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嬰兒染色體異常的癥狀是什么?

來源:博禾知道

2024-06-04 15:50 38人閱讀

問題描述:嬰兒染色體異常的癥狀是什么?

醫(yī)生回答(1)

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21三體染色體異常原因是什么?
染色體異常,也稱為遺傳性疾病,主要是由于胎兒發(fā)育過程中的細(xì)胞增殖,這可能是由藥物和環(huán)境等因素造成的,這也可能是父母的染色體異常。建議家長檢查一,21號染色體發(fā)生異常,最常見的就是21-三體綜合征。也就是所謂的唐氏綜合癥。孩子出生以后會導(dǎo)致智力下降,生長受限,眼距增寬,通貫手,先天性心臟病等。如果是不正常的,懷孕就是不正常的,如果它懷孕了。在這個過程中,懷孕可能沒有問題。建議如果到醫(yī)院抽血化驗顯示是21號染色體有異常的話,如果想懷孕最好做第3代試管嬰兒,這樣就能夠減少孩子發(fā)生畸形的可能。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
染色體異常的概率是多少?
染色體是平衡易位攜帶異常,染色體異常的幾率是不同的,幾率一般都是比較低的。新生兒出生以后都需要進(jìn)行新生兒篩查,尤其要檢測染色體異常的疾病。一般染色體異常的幾率都在萬分之幾左右。進(jìn)行檢查的時間最好在懷孕的13到19周做唐氏篩查,一般情況下三甲醫(yī)院才可以做這樣的試驗。根據(jù)您的情況來看,最早可以在10周取絨毛檢測,羊水檢測一般在16周以后,孕后期可以去臍帶血。建議在身體可能的情況下多次試孕,否則就會引起流產(chǎn)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么原因會導(dǎo)致染色體異常?
染色體異常的原因包括物理、化學(xué)、生物學(xué)和遺傳因素。染色體異常也稱為染色體疾病。妊娠期寶媽的環(huán)境和遺傳可能導(dǎo)致兒童染色體異常。染色體異常說明胎兒可能存在畸形,需要在基因庫進(jìn)行比對,進(jìn)而判斷胎兒可能存在哪些病變。同時還要檢查父母的染色體,是否為遺傳性的,還是基因突變。對于染色體異常,可能會引起胎停孕、流產(chǎn)或者是胎兒畸形。染色體異常的孩子在成長過程中會比較辛苦。建議對孩子采取平等的態(tài)度,對孩子有包容心。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕染色體異常怎么回事?
染色體異常說明胎兒可能存在畸形,需要在基因庫進(jìn)行比對,進(jìn)而判斷胎兒可能存在哪些病變。同時還要檢查父母的染色體,是否為遺傳性的,還是基因突變。在懷孕期間如果胎兒有染色體異常,需要終止妊娠。流產(chǎn)后的一個月內(nèi)不要有性生活,不要吃辛辣,刺激性,生冷有的食物。對于染色體異常,可能會引起胎停孕、流產(chǎn)或者是胎兒畸形。如果染色體異常不能糾正,對于這種情況,只能選擇試管嬰兒來懷孕。平時女性應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
染色體正常可以排除地貧嗎
染色體正常是不可以排除地貧。地中海貧血是一種遺傳性的疾病,是由基因來控制的,而基因只是染色體的一部分,所以即使是父母雙方的染色體是正常,也不能排除孩子就沒有地中海貧血。染色體的正常只能說明孩子即使有地中海貧血,也不會很嚴(yán)重,不會影響到孩子的發(fā)育,更不會影響到孩子的日常生活。不過輕度的地中海患者需要通過調(diào)整食物結(jié)構(gòu)來控制病情,避免病情出現(xiàn)惡化,可補(bǔ)充一些富含鐵元素的食物和藥物,也可以通過適當(dāng)運(yùn)動,增加孩子的抵抗力,避免病情的發(fā)生。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
15號染色體異常主要影響什么?
染色體疾病是染色體異常,導(dǎo)致基因異常和機(jī)體發(fā)育異常。染色體畸變的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能是由于細(xì)胞分裂后期染色體不分離或在體內(nèi)外各種因素的影響下染色體斷裂和重連所致。目前,有100多種染色體疾病,對有不良影響的染色體疾病的識別仍有限。異常15號染色體可能遺傳給下一代,導(dǎo)致下一代流產(chǎn)或遺傳性疾病。如果想要健康的寶寶,可以使用三代試管受精技術(shù),對染色體進(jìn)行篩選,以發(fā)現(xiàn)沒有異常的胚胎。喉軟化等并發(fā)癥容易發(fā)生。但這些癥狀并不一定代表肥胖的威利斯病。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
染色體異常能保胎成功嗎
染色體異常是能夠保胎成功,但是患者也是要特別的注意,如果染色體異常,會對胎兒的智力發(fā)育、身體發(fā)育、語言發(fā)育,甚至是大腦中樞神經(jīng)的發(fā)育造成一定的影響,這樣會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形,甚至是弱智兒,所以患者即使保胎成功,在孩子生下之后,對孩子的身心也是會造成極大的傷害。所以是否繼續(xù)妊娠,建議患者考慮清楚之后,再做決定。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
染色體檢查需要空腹嗎
染色體檢查不是必須空腹,因為飲食并不會改變您體內(nèi)的染色體核型.不過飲食應(yīng)該清淡一些,有利于細(xì)胞培養(yǎng).同時平時多喝開水,注意局部衛(wèi)生,一定注意休息。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幾號染色體異常是最嚴(yán)重的?
染色體是基因的載體,染色體異常則可致使基因表達(dá)出來異常、機(jī)體生長發(fā)育異常。染色體畸變的病發(fā)機(jī)制尚不明確,可能會由于細(xì)胞分裂后期染色體再次發(fā)生不融合或染色體在體內(nèi)外各種因素干擾下再次發(fā)生碎裂和重新連通所致。有些染色體異常僅為多態(tài)現(xiàn)象或隔代遺傳標(biāo)記,則絕不會致使不育、小產(chǎn)或胚胎停育等。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿道下裂手術(shù)后多久可以恢復(fù)?

尿道下裂手術(shù)后一般需要7-30天恢復(fù),具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個體差異有關(guān)。

尿道下裂手術(shù)后的恢復(fù)時間可分為三個階段。術(shù)后1-7天為急性恢復(fù)期,此時需保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈活動,傷口可能出現(xiàn)輕微腫脹或滲液,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后7-14天進(jìn)入組織修復(fù)期,導(dǎo)尿管通常已拔除,可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免騎跨動作,部分患者需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后15-30天為功能恢復(fù)期,多數(shù)患者排尿功能基本正常,但完全愈合需觀察是否有尿瘺或尿道狹窄等并發(fā)癥,必要時需復(fù)查尿道造影。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持會陰清潔,每日用生理鹽水沖洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食以高蛋白、高維生素C食物為主,如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。

建議術(shù)后1個月、3個月定期復(fù)查尿流率及超聲檢查,若出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱或傷口紅腫需及時就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察排尿狀態(tài),避免患兒抓撓傷口,術(shù)后6個月內(nèi)禁止游泳或騎自行車等運(yùn)動。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結(jié)合眼部狀況及產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩(wěn)定且無其他眼部并發(fā)癥時,順產(chǎn)通常不會對人工晶體造成影響。自然分娩過程中,產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致短暫眼壓升高,但現(xiàn)代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復(fù)查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時影響角膜曲率,但多數(shù)在產(chǎn)后6個月自行恢復(fù)。

建議孕前完成詳細(xì)眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測量和眼壓檢測。孕期避免揉眼、劇烈運(yùn)動等可能損傷眼球的行為,控制體重增長以減少分娩時過度用力的風(fēng)險。分娩過程中可采用側(cè)臥位等姿勢降低腹壓,產(chǎn)后及時復(fù)查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性胃炎伴糜爛如何治療
慢性胃炎伴糜爛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式緩解癥狀,通常與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、飲食不當(dāng)、壓力過大等因素有關(guān)。 1、藥物治療:針對幽門螺桿菌感染,常用三聯(lián)療法包括奧美拉唑20mg,每日兩次、阿莫西林1g,每日兩次和克拉霉素500mg,每日兩次。對于胃酸分泌過多,可使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑40mg,每日一次或H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次。 2、飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物,選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,避免暴飲暴食,減少對胃黏膜的刺激。 3、生活方式改善:戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律的作息時間。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善胃腸功能。 4、心理調(diào)節(jié):長期精神壓力可能加重胃炎癥狀,建議通過冥想、深呼吸等方式放松心情,必要時可尋求心理咨詢幫助。 5、定期復(fù)查:慢性胃炎伴糜爛患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 在日常生活中,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙限酒,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸鞘膜積液手術(shù)后吃什么消炎最好

睪丸鞘膜積液手術(shù)后可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片等消炎藥物。術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。

一、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。該藥物對革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較好抗菌作用,可幫助預(yù)防術(shù)后感染。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

二、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊是廣譜青霉素類抗生素,對鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效。可用于預(yù)防術(shù)后切口感染,但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與抑菌劑同時使用,可能影響藥效。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥,對泌尿系統(tǒng)感染常見病原體有較強(qiáng)抗菌活性。適用于預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)相關(guān)感染,但18歲以下患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽光直射,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

四、羅紅霉素膠囊

羅紅霉素膠囊屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體有效。適用于對青霉素過敏患者的替代治療,可能出現(xiàn)胃腸道不適。與茶堿類藥物合用時需調(diào)整劑量。

五、阿奇霉素片

阿奇霉素片為長效大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,每日一次使用方便。對呼吸道和皮膚軟組織感染常見菌有效,可用于預(yù)防術(shù)后感染??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日保證充足水分?jǐn)z入,避免久坐壓迫手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活及重體力勞動,定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)壞死能治好嗎
骨關(guān)節(jié)壞死可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由外傷、長期使用激素、酗酒、骨質(zhì)疏松、血液供應(yīng)障礙等原因引起。 1、藥物治療:骨關(guān)節(jié)壞死的早期可通過藥物緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg/次,每日2次、改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液10μg/次,每日1次、促進(jìn)骨修復(fù)的藥物如阿侖膦酸鈉片70mg/次,每周1次。 2、物理治療:物理治療有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能,常見方法包括熱敷、超聲波治療、低頻電刺激等。熱敷可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疼痛,超聲波治療可加速組織修復(fù),低頻電刺激可增強(qiáng)肌肉力量。 3、手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療是有效選擇。常見手術(shù)方式包括髓芯減壓術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。髓芯減壓術(shù)通過減輕骨內(nèi)壓力促進(jìn)血液供應(yīng)恢復(fù),關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p壞的患者,可顯著改善關(guān)節(jié)功能。 4、生活方式調(diào)整:避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動,減輕關(guān)節(jié)壓力。戒煙限酒,減少對血管的損害。保持適度運(yùn)動,如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,有助于增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 5、營養(yǎng)支持:補(bǔ)充鈣和維生素D有助于改善骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。富含鈣的食物包括牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等,維生素D可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取。 骨關(guān)節(jié)壞死的治療需要綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。日常飲食中可多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,同時進(jìn)行適度的低沖擊運(yùn)動,如散步、瑜伽等,以增強(qiáng)骨骼健康。定期復(fù)查和監(jiān)測病情進(jìn)展,及時調(diào)整治療措施,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移化療意義大嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移的化療意義較大,化療可通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖、控制病情進(jìn)展、延長生存期、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。肺癌腦轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、血腦屏障破壞、免疫逃逸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、認(rèn)知障礙等癥狀。 1、控制病情:化療藥物如順鉑、卡鉑、培美曲塞等可通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖,減緩病情進(jìn)展,降低腫瘤負(fù)荷,延長患者生存期。對于腦轉(zhuǎn)移患者,化療是控制原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的重要手段。 2、緩解癥狀:腦轉(zhuǎn)移常伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,化療可通過縮小腫瘤體積,減輕顱內(nèi)壓,緩解相關(guān)癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 3、延長生存期:化療聯(lián)合放療或靶向治療可顯著延長肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期。研究顯示,化療可使部分患者的生存期延長數(shù)月甚至數(shù)年。 4、提高生活質(zhì)量:化療可減輕腫瘤對腦組織的壓迫,改善神經(jīng)功能,緩解認(rèn)知障礙、肢體無力等癥狀,幫助患者恢復(fù)日常生活能力。 5、個體化治療:根據(jù)患者的基因突變狀態(tài)、腫瘤分期、身體狀況等,制定個體化化療方案,如EGFR突變患者可使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物,提高治療效果。 肺癌腦轉(zhuǎn)移患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等。適量運(yùn)動如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、保持良好心態(tài)也是提高治療效果的關(guān)鍵。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期不能手術(shù)能活多久?

結(jié)腸癌晚期不能手術(shù)的患者生存期通常為6-12個月,具體時間與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個體差異有關(guān)。

結(jié)腸癌晚期無法手術(shù)時,腫瘤多已廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜或遠(yuǎn)處器官,此時治療以化療、靶向治療和免疫治療為主。化療方案如FOLFOX或FOLFIRI可延緩腫瘤進(jìn)展,靶向藥物如貝伐珠單抗能抑制血管生成,免疫治療藥物如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者。這些治療可延長生存期3-6個月,但部分患者因體質(zhì)差或藥物不耐受可能效果有限。疼痛管理采用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑,營養(yǎng)支持通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和蛋白補(bǔ)充劑維持體能。合并腸梗阻時需放置支架或造瘺緩解癥狀,腹水嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

建議患者保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免粗纖維食物加重腸梗阻。每日進(jìn)行床邊活動預(yù)防血栓,家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛評分超過4分時應(yīng)及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能監(jiān)測治療副作用。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮抑郁情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈夾層可以手術(shù)嗎

主動脈夾層通常可以進(jìn)行手術(shù)治療。主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術(shù)是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動脈夾層,由于累及升主動脈且易發(fā)生心包填塞、主動脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括升主動脈置換術(shù)、主動脈弓置換術(shù)等,通過人工血管替換病變段血管,必要時聯(lián)合冠狀動脈重建。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預(yù)防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動脈擴(kuò)張等危險征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當(dāng)出現(xiàn)分支血管受累導(dǎo)致腸缺血、腎衰竭或夾層進(jìn)展時,則需考慮胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),通過植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內(nèi)漏。

無論采取何種治療方式,患者術(shù)后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運(yùn)動和突然用力。建議每3-6個月復(fù)查主動脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復(fù)發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做完扁桃體手術(shù)發(fā)燒怎么辦

扁桃體手術(shù)后發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、脫水、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個體差異等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精降溫刺激傷口。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復(fù)進(jìn)行,同時監(jiān)測體溫變化。若伴有寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時告知醫(yī)護(hù)人員。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)食冷流質(zhì)食物如冰激凌、冷藏酸奶,可緩解咽部腫脹。2-3天后改為溫涼流食如米湯、藕粉,避免過熱食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)可選擇蒸蛋羹、豆?jié){等,每日分6-8次少量進(jìn)食,每次不超過200毫升。

3、補(bǔ)充水分

每日飲水量保持1500-2000毫升,分次飲用室溫礦泉水或淡鹽水??捎梦苄】卩嫓p少吞咽疼痛,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。脫水熱患者可口服補(bǔ)液鹽散兌水飲用,但需遵醫(yī)囑控制鈉攝入量。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛伴發(fā)熱時可短期服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防出血。使用布洛芬混懸液需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),用藥不超過3天。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39℃超過24小時、出現(xiàn)膿性分泌物或頸部腫脹需急診處理。術(shù)后5-7天突發(fā)高熱可能繼發(fā)扁桃體窩感染,需進(jìn)行血常規(guī)和喉鏡檢查。嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,必要時行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。睡眠時抬高床頭30度減輕咽部充血,避免用力咳嗽或擤鼻涕。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄每日最高體溫及伴隨癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,2周內(nèi)禁止進(jìn)食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或大量出血應(yīng)立即返院診治。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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