周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺癌的早期癥狀包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等，且部分患者可能無明顯不適，需高度警惕這些變化并盡早就醫(yī)確診。早診早治是提高治愈率的關(guān)鍵。
1、頸部腫塊
這是甲狀腺癌最常見的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為頸部前下方出現(xiàn)無痛、逐漸增大的腫塊。腫塊可能隨著吞咽動作上下移動，但質(zhì)地較硬且不規(guī)則。如果發(fā)現(xiàn)這樣的頸部腫塊，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查或細(xì)針穿刺活檢，以明確病變性質(zhì)。
2、聲音嘶啞
聲音嘶啞可能由于腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)所致，尤其是沒有感冒、咽喉炎等誘因的持續(xù)性聲音改變應(yīng)當(dāng)引起重視。這通常提示病情可能已經(jīng)涉及到臨近結(jié)構(gòu)，因此需要及時就醫(yī)，通過喉鏡檢查明確喉返神經(jīng)的功能狀態(tài)。
3、吞咽或呼吸困難
甲狀腺癌生長至一定程度可能壓迫食管或氣管，導(dǎo)致吞咽時有異物感、進(jìn)行性吞咽困難，甚至出現(xiàn)呼吸不暢。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立刻尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，必要時進(jìn)行頸部影像學(xué)檢查，如CT或MRI，以排查病變范圍。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
一些甲狀腺癌類型如乳頭狀癌在早期可能已經(jīng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，患者可能感到頸部兩側(cè)淋巴結(jié)腫大且堅硬。如果伴隨其他不適癥狀，應(yīng)盡快完善淋巴結(jié)超聲檢查，排除癌癥擴(kuò)散的可能。
5、其他不典型表現(xiàn)
部分患者可能沒有明顯的早期癥狀，僅在偶然體檢或其他原因的影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊。建議定期健康體檢、特別是頸部超聲，可有效提高早期發(fā)現(xiàn)率。
甲狀腺癌早期癥狀相對隱匿，定期體檢和警惕身體異常變化是關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，以明確診斷并及時治療，從而提高預(yù)后效果。如果尚未體檢，可考慮將頸部檢查作為健康管理的一部分，守護(hù)自身健康。
2025-05-06 15:50