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常染色體顯性多囊腎的檢查有哪些?

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2022-10-25 14:42 40人閱讀

問(wèn)題描述:常染色體顯性多囊腎的檢查有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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染色體異常到底是什么意思?
染色體是基因的載體,染色體病即染色體異常,故而致使基因表達(dá)出來(lái)異常機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育異常。染色體畸變的病發(fā)機(jī)制搞不清楚,可能會(huì)由于細(xì)胞分裂后期染色體再次發(fā)生不融合或染色體在體內(nèi)外各種因素干擾下再次發(fā)生碎裂和重新連通所致。染色體異常常可以表現(xiàn)出為家族性逆反心理,這提示音染色體畸變與隔代遺傳關(guān)于。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
染色體異常一般是怎么形成的?
染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體。染色體異常也稱(chēng)染色體發(fā)育不全,智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲滯是染色體病的共同特征。導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)染色體異常的情況,一般是屬于家族遺傳性的疾病,若父母的染色體正常,則可能是由于細(xì)胞分裂后期染色體發(fā)生不分離,或染色體在體內(nèi)外各種因素影響下發(fā)生斷裂和重新連接所致,同時(shí)也與孕婦懷孕期間飲食情況,服用藥物等有很大關(guān)系,染色體異常治療困難,療效不滿(mǎn)意,導(dǎo)致的先天性智能障礙的治療,也尚無(wú)有效藥物,如果孩子確診為染色體異常,常見(jiàn)的處理方法就是引產(chǎn),阻止孩子的出生。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
染色體異常的原因都有什么
染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體。染色體異常也稱(chēng)染色體發(fā)育不全。染色體有種屬特異性,隨生物種類(lèi)、細(xì)胞類(lèi)型及發(fā)育階段不同,其數(shù)量、大小和形態(tài)存在差異。染色體病即染色體異常,故而導(dǎo)致基因表達(dá)異常機(jī)體發(fā)育異常。染色體畸變的發(fā)病機(jī)制不明,可能由于細(xì)胞分裂后期染色體發(fā)生不分離或染色體在體內(nèi)外各種因素影響下發(fā)生斷裂和重新連接所致。胚胎異常的染色體來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面:一為父或母?jìng)鬟f而來(lái),即由遺傳而來(lái);一為在配子形成過(guò)程中或受精卵卵裂過(guò)程中新發(fā)生的染色體突變。染色體異常治療困難療效不滿(mǎn)意,導(dǎo)致的先天性智能障礙的治療,也尚無(wú)有效藥物。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
染色體異常患者的飲食有什么禁忌
染色體是基因的載體,染色體病即染色體異常,故而導(dǎo)致基因表達(dá)異常機(jī)體發(fā)育異常。染色體畸變的發(fā)病機(jī)制不明,可能由于細(xì)胞分裂后期染色體發(fā)生不分離或染色體在體內(nèi)外各種因素影響下發(fā)生斷裂和重新連接所致。染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì)。染色體異常??梢员憩F(xiàn)為家族性?xún)A向,這提示染色體畸變與遺傳有關(guān)。染色體異常治療困難療效不滿(mǎn)意,導(dǎo)致的先天性智能障礙的治療,也尚無(wú)有效藥物,可嘗試中藥治療與康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于染色體異常的患者,飲食沒(méi)有特殊要求。為了避免染色體異常兒童的出生,孕婦應(yīng)注意加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng),多吃瘦肉、雞湯、魚(yú)湯、牛奶等高蛋白食物,多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,可以提高孕婦免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎和雙腎多發(fā)性囊腫有什么區(qū)別嗎
腎多發(fā)囊腫是在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)腎臟有多個(gè)囊性病變,它可能是單純性的腎囊腫,也有可能是多囊腎。多囊腎主要是一種遺傳性疾病,需要結(jié)合患者的家族史來(lái)進(jìn)行區(qū)別,如果患者父母有多囊腎,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎多發(fā)囊腫的時(shí)候就要考慮多囊腎的可能性會(huì)比較大。腎多發(fā)囊腫一般藥物沒(méi)有好的治療效果,在臨床上疾病進(jìn)展速度比較慢,而且多數(shù)情況下腎臟功能不會(huì)出現(xiàn)異常。多囊腎通常病程進(jìn)展較快,大部分患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全,最終導(dǎo)致尿毒癥,需要行血液透析或者腹膜透析或者腎移植等腎臟替代治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
8號(hào)染色體異常癡呆怎么辦?
染色體異常遺傳病在自發(fā)性流產(chǎn)、死胎、早夭中占50%以上,新生兒中發(fā)病率約點(diǎn)1%,是性發(fā)育異常及男女不孕癥、不育癥的重要原因,也是先天性心臟病、智能發(fā)育不全等的重要原因之一。8號(hào)染色體異常的孩子少數(shù)會(huì)在很小的時(shí)候就出現(xiàn)夭折,雖然是可以活到成年的,但是有很多的孩子是先天性的缺陷,有些要么是畸形,要么是智力發(fā)育有問(wèn)題,在平時(shí)生活中是不能自理的,流產(chǎn)愈早,有染色體異常的頻率愈高。如果您染色體異常,想要孩子最好是試管。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒染色體異常的癥狀是什么?
染色體異常的表達(dá)出來(lái)與特定的染色體數(shù)目關(guān)于,這通常致使一些智力異常。如果染色體異常可導(dǎo)致面部異?;蚰X癱發(fā)育不良、運(yùn)動(dòng)障礙等。也要注意做好仔細(xì)檢查,特別是做好孕前檢查,確認(rèn)具體情況,不要有太大的心理壓力。染色體數(shù)目異常,包括45和47條染色體異常、4倍四倍體畸變和病毒導(dǎo)致的染色體異常,會(huì)產(chǎn)生很多基因或殘缺,致使多種不同畸形。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕染色體異常的癥狀
染色體是攜帶遺傳基因的一種物質(zhì)。懷孕以后胎兒如果出現(xiàn)染色體異常,就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或者是停育的這種情況,孕婦就會(huì)表現(xiàn)出陰道流血,停經(jīng)以后陰道流血的這些現(xiàn)象。染色體屬于基因載體,當(dāng)其發(fā)生異常時(shí),就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)育異常,從而引起自發(fā)性胎停育、流產(chǎn),甚至死胎,這也是引起男女不孕不育的重要原因。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么原因會(huì)導(dǎo)致染色體異常?
染色體異常的原因包括物理、化學(xué)、生物學(xué)和遺傳因素。染色體異常也稱(chēng)為染色體疾病。妊娠期寶媽的環(huán)境和遺傳可能導(dǎo)致兒童染色體異常。染色體異常說(shuō)明胎兒可能存在畸形,需要在基因庫(kù)進(jìn)行比對(duì),進(jìn)而判斷胎兒可能存在哪些病變。同時(shí)還要檢查父母的染色體,是否為遺傳性的,還是基因突變。對(duì)于染色體異常,可能會(huì)引起胎停孕、流產(chǎn)或者是胎兒畸形。染色體異常的孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)比較辛苦。建議對(duì)孩子采取平等的態(tài)度,對(duì)孩子有包容心。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
朋友孩子染色體異常不知道怎么辦?
染色體異常是隔代遺傳方面的問(wèn)題,去醫(yī)院最好是掛圍產(chǎn)科就可以了。其實(shí)正規(guī)的醫(yī)院,會(huì)有專(zhuān)門(mén)講解的,而且證明目的的話(huà)一般科室都可以提供仔細(xì)檢查的。上述內(nèi)容就是:"朋友孩子染色體異常不知道怎么辦?"的全部?jī)?nèi)容了,希望患者可以早日擺脫疾病困擾,早日康復(fù),開(kāi)心快樂(lè)每一天哦。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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海蜇皮表面的一層紅皮可以通過(guò)浸泡、搓洗或焯水等方法去除。海蜇皮是海蜇的傘部加工制成的食品,表面的紅皮通常是殘留的色素或雜質(zhì),去除后口感更佳。

1、浸泡法

將海蜇皮放入清水中浸泡2-3小時(shí),期間換水2-3次。清水浸泡有助于溶解海蜇皮表面的紅色素和鹽分,使紅皮逐漸脫落。浸泡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免海蜇皮變硬或失去彈性。

2、搓洗法

浸泡后的海蜇皮可以用手輕輕搓洗表面,幫助紅皮脫落。搓洗時(shí)力度要適中,避免破壞海蜇皮的質(zhì)地。搓洗后再次用清水沖洗,直至紅皮完全去除。

3、焯水法

將海蜇皮放入沸水中焯燙10-20秒,迅速撈出后放入冷水中冷卻。焯水可以使紅皮收縮脫落,同時(shí)保持海蜇皮的脆嫩口感。焯水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則海蜇皮會(huì)變硬。

4、食鹽揉搓

在海蜇皮表面撒上少量食鹽,用手輕輕揉搓幾分鐘,再用清水沖洗干凈。食鹽的顆??梢詭椭Σ寥コt皮,同時(shí)還能進(jìn)一步去除海蜇的腥味。

5、白醋處理

將海蜇皮浸泡在稀釋的白醋水中10-15分鐘,醋的酸性可以幫助分解紅色素。之后用清水沖洗干凈即可。這種方法適合對(duì)海蜇味敏感的人群,還能起到一定的殺菌作用。

處理后的海蜇皮可以涼拌或炒制,建議盡快食用以保證最佳口感。海蜇皮富含蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),但屬于寒性食物,脾胃虛寒者應(yīng)適量食用。購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道的產(chǎn)品,確保食品安全。處理過(guò)程中注意保持清潔,避免二次污染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肉芽腫乳腺炎早期好治嗎

肉芽腫乳腺炎早期通常好治,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可痊愈。肉芽腫乳腺炎早期主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛等癥狀,治療方式主要有抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。

1、抗生素治療

肉芽腫乳腺炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛等癥狀??股刂委熡兄诳刂聘腥?,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。抗生素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用,適用于炎癥反應(yīng)較重的患者。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。糖皮質(zhì)激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期使用可能引起副作用,如血糖升高、骨質(zhì)疏松等。

3、免疫抑制劑治療

免疫抑制劑適用于病情反復(fù)或糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的患者。常用藥物包括甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。免疫抑制劑治療需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括病灶切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等。手術(shù)治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肉芽腫乳腺炎與氣血瘀滯有關(guān),可通過(guò)中藥調(diào)理改善癥狀。常用中藥包括逍遙丸、乳癖消片等。中醫(yī)調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

肉芽腫乳腺炎早期治療期間,患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。保持乳房清潔,避免擠壓或碰撞。定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)發(fā)熱、乳房疼痛加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒小腸結(jié)腸炎怎么治療

新生兒小腸結(jié)腸炎可通過(guò)抗感染治療、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由早產(chǎn)、腸道缺血、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫缺陷等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,需根據(jù)血培養(yǎng)或糞便培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉注射液可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌,注射用美羅培南適用于重癥感染,注射用氨芐西林鈉針對(duì)腸球菌有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、腸外營(yíng)養(yǎng)支持

急性期需完全禁食時(shí),通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持營(yíng)養(yǎng)。需嚴(yán)格控制輸注速度,定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及肝功能指標(biāo),避免膽汁淤積等并發(fā)癥。

3、禁食胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管持續(xù)引流減輕腸道壓力,禁食時(shí)間通常需7-10天。恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)從稀釋配方奶開(kāi)始,逐步增加濃度和劑量,觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。

4、液體復(fù)蘇

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)休克,需快速補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液糾正脫水。每小時(shí)記錄尿量、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效時(shí)需急診手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括腸造瘺術(shù)、壞死腸段切除術(shù),術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。早產(chǎn)兒需特別注意體溫維持和呼吸支持。

新生兒小腸結(jié)腸炎護(hù)理需維持適宜溫濕度環(huán)境,嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒。恢復(fù)期喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則,選擇低滲配方奶。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),觀察排便性狀變化。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或體溫波動(dòng)需立即復(fù)診。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白帶發(fā)黃外陰瘙癢用什么藥

白帶發(fā)黃伴外陰瘙癢可能與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、氟康唑膠囊、苦參凝膠等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、甲硝唑栓

甲硝唑栓適用于細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎引起的白帶發(fā)黃瘙癢。該藥物通過(guò)抑制厭氧菌和滴蟲(chóng)生長(zhǎng)發(fā)揮作用。使用期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期前三個(gè)月禁用。需配合保持外陰清潔干燥,避免性生活。

二、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片用于外陰陰道假絲酵母菌病導(dǎo)致的白帶異常及瘙癢。其抗真菌成分可破壞真菌細(xì)胞膜。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)輕微刺激癥狀,哺乳期女性慎用。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲,減少護(hù)墊使用頻率。

三、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏對(duì)混合性陰道感染有效,可同時(shí)對(duì)抗細(xì)菌和真菌。用藥時(shí)需將軟膏均勻涂抹于外陰及陰道壁。過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮試,避免與肥皂等堿性物質(zhì)接觸。

四、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊作為口服抗真菌藥,適用于頑固性假絲酵母菌感染。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。該藥物可能與華法林等藥物產(chǎn)生相互作用,需告知醫(yī)生近期用藥史。

五、苦參凝膠

苦參凝膠為中成藥,具有清熱燥濕功效,對(duì)濕熱下注型白帶異常有效。使用后可能出現(xiàn)短暫涼麻感,月經(jīng)期間停用。治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,配合中藥坐浴效果更佳。

日常需注意每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;治療期間禁止性生活;飲食宜清淡,減少糖分?jǐn)z入以防真菌滋生。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、腫脹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并復(fù)診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
角膜移植術(shù)后能恢復(fù)多少視力

角膜移植術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異,多數(shù)患者可恢復(fù)部分視力,少數(shù)可能接近正常水平。角膜移植術(shù)主要用于治療角膜瘢痕、圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良等疾病,術(shù)后視力恢復(fù)受移植片透明度、排斥反應(yīng)、原發(fā)病控制等因素影響。

角膜移植術(shù)后視力恢復(fù)通常在術(shù)后3-12個(gè)月逐漸穩(wěn)定。移植片若保持透明且無(wú)排斥反應(yīng),患者視力可顯著改善。部分患者可能因術(shù)后散光、角膜曲率不規(guī)則等因素,需通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡或激光手術(shù)進(jìn)一步矯正。術(shù)后早期視力模糊屬于正?,F(xiàn)象,隨著角膜水腫消退和縫線(xiàn)調(diào)整,視力會(huì)逐步提升。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)移植片排斥、感染或原發(fā)病復(fù)發(fā),導(dǎo)致視力恢復(fù)不理想。嚴(yán)重排斥反應(yīng)可能造成移植片混濁,需二次手術(shù)干預(yù)。合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)眼病的患者,視力恢復(fù)可能受限。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑滴眼液,如他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等,以降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。

角膜移植術(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓及內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒有助于傷口愈合。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排查排斥反應(yīng)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
播散性神經(jīng)性皮炎癥狀

播散性神經(jīng)性皮炎的癥狀主要有劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變、對(duì)稱(chēng)性分布、抓痕與血痂、色素沉著等。播散性神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、精神因素、局部刺激等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、劇烈瘙癢

播散性神經(jīng)性皮炎患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢,瘙癢感在夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢部位多發(fā)生在頸部、肘部、腘窩等皮膚皺褶處。瘙癢可能與皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān),反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷加重。患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等藥物緩解癥狀。

2、皮膚苔蘚樣變

播散性神經(jīng)性皮炎患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚增厚、皮紋加深、表面粗糙。苔蘚樣變可能與長(zhǎng)期搔抓和摩擦刺激有關(guān),導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增生和真皮纖維化。病變皮膚顏色可能呈淡紅色或褐色,觸之較硬。患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物改善癥狀。

3、對(duì)稱(chēng)性分布

播散性神經(jīng)性皮炎的皮損多呈對(duì)稱(chēng)性分布,常見(jiàn)于身體兩側(cè)相同部位。對(duì)稱(chēng)性分布可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),導(dǎo)致雙側(cè)皮膚同時(shí)出現(xiàn)異常反應(yīng)。皮損邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,大小不等?;颊邞?yīng)避免過(guò)度清潔皮膚,減少肥皂和熱水刺激,保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。

4、抓痕與血痂

播散性神經(jīng)性皮炎患者因劇烈瘙癢而反復(fù)搔抓,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)抓痕和血痂。抓痕呈線(xiàn)狀排列,可能伴有滲出和結(jié)痂。血痂形成后容易繼發(fā)感染,導(dǎo)致病情加重?;颊邞?yīng)修剪指甲,避免用力搔抓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物預(yù)防感染。

5、色素沉著

播散性神經(jīng)性皮炎慢性期可能出現(xiàn)色素沉著,表現(xiàn)為皮損部位顏色加深。色素沉著可能與炎癥后黑色素細(xì)胞活性增加有關(guān),導(dǎo)致黑色素合成增多。色素沉著多為暫時(shí)性,隨著病情好轉(zhuǎn)可逐漸減輕?;颊邞?yīng)注意防曬,避免紫外線(xiàn)照射加重色素沉著,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、熊果苷乳膏等藥物改善癥狀。

播散性神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和情緒波動(dòng)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和酒精。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于病情恢復(fù)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒白斑的癥狀有哪些

小兒白斑的癥狀主要有皮膚出現(xiàn)白色斑塊、斑塊邊界清晰、表面光滑無(wú)皮屑、可能伴隨輕微瘙癢、偶見(jiàn)毛發(fā)變白等表現(xiàn)。白斑多見(jiàn)于面部、頸部、手部等暴露部位,可能與遺傳、自身免疫、微量元素缺乏等因素有關(guān)。

1、白色斑塊

皮膚上出現(xiàn)大小不等的白色斑塊是小兒白斑最典型的癥狀。斑塊初期可能較小,呈點(diǎn)狀或片狀,顏色較淺,隨著病情發(fā)展可能逐漸擴(kuò)大融合。斑塊多呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,與周?chē)Fつw界限分明。斑塊表面通常無(wú)鱗屑、無(wú)萎縮,觸感與正常皮膚一致。常見(jiàn)于面部、頸部、四肢等易受摩擦或陽(yáng)光照射部位。

2、邊界清晰

白斑邊緣通常清晰銳利,與周?chē)Fつw形成鮮明對(duì)比。少數(shù)情況下早期白斑邊緣可能略模糊,但隨病情進(jìn)展會(huì)逐漸清晰化。部分白斑邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶,呈現(xiàn)暗褐色環(huán)狀結(jié)構(gòu)。邊界清晰度可作為病情穩(wěn)定性的參考指標(biāo)之一,邊緣模糊可能提示白斑處于活動(dòng)期。

3、表面光滑

白斑區(qū)域皮膚表面一般保持光滑平整,無(wú)鱗屑、無(wú)痂皮、無(wú)丘疹等皮損表現(xiàn)。皮膚紋理正常,汗腺和皮脂腺功能通常不受影響。少數(shù)情況下可能因局部刺激出現(xiàn)輕微干燥,但不會(huì)出現(xiàn)明顯脫屑。觸摸時(shí)無(wú)粗糙感,與周?chē)つw觸感一致,這是與銀屑病等鱗屑性皮膚病的重要鑒別點(diǎn)。

4、輕微瘙癢

約部分患兒可能出現(xiàn)白斑區(qū)域輕度瘙癢感,通常不影響日常生活。瘙癢多發(fā)生在白斑進(jìn)展期,可能與局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。瘙癢程度一般較輕,不會(huì)出現(xiàn)劇烈搔抓行為。若出現(xiàn)明顯瘙癢或灼熱感,需警惕接觸性皮炎或真菌感染等并發(fā)癥。

5、毛發(fā)變白

位于毛發(fā)生長(zhǎng)區(qū)域的白斑可能出現(xiàn)毛發(fā)色素脫失現(xiàn)象,表現(xiàn)為斑塊內(nèi)毛發(fā)變白或變灰。常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位,提示毛囊黑素細(xì)胞受損。毛發(fā)變白多發(fā)生在白斑出現(xiàn)后,少數(shù)情況下可能先于皮膚白斑出現(xiàn)。毛發(fā)變白通常不可逆,是病情相對(duì)嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚出現(xiàn)異常白斑時(shí),應(yīng)注意記錄白斑形態(tài)、數(shù)量、分布及變化情況。避免讓患兒搔抓或摩擦白斑區(qū)域,外出時(shí)做好防曬措施。日常飲食中可適當(dāng)增加富含銅、鋅等微量元素的食物,如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行使用偏方或刺激性藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛門(mén)褶有個(gè)褶皺凸起

肛門(mén)褶出現(xiàn)褶皺凸起可能是痔瘡、肛周膿腫或皮贅等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的柔軟腫塊,肛周膿腫多伴隨紅腫熱痛,皮贅為皮膚良性增生。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)褶凸起的常見(jiàn)原因,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上,可能無(wú)痛但易出血;外痔位于肛管外側(cè),可觸及柔軟包塊并伴有瘙癢或疼痛。久坐、便秘、妊娠等可增加腹壓誘發(fā)痔瘡。醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

2、肛周膿腫

肛周膿腫表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。多由肛腺感染引起,糖尿病患者更易發(fā)生。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,若形成膿液需切開(kāi)引流。避免辛辣飲食,保持局部清潔干燥有助于恢復(fù)。

3、皮膚皮贅

肛門(mén)周?chē)つw形成的柔軟纖維組織增生稱(chēng)為皮贅,通常無(wú)痛癢感,可能與局部摩擦或肥胖有關(guān)。皮贅一般無(wú)須治療,若影響清潔或產(chǎn)生不適,可通過(guò)激光、冷凍或手術(shù)去除。日常需保持會(huì)陰部透氣,避免久坐壓迫。

4、肛乳頭肥大

肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成質(zhì)硬突起,可能伴隨排便不盡感。長(zhǎng)期腹瀉或肛竇炎是常見(jiàn)誘因。較小肛乳頭可外用紅霉素軟膏消炎,較大且癥狀明顯者需行肛乳頭切除術(shù)。術(shù)后需清淡飲食,預(yù)防便秘。

5、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,具有傳染性。表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)喟l(fā)小丘疹,可能瘙癢出血。確診后可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或選擇激光、電灼等物理治療。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步檢查。

日常應(yīng)注意肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊迅速增大時(shí),須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是明確診斷的主要方式,檢查前無(wú)須過(guò)度緊張。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
耳朵里面有一層白色膜

耳朵里面有一層白色膜可能是外耳道耵聹、真菌性外耳道炎或鼓膜病變等引起的。外耳道耵聹?zhǔn)嵌婪置谖锔稍锖笮纬傻某R?jiàn)現(xiàn)象,真菌性外耳道炎多與潮濕環(huán)境或不當(dāng)清潔有關(guān),鼓膜病變則需警惕中耳炎或外傷因素。建議避免自行掏挖,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外耳道耵聹

外耳道耵聹腺分泌的油脂與脫落皮屑混合后,可能形成白色膜狀物附著于耳道壁。通常無(wú)痛癢感,偶有輕微耳悶。過(guò)度掏耳會(huì)刺激耵聹分泌增多,甚至造成外耳道損傷。生理性耵聹可隨咀嚼動(dòng)作自然排出,若影響聽(tīng)力需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕觥?/p>

2、真菌性外耳道炎

耳道潮濕環(huán)境易滋生念珠菌等真菌,表現(xiàn)為白色絮狀膜伴瘙癢、脫屑。常見(jiàn)于游泳后未及時(shí)干燥耳道或長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液。確診需取分泌物鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥,避免用棉簽反復(fù)擦拭。

3、鼓膜病變

鼓膜表面出現(xiàn)白膜可能提示鼓膜炎、中耳炎或既往穿孔愈合后的瘢痕。急性期多伴耳痛、聽(tīng)力下降,慢性期可見(jiàn)鈣化斑。需耳內(nèi)鏡檢查明確,細(xì)菌性中耳炎可用氧氟沙星滴耳液,鼓膜穿孔較大時(shí)需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。

4、銀屑病累及耳道

銀屑病可能累及外耳道皮膚,形成銀白色鱗屑膜伴基底紅斑。屬于慢性自身免疫性疾病,需皮膚科協(xié)同治療。局部可涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服阿維A膠囊,日常需減少抓撓刺激。

5、外耳道濕疹

過(guò)敏體質(zhì)者耳道皮膚可能出現(xiàn)白色脫屑性膜狀物,伴劇烈瘙癢和滲出。常見(jiàn)誘因包括洗發(fā)水刺激、金屬耳飾過(guò)敏等。治療需避免接觸過(guò)敏原,急性期用氫化可的松乳膏抗炎,滲液多時(shí)配合硼酸溶液濕敷。

日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,洗澡后及時(shí)擦干外耳道水分。出現(xiàn)持續(xù)耳悶、流膿或聽(tīng)力減退時(shí),須到耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聽(tīng)力檢測(cè)等檢查。真菌感染患者需遵醫(yī)囑完成全程用藥,防止復(fù)發(fā)。兒童出現(xiàn)類(lèi)似癥狀家長(zhǎng)勿自行處理,防止損傷嬌嫩的耳道皮膚。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大腿后側(cè)拉傷怎么辦

大腿后側(cè)拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。大腿后側(cè)拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、柔韌性差等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患側(cè)下肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定可減少肌肉牽拉,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。初期48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁揉搓或熱敷受傷部位,否則可能加重毛細(xì)血管出血。

2、冷敷熱敷

損傷后24-48小時(shí)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),能有效減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意皮膚感覺(jué)異常者須避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用口服制劑。

4、物理治療

超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波治療能改善局部代謝。傷后2周可開(kāi)始低頻電刺激防止肌肉萎縮,沖擊波治療對(duì)慢性期粘連效果顯著。需由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)損傷程度制定個(gè)性化方案。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后先進(jìn)行腘繩肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到無(wú)阻力屈膝練習(xí)?;謴?fù)期采用彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,瑜伽球坐姿平衡可提高本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)酸痛為度,6-8周后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌纖維修復(fù)。避免攝入酒精及辛辣食物以免加重炎癥。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)過(guò)渡,運(yùn)動(dòng)前后充分做好動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸。若6周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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