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高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-06-23 13:09
38人閱讀
問(wèn)題描述:高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
醫(yī)生回答(1)
李秀敏
副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):高血壓腎病患者肌酐高一般是可以恢復(fù)的,對(duì)于高血壓腎病導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌酐升高的情況,多數(shù)都是由于血壓升高導(dǎo)致肌酐水平升高,這時(shí)候一般服用降壓藥物后,多數(shù)患者肌酐是會(huì)恢復(fù)的
2022-06-23 13:28
高血壓
肌酐高
血壓
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陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺結(jié)核高血壓怎么辦
肺結(jié)核的救治是個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,但是可以完全能治好的。如果原先血壓高的話,必須用藥物壓制血壓。肺結(jié)核是個(gè)消耗性很大的疾病,平時(shí)必須留意飲食上多食含有蛋白質(zhì)及高熱量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。為了壓制好血壓,必須低脂低鹽飲食。特別聲明建議你不要緊張,保護(hù)個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人很瘦為什么還會(huì)有高血壓
老年人比較瘦仍然會(huì)有高血壓,因?yàn)楦哐獕旱脑蚍浅?fù)雜,它是在遺傳因素的基礎(chǔ)上,由于環(huán)境因素的長(zhǎng)期反復(fù)作用而引起的,肥胖只是高血壓的原因之一。在肥胖的人群中,高血壓的發(fā)病率會(huì)更高一些。但是,對(duì)體型比較瘦的患者,由于有其他的危險(xiǎn)因素,像吸煙、飲酒、不愿意鍛煉,或者平時(shí)口味比較重,氯化鈉吃的太多或者情緒緊張激動(dòng),這些因素都可以導(dǎo)致血壓的升高。所以有些老年人盡管比較瘦,仍然會(huì)有高血壓的問(wèn)題。這種情況和其他的高血壓是一樣的,都需要選擇合適的藥物積極控制。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
高血壓對(duì)腎臟的危害性
腎臟是高血壓損害的靶器官之一,長(zhǎng)期控制不好血壓會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。長(zhǎng)期高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力增加,引起腎小球纖維化和萎縮,引起腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血,腎單位減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其是在有糖尿病的時(shí)候。惡性高血壓時(shí),輸入小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈出現(xiàn)增生性心內(nèi)膜炎和賽璐珞壞死,短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)腎功能衰竭。起初出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的臨床表現(xiàn)。腎小球缺血時(shí),尿常規(guī)檢查出現(xiàn)輕度異常,腎小球功能逐漸受損,逐漸進(jìn)展為終末期腎病。在腎臟損害的同時(shí),常伴有高血壓性眼底病和心腦并發(fā)癥。本病應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防,積極治療高血壓是關(guān)鍵。要控制血壓達(dá)標(biāo),防止腎損害。良性小動(dòng)脈性腎硬化發(fā)生后,控制高血壓仍是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。如果腎功能已經(jīng)下降,則按慢性腎功能衰竭處理。患者在生活中要注意飲食和運(yùn)動(dòng),包括減少鹽的攝入,調(diào)節(jié)飲食,控制體重,戒煙戒酒,保持愉快的心情。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
腰間盤突出,尿多。尿頻,高血壓怎么辦?
考量是再次出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂,并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀,需要有做甲狀腺激素功能仔細(xì)檢查,有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況,而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻,并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染,可以動(dòng)用消炎藥物救治,如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛,可以動(dòng)用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病,需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過(guò)多的油脂類的食物,多吃新鮮的水果,做好個(gè)人防護(hù)。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人高血壓吃什么食物好
老年人高血壓吃火龍果、藍(lán)莓、玉米、雞肉等食物好,但要適量。1.火龍果、藍(lán)莓:火龍果、藍(lán)莓中含有豐富的維生素,可以提高身體免疫力。2.玉米:玉米是一種粗糧,含有豐富的微量元素、礦物質(zhì),可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3.雞肉:雞肉中含有大量的蛋白質(zhì),可以為機(jī)體提供能量。吃過(guò)多食物可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于身體健康。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高可以喝羊奶嗎
肌酐高一般不建議喝羊奶,羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐,會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,腎臟的排水和排毒能力有所下降,患者飲食應(yīng)以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白,蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐,增加腎臟的負(fù)擔(dān),有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群,采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案,合理搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡和全面的同時(shí),避免加重腎臟損害。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
什么是腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎炎都可以出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)性高血壓。引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的機(jī)制也是非常復(fù)雜,包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因,因?yàn)榛颊哐萘吭黾樱瑫?huì)導(dǎo)致心臟收縮加強(qiáng)、心輸出量增加引起血壓增高,所以這種有鈉水潴留所導(dǎo)致的高血壓,又稱為鈉依賴性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起患者血壓升高,這種血壓升高又稱為腎素依賴性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質(zhì)減少,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓。所以對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓要積極的控制血壓、保護(hù)腎功能。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
高血壓腦退化怎么辦
腦萎縮主要是采取藥物治療的,活血通絡(luò),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及腦保護(hù)等治療為主。這種現(xiàn)象平時(shí)需要及時(shí)控制好血壓以及平時(shí)不要熬夜喝酒,抽煙等,不然會(huì)加重腦萎縮的,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液流動(dòng),減緩萎縮進(jìn)展。主要有藥物治療、非藥物治療、生活護(hù)理和對(duì)癥支持治療,藥物治療包括使用乙酰膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲、加蘭他敏等,主要通過(guò)增加腦內(nèi)乙酰膽堿水平來(lái)增強(qiáng)突觸傳遞。它還可以用受體拮抗劑美金剛來(lái)調(diào)節(jié)谷氨酰胺的活性。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
高血壓患者日常應(yīng)注意什么
高血壓患者日常需注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及情緒調(diào)節(jié)五方面內(nèi)容。1、血壓監(jiān)測(cè):每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,建??...
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福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說(shuō)明書是什么內(nèi)容
如果患上骨質(zhì)疏松癥,大家要注意選擇正確的治療方法,臨床上治療該疾病的藥物相對(duì)比較多,患者用藥之前要閱讀一下藥物的說(shuō)明書,了解一下用藥的注意事項(xiàng),不要自己盲目的用藥,影響到健康,那么福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說(shuō)明書是什么內(nèi)容?對(duì)于藥物的用藥注意事項(xiàng),大家還是要謹(jǐn)
胡桃?jiàn)A腎炎能成尿毒癥嗎
胡桃?jiàn)A腎炎在部分嚴(yán)重案例下可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥,但通常情況下這種可能性較低。具體進(jìn)展取決于病情的嚴(yán)重程度、是否及時(shí)治療以及患者的個(gè)體差異。積極干預(yù)和規(guī)范治療是預(yù)防胡桃?jiàn)A腎炎發(fā)展為尿毒癥的關(guān)鍵。 1、胡桃?jiàn)A腎炎的原因 胡桃?jiàn)A腎炎本質(zhì)上是左腎靜脈夾在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受壓的一種綜合征。其主要形成原因包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:有家族病史的個(gè)體可能更容易患上胡桃?jiàn)A腎炎,這與靜脈解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異有關(guān)。 外部因素:急劇減肥、體重下降或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致相關(guān)韌帶松弛,使左腎靜脈更容易受壓。 自身因素:青春期體型變化、懷孕引起的血管壓力變化也可能是誘因。 病理變化:血管解剖結(jié)構(gòu)異常,比如腎血管畸形、腎下垂等。 當(dāng)左腎靜脈因上述原因受壓時(shí),血流受阻會(huì)導(dǎo)致血尿、蛋白尿和腎功能受損,如未及時(shí)干預(yù),長(zhǎng)期病變可能損害腎功能,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。 2、如何預(yù)防和治療胡桃?jiàn)A腎炎 及時(shí)干預(yù)能夠防止病情惡化并降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),具體治療策略如下: 保守療法:適用于輕度患者。調(diào)控飲食和生活習(xí)慣是關(guān)鍵,推薦高熱量、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食如瘦肉、牛奶、豆類,有助于增加腹部脂肪從而緩解血管受壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、減重過(guò)快。 藥物治療:必要時(shí)可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)張血管的藥物改善局部血流,或使用護(hù)腎藥物如依那普利。若伴有蛋白尿,可根據(jù)需求補(bǔ)充ACEI類藥物以減小腎小球壓力。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重癥狀或保守治療無(wú)效的患者,可選擇主體外靜脈移植、腎靜脈轉(zhuǎn)移手術(shù)或血管架置入術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)治療能根本改善靜脈受壓狀態(tài),但術(shù)后需注意隨訪。 3、什么時(shí)候需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn) 一旦出現(xiàn)以下現(xiàn)象需及時(shí)就醫(yī):血尿持續(xù)加重、蛋白尿指標(biāo)升高、下肢浮腫加劇、乏力嗜睡、惡心嘔吐等。有這些癥狀可能提示腎功能逐步惡化,應(yīng)及時(shí)治療以避免不可逆損傷。 積極治療胡桃?jiàn)A腎炎可以有效預(yù)防尿毒癥發(fā)生,患者應(yīng)定期隨訪腎功能指標(biāo),特別是針對(duì)已有癥狀的患者,堅(jiān)持醫(yī)囑治療、結(jié)合生活方式調(diào)整,是改善病情的根本保障。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么管牙疼立馬見(jiàn)效
牙疼立馬見(jiàn)效的方法主要包括藥物緩解、物理降溫和中藥輔助,但想要徹底解決牙疼,仍需明確病因并及時(shí)就醫(yī)治療。以下列出幾種應(yīng)對(duì)牙疼的快速方法及對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)。 1、藥物緩解方法 最常用的快速止痛方法是通過(guò)藥物緩解疼痛,例如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚如泰諾、阿司匹林等非處方止痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制炎癥因子釋放,降低神經(jīng)的痛覺(jué)敏感性,通常能在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)起效。但需要注意服藥量要嚴(yán)格按照說(shuō)明書來(lái),禁忌過(guò)敏或胃腸疾病的患者自行服用。同時(shí),牙疼多與炎癥或感染相關(guān),針對(duì)細(xì)菌引起的牙疼,例如牙髓炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素如阿莫西林,但切勿擅自用藥。 2、物理降溫方法 如果藥物不在身邊,可以考慮物理降溫的辦法。使用冰袋或者冰毛巾敷在臉部牙疼的一側(cè),能通過(guò)收縮局部血管和減輕神經(jīng)敏感度來(lái)暫時(shí)緩解疼痛。每次冰敷時(shí)間控制在15-20分鐘,并且避免冰塊直接接觸皮膚以免凍傷。用溫鹽水漱口也是一個(gè)簡(jiǎn)單的輔助方法,部分能緩解由感染或炎癥引起的牙疼,但只是暫時(shí)性措施。 3、中藥和常見(jiàn)家庭偏方 一些中藥或自然療法也可以在短期內(nèi)減輕牙疼。例如丁香油是一種傳統(tǒng)的天然止痛劑,可取少量涂抹在患處,減輕疼痛感。大蒜、姜黃等日常調(diào)料也具有一定的消炎作用,可將研磨后的大蒜貼于疼痛部位緩解癥狀。不過(guò),這些方法只適合短時(shí)間緩解,不能代替專業(yè)診療。 4、明確原因是關(guān)鍵 牙疼是癥狀,常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎或牙根尖周炎等問(wèn)題。如果牙疼反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀如發(fā)熱、臉部腫脹等,可能已發(fā)展為嚴(yán)重感染,一定要及時(shí)就醫(yī)查明病因后由口腔科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,例如補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等。 牙疼雖然能通過(guò)上述方法快速緩解,但這些僅是臨時(shí)應(yīng)對(duì)措施,無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。如果牙疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀加重,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診療,徹底解決潛在的口腔問(wèn)題,避免延誤病情或引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
全身骨關(guān)節(jié)響怎么調(diào)理
全身骨關(guān)節(jié)響可能源于正常生理現(xiàn)象或潛在健康問(wèn)題,調(diào)理需從生活習(xí)慣、飲食改進(jìn)及適度運(yùn)動(dòng)著手,如癥狀伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷明確。 1、正常生理現(xiàn)象 骨關(guān)節(jié)響聲常見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)的氣體釋放,屬正常生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),滑液內(nèi)溶解的氣體急速釋放形成氣泡破裂,從而發(fā)出“響聲”,通常不會(huì)伴有疼痛或其他不適。這種情況下不需要額外治療,但可通過(guò)適量伸展和鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。 2、軟組織勞損或關(guān)節(jié)退化 長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度勞動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織損傷,引發(fā)關(guān)節(jié)彈響。中老年人或長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者可能因軟骨退化、滑液減少而引發(fā)骨關(guān)節(jié)響聲。這需要通過(guò)以下方法調(diào)理: 改善姿勢(shì):減少久坐時(shí)間,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。 適度按摩:如膝關(guān)節(jié)響,可用溫?zé)崦矸蠡继帲⑤p輕揉按以緩解不適。 補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C:通過(guò)飲食如魚皮、豬蹄、紅柚等,幫助增強(qiáng)關(guān)節(jié)彈性。 3、潛在關(guān)節(jié)疾病 關(guān)節(jié)響聲若伴隨疼痛、腫脹、僵硬可能暗示病理問(wèn)題,如關(guān)節(jié)炎、半月板磨損或韌帶損傷。治療方法視情況而定: 藥物治療:可選用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,請(qǐng)依照醫(yī)生處方用藥。 物理治療:運(yùn)用熱敷、超聲波理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 必要情況下手術(shù)干預(yù):例如滑膜鏡清理或骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 4、飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié) 日常調(diào)理應(yīng)兼顧飲食與運(yùn)動(dòng): 飲食均衡:多吃富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如低脂乳制品、深綠色蔬菜,防止骨質(zhì)流失。 增加關(guān)節(jié)靈活性:選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,避免高沖擊活動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。 如骨關(guān)節(jié)響聲持續(xù)惡化或伴隨疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行專業(yè)治療,有效緩解不適并保護(hù)關(guān)節(jié)健康。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
取環(huán)一天就沒(méi)有出血了
如果取環(huán)后一天就沒(méi)有出血,可能是因?yàn)樯眢w快速適應(yīng)了宮內(nèi)節(jié)育器的取出,這通常是正常的生理現(xiàn)象,但也需要警惕可能存在的異常情況,如子宮收縮不完全或炎癥導(dǎo)致的少量假性出血。如果沒(méi)有其他不適癥狀,大部分情況下無(wú)需擔(dān)憂;但如果伴隨腹痛、發(fā)熱或分泌物異常,則需要及時(shí)就醫(yī)。 1、正常的生理反應(yīng) 取環(huán)是一種常見(jiàn)的微創(chuàng)操作,通常不會(huì)造成大出血。少量出血通常源于宮頸或子宮內(nèi)膜的輕微創(chuàng)傷,出血快速停止可能意味著創(chuàng)面愈合較快,身體適應(yīng)良好。這種情況無(wú)需特別處理,注意避免短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔即可。 2、醫(yī)療操作的影響 取環(huán)時(shí)醫(yī)生的技術(shù)和取環(huán)工具的使用都會(huì)影響出血量。例如,如果取環(huán)操作溫和、無(wú)過(guò)度牽拉,很可能不會(huì)引起明顯損傷或出血。建議在正規(guī)醫(yī)院或有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)取環(huán),確保手術(shù)操作規(guī)范,減少術(shù)后不適。 3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)的影響 取環(huán)的過(guò)程可能會(huì)擾動(dòng)子宮內(nèi)膜,但如果內(nèi)膜較薄或創(chuàng)傷較小,那么出血量可能非常有限。這類情況也不必?fù)?dān)心,可以通過(guò)觀察月經(jīng)恢復(fù)情況來(lái)評(píng)估子宮狀態(tài)是否正常。如果月經(jīng)規(guī)律恢復(fù),一般無(wú)需特殊干預(yù)。 4、異常情況的可能性 少見(jiàn)情況下,短暫停止出血可能是宮腔內(nèi)血液淤積的信號(hào),或是子宮收縮不足引起。若后續(xù)出現(xiàn)腹痛、異常陰道分泌物等癥狀,要警惕感染、宮腔積血等問(wèn)題,盡快就醫(yī)診治。 術(shù)后護(hù)理建議: 1、保持清潔:每日清洗外陰,避免感染。 2、飲食調(diào)理:多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、蛋類,幫助受損組織修復(fù)。 3、避免親密接觸:術(shù)后一周避免性生活,保護(hù)子宮環(huán)境。 如果取環(huán)后沒(méi)有持續(xù)出血且無(wú)其他異常,大概率是正常反應(yīng),無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。但若后續(xù)有任何不適或異常癥狀,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以確保健康。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
武漢治療肛門息肉哪里比較好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸科擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái),引進(jìn)德國(guó)STORZ高清內(nèi)鏡系統(tǒng),采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和黏膜下剝離術(shù)(ESD)精準(zhǔn)治療息肉;協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展超聲引導(dǎo)下息肉硬化治療技術(shù),運(yùn)用多普勒超聲精確定位血管分布;湖北省中醫(yī)院創(chuàng)新融合中藥熏洗與激光消融技術(shù),配合自研痔炎消顆粒實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)協(xié)同治療。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院肛腸外科配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和奧林巴斯超聲內(nèi)鏡,可實(shí)施經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。獨(dú)創(chuàng)"三步評(píng)估法"通過(guò)電子直腸壓力測(cè)定、盆底生物反饋及三維直腸腔內(nèi)超聲,精準(zhǔn)判斷息肉基底情況。針對(duì)廣基息肉開(kāi)展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),運(yùn)用熒光導(dǎo)航技術(shù)實(shí)時(shí)顯示淋巴引流路徑。科室建立息肉病理標(biāo)本庫(kù),開(kāi)展KRAS基因檢測(cè)指導(dǎo)術(shù)后隨訪方案,復(fù)發(fā)率控制在3%以下。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)院引進(jìn)以色列Given Imaging膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),開(kāi)發(fā)息肉人工智能識(shí)別系統(tǒng),識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)98.7%。開(kāi)展內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)聯(lián)合息肉切除的復(fù)合手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用海藻酸鈉栓塞劑預(yù)防術(shù)后出血。配備國(guó)內(nèi)首臺(tái)磁控膠囊機(jī)器人,可實(shí)現(xiàn)360度無(wú)死角觀察。建立息肉患者全程管理系統(tǒng),通過(guò)手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)術(shù)后飲食指導(dǎo)、排便監(jiān)測(cè)和復(fù)診提醒功能。湖北省中醫(yī)院該院肛腸科運(yùn)用3D打印技術(shù)制作個(gè)體化肛門模具,配合中藥離子導(dǎo)入儀實(shí)施定向給藥。開(kāi)發(fā)"分段結(jié)扎法"治療環(huán)狀息肉,采用可吸收聚乳酸材料進(jìn)行創(chuàng)面縫合。建有華中地區(qū)最大的中藥直腸滴注中心,每日處理60例以上中藥灌腸治療。自主研發(fā)的肛腸理療儀融合穴位刺激與紅外熱療,術(shù)后疼痛緩解效率提升40%。武漢市第八醫(yī)院肛腸專科配備德國(guó)愛(ài)爾博高頻電刀工作站,開(kāi)展雙極電凝切除術(shù)。引進(jìn)韓國(guó)Anoscope Pro肛門功能評(píng)估系統(tǒng),可量化分析括約肌功能狀態(tài)。建立息肉標(biāo)本快速病理檢測(cè)通道,2小時(shí)內(nèi)出具診斷報(bào)告。開(kāi)展日間手術(shù)模式,90%簡(jiǎn)單息肉病例可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)出入院。武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科擁有富士能藍(lán)激光內(nèi)鏡系統(tǒng),創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像技術(shù)(NBI)增強(qiáng)血管顯影。開(kāi)發(fā)息肉切除智能決策系統(tǒng),整合10000例手術(shù)數(shù)據(jù)提供切除方案建議。配備氬等離子凝固系統(tǒng)(APC),對(duì)微小息肉實(shí)施無(wú)創(chuàng)處理。建立息肉患者遺傳咨詢門診,提供林奇綜合征篩查服務(wù)。武漢市第一醫(yī)院肛腸外科引進(jìn)美國(guó)強(qiáng)生超聲刀系統(tǒng),開(kāi)展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)。配備直腸腔內(nèi)超聲造影設(shè)備,可清晰顯示息肉浸潤(rùn)深度。建有標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)視頻教學(xué)系統(tǒng),全程記錄手術(shù)過(guò)程用于術(shù)后分析。開(kāi)展息肉切除術(shù)后肛門功能康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)用生物反饋治療儀改善控便能力。武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配置奧林巴斯290系列電子腸鏡,配備二氧化碳送氣裝置減少術(shù)后腹脹。創(chuàng)新應(yīng)用黏膜下注射納米碳混懸液標(biāo)記技術(shù),提高微小病灶定位精度。開(kāi)發(fā)虛擬現(xiàn)實(shí)術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng),通過(guò)3D重建模型模擬手術(shù)路徑。建立息肉標(biāo)本數(shù)字化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病理切片云端會(huì)診。湖北省第三人民醫(yī)院肛腸專科引進(jìn)瑞典MELAQ前列腺電切系統(tǒng)改良用于息肉切除,配備德國(guó)Wolf冷光源照明系統(tǒng)。開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)治療巨大息肉,運(yùn)用鈦夾聯(lián)合尼龍繩閉合創(chuàng)面。建有息肉患者營(yíng)養(yǎng)支持中心,提供個(gè)性化膳食方案。創(chuàng)新應(yīng)用肛門壓力感應(yīng)坐墊,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍
孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍通常為空腹血糖3.1-5.1、mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤10.0 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤8.5、mmol/L。面對(duì)異常血糖情況,需通過(guò)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)和藥物干預(yù)等方式控制,避免對(duì)母嬰健康造成不良影響。 1、孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值的定義 懷孕期間,由于激素分泌的變化,會(huì)影響身體對(duì)胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖水平發(fā)生波動(dòng)。一旦血糖超出正常范圍可能引發(fā)妊娠糖尿病。在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),空腹血糖應(yīng)維持在3.1-5.1、mmol/L之間,用餐后一小時(shí)不超過(guò)10.0 mmol/L,兩小時(shí)不超過(guò)8.5、mmol/L。這些指標(biāo)由醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)依據(jù)孕婦身體特點(diǎn)制定,意在減少高血糖或低血糖對(duì)胎兒發(fā)育的潛在威脅。 2、高血糖的原因及應(yīng)對(duì)措施 孕婦血糖偏高多與以下因素有關(guān): 1. 遺傳因素:若有糖尿病家族史或自身孕前有糖耐量異常,孕期高血糖風(fēng)險(xiǎn)增大。建議定期血糖監(jiān)測(cè)并保持健康生活習(xí)慣。 2. 飲食不均衡:高熱量、高糖分食物攝入過(guò)多容易導(dǎo)致血糖異常。應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物并注重均衡營(yíng)養(yǎng),如以糙米替代白米飯,并多選擇深綠色蔬菜、蛋白質(zhì)豐富的食物。 3. 體重超標(biāo)和運(yùn)動(dòng)不足:肥胖會(huì)增加胰島素抵抗,可通過(guò)適當(dāng)散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助血糖控制。 4. 藥物治療:當(dāng)通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效控制血糖時(shí),醫(yī)生可能會(huì)推薦胰島素注射或經(jīng)評(píng)估使用二甲雙胍等藥物進(jìn)行干預(yù)。 3、低血糖的原因及應(yīng)對(duì)措施 孕期低血糖通常較少,但若出現(xiàn)過(guò)度節(jié)食、胰島素使用過(guò)量或惡心嘔吐導(dǎo)致能量攝入不足等情況,可能會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)。解決辦法包括: 合理飲食:少食多餐,每天用餐5-6次,注意補(bǔ)充含有碳水化合物和蛋白質(zhì)的小零食,如酸奶、堅(jiān)果。 隨身攜帶糖分補(bǔ)充物:如葡萄糖片、糖果,應(yīng)對(duì)一些可能的突發(fā)狀況。 定期孕期檢查、血糖監(jiān)測(cè)儀的使用可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,避免風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。 孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)值是衡量孕期健康的重要指標(biāo),建議每位孕婦都能通過(guò)合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖等方式維持血糖水平在正常范圍內(nèi)。一旦有任何異常,需及時(shí)就醫(yī)以避免對(duì)母嬰健康的潛在影響。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
男性乳腺癌癥狀特征
男性乳腺癌的癥狀包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭異常分泌物或潰瘍等,早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。男性乳腺癌雖然發(fā)病率低,但一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。 1. 乳房腫塊:男性乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性硬性腫塊,通常位于乳頭區(qū)域或其周圍,質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平,還可能伴有局部皮膚凹陷或變色。當(dāng)腫塊長(zhǎng)期存在且不斷增大時(shí),應(yīng)高度重視。這種腫塊與普通男性乳腺發(fā)育或脂肪堆積不同,往往伴隨惡化趨勢(shì)。 2. 乳頭異常:乳頭出現(xiàn)異常是男性乳腺癌另一典型癥狀。例如乳頭向內(nèi)凹陷、潰瘍、滲液甚至血性分泌物,尤其是持續(xù)性分泌或伴出血現(xiàn)象,應(yīng)引起警惕。這是乳腺組織受腫瘤侵蝕的典型信號(hào)。 3. 局部皮膚改變:男性乳腺癌可能引發(fā)乳房皮膚的明顯異常,比如皮膚紅腫、發(fā)熱、橘皮樣改變。這些表現(xiàn)通常提示癌細(xì)胞已經(jīng)侵入皮下組織或淋巴系統(tǒng),屬于疾病的進(jìn)展階段。 4. 身體其他部位的表現(xiàn):當(dāng)乳腺癌遠(yuǎn)期擴(kuò)散時(shí),還可能出現(xiàn)鎖骨上或腋下淋巴結(jié)腫大,甚至疼痛、骨轉(zhuǎn)移、呼吸困難等全身癥狀。 如果懷疑患有男性乳腺癌,建議盡快就醫(yī)接受檢查。常見(jiàn)檢查方式包括超聲檢查、鉬靶X線檢查、乳腺磁共振成像MRI等影像學(xué)手段,以及病理活檢以確診。 男性乳腺癌的治療與女性相似,主要包括手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、化療及放療等。手術(shù)可通過(guò)乳腺腫物切除術(shù)小范圍疾病或改良根治術(shù)較大范圍侵襲性病例去除病灶。內(nèi)分泌治療對(duì)激素受體陽(yáng)性病例效果顯著,比如選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑塔莫西芬。化療則適用于激素受體陰性、快速進(jìn)展或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,還有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。對(duì)于局部晚期或術(shù)后高復(fù)發(fā)可能的患者,放療也可進(jìn)一步控制病情。 男性乳腺癌雖然少見(jiàn),但一旦出現(xiàn)乳房異常變化,需高度重視并盡早就醫(yī)。了解疾病常見(jiàn)癥狀有助于早日發(fā)現(xiàn)隱患,積極配合專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和治療,是提高治愈率和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。即使癥狀不一定表明癌癥,也需要科學(xué)方法排除風(fēng)險(xiǎn),守護(hù)健康。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌化療后能活多久
乳腺癌化療后能活多久取決于病情分期、治療效果以及患者的身體狀況和生活方式。早期乳腺癌在規(guī)范治療后生存率較高,而晚期患者的生存期因個(gè)體差異而不同。整體來(lái)看,乳腺癌是可控性較高的惡性腫瘤之一,患者需要配合治療并堅(jiān)持健康的生活方式。 1、乳腺癌分期對(duì)生存期的影響 乳腺癌分期是決定生存期的重要因素之一。Ⅰ期患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療以及內(nèi)分泌治療等綜合治療,5年生存率可達(dá)90%以上;Ⅱ期患者的5年生存率則為70%-80%;而Ⅲ期或Ⅳ期患者的生存率會(huì)顯著下降,但化療等治療方法仍可能顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。若能早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,乳腺癌的預(yù)后相對(duì)較好。 2、治療效果的關(guān)鍵作用 化療在抑制癌細(xì)胞增殖方面起到重要作用,但治療效果因人而異。藥物選擇如阿霉素、多柔比星、紫杉類藥物及靶向治療藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等的合理應(yīng)用,影響治療效果。配合其他療法如手術(shù)和激素治療可顯著提高存活率。遵循醫(yī)生建議完成全周期化療,同時(shí)定期復(fù)查,是延長(zhǎng)生存的核心。 3、患者自身因素與生活方式 身體健康狀況、免疫能力和心理狀態(tài)直接影響生存期。飲食方面,多攝入抗氧化食物如富含維生素C、E的水果和蔬菜以及高蛋白食物如魚肉、雞蛋;適量運(yùn)動(dòng)如每天30分鐘的快走或瑜伽可提升免疫力;保持積極心態(tài),參加心理輔導(dǎo)或支持活動(dòng)有助于增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心。 4、并發(fā)癥及個(gè)體差異 化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、肝腎功能損害、神經(jīng)毒性等問(wèn)題,若不能較好應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥,生存期可能受到影響。必要時(shí)可以使用升白細(xì)胞藥物如粒細(xì)胞刺激因子或護(hù)肝藥物輔助治療。個(gè)體差異也會(huì)決定對(duì)化療的反應(yīng),部分病人可能對(duì)治療敏感性更高,從而預(yù)后更佳。 乳腺癌化療后的生存期沒(méi)有固定答案,與多個(gè)因素密切相關(guān)。在接受治療的同時(shí),定期復(fù)查、管理好生活方式、建立積極心態(tài)能夠延長(zhǎng)生命并提高生活質(zhì)量。如果確診乳腺癌,建議嚴(yán)格遵從醫(yī)生的診療方案和建議,并盡早采取綜合治療方法。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性闌尾炎手術(shù)后休息多久
急性闌尾炎手術(shù)后一般需要休息1-4周,具體時(shí)間因手術(shù)方式和個(gè)人恢復(fù)狀況而有所不同。腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快,通常1-2周即可恢復(fù)正常活動(dòng),而開(kāi)放性手術(shù)可能需要3-4周的休養(yǎng)時(shí)間。患者需密切觀察并遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常生活。 1、手術(shù)方式影響恢復(fù)時(shí)間 急性闌尾炎的手術(shù)方式主要分為腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)。 腹腔鏡手術(shù):這種微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷較小,術(shù)后一般1-2周可以恢復(fù)日常生活,但劇烈運(yùn)動(dòng)需要延遲到術(shù)后4周左右。恢復(fù)期間需注意避免過(guò)度勞累、頻繁彎腰等動(dòng)作。 開(kāi)放性手術(shù):手術(shù)切口較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),約3-4周來(lái)確保切口完全愈合。我建議術(shù)后一周內(nèi)多臥床休息;到第2周可適量活動(dòng),但不可提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。 2、術(shù)后護(hù)理加速康復(fù) 為促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),以下護(hù)理措施尤為關(guān)鍵: 飲食調(diào)整:手術(shù)后應(yīng)開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免高油脂、高纖維和辛辣食物,以減輕腸胃負(fù)擔(dān);術(shù)后2周可以逐步恢復(fù)正常飲食。 傷口護(hù)理:保持傷口干燥清潔,避免感染。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液或劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 適當(dāng)活動(dòng):術(shù)后1-2天即可在室內(nèi)稍做輕微活動(dòng),避免久臥不動(dòng),以預(yù)防血栓形成。但需要避免提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量。 3、并發(fā)癥可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間 如果術(shù)后出現(xiàn)感染、腸梗阻等并發(fā)癥,可能需要延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。這類情況表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇、腹脹等。如果有上述癥狀,需盡早復(fù)查并進(jìn)行必要處理。例如:抗生素治療、控制感染措施或進(jìn)一步手術(shù)治療。 急性闌尾炎手術(shù)后休息時(shí)間因人而異,通常為1-4周。在休息期間,應(yīng)密切注意身體信號(hào)和恢復(fù)進(jìn)展,并遵從醫(yī)生建議調(diào)整生活方式,避免因恢復(fù)過(guò)早導(dǎo)致傷口恢復(fù)受阻或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。如有任何不適,建議盡早就醫(yī)復(fù)查以確保安全康復(fù)。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆包括骨痛、骨折病理性骨折和活動(dòng)受限等癥狀,早期發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)并盡快就醫(yī)非常重要,能夠提高生活質(zhì)量及延緩疾病進(jìn)展。以下將詳細(xì)分析病因、癥狀及處理方法。 1骨痛 骨痛是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者最常見(jiàn)的初期癥狀,通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的、持續(xù)性疼痛,且多集中于脊柱、骨盆、大腿骨等負(fù)重部位。這種疼痛往往在夜間加重并伴有酸脹感,原因在于癌細(xì)胞侵蝕骨組織,導(dǎo)致骨吸收和重建失衡。建議患者留意疼痛部位及程度的變化,及時(shí)進(jìn)行核醫(yī)學(xué)骨掃描或PET-CT檢查,以確認(rèn)是否存在骨轉(zhuǎn)移情況。 2病理性骨折 病理性骨折是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的另一明顯征兆,常因骨結(jié)構(gòu)被破壞而導(dǎo)致輕微外力或日常活動(dòng)中發(fā)生骨折。主要好發(fā)于脊柱、股骨等重要負(fù)重部位。發(fā)現(xiàn)輕微外力致骨折的情況時(shí),應(yīng)立刻向骨科或腫瘤科醫(yī)生求診,輔助磁共振或CT檢查,有助于明確病變范圍。 3活動(dòng)受限 隨著癌細(xì)胞對(duì)骨的侵襲惡化,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限,甚至因疼痛或骨質(zhì)破壞導(dǎo)致臥床不起。這不僅影響生活質(zhì)量,還存在發(fā)展為高鈣血癥等腫瘤相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)低強(qiáng)度的拉伸訓(xùn)練或關(guān)節(jié)活動(dòng)操進(jìn)行康復(fù)鍛煉,必要時(shí)可結(jié)合止痛藥物對(duì)癥處理。 治療上,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的管理包括藥物、局部治療及生活方式調(diào)整: 藥物治療:首選雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉或RANKL抑制劑如地諾單抗抑制骨質(zhì)流失,同時(shí)聯(lián)合化療或內(nèi)分泌治療遏制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。止痛藥物方面,可以根據(jù)疼痛程度選擇NSAIDs、阿片類藥物。 局部治療:對(duì)于有明確骨轉(zhuǎn)移部位的患者,可使用放射治療緩解疼痛,骨水泥注射術(shù)支撐損傷區(qū),或外科手術(shù)重建骨穩(wěn)定性。 生活方式調(diào)整:富含鈣和維生素D的飲食如牛奶、深綠色蔬菜,適度運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),同時(shí)定期骨密度檢測(cè),有助于改善患者全身骨健康狀況。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可以明顯改善病程。若出現(xiàn)骨痛、骨折或活動(dòng)困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),及時(shí)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。溫馨提示,定期復(fù)查和心理調(diào)適對(duì)患者長(zhǎng)期管理同樣重要。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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