于積液量較小,但影響到呼吸的患者,通過穿刺抽出積液能快速緩解癥狀。 ② 抗感染治療:如由細(xì)菌感染引起的積液,需選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,如頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。 ③ 腫瘤治療:惡性積液可通過胸腔注射抗腫瘤藥物或放射治療,控制癌癥進(jìn)展。 根治性措施:如有明確基礎(chǔ)疾病如心衰、肝硬化,需進(jìn)行針對性治療,如使用利尿劑、提升白蛋白水平或進(jìn)行心功能優(yōu)化。 胸腔積液并非獨立的疾病,而是一種可能由多種病因引發(fā)的病理狀態(tài),需根據(jù)病因采取個性化治療。持續(xù)氣短、胸痛或感染癥狀時,一定要及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),避免耽誤最佳治療時機(jī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
換瓣膜手術(shù)風(fēng)險大嗎
換瓣膜手術(shù)并非完全沒有風(fēng)險,但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,其安全性已經(jīng)顯著提高,風(fēng)險主要取決于患者的健康狀況、瓣膜疾病的嚴(yán)重程度以及手術(shù)類型。采取精準(zhǔn)評估、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)等綜合措施,可以顯著降低術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險。 1、手術(shù)風(fēng)險的常見原因 換瓣膜手術(shù)的風(fēng)險包括手術(shù)本身帶來的風(fēng)險和患者個體健康狀況相關(guān)的風(fēng)險。 手術(shù)相關(guān)因素:手術(shù)屬于心臟大手術(shù),可能會有術(shù)中出血、感染和麻醉意外風(fēng)險。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)TAVR已顯著減小手術(shù)創(chuàng)傷,降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。 患者健康狀況:年齡較大、合并其他慢性疾病如糖尿病、高血壓、腎功能不全或心功能受損者風(fēng)險更高。這些因素會影響手術(shù)耐受力及愈后恢復(fù)。 人工瓣膜類型:不同的瓣膜材料如機(jī)械瓣或生物瓣膜也影響手術(shù)難度和后續(xù)管理。機(jī)械瓣較耐用,但術(shù)后需長期使用抗凝藥物;生物瓣無需抗凝管理,但使用壽命較短。 2、風(fēng)險的處理與降低 術(shù)前檢查:全面完善的術(shù)前評估至關(guān)重要。通過心臟超聲、血液檢查、心電圖等明確瓣膜疾病的程度,同時評估患者是否適合進(jìn)行手術(shù)。 術(shù)中技術(shù)選擇:對于年輕患者或身體條件較好的個體,通常選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)。老年人或無法耐受開胸手術(shù)者,建議使用微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 術(shù)后管理和康復(fù):術(shù)后密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染、血栓以及心律失常等并發(fā)癥。患者還應(yīng)遵醫(yī)囑服藥如抗凝藥物并進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)正常生活。 3、需要關(guān)注的生活細(xì)節(jié) 術(shù)后患者需關(guān)注日常飲食和生活習(xí)慣,低鹽、低脂、豐富膳食纖維的飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。適量運動如散步或慢走可幫助改善血液循環(huán),但需避免過度勞累并遵循醫(yī)生建議的康復(fù)計劃。同時患者應(yīng)定期隨訪檢查,監(jiān)測瓣膜功能及心功能情況。 換瓣膜手術(shù)雖然具有一定的風(fēng)險,但通過精密的術(shù)前評估與規(guī)劃、現(xiàn)代技術(shù)支持以及科學(xué)的術(shù)后管理,大多數(shù)患者能夠獲得顯著的心臟功能改善,享受更高質(zhì)量的生活。如果需要考慮該手術(shù),請務(wù)必咨詢心臟外科專家以獲得個性化的建議與治療方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
c3-4椎間盤突出怎么辦
c3-4椎間盤突出可以通過保守治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及個人體質(zhì)決定,建議出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)評估。 1病因及癥狀解析 c3-4椎間盤突出是指頸椎第3和第4節(jié)椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,壓迫周圍神經(jīng)根或脊髓,主要由長期不良姿勢、外傷、退行性變等引起。癥狀可能包括頸肩部疼痛、不適感,向上肢、后臂放射性麻木,有時伴隨頭暈或乏力感。如果壓迫到脊髓,還可能出現(xiàn)行走困難或大小便功能障礙。早期癥狀多表現(xiàn)為輕微不適,若拖延不治療,可能加重為嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,甚至癱瘓。 2保守治療方式 輕度患者可以嘗試保守治療,主要包括以下幾種: 物理治療:通過熱敷、牽引、超聲波療法等手段減少局部炎癥,減輕疼痛和神經(jīng)壓迫。 康復(fù)鍛煉:如頸部的等長收縮鍛煉或瑜伽,有助于緩解緊張肌肉,保持頸部靈活性。 佩戴頸托:短期佩戴可以限制運動,減輕椎間盤負(fù)荷,但不宜長期使用,否則可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。 3藥物干預(yù) 使用藥物可以有效緩解炎癥和疼痛。以下是常見選擇: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕炎癥和局部疼痛。 神經(jīng)保護(hù)劑:如甲鈷胺,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 肌肉松弛劑:對伴隨肌肉痙攣的患者,如巴氯芬,能有效緩解緊張和僵硬感。在用藥前應(yīng)咨詢避免不良反應(yīng)。 4手術(shù)治療方案 若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,則需考慮手術(shù)方案: 椎間盤切除術(shù):主要切除突出的椎間盤部分,解除神經(jīng)壓迫。 人工椎間盤置換術(shù):更換受損的椎間盤,恢復(fù)椎間活動性。 椎板減壓術(shù):移除部分骨性結(jié)構(gòu),為神經(jīng)騰出空間,適合脊髓壓迫較重的患者。術(shù)后應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 c3-4椎間盤突出如不及時處理,可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷持續(xù)發(fā)展甚至癱瘓,建議及早就醫(yī),聽從醫(yī)生建議選擇最適合的治療方式,并在日常生活中注意養(yǎng)成良好姿勢和工作習(xí)慣,防止病情復(fù)發(fā)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢肛門息肉醫(yī)院排名比較好的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院等。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)見長,配備高清內(nèi)鏡系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化診療流程;武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心在息肉切除領(lǐng)域經(jīng)驗豐富,術(shù)后并發(fā)癥管理規(guī)范;湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科則依托多學(xué)科協(xié)作模式,可為復(fù)雜病例提供個性化治療方案。1. 武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室常規(guī)開展結(jié)腸鏡、直腸鏡等檢查項目,結(jié)合放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡技術(shù)提升息肉性質(zhì)判斷的準(zhǔn)確性。對于需手術(shù)干預(yù)的病例,團(tuán)隊廣泛應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),尤其擅長處理直徑大于2cm的廣基息肉。醫(yī)院配備有獨立的消化內(nèi)鏡中心,術(shù)后提供24小時觀察病房,確保患者安全。此外,該院建立了息肉病理數(shù)據(jù)庫,為患者提供長期隨訪服務(wù),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。2. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科為國家臨床重點專科,其內(nèi)鏡中心年完成息肉切除手術(shù)超5000例。科室采用奧林巴斯最新290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),支持窄帶成像(NBI)技術(shù),可清晰辨識息肉形態(tài)與血管結(jié)構(gòu),減少漏診率。針對高風(fēng)險息肉,團(tuán)隊?wèi)?yīng)用熱活檢鉗止血、鈦夾封閉等綜合處理方案,顯著降低術(shù)中出血概率。術(shù)后患者可在消化科專屬病房接受康復(fù)管理,醫(yī)護(hù)人員通過標(biāo)準(zhǔn)化流程監(jiān)測腹痛、便血等不良反應(yīng)。醫(yī)院還開通綠色通道,實現(xiàn)“檢查-診斷-治療”一站式服務(wù),縮短患者等待時間。3. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科在復(fù)雜肛門息肉診療中形成特色,聯(lián)合病理科、影像科組建多學(xué)科會診團(tuán)隊。對于疑似惡變的息肉,科室采用染色內(nèi)鏡聯(lián)合超聲內(nèi)鏡精準(zhǔn)評估浸潤深度,必要時啟動胃腸腫瘤MDT機(jī)制。在治療方面,除常規(guī)EMR/ESD技術(shù)外,還開展內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFTR)等先進(jìn)術(shù)式。醫(yī)院特別注重術(shù)后健康管理,為患者定制膳食指導(dǎo)方案,并通過移動端平臺定期推送復(fù)查提醒。其內(nèi)鏡中心嚴(yán)格執(zhí)行三級消毒制度,連續(xù)五年通過湖北省院感質(zhì)控評審。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科擁有獨立的結(jié)直腸疾病診療中心,針對肛門息肉建立分級診療體系。對于小型息肉,首選門診內(nèi)鏡下高頻電凝切除;復(fù)雜病例則開放日間手術(shù)通道,48小時內(nèi)完成術(shù)前評估與治療。科室引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),可自動標(biāo)注息肉位置并分析惡性概率。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊提供創(chuàng)面恢復(fù)指導(dǎo),包括坐浴規(guī)范、排便訓(xùn)練等內(nèi)容。醫(yī)院還開發(fā)了患者教育小程序,提供三維動畫演示息肉切除全過程,幫助患者消除術(shù)前焦慮。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,在肛門息肉診療中突出專科特色。其內(nèi)鏡中心配備有電子肛門鏡、直腸腔內(nèi)超聲等專科設(shè)備,可精準(zhǔn)評估肛門區(qū)息肉與周圍組織關(guān)系。針對易復(fù)發(fā)病例,科室開展氬離子凝固術(shù)(APC)等補充治療,并建立五年期隨訪檔案。醫(yī)院特別設(shè)置無痛腸鏡檢查專區(qū),采用丙泊酚靜脈麻醉方案,檢查舒適度居地區(qū)前列。此外,營養(yǎng)科會為術(shù)后患者定制低渣飲食計劃,加速創(chuàng)面愈合。6. 武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科依托江漢大學(xué)附屬醫(yī)院平臺,構(gòu)建肛門息肉全周期管理模式。科室開展糞便DNA檢測等早期篩查項目,對高危人群實施定期腸鏡跟蹤。治療方面采用冷圈套切除術(shù)降低微小息肉殘留風(fēng)險,對于扁平病變應(yīng)用內(nèi)鏡下分片切除術(shù)(EPMR)。醫(yī)院創(chuàng)新開發(fā)息肉標(biāo)本立體固定技術(shù),確保病理檢查準(zhǔn)確性。術(shù)后康復(fù)階段,物理治療科提供盆底生物反饋訓(xùn)練,改善患者排便功能。7. 武漢市第四醫(yī)院武漢市第四醫(yī)院普外科設(shè)立結(jié)直腸疾病亞專科,在肛門息肉手術(shù)中注重功能保護(hù)。團(tuán)隊采用經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)處理低位直腸息肉,避免傳統(tǒng)手術(shù)的肛門括約肌損傷。對于廣基息肉,應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)完整剝離病灶。醫(yī)院實施加速康復(fù)外科(ERAS)方案,術(shù)中控制液體輸注量,術(shù)后早期恢復(fù)飲食,患者平均住院時間縮短至2.3天。質(zhì)量控制小組每月分析手術(shù)并發(fā)癥數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化操作流程。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
頭部核磁共振檢查什么
頭部核磁共振主要檢查頭部的軟組織、血管、神經(jīng)以及腦部結(jié)構(gòu)的病變,可用于診斷腦卒中、腫瘤、炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。它是一種無輻射的影像學(xué)檢查,能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)和功能,幫助醫(yī)生制定診療方案。 1、腦血管疾病 頭部核磁共振常用于檢測腦血管是否存在問題,如腦梗塞、腦出血、腦動脈瘤等。它可以通過特殊成像技術(shù)如MRA,即磁共振血管成像顯示腦部血流情況,幫助確定病變的位置及程度。如果懷疑突發(fā)性頭疼或肢體麻木,應(yīng)立即進(jìn)行檢查以排除卒中。 2、腦部腫瘤或病變 核磁共振能夠有效辨別腦部腫瘤的大小、部位和性質(zhì)良性或惡性。它對軟組織的顯示優(yōu)于CT,對小的病灶及周圍組織的浸潤情況也可觀察清楚,是確診腦部腫瘤的重要手段。手術(shù)前還能用于制定手術(shù)計劃。 3、炎癥或感染 若懷疑腦膜炎、腦膿腫等炎癥性病變,核磁共振可以幫助確定炎癥范圍以及對鄰近腦組織的影響,同時判斷是否需要進(jìn)一步檢查如腦脊液檢測。 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 例如多發(fā)性硬化、帕金森病、癲癇等,通過核磁共振可以觀察腦白質(zhì)、腦神經(jīng)是否有異常改變,也能識別神經(jīng)退行性病變早期的特征,便于盡快開展治療。 5、頭痛或腦外傷的評估 長期頭痛或遭受劇烈腦外傷時,核磁共振可排除潛在的危險病變,如隱匿性內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增加或腦實質(zhì)損傷,及時明確具體病因。 頭部核磁共振檢查是腦部健康的重要影像手段,適合多種頭部病變的診斷,無痛無創(chuàng)。對于長期頭疼、突發(fā)昏迷、肢體無力或其他腦神經(jīng)癥狀的患者,建議及時就醫(yī)并配合影像學(xué)檢查,以獲得精準(zhǔn)診斷和治療機(jī)會。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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