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脊柱感染的治療方法有哪些

來源:博禾知道

2024-11-06 17:52 29人閱讀

問題描述:脊柱感染的治療方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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脊柱轉(zhuǎn)移瘤是這兩年的一個熱門話題,惡性腫瘤的發(fā)病率是逐年增加,癌癥它到晚期就會發(fā)生轉(zhuǎn)移,對于人體來說就容易轉(zhuǎn)移到脊椎上,現(xiàn)在隨著生物治療、靶向治療的進(jìn)步以后,很多病人的壽命增加,存活時間增長后,病人的脊柱腫瘤的脊柱腫瘤的發(fā)生率就會增高,近些年越來越多的脊柱腫瘤,在臨床會遇到,就是這么一個原因。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
HP感染治療的方案都有哪些
Hp感染主要是經(jīng)典的三聯(lián)療法和現(xiàn)在提的四聯(lián)療法;三聯(lián)療法是在中國、日本或者歐美是共用的方法,也就是用ppI也就是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑或者ppI是是奧美拉唑、艾絲美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等這一類的藥加兩種抗生素;然后四聯(lián)療法就是在這三種藥基礎(chǔ)上再加一個鉍劑,為什么要加鉍劑,通過試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)它可以提高5%到10%的幽門螺桿菌的根除率,也就是三聯(lián)療法大概除菌的效果可以達(dá)到80%多到90,但是通過加了鉍劑以后可以達(dá)到90%到95的處理效果。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)感染多久能好
顱內(nèi)感染由病情的嚴(yán)重程度不同,好轉(zhuǎn)的而不同, 顱內(nèi)感染常見的有,腦炎、腦膜炎,和腦內(nèi)膿腫,如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染,比如腦炎、腦膜炎,經(jīng)過敏感抗生素的治療,和腰椎穿刺引流管放液,一般大概能夠在,兩周左右好轉(zhuǎn),如果病情發(fā)展到腦膿腫,經(jīng)過全身抗生素治療,病人的腦膿腫包膜形成時間,需要兩到三周,這樣的話它的治療時間,會比腦炎、腦膜炎更長一些。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些不良習(xí)慣會導(dǎo)致尿路感染
這些不良習(xí)慣包括第一不愛喝水,飲水少或者有憋尿的習(xí)慣,第二個就是比較勞累不注意個人衛(wèi)生,還有的人去游泳泡溫泉的時候水質(zhì)如果不好我們在游泳泡溫泉以后就會容易導(dǎo)致尿路感染,還有一些人在日常中喜歡使用像護(hù)墊衛(wèi)生巾之類的這種都容易發(fā)生細(xì)菌的滋生導(dǎo)致尿路的一個感染,還有一些人由于平時運(yùn)動比較少抵抗力比較差也容易發(fā)生尿路感染,雖然患了尿路感染不一定都是性病,但是性病在早期可以出現(xiàn)尿頻尿急尿痛排尿不適等類似于尿路感染的一個癥狀,同時有一些性傳播性疾病本身存在自身的一些免疫缺陷,就容易導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
育齡期患尿路感染的危險因素
齡期的女性月經(jīng)期可能引起泌尿道感染,在月經(jīng)期的時候它會打破陰道的弱酸性環(huán)境,使細(xì)菌能夠經(jīng)過陰道逆行感染。還有頻繁的性行為,也可以是一個促進(jìn)泌尿感染的因素。還有比如說水的攝入不足、憋尿、也可能促進(jìn)泌尿道感染。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
登革熱病毒感染的主要癥狀
登革熱病毒感染的癥狀多種多樣,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹以及出血傾向等問題。感染登革熱病毒后,患者通常會經(jīng)歷一段發(fā)熱時期,皮膚上可能出現(xiàn)皮疹,部分人還會有出血傾向。這些癥狀提示我們,感染登革熱病毒后需及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受適當(dāng)?shù)闹委煛?1、發(fā)熱:登革熱是一種傳染性疾病,感染后最常見的癥狀便是發(fā)熱。通常情況下,患者會經(jīng)歷低熱,但也有少數(shù)人可能出現(xiàn)高熱。這種發(fā)熱是機(jī)體對病毒入侵的反應(yīng),提醒我們身體正在與病毒作斗爭。 2、皮疹:在感染登革熱病毒后,許多患者會發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹。這些皮疹伴隨著明顯的瘙癢感,可能讓人感到不適。這種皮疹是身體對感染的一種過敏反應(yīng),提示我們免疫系統(tǒng)正在積極應(yīng)對病毒。 3、出血傾向:登革熱病毒可能導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,進(jìn)而引發(fā)凝血功能障礙。這種情況容易導(dǎo)致牙齦出血或鼻腔出血等癥狀。出血傾向是一個警示信號,表明病情可能加重,需要引起重視。 4、其他癥狀:感染登革熱病毒的患者有時還會感到肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等不適。如果病情嚴(yán)重,可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致頭痛或嘔吐。這些癥狀提醒我們,登革熱不僅僅是一個簡單的病毒感染,它可能對身體多個系統(tǒng)造成影響。 確診為登革熱病毒感染后,患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。通常醫(yī)生會建議服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑏硗藷?,同時可能還會開具抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。感染登革熱病毒后,及時就醫(yī)并遵循專業(yè)的醫(yī)療建議,可以幫助我們更好地應(yīng)對這一疾病。保持警惕,關(guān)注身體的變化,是維護(hù)健康的重要一步。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎有哪兩種分類
脊柱側(cè)彎主要分成兩大塊,一個是青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,再一個是由于后天性的疾病導(dǎo)致了成人的繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。常見的比如說結(jié)核椎體的破壞畸形引起的一種側(cè)彎可能會出現(xiàn)下肢神經(jīng)的障礙,再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒有經(jīng)過合適的治療或者由于患者本身懼怕手術(shù)的原因沒有治療導(dǎo)致晚期出現(xiàn)了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化,出現(xiàn)一些側(cè)彎或者后度的畸形,導(dǎo)致以后可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀可能需要通過相應(yīng)的手術(shù)矯正來達(dá)到治療的效果。對于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,一般如果患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術(shù)治療,脊柱外科的醫(yī)生還是應(yīng)該通過手術(shù)治療來達(dá)到矯正的目的。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染:造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后,都有一個至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重視這樣一個問題。在移植前我們會給病人做腸道的處理,在進(jìn)無菌室之前會口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過程當(dāng)中,還可能會給病人用一些三唑類的藥物,去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等,去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時間要去做病毒的預(yù)防,而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時效范圍內(nèi),去做病毒和真菌的檢測,提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后,如果是病人出了院,回了家,個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
退行性脊柱側(cè)彎怎么矯正
退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個月需要隨診一次,常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過加強(qiáng)局部肌肉鍛煉,來改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過度的勞損,否則會使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。 四、對退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱韌帶及其意義
脊柱韌帶有五條,三長兩短。三條長的韌帶,包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶,棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突,能夠觸摸得到,所以有時候在韌帶勞損的情況下,我們會局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時候,可以由外向內(nèi)依次經(jīng)過棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達(dá)硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義,簡單的用幾句話來概括,就是脊柱韌帶三長兩短,腰椎穿刺,棘上棘間,再透黃韌,進(jìn)入椎管。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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減肥后胃酸過多可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、必要時內(nèi)鏡治療等方式改善。胃酸過多可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、高糖、辛辣刺激性食物攝入,避免空腹飲用咖啡或濃茶。選擇易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時停止進(jìn)食。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊緩解燒心癥狀,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護(hù)黏膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物,避免長期自行服用抑酸劑。

3、生活方式干預(yù)

避免過度節(jié)食導(dǎo)致的空腹胃酸刺激,保持規(guī)律進(jìn)食時間。穿著寬松衣物減少腹壓,肥胖者需科學(xué)減重。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重胃酸分泌。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱型可用左金丸疏肝和胃,脾胃虛弱型適用香砂六君丸健脾益氣。針灸中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴改善脾胃虛寒。需經(jīng)中醫(yī)辨證后選擇合適方案。

5、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效的嚴(yán)重反流性食管炎,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或套扎治療。巴雷特食管等并發(fā)癥需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。術(shù)前需完善胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。

建議每日記錄飲食與癥狀變化,避免穿緊身褲、束腰等增加腹壓的行為。餐后適量散步促進(jìn)胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期胃酸反流可能引發(fā)食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥,需定期復(fù)查胃鏡。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
辣條吃多了有什么危害

辣條吃多了可能對胃腸、肝臟、心血管等造成危害,還可能引發(fā)肥胖和營養(yǎng)不良等問題。辣條屬于高鹽、高油、高添加劑的零食,長期過量食用可能對健康產(chǎn)生不良影響。

辣條中的辣椒素和添加劑可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛、腹瀉、反酸等不適癥狀。長期食用可能誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。高鹽分可能增加高血壓風(fēng)險,高油脂可能影響血脂代謝,增加心血管疾病概率。辣條中的人工色素、防腐劑等食品添加劑可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),長期積累可能損害肝功能。辣條熱量較高但營養(yǎng)單一,過量食用可能擠占正餐攝入,導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏,同時增加肥胖風(fēng)險。

建議控制辣條攝入量,避免長期大量食用。日常飲食應(yīng)以新鮮食材為主,保證營養(yǎng)均衡。兒童、孕婦、胃腸疾病患者等特殊人群更需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。平時可多選擇水果、堅(jiān)果等健康零食替代辣條,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
金銀花是否有利尿作用

金銀花具有一定的利尿作用。金銀花是常見的中藥材,主要含有綠原酸、木犀草苷等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)腎臟血流或影響水鹽代謝產(chǎn)生利尿效果。

金銀花的利尿機(jī)制與其抗炎、抗菌特性相關(guān)。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致水鈉潴留,而金銀花中的綠原酸能抑制炎癥因子釋放,間接改善腎臟濾過功能。動物實(shí)驗(yàn)顯示,金銀花提取物可增加尿量,但具體效果因人而異。對于輕度水腫或濕熱體質(zhì)者,飲用金銀花茶可能幫助排出多余水分,緩解腹脹等不適。

需注意單純依賴金銀花利尿存在局限性。嚴(yán)重水腫或腎功能異常者,金銀花難以替代利尿藥物治療。過量服用可能引起胃腸不適,孕婦及低血壓人群應(yīng)慎用。金銀花性寒,長期大量使用可能損傷脾胃陽氣,建議每周飲用不超過3-4次,每次用量控制在5-10克干花為宜。

出現(xiàn)持續(xù)性水腫或排尿異常時,應(yīng)及時排查心臟、腎臟等器質(zhì)性疾病??蓪⒔疸y花與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材配伍使用,但需中醫(yī)師指導(dǎo)。日常建議搭配適度運(yùn)動促進(jìn)代謝,控制鈉鹽攝入,避免夜間大量飲水影響睡眠質(zhì)量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2歲寶寶肛裂怎么辦?

2歲寶寶肛裂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、使用藥物緩解、溫水坐浴、就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、排便用力、局部感染、肛門發(fā)育異常、肛周皮膚病等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,可適量食用西藍(lán)花泥、火龍果、燕麥粥等食物。每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升,避免進(jìn)食辛辣刺激或過于精細(xì)的食物。家長需記錄寶寶排便頻率和性狀,若持續(xù)3天未排便應(yīng)咨詢醫(yī)生。

2、保持局部清潔

每次排便后使用溫水沖洗肛周,避免用粗糙紙巾擦拭。清洗后輕輕拍干并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏,如鞣酸軟膏或凡士林。選擇純棉透氣的尿布并及時更換,防止糞便刺激導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、使用藥物緩解

急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時短期應(yīng)用利多卡因凝膠。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物,所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、溫水坐浴

將37-40℃溫水倒入清潔盆中,水位高度不超過5厘米,每日進(jìn)行2次、每次5分鐘的坐浴。坐浴后涂抹濕潤燒傷膏等藥物效果更佳。注意全程有家長看護(hù),防止?fàn)C傷或溺水意外。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)出血量多、裂口超過1厘米、反復(fù)感染或持續(xù)4周未愈,需及時就診小兒外科。嚴(yán)重者可能需肛門擴(kuò)張術(shù)或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

日常需培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘引導(dǎo)寶寶坐便盆。避免長時間把便或強(qiáng)迫排便,可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。觀察是否伴隨哭鬧拒食、發(fā)熱等癥狀,定期測量肛溫時動作需輕柔。治療期間暫停把尿訓(xùn)練,選擇寬松衣物減少摩擦。若排便時出現(xiàn)噴射狀鮮血或排出柏油樣便,須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病患者陽性體征?

糖尿病患者陽性體征主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等。這些體征可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、糖尿病并發(fā)癥等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)檢查。

1、多飲多尿

糖尿病患者由于血糖升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過葡萄糖增多,腎小管重吸收葡萄糖減少,出現(xiàn)滲透性利尿,引起多尿癥狀。多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失,刺激口渴中樞,出現(xiàn)多飲表現(xiàn)?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升,排尿次數(shù)明顯增多,夜間起夜頻繁。這種情況需要監(jiān)測血糖水平,調(diào)整降糖方案。

2、多食消瘦

雖然糖尿病患者食欲亢進(jìn),進(jìn)食量增加,但由于胰島素缺乏或作用不足,葡萄糖不能有效被組織利用,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,出現(xiàn)體重下降?;颊呖赡茉?-3個月內(nèi)體重減輕5-10公斤,同時伴有乏力、易疲勞等癥狀。這種情況提示血糖控制不佳,需要加強(qiáng)飲食管理和藥物治療。

3、皮膚瘙癢

高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,微循環(huán)障礙,皮膚干燥,出現(xiàn)頑固性瘙癢。瘙癢多見于四肢、會陰等部位,夜間加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊叱R蜃蠈?dǎo)致皮膚破損、感染??刂蒲?、保持皮膚清潔、使用保濕劑可緩解癥狀。

4、視力模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視力模糊、視物不清。長期高血糖還會引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可無癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。

5、感染傾向

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長,同時糖尿病患者免疫功能下降,易發(fā)生各種感染。常見感染包括皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、足部感染等。感染又會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。預(yù)防感染需要控制血糖、保持個人衛(wèi)生、及時處理皮膚破損。

糖尿病患者出現(xiàn)陽性體征時,應(yīng)及時監(jiān)測血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等檢查,評估并發(fā)癥情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時,應(yīng)立即就醫(yī)治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
右膝關(guān)節(jié)對位不當(dāng)可以怎么治療?

右膝關(guān)節(jié)對位不當(dāng)可通過物理治療、藥物治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)對位不當(dāng)可能與先天發(fā)育異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、肌肉力量失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、物理治療

物理治療是膝關(guān)節(jié)對位不當(dāng)?shù)幕A(chǔ)干預(yù)方式,包括超聲波治療、電刺激和熱敷。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。電刺激可增強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量。熱敷適用于慢性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。物理治療師會根據(jù)關(guān)節(jié)偏移程度定制康復(fù)方案,通常需要連續(xù)治療2-4周。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若存在滑膜炎,可能需要聯(lián)用醋酸潑尼松龍片。藥物僅能緩解癥狀,需配合其他治療手段。

3、支具固定

膝關(guān)節(jié)矯形支具可通過三點(diǎn)力學(xué)原理矯正輕中度對位異常。鉸鏈?zhǔn)街Ь哌m合前后向不穩(wěn),髕骨穩(wěn)定帶適用于髕骨軌跡異常。每日佩戴時間需逐步增加,從2小時開始適應(yīng),后期可延長至6-8小時。支具使用期間應(yīng)配合直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于合并骨關(guān)節(jié)炎的患者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射需嚴(yán)格無菌操作,每月1次,連續(xù)3-5次為1療程。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動,有糖尿病者需監(jiān)測血糖變化。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常需考慮脛骨高位截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。截骨術(shù)適用于單側(cè)間室磨損的年輕患者,可調(diào)整下肢力線。人工關(guān)節(jié)置換多用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù),包括CPM機(jī)訓(xùn)練、步態(tài)重塑和肌力恢復(fù)。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

膝關(guān)節(jié)對位不當(dāng)患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,體重超標(biāo)者需減重。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。建議選擇鞋底柔軟有緩沖的運(yùn)動鞋,必要時使用足弓墊矯正步態(tài)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間痛加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血脂的人可不可以吃天麻燉鴿子

高血脂患者一般可以適量食用天麻燉鴿子,但需注意控制脂肪攝入量并避免過量食用。

天麻燉鴿子是一道傳統(tǒng)藥膳,天麻具有平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效,鴿子肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量相對較低。對于高血脂患者而言,適量食用可補(bǔ)充營養(yǎng)而不顯著增加血脂負(fù)擔(dān)。制作時可去除鴿子皮以減少脂肪攝入,每周食用1-2次較為適宜。同時搭配芹菜、木耳等富含膳食纖維的食材,有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝。

需要注意鴿子湯中可能含有較多嘌呤,合并痛風(fēng)的高血脂患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。部分人群食用后可能出現(xiàn)消化不良或過敏反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量食用觀察身體反應(yīng)。烹飪過程中應(yīng)避免添加動物油脂或過量鹽分,高血壓患者尤其需控制鈉鹽攝入。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以低脂、低膽固醇為原則,多選擇深海魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。建議定期監(jiān)測血脂水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。保持每周150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等有助于改善血脂代謝。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早上可以艾灸嗎

早上一般是可以艾灸的,但需避開空腹?fàn)顟B(tài)并控制時長。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過溫?zé)岽碳ぱㄎ贿_(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的效果,晨間陽氣升發(fā)時施灸有助于增強(qiáng)效果。

人體早晨陽氣逐漸旺盛,此時艾灸可借助自然陽氣提升溫補(bǔ)效果,尤其適合虛寒體質(zhì)者改善怕冷、乏力等癥狀。建議選擇足三里、關(guān)元等保健穴位,施灸時間控制在15-20分鐘,灸后注意保暖并補(bǔ)充溫水。需注意晨起后應(yīng)先進(jìn)食清淡食物,避免低血糖反應(yīng),施灸環(huán)境需保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。

部分人群晨間艾灸需謹(jǐn)慎,如高血壓患者血壓晨峰時段應(yīng)避免強(qiáng)刺激,糖尿病患者空腹?fàn)顟B(tài)下不宜施灸。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、失眠等不適,經(jīng)期女性應(yīng)避開腰腹部穴位。若施灸后出現(xiàn)心慌、頭暈等反應(yīng)應(yīng)立即停止,嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。

艾灸后2小時內(nèi)避免接觸冷水或進(jìn)食生冷食物,可配合八段錦等舒緩運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。長期艾灸者建議定期調(diào)整穴位配伍,孕婦、皮膚破損者及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)灸瘡時需保持局部清潔干燥,無須特殊處理會自然結(jié)痂脫落。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨髓炎清掉的骨頭自己能長起來嗎

骨髓炎清掉的骨頭通??梢宰孕猩L恢復(fù),但具體恢復(fù)情況與感染控制、骨質(zhì)缺損程度及個體修復(fù)能力有關(guān)。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,需通過清創(chuàng)術(shù)清除壞死骨組織。

骨髓炎清創(chuàng)術(shù)后,若感染得到徹底控制且殘留健康骨組織血供良好,成骨細(xì)胞會逐漸生成新骨填補(bǔ)缺損。兒童骨骼生長活躍,再生能力優(yōu)于成人,小范圍骨缺損可能完全修復(fù)。術(shù)后需配合抗生素治療控制感染,避免炎癥復(fù)發(fā)干擾骨再生。營養(yǎng)支持對骨修復(fù)至關(guān)重要,需保證充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入。

大面積骨缺損或反復(fù)感染者可能出現(xiàn)骨不連,此時需植骨手術(shù)輔助修復(fù)。糖尿病患者、長期吸煙者等群體骨再生能力較差,可能影響恢復(fù)效果。術(shù)后需定期影像學(xué)檢查評估骨生長情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致新生骨結(jié)構(gòu)塌陷。

骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。均衡飲食可多攝入牛奶、魚類、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物,戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)患處紅腫熱痛或滲液需及時復(fù)診,防止感染復(fù)發(fā)阻礙骨愈合。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腦扁桃體下疝畸形術(shù)后復(fù)發(fā)表現(xiàn)有哪些

小腦扁桃體下疝畸形術(shù)后復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有頭痛、肢體無力、感覺異常、吞咽困難、平衡障礙等。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)減壓不充分、術(shù)后瘢痕形成、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、頭痛

術(shù)后復(fù)發(fā)性頭痛多位于枕頸部,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,可能與腦脊液循環(huán)障礙或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為低頭、咳嗽時疼痛加劇,部分患者伴隨惡心嘔吐。需通過頭顱MRI評估是否存在小腦扁桃體再次下疝或脊髓空洞癥。

2、肢體無力

上肢或下肢肌力減退是常見復(fù)發(fā)征兆,多因延髓或頸髓受壓導(dǎo)致錐體束損傷。早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體癱瘓。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動傳導(dǎo)速度異常。

3、感覺異常

患者常主訴肢體麻木、針刺感或溫度覺減退,與脊髓后索受壓相關(guān)。癥狀多從頸部向四肢放射,部分出現(xiàn)分離性感覺障礙(痛溫覺缺失而觸覺保留)。皮膚感覺定量檢測有助于定位病變節(jié)段。

4、吞咽困難

延髓受壓可導(dǎo)致舌咽、迷走神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力或構(gòu)音不清。視頻吞咽造影能明確是否存在誤吸風(fēng)險,嚴(yán)重者需鼻飼營養(yǎng)支持。

5、平衡障礙

小腦功能受損引發(fā)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為站立搖晃、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)。伴隨眼球震顫或眩暈時提示前庭系統(tǒng)受累,需與前庭神經(jīng)元炎等疾病鑒別。

術(shù)后患者應(yīng)避免頸部過度屈伸動作,定期復(fù)查頸椎MRI動態(tài)觀察解剖結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)新發(fā)或加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時就診,必要時考慮二次手術(shù)干預(yù)。康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動功能障礙,營養(yǎng)支持有助于神經(jīng)修復(fù),睡眠時保持頭高位能減輕顱內(nèi)靜脈淤血。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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