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室間隔缺損可以游泳嗎

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2023-09-13 14:49 41人閱讀

問(wèn)題描述:室間隔缺損可以游泳嗎

醫(yī)生回答(1)

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室間隔缺損大小在彩超上怎么看
不用但心,就算真有房間隔缺損,因?yàn)槿睋p比較小,血流動(dòng)力學(xué)改變不是很明顯,對(duì)身體沒有多大影響,對(duì)懷孕影響不大,但是可能會(huì)有一定的遺傳基因。建議立即到三甲醫(yī)院診斷治療,選擇手術(shù)時(shí)間,盡早手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損多少厘米需要手術(shù)
如果沒有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,先觀察、先等,等到孩子再長(zhǎng)大一點(diǎn),發(fā)育的再好一點(diǎn),體重再大一點(diǎn),到了兩歲以后,再做相應(yīng)的手術(shù)或者封堵治療。意見建議:針對(duì)你的病情,建議就盡快手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損能打新冠疫苗嗎
房間隔缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。室間隔缺損大多數(shù)屬于先天性的心臟發(fā)育異常,如果是輕微的室間隔缺損,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,也不影響患者健康,這種情況是可以打新冠疫苗的。如果是嚴(yán)重的室間隔缺損,在嬰幼兒時(shí)期就需要及時(shí)治療的,因?yàn)槭议g隔缺損會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)育遲緩,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的室間隔缺損患者也是可以打新冠疫苗的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶室間隔缺損手術(shù)后多久可以恢復(fù)
室距離缺損的寶寶臨床上是十分常見的,室距離缺損是后天性的疾病,該病是有肯定遺傳因素的,但并非百分之百的遺傳。生活中注重護(hù)理,給孩子多喝水,盡可能防止上呼吸道傳染等。室間隔缺損現(xiàn)在是能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)的方法醫(yī)治,但是術(shù)后的其實(shí)效果仍然是沒辦法保護(hù)的。生活中注重護(hù)理,給孩子多喝水,盡可能防止上呼吸道傳染等。
李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
胎兒心臟室間隔缺損的原因是什么?
這個(gè)現(xiàn)象大概在胎兒發(fā)育過(guò)程當(dāng)中封閉。因?yàn)樘喝蕴幱诎l(fā)展發(fā)育階段,此時(shí)較小的室距離缺損或室距離缺損大概完整閉合,因而孩子能夠考慮保留,也可能完整閉合。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
室間隔缺損應(yīng)該怎么辦?
內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。室間隔缺損最好還是盡快選擇手術(shù)治療,手術(shù)簡(jiǎn)單,效果很好‘托的時(shí)間長(zhǎng)了怕造成手術(shù)困難。本病為先天性疾病,無(wú)有效預(yù)防措施,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果不手術(shù),可能要進(jìn)行積極的預(yù)防感染。預(yù)防感染措施包括拔牙或者是有創(chuàng)的操作要告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)積極的使用抗菌素,還要盡量避免紋身、耳釘有創(chuàng)傷的操作。如果患有感冒,萬(wàn)一有發(fā)燒可能三天還不好,建議趕緊去醫(yī)院掛號(hào)去看病,積極的用抗菌素抗感染治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
新生兒室間隔缺損嚴(yán)重會(huì)怎樣治療好

新生兒室間隔缺損嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,包括心導(dǎo)管封堵術(shù)、開胸修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù),同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。室間隔缺損是一種先天性心臟病,由于胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致左右心室之間的間隔未完全閉合,嚴(yán)重缺損會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

1.心導(dǎo)管封堵術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法,通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位,封閉缺損,適用于部分類型的室間隔缺損,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

2.開胸修補(bǔ)術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,適用于缺損較大或位置復(fù)雜的患兒,通過(guò)開胸直接縫合或用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,手術(shù)效果確切,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3.微創(chuàng)介入手術(shù)結(jié)合了導(dǎo)管技術(shù)和外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)小切口完成修補(bǔ),適用于部分不適合傳統(tǒng)手術(shù)的患兒,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。

除手術(shù)治療外,患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)心功能變化,必要時(shí)使用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物改善癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)需保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,必要時(shí)可添加高能量奶粉。

新生兒室間隔缺損嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早采取手術(shù)治療,結(jié)合術(shù)后心功能監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持,可有效改善預(yù)后,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需與醫(yī)生密切配合,定期隨訪,確保患兒健康成長(zhǎng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
室間隔缺損25mm是什么原因?
患者在出現(xiàn)室間隔缺損時(shí),多數(shù)是由于先天發(fā)育的問(wèn)題而引起的改變,那么在這樣的情況下就需要了解目前室間隔的具體情況以及原因,然后及時(shí)通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療,才可以有效的改善癥狀。
陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
先天性室間隔缺損該如何治療?
如果有先天性室間隔缺損,這種情況必須要實(shí)施手術(shù)救治,單純的保守救治往往是無(wú)效的,如果在感冒以后第二級(jí)神經(jīng)元了呼吸道炎癥就容易引來(lái)肺部的傳染或者是濕啰音,以及呼息氣短咳必須要看心外科實(shí)施手術(shù)救治,同時(shí)傳染的急性期需要有決定敏感抗生素特別注意建議您要注意多休息,飲食清淡,膳食搭配,避免熬夜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒室間隔缺損手術(shù)后要吃多久的藥
室距離缺損作為小兒普遍的一種心臟疾病,在通過(guò)手術(shù)醫(yī)治選擇封堵以后沒有出現(xiàn)脫落現(xiàn)象,只需手術(shù)醫(yī)治失敗通常不大概激發(fā)后遺癥,對(duì)以后的生活也不大概導(dǎo)致過(guò)量的作用,在平常也要注重避免傳染,還有傷風(fēng)感冒發(fā)熱等病癥,通常現(xiàn)象下只需手術(shù)治療失敗以后就不會(huì)有太大問(wèn)題,關(guān)于一些小的缺損在一歲以內(nèi)也會(huì)主動(dòng)康復(fù)。別的手術(shù)一般來(lái)講提議盡量,時(shí)候長(zhǎng)可能愈后就不是很滿足。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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如今患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群在逐漸的增多,對(duì)于患者來(lái)講要做好日常的調(diào)理工作,要注意科學(xué)的安排自己的日常生活,尤其是飲食方面,建議要積極的進(jìn)行調(diào)理,不要讓疾病影響了自己的健康,那么格樂立注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書內(nèi)容有哪些?格樂立注意事項(xiàng):使用格樂立治療有可能增
武漢看痔瘡比較好的醫(yī)院排名
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有:武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和微創(chuàng)技術(shù),能夠針對(duì)內(nèi)痔、外痔、混合痔等不同類型提供規(guī)范化治療方案。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,年門診量超8萬(wàn)人次;湖北省中醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合特色療法,在術(shù)后恢復(fù)方面優(yōu)勢(shì)顯著;武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科依托三級(jí)甲等綜合醫(yī)院平臺(tái),可開展復(fù)雜痔瘡手術(shù)及多學(xué)科聯(lián)合治療。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,其肛腸科被列為湖北省臨床重點(diǎn)專科。該科室配備電子肛門鏡、高清超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)定位痔核位置及血管分布,常規(guī)開展PPH、TST、RPH等微創(chuàng)術(shù)式,其中自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)(RPH)治療Ⅲ度內(nèi)痔有效率超過(guò)95%。醫(yī)院自主研發(fā)的中藥熏洗方劑結(jié)合紅外線理療,能有效緩解術(shù)后水腫疼痛。針對(duì)環(huán)狀混合痔、嵌頓痔等疑難病例,科室采用多平面分階段手術(shù)方案,減少肛門狹窄并發(fā)癥。年完成各類痔瘡手術(shù)5000余例,術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi)。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)肛腸科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,構(gòu)建了痔瘡"圍手術(shù)期全程管理"體系。科室運(yùn)用硬化劑注射、銅離子電化學(xué)治療等無(wú)創(chuàng)技術(shù)處理早期痔瘡,對(duì)需手術(shù)患者采取超聲刀精準(zhǔn)切除聯(lián)合長(zhǎng)效止痛技術(shù)。特色中藥制劑如九華膏、生肌玉紅膏可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,結(jié)合穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,將平均住院時(shí)間縮短至5天。針對(duì)孕婦等特殊群體,提供中藥坐浴聯(lián)合磁療椅的非手術(shù)方案。科室還建立了痔瘡專病數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)3000余例患者隨訪顯示,術(shù)后三年復(fù)發(fā)率低于5%。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科作為湖北省肛腸疾病醫(yī)學(xué)臨床研究中心,擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室和電子直腸鏡檢査系統(tǒng)。在痔瘡治療方面,采用個(gè)體化階梯方案:Ⅰ-Ⅱ度痔瘡?fù)扑]微波凝固聯(lián)合中藥坐浴;Ⅲ度以上實(shí)施LigaSure血管閉合術(shù),相比傳統(tǒng)手術(shù)出血量減少70%。科室創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋治療儀改善患者排便功能,配合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù),實(shí)現(xiàn)術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。近三年開展的經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)(STARR)治療脫垂性痔瘡,單次手術(shù)治愈率達(dá)91.2%,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中華胃腸外科雜志》。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科年接診痔瘡患者超2萬(wàn)人次,配備3D肛腸腔內(nèi)超聲、激光治療儀等先進(jìn)設(shè)備。針對(duì)出血性內(nèi)痔,科室采用內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù),10分鐘完成治療且無(wú)需住院。對(duì)于外痔急性發(fā)作,創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),保留肛墊組織的同時(shí)消除癥狀。科室建立的痔瘡日間手術(shù)中心,可實(shí)現(xiàn)上午手術(shù)、下午出院的管理模式,48小時(shí)回訪系統(tǒng)覆蓋所有術(shù)后患者。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該院痔瘡手術(shù)平均費(fèi)用較同級(jí)醫(yī)院低15%,患者滿意度連續(xù)五年保持92%以上。湖北省人民醫(yī)院湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸外科擁有獨(dú)立的盆底功能評(píng)估室,采用肛管直腸測(cè)壓、排糞造影等技術(shù)精準(zhǔn)診斷痔瘡病因。在治療方面,形成藥物治療-器械治療-手術(shù)治療完整鏈條:早期痔瘡?fù)扑]使用智能熏蒸治療儀配合草木犀流浸液片;頑固性痔瘡實(shí)施多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合生物膠止血材料。科室特別關(guān)注老年痔瘡患者,近兩年開展的無(wú)痛病房管理項(xiàng)目,使70歲以上患者術(shù)后疼痛評(píng)分降低40%。針對(duì)痔瘡術(shù)后常見問(wèn)題,編撰的《家庭護(hù)理指南》涵蓋飲食調(diào)理、肛門操等實(shí)用內(nèi)容。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中耳癌會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
中耳癌早期可能表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳流膿血等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、面癱及顱神經(jīng)功能異常等。出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī),以明確診斷并接受有效治療。 1、耳部不適和疼痛 中耳癌常以耳部持續(xù)性疼痛為初期癥狀,疼痛可能表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,尤其在夜間更為明顯。這種疼痛可能是由于腫瘤擴(kuò)展侵及周圍組織導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。若耳痛持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早到耳鼻喉科進(jìn)行檢查。 2、聽力下降或耳鳴 腫瘤可能壓迫或破壞中耳內(nèi)的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聽力功能受損,早期患者常會(huì)主訴聽力下降或耳朵持續(xù)嗡鳴。尤其單側(cè)性聽力下降需高度警惕,及時(shí)通過(guò)聽力測(cè)試和影像學(xué)檢查確認(rèn)原因。 3、耳道分泌物異常 部分中耳癌患者可能出現(xiàn)耳道流膿或帶血,分泌物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且伴有異常氣味。這種情況常被誤認(rèn)為中耳炎,若常規(guī)治療無(wú)效,需進(jìn)一步檢查以排除癌變的可能。 4、面癱及頭部癥狀 若腫瘤侵入顱骨、面神經(jīng)或其他周圍結(jié)構(gòu),可能引起面癱面部一側(cè)肌肉無(wú)力或癱瘓、頭痛或其他顱神經(jīng)功能障礙。這通常是疾病中后期的表現(xiàn),意味著已出現(xiàn)侵襲和擴(kuò)展,需迅速采取干預(yù)措施。 就醫(yī)與治療建議 發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇耳鼻喉科就診,通過(guò)耳鏡檢查、CT或MRI掃描等確診中耳癌的存在及程度。治療措施包括: 手術(shù)切除:如癌變局限,外科手術(shù)可切除病灶,術(shù)式可包括部分或全中耳切除術(shù)。 放射治療:適用于術(shù)后輔助或無(wú)法手術(shù)的患者,用于控制腫瘤生長(zhǎng)并緩解癥狀。 化學(xué)治療:用于中晚期患者,尤其是腫瘤已轉(zhuǎn)移時(shí),可聯(lián)合其他療法使用。 中耳癌具有一定危害性,早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)不明原因的耳部癥狀,請(qǐng)不要忽視,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)明確原因,早診早治是預(yù)后改善的關(guān)鍵。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能生小孩嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者是有可能生小孩的,但需在病情控制穩(wěn)定的前提下,且整個(gè)妊娠過(guò)程需要專業(yè)醫(yī)生全程管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。為了降低母嬰風(fēng)險(xiǎn),患者需在疾病緩解期妊娠,并根據(jù)病情選擇合適的治療及護(hù)理方案。 1疾病對(duì)妊娠的影響 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是一種自身免疫性疾病,腎臟受累可能導(dǎo)致蛋白尿、高血壓、腎功能受損等癥狀。懷孕會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),如果病情未能控制,會(huì)加重腎損害,甚至導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征、流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。患者需事先經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估,明確疾病是否穩(wěn)定適合懷孕。 控制病情是關(guān)鍵,患者多數(shù)需要藥物治療,例如羥氯喹可改善病情活動(dòng)性并降低妊娠風(fēng)險(xiǎn);低劑量激素如潑尼松用于控制免疫反應(yīng);必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防抗磷脂綜合征相關(guān)并發(fā)癥。 2對(duì)胎兒的潛在影響 盡管多數(shù)患者能夠平安分娩健康嬰兒,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體可能通過(guò)胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。例如新生兒狼瘡綜合征皮疹或心臟傳導(dǎo)阻滯是部分患者嬰兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)。孕期需通過(guò)B超、胎兒心電監(jiān)測(cè)等定期檢查,確保胎兒健康發(fā)展。藥物的合理選擇也至關(guān)重要,應(yīng)避免對(duì)胎兒可能有致畸作用的藥物,例如環(huán)磷酰胺和甲氨蝶呤。 3妊娠時(shí)的管理建議 患者在決定懷孕前應(yīng)至少穩(wěn)定半年以上,且腎功能正常或接近正常。整個(gè)妊娠過(guò)程需由風(fēng)濕免疫科、婦產(chǎn)科及腎病科多學(xué)科協(xié)作管理,包括: 定期血壓和腎功能監(jiān)測(cè),預(yù)防妊娠并發(fā)癥。 控制飲食鹽分?jǐn)z入,減少腎負(fù)擔(dān)和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。 配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)循環(huán),增強(qiáng)孕期耐受性。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者在病情緩解期妊娠通常是安全的,但需醫(yī)生指導(dǎo)和密切監(jiān)測(cè)。任何突發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī),確保母嬰安全。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
最能判斷艾滋病的癥狀
艾滋病的癥狀多樣而復(fù)雜,對(duì)艾滋病癥狀的早期判斷是及時(shí)就醫(yī)的關(guān)鍵。通常的癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕和皮膚疹等,確診需依靠專業(yè)檢測(cè)。 1、發(fā)熱與乏力 發(fā)熱是艾滋病早期最常見的癥狀之一,通常伴有無(wú)法解釋的疲勞感。這是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致人體免疫系統(tǒng)處于亢奮狀態(tài),發(fā)熱和疲勞是身體抵御病毒的信號(hào)。然而,盡管這是常見癥狀,卻并非艾滋病特有,很多其他疾病也能引起類似癥狀。對(duì)于持續(xù)的發(fā)熱和無(wú)力,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 2、體重顯著減輕 在沒有進(jìn)行減肥計(jì)劃的情況下,體重顯著下降可能是艾滋病的癥狀之一。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“消耗綜合癥”,其主要原因包括人體在對(duì)抗病毒時(shí)消耗的能量過(guò)多,以及感染本身影響了腸胃吸收功能,建議在出現(xiàn)類似癥狀時(shí),盡快就醫(yī)并篩查潛在原因。 3、皮膚和粘膜變化 許多艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍等皮膚和粘膜上的變化。這是由于免疫系統(tǒng)被削弱后,機(jī)體易感染其他病原體所致。如皮疹持續(xù)不退,特別是在藥物治療無(wú)效的情況下,需考慮艾滋病病毒HIV感染的可能性。 艾滋病的早期癥狀雖然可以提醒我們及時(shí)就醫(yī),但只有通過(guò)專業(yè)檢測(cè)才能確診。面對(duì)上述癥狀,尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),務(wù)必引起重視并及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè),以便及早采取干預(yù)措施。生命健康至關(guān)重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,無(wú)論原因何在,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過(guò)正規(guī)醫(yī)療檢測(cè)和醫(yī)生指導(dǎo),可以及早確認(rèn)感染狀況并獲得適當(dāng)?shù)闹委熁蚬芾斫ㄗh。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腔鏡甲狀腺手術(shù)和消融術(shù)哪個(gè)好
腔鏡甲狀腺手術(shù)與消融術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者病情、手術(shù)目的和個(gè)人意愿選擇。腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于需要完整切除病變的情況,而消融術(shù)則適合良性結(jié)節(jié)的局部治療,創(chuàng)傷更小。 1、腔鏡甲狀腺手術(shù)的特點(diǎn) 腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)方式,通過(guò)頸部以外的小切口,使用內(nèi)鏡和特殊儀器切除甲狀腺病變組織。它適合于甲狀腺結(jié)節(jié)較大、疑似惡性或多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者: 優(yōu)點(diǎn):外觀無(wú)頸部疤痕,術(shù)后恢復(fù)較快,可完整切除病變組織,有助于獲得明確的病理診斷。 適用人群:適合需要整體或部分切除甲狀腺的患者,如甲狀腺惡性腫瘤、較大或多發(fā)的良性結(jié)節(jié)。 常見并發(fā)癥:聲帶神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、頸部麻木等,但發(fā)生率較低。 2、消融術(shù)的特點(diǎn) 消融術(shù)以熱消融如射頻、微波技術(shù)為主,通過(guò)穿刺針局部破壞甲狀腺結(jié)節(jié)組織。它主要用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)或不需要切除整個(gè)腺體的情況: 優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)口極小,不開刀,術(shù)后無(wú)需住院,副作用和恢復(fù)時(shí)間短。 適用人群:適合甲狀腺結(jié)節(jié)較小、無(wú)惡性特征的患者,尤其是對(duì)外觀有較高要求的人。 可能風(fēng)險(xiǎn):局部疼痛、輕微感染、出血等,一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但長(zhǎng)期效果需要隨診觀察。 3、如何選擇合適的手術(shù)類型 從患者條件和術(shù)式特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行選擇: 病情評(píng)估:若結(jié)節(jié)較大、疑似惡性,優(yōu)先選擇腔鏡手術(shù);若為良性單結(jié)節(jié)且不影響整體功能,消融術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 個(gè)體因素:對(duì)于年輕女性或頸部疤痕明顯敏感的人群,消融術(shù)或腔鏡無(wú)痕術(shù)可能更符合期望。 醫(yī)生建議與專業(yè)判斷:需結(jié)合超聲、病理檢查結(jié)果,由醫(yī)生推薦具體方案。 總結(jié)來(lái)看,腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于惡性病變或需精準(zhǔn)切除的情況,而消融術(shù)更適合良性結(jié)節(jié)、小范圍病變的微創(chuàng)治療。結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者美觀需求和選擇合適的治療手段更為重要。若有疑慮,建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙后不能漱口嗎
拔牙后確實(shí)需要暫時(shí)避免漱口,這是為了防止干槽癥等并發(fā)癥,并有助于保護(hù)血凝塊的形成和傷口愈合。一般建議24小時(shí)內(nèi)不要漱口,但可以通過(guò)冷敷、飲食調(diào)整等方法促進(jìn)恢復(fù)。 1、為什么拔牙后不能漱口? 拔牙后,牙齦處會(huì)形成一個(gè)血凝塊,血凝塊能保護(hù)創(chuàng)面,幫助傷口止血和愈合。如果在拔牙后立刻漱口,可能會(huì)沖掉血凝塊,導(dǎo)致創(chuàng)面暴露,引發(fā)“干槽癥”,即拔牙窩空洞狀態(tài),可能伴有劇烈疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。尤其是用力漱口或使用刺激性的漱口液,更容易加重問(wèn)題。 2、什么時(shí)候可以漱口? 通常醫(yī)生會(huì)建議拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口。24小時(shí)后,可以用溫鹽水輕輕漱口,但不要?jiǎng)幼魈螅苊獯碳?chuàng)口。消毒漱口液可根據(jù)醫(yī)生建議在創(chuàng)面穩(wěn)定后使用。要注意,如果傷口反復(fù)出血或有其他不適,需盡快就醫(yī)。 3、如何加速拔牙后的恢復(fù)? 1冷敷:拔牙后前24小時(shí)可采用冷敷法,將冰袋用毛巾包裹后輕敷在臉部拔牙區(qū)域,可幫助緩解腫脹和疼痛。每次敷15—20分鐘,間隔1小時(shí)。 2飲食調(diào)整:拔牙當(dāng)天建議進(jìn)食溫涼、軟質(zhì)食物,比如米糊、蔬菜泥等,避免硬的、燙的、辛辣刺激性的食物。 3保持口腔清潔:拔牙后24小時(shí)可以輕刷牙,但避免觸碰術(shù)區(qū);飯后用淡鹽水輕輕漱口,防止食物殘?jiān)逊e。 4遵醫(yī)囑用藥:拔牙后如需服用止痛藥、抗生素,請(qǐng)嚴(yán)格遵循不可自行增減用藥劑量。 4、哪些情況需要警惕? 如果發(fā)現(xiàn)拔牙部位持續(xù)性出血、創(chuàng)口劇烈疼痛加重、口腔腫脹越來(lái)越嚴(yán)重或伴隨發(fā)熱,請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。 完美的傷口護(hù)理是拔牙后快速恢復(fù)的關(guān)鍵。拔牙后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,包括合理飲食、避免漱口以及觀察創(chuàng)口情況,如有異常反應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,這是確保術(shù)后無(wú)感染且快速恢復(fù)的重要保障。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢步驟
乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、消毒麻醉、穿刺取材和術(shù)后處理,具體規(guī)范需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。在專業(yè)環(huán)境下的精準(zhǔn)操作,可以幫助確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),早期明確診斷。 1、術(shù)前準(zhǔn)備 乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢前,醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行充分的病史問(wèn)診和檢查,包括乳腺影像學(xué)評(píng)估如超聲或鉬靶檢查,以確定結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和位置。隨后,患者需要簽署知情同意書,并確保無(wú)感染等禁忌癥。如果患者正在服用抗凝藥物如阿司匹林,需要提前告知因?yàn)檫@可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、消毒麻醉 手術(shù)開始時(shí),患者會(huì)保持合適的體位通常躺臥,暴露目標(biāo)區(qū)域。醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒,然后使用局部麻醉藥物提供鎮(zhèn)痛效果。麻醉針通常較細(xì),以盡量減輕患者的不適感,同時(shí)確保穿刺操作的精準(zhǔn)性。 3、穿刺取材 在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生會(huì)使用特制的穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入結(jié)節(jié)部位,獲取組織樣本。穿刺方法一般分為細(xì)針穿刺FNA和粗針穿刺CNB兩種。 細(xì)針穿刺:用直徑較小的針,適合提取少量細(xì)胞樣本進(jìn)行病理檢查。 粗針穿刺:更適合結(jié)節(jié)較硬或需要較大組織塊檢查的情況,針的直徑較大,采樣量更多,病理結(jié)果準(zhǔn)確性較高。 根據(jù)需要,可能進(jìn)行多次采樣,以保證診斷結(jié)果的可靠性。 4、術(shù)后處理 采樣完成后,醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌敷料包扎穿刺部位,隨后壓迫止血,觀察局部是否有滲血或腫脹。如果發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)處理。還可能建議患者冰敷來(lái)緩解局部疼痛,減少腫脹。一般來(lái)說(shuō),穿刺后的恢復(fù)時(shí)間較短,大約1-2天即可恢復(fù)正常活動(dòng)。 乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是明確良惡性的重要檢查手段,可有效輔助臨床診斷,降低誤判風(fēng)險(xiǎn)。如果乳腺出現(xiàn)不明原因的結(jié)節(jié),應(yīng)盡早咨詢專業(yè)通過(guò)影像學(xué)和活檢明確病因,及時(shí)采取適合的治療方案,確保健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣判斷橈神經(jīng)在恢復(fù)
橈神經(jīng)是否在恢復(fù)可以通過(guò)癥狀改善、功能檢測(cè)和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)需要通過(guò)專業(yè)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。若神經(jīng)損傷持續(xù)沒有改善,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的幫助以避免永久性損傷。 1、癥狀改善的判斷 橈神經(jīng)恢復(fù)的最直接表現(xiàn)是其支配的區(qū)域逐漸恢復(fù)感覺和運(yùn)動(dòng)功能。例如,如果患者此前感到手背拇指一側(cè)麻木,隨著神經(jīng)恢復(fù),麻木感會(huì)逐漸減輕。曾經(jīng)無(wú)法完成腕背伸動(dòng)作的患者,可能逐步恢復(fù)部分或完全的腕部伸展能力。針對(duì)這些情況,日常需注意觀察癥狀變化,并定期記錄手功能的進(jìn)展。 2、簡(jiǎn)單功能檢測(cè) 可以進(jìn)行一些基礎(chǔ)的功能測(cè)試來(lái)判斷橈神經(jīng)的恢復(fù)水平。例如: 腕背伸測(cè)試:嘗試抬起手腕,看是否能夠順利完成動(dòng)作,恢復(fù)程度越高,疼痛感和肌肉無(wú)力感越少。 手指伸直測(cè)試:檢查是否可以有效伸展每根手指,特別是拇指和食指的功能表現(xiàn)。 日常情況下,若患者逐步恢復(fù)這些基礎(chǔ)動(dòng)作功能,通常說(shuō)明橈神經(jīng)正在修復(fù)中。 3、醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn) 如果癥狀改善不明顯,可以進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查NCV和肌電圖EMG,以評(píng)估橈神經(jīng)的傳導(dǎo)功能和恢復(fù)程度。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能夠精確判斷神經(jīng)纖維的損傷或再生情況,并輔助醫(yī)生制定后續(xù)治療計(jì)劃。影像學(xué)檢查如超聲或MRI也可以幫助排查是否有神經(jīng)周圍組織壓迫或損傷。 4、促進(jìn)橈神經(jīng)恢復(fù)的方法 藥物治療:如維生素B族B1、B6和B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)代謝,或者應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如依帕司他。 物理治療:包括電刺激療法、紅外線或超聲波治療,這些對(duì)促進(jìn)神經(jīng)小血管循環(huán)、減少水腫有一定幫助。 康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如腕部和手指主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),加強(qiáng)肌肉功能,同時(shí)防止關(guān)節(jié)僵硬。 手術(shù)干預(yù):若橈神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫或完全斷裂,可能需要行神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)接合術(shù),恢復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整性。 橈神經(jīng)的恢復(fù)一般需要數(shù)周至數(shù)月不等,具體時(shí)間因損傷程度差異較大。在日常生活中,患者需遵醫(yī)囑按計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)定期隨診以確保康復(fù)進(jìn)展符合預(yù)期。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)立即咨詢專業(yè)避免耽誤治療時(shí)機(jī)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚銀屑病傳染嗎
皮膚銀屑病不會(huì)傳染,但它是一種慢性、炎癥性和免疫介導(dǎo)的皮膚疾病,通常與遺傳和免疫系統(tǒng)異常有關(guān),同時(shí)也受到環(huán)境因素的影響。雖然銀屑病并不會(huì)通過(guò)接觸或空氣傳播,但它可能對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響,因此需要積極管理和治療。 1、銀屑病為什么不會(huì)傳染? 銀屑病是一種免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,其主要病因不是由病毒或細(xì)菌等可傳播的病原體引起,而是由于免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖和炎癥反應(yīng)。因?yàn)槿狈魅窘橘|(zhì),無(wú)論是接觸患者的皮膚還是共用日常用品,都不會(huì)造成傳播,因此不用過(guò)度擔(dān)心。 2、銀屑病引發(fā)的原因有哪些? 1遺傳因素:銀屑病具有一定的遺傳傾向,如果家族中有直系親屬患有銀屑病,個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2免疫系統(tǒng)異常:銀屑病的核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致T細(xì)胞觸發(fā)對(duì)健康皮膚細(xì)胞的攻擊,造成皮膚炎癥和鱗屑形成。 3環(huán)境因素:外部刺激如感染鏈球菌感染、過(guò)度緊張、吸煙、飲酒、寒冷等可能誘發(fā)或加重銀屑病癥狀。 4生活習(xí)慣和藥物:長(zhǎng)期壓力、某些藥物如 β 受體阻滯劑可能成為誘因。 3、銀屑病怎么治療? 1藥物治療: ① 局部用藥:外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物軟膏如卡泊三醇能減輕皮膚炎癥和瘙癢。 ② 全身用藥:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,可用于中重度患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 ③ 生物制劑:如抗TNF-α藥物阿達(dá)木單抗或IL-17抑制劑,是目前較新的治療手段,適合嚴(yán)重或難治性銀屑病患者。 2光療:窄譜紫外線BNB-UVB照射是一種非藥物療法,能有效減緩病情,每周治療數(shù)次效果顯著。 3生活方式管理: ① 飲食調(diào)理:避免過(guò)度飲酒、油膩食物,多吃富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。 ② 心理調(diào)節(jié):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、冥想和心理疏導(dǎo)能緩解情緒壓力。 ③ 護(hù)膚管理:使用溫和、不含酒精的保濕產(chǎn)品滋潤(rùn)皮膚。 銀屑病不會(huì)傳染,但需早發(fā)現(xiàn)早治療,以控制病情發(fā)展。對(duì)于疑似患有銀屑病或病情惡化的情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疣狀胃炎到胃癌時(shí)間
疣狀胃炎到胃癌的轉(zhuǎn)變時(shí)間因個(gè)體差異而不同,一般需要數(shù)年至數(shù)十年的時(shí)間,但并非所有疣狀胃炎都會(huì)發(fā)展成胃癌。其進(jìn)程與病因、病變程度以及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。早診早治是預(yù)防癌變的關(guān)鍵。 1、病因及轉(zhuǎn)變機(jī)制 疣狀胃炎是一種慢性胃炎,其特征是胃粘膜表面形成增生性的結(jié)節(jié)或息肉樣病變。其病因可能包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期攝入過(guò)多鹽腌食品或燒烤食品,以及遺傳因素等。炎癥以及細(xì)胞的過(guò)度增生可能在長(zhǎng)期積累后引發(fā)癌前病變,如異型增生或腸化生,最終可能導(dǎo)致病變惡化。 2、癌變的高危因素 并不是所有疣狀胃炎都會(huì)癌變,但以下因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn):① 幽門螺桿菌感染未治愈;② 長(zhǎng)期刺激胃壁的化學(xué)或物理性因素,如過(guò)度飲酒、吸煙或長(zhǎng)期服用某些藥物;③ 胃部家族腫瘤史;④ 慢性炎癥反復(fù)發(fā)作或存在明顯胃黏膜萎縮。若有這些高危因素,轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑目赡苄愿摺?3、如何干預(yù)和預(yù)防 對(duì)于疣狀胃炎患者,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其當(dāng)病變超過(guò)1厘米或伴有異型增生時(shí),需更加警惕并采取干預(yù)措施: ① 藥物治療:如存在幽門螺桿菌感染,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)療法藥物質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林等。 ② 手術(shù)切除:對(duì)已存在一定癌前改變的胃黏膜增生結(jié)節(jié),可通過(guò)胃鏡下切除術(shù)如ESD,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)去除病變組織,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 生活方式干預(yù):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽、熏烤、發(fā)霉食物;戒煙限酒;保持作息規(guī)律,避免壓力過(guò)大。通過(guò)這些方式,可顯著降低炎癥進(jìn)展及癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 4、什么時(shí)候就醫(yī) 若有胃痛、持續(xù)消化不良、惡心嘔吐、便血、體重減輕等癥狀,需立即就醫(yī)。這可能提示疣狀胃炎病情加重,甚至存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預(yù)防疣狀胃炎癌變的關(guān)鍵。日常中盡量避免高風(fēng)險(xiǎn)行為,及時(shí)治療幽門螺桿菌感染,同時(shí)保持規(guī)律體檢與健康生活方式,能顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。若已確診疣狀胃炎,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案并加強(qiáng)隨訪。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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