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黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎

來源:博禾知道

2022-10-27 13:34 12人閱讀

問題描述:黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎

醫(yī)生回答(1)

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起廣泛的出血性水腫和滲出物。雖然視網(wǎng)膜靜脈阻塞對(duì)視網(wǎng)膜的損害不如中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞對(duì)視網(wǎng)膜的損害那么迅速和嚴(yán)重,但它也能引起視網(wǎng)膜內(nèi)部的廣泛萎縮和退化。其治療主要包括:(1)高血壓的系統(tǒng)治療。動(dòng)脈粥樣硬化性高脂血癥和糖尿病的血液狀況和感染灶應(yīng)作相應(yīng)的治療。(2)抗凝治療開始時(shí)可謹(jǐn)慎使用抗凝劑或纖溶劑,減少凝血,促進(jìn)纖溶,阿司匹林、過抗血小板等抗血小板聚集。(3)局部光凝和彌散光凝可減輕黃斑水腫,預(yù)防新生血管形成。氬激光光凝效果較好。光凝后視網(wǎng)膜水腫的滲出和出血逐漸被吸收,避免了新生血管的損害。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
觀察早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要多長(zhǎng)時(shí)間?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要是由于出生時(shí)的早產(chǎn),體重比較低,或者是有吸氧史的話,由于高濃度的吸氧,可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮,甚至是閉塞,產(chǎn)生視網(wǎng)膜缺血以及新生血管的形成。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜病變的起因是什么
視網(wǎng)膜疾病是各種原因復(fù)雜的眼底疾病的總稱,視網(wǎng)膜疾病分為視網(wǎng)膜血管疾病,如視網(wǎng)膜靜脈和動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜變性疾病,如色素性視網(wǎng)膜炎;視網(wǎng)膜炎,如脈急性視網(wǎng)膜壞死等;視網(wǎng)膜腫瘤,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;黃斑疾病,如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
視網(wǎng)膜血管炎為什么要用激素
患有視網(wǎng)膜血管炎這種疾病的話,那么是需要用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行治療的。因?yàn)橹挥型ㄟ^激素類的藥物來進(jìn)行治療的話,才是能夠達(dá)到有效的緩解癥狀達(dá)到治療的目的的,因?yàn)檫@類的疾病大多數(shù)都是存在一些身體免疫方面的這種疾病特點(diǎn),所以說適用于激素治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜色素變性需要做什么檢查
視網(wǎng)膜色素變性需要做的檢查項(xiàng)目有很多種類,大體可分為以下幾點(diǎn):1.通過最基礎(chǔ)的視力檢查、裂隙燈檢查來評(píng)估患者視力下降的程度,并排除眼前節(jié)的影響。2.通過自動(dòng)視野儀的檢測(cè)能夠直接查看出患者視野窄縮的程度以及變化特點(diǎn),粗略判斷視網(wǎng)膜色素變性病情嚴(yán)重程度。3.視覺電生理檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性有很大的幫助,視網(wǎng)膜電流波動(dòng)幅度和大小會(huì)有明顯的異常。4.通過眼底熒光造影檢查能夠查看出視網(wǎng)膜滲漏,以及血管萎縮等癥狀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光,由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng),若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢(shì)力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時(shí)間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病伴視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k?
糖尿病視網(wǎng)膜分期糖尿病性視網(wǎng)膜分期第1期:視網(wǎng)膜有微動(dòng)脈瘤或又小出血點(diǎn)第2期:視網(wǎng)膜有黃白“硬性滲出”或出血斑第3期:視網(wǎng)膜有黃白“軟性滲出”或出血斑第4期:視網(wǎng)膜有新生血管或玻璃體出血第5期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增生第6期
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜病變能用激素藥嗎
視網(wǎng)膜疾病能不能用激素類的藥物要視具體情況而定。視網(wǎng)膜疾病不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是一類疾病的總稱,例如像視網(wǎng)膜的血管炎,如果排除了一些禁忌癥,是需要使用激素來治療的。例如像急性視網(wǎng)膜壞死,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,這些疾病都是需要使用激素來治療的。還有一些疾病,視網(wǎng)膜的病變,例如像視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起來的玻璃體出血,這些病變做了手術(shù)以后也是需要使用激素來抗炎治療的。所以視網(wǎng)膜病變是否需要使用激素來治療,需要視具體情況而定,不能一概而論。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
結(jié)膜炎能導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎嗎
結(jié)膜炎能通常不會(huì)形成視網(wǎng)膜炎,經(jīng)膜炎發(fā)病之后,通過及時(shí)、正規(guī)的治療,通常不會(huì)留下太大的后遺癥,結(jié)膜炎通常不會(huì)引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)神經(jīng)上皮的癥狀,而且也不會(huì)出現(xiàn)色素上皮分離。出現(xiàn)了結(jié)膜炎,可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致,比如說在行的時(shí)候不注意洗發(fā)水,然后沐浴露進(jìn)入了眼睛里面,就可能會(huì)誘發(fā)感染。而且在治療期間不可以游泳,一定要合理的用眼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒眼外肌麻痹-視網(wǎng)膜色素變的癥狀是什么
小兒眼外肌麻痹視網(wǎng)膜色素變性,可能是反復(fù)的病毒感染所致,與維生素E不足有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性眼肌麻痹、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、視力受損,少數(shù)患兒可有心律失常、前庭損害、聽力喪失、全身性肌無力等。在治療上可使用激素、大量的維生素B1、維生素E等藥物來改善患者癥狀。對(duì)于心臟傳導(dǎo)障礙者,建議去醫(yī)院就診。飲食方面多吃含類胡蘿卜素和維生素A、C、E的食物,這些食物包括胡蘿卜、玉米、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、乳制品和雞蛋等。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是什么意思
繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由其他眼部疾病或全身性疾病引發(fā)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,常見誘因包括高度近視眼底病變、糖尿...
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
頸椎增生怎么鍛煉方法
頸椎增生可以通過適當(dāng)鍛煉改善癥狀,但需要避免過度用力和不當(dāng)姿勢(shì),推薦頸部拉伸運(yùn)動(dòng)、肩頸放松訓(xùn)練和核心肌群的加強(qiáng)練習(xí),同時(shí)配合健康的生活習(xí)慣,才能更有效緩解不適。 1、頸部拉伸運(yùn)動(dòng) 拉伸可降低頸椎壓力,緩解肌肉緊張感。最常見的動(dòng)作是坐姿頭部前后左右緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),幅度以感覺舒適為宜。也可以嘗試“貓牛式運(yùn)動(dòng)”:雙膝跪地,手掌撐地,緩慢抬高頭部同時(shí)拱起背部,然后低頭收緊下巴,配合呼吸調(diào)整。每日進(jìn)行2次,每次10分鐘,不應(yīng)該感到明顯疼痛。 2、肩頸放松訓(xùn)練 頸椎增生通常伴隨肩頸部肌肉僵硬,放松訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán)。例如,聳肩運(yùn)動(dòng):緩慢將肩膀向耳朵方向提升,保持幾秒后恢復(fù)原位,重復(fù)20次。還可以利用按摩球或泡沫軸進(jìn)行肩頸部位輕柔滾動(dòng)自我按摩,注意力度適中。 3、核心肌群鍛煉 增強(qiáng)核心肌群有助于分擔(dān)頸部壓力,保持身體穩(wěn)定性。可以嘗試平板支撐:俯臥撐姿勢(shì),肘部支撐地面,保持頭部、中軸與臀部呈直線,盡量維持30秒到1分鐘。另一種有效方法是橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝,腳掌貼地,緩慢抬高臀部至背部離地,數(shù)秒后放下,重復(fù)15次。 鍛煉時(shí)需注意:動(dòng)作放慢,不要強(qiáng)求幅度,同時(shí)避免頸部負(fù)重。如果癥狀嚴(yán)重或鍛煉后感到疼痛,需盡早就醫(yī)。通過上述方法配合健康姿勢(shì)習(xí)慣的養(yǎng)成,可有效舒緩頸椎增生的不適,提高生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
檢查不孕不育全部項(xiàng)目
檢查不孕不育需要涵蓋男性和女性雙方的全面評(píng)估,由于不孕的原因復(fù)雜多樣,檢查項(xiàng)目通常包括生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及染色體等。其中,女性主要涉及卵巢、輸卵管、子宮的功能檢查,男性則重點(diǎn)評(píng)估精液質(zhì)量和泌尿生殖系統(tǒng)狀況。依據(jù)檢查結(jié)果可進(jìn)一步制定治療方案。 1、女性不孕檢查 針對(duì)女性,以下是常見的檢查項(xiàng)目: ① 基礎(chǔ)激素水平檢測(cè):通過抽血檢測(cè)性激素如促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH、雌激素和孕激素等,評(píng)估卵巢功能是否正常。 ② 排卵監(jiān)測(cè):使用B超動(dòng)態(tài)觀察卵泡的發(fā)育情況,判斷是否存在排卵障礙。 ③ 輸卵管檢查:通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查,評(píng)估輸卵管是否通暢或有粘連情況。 ④ 子宮檢查:主要通過B超、宮腔鏡檢查是否存在子宮內(nèi)膜增生、息肉、粘連或肌瘤等影響胚胎著床的因素。 ⑤ 免疫系統(tǒng)檢測(cè):評(píng)估是否存在抗精子抗體或子宮內(nèi)膜免疫異常等問題。 建議:正在備孕的女性需注意月經(jīng)周期的變化情況,并及時(shí)就醫(yī)。 2、男性不孕檢查 男性的檢查重點(diǎn)放在精液質(zhì)量及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等方面,關(guān)鍵項(xiàng)目有: ① 精液分析:通過檢查精子密度、活動(dòng)力、形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精、弱精或畸形等問題。 ② 生殖系統(tǒng)超聲檢查:包括睪丸彩超和睪丸體積評(píng)估,排除隱睪、精索靜脈曲張等結(jié)構(gòu)異常。 ③ 生殖激素檢查:檢測(cè)睪酮、促黃體生成激素等水平,排除由內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的生殖功能障礙。 建議:男性在檢查前三至五天應(yīng)避免性生活,確保精液樣本質(zhì)量的準(zhǔn)確性。 3、夫妻雙方的共同檢查 某些情況需夫妻同時(shí)進(jìn)行排查,以找出潛在的共同問題: ① 染色體檢查:通過血液或其他細(xì)胞樣本檢測(cè),篩查夫妻雙方是否存在染色體異常。 ② 性傳播疾病篩查:如梅毒、艾滋病、衣原體感染等,以免生殖系統(tǒng)受到感染性疾病的損害。 ③ 試驗(yàn)性交檢測(cè):通過采集女性宮頸粘液觀察精子在宮頸內(nèi)的活動(dòng)情況,評(píng)估結(jié)合是否順利。 建議:在進(jìn)行不孕檢查時(shí),夫妻雙方需保持密切配合,幫助明確病因。 檢查不孕不育是備孕過程中非常重要的一步,早發(fā)現(xiàn)早治療能顯著提高成功懷孕的概率。如果您長(zhǎng)期無法自然懷孕,應(yīng)盡快前往正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面檢查,明確病因后再選擇個(gè)性化的治療策略,如藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)等。切勿拖延,以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
埋線雙眼皮手術(shù)好不好?
埋線雙眼皮手術(shù)是一種微創(chuàng)、恢復(fù)快且效果自然的美容手術(shù),但它也存在適用范圍有限、維持時(shí)間不長(zhǎng)等缺點(diǎn)。是否適合做這項(xiàng)手術(shù),需根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議綜合判斷。下面其優(yōu)缺點(diǎn)。 1、優(yōu)點(diǎn)分析 埋線雙眼皮手術(shù)受到追捧的主要原因在于其操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)中無需切開皮膚,而是通過縫合方式將上眼瞼固定,從而形成雙眼皮。術(shù)后幾乎不會(huì)留下明顯疤痕,通常1-2周就能恢復(fù)日常生活。它更適合皮膚緊致、眼部脂肪少的年輕人,效果自然,且術(shù)后可逆,如果不滿意可以拆除縫線恢復(fù)原貌。 2、缺點(diǎn)分析 盡管有諸多優(yōu)點(diǎn),埋線雙眼皮也有其局限性。手術(shù)維持時(shí)間有限,一般3-5年左右,部分人可能因皮膚松弛或縫線松脫而失去效果。另外,如果眼部脂肪較多或皮膚松弛,則效果可能不理想,需要其他手術(shù)方式才能達(dá)到更好的結(jié)果。埋線可能帶來緊繃感或輕微不適,術(shù)后也需注意防感染和避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、手術(shù)后的護(hù)理建議 為了更好地保障手術(shù)效果,術(shù)后需要注意護(hù)理。每天清潔時(shí)要避免眼部用力揉搓,也應(yīng)避免化妝和用眼過度,以免影響縫線固定。同時(shí),遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防感染,可冷敷緩解術(shù)后腫脹。若出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或疼痛,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。 埋線雙眼皮手術(shù)適合某些特定人群,但需結(jié)合自身情況選擇合適的手術(shù)方式。在決定手術(shù)前,建議充分與專業(yè)醫(yī)師溝通,權(quán)衡利弊后再做決定,既保障安全,又確保效果達(dá)到理想狀態(tài)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
男性左肋下部疼痛,你要注意這些原因
男性左肋下部疼痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)問題、肌肉拉傷或腎臟疾病。如果疼痛持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)問題:左肋下方是胃和脾所在的位置,這里的疼痛可能與胃炎或胰腺炎有關(guān)。胃炎常伴有反酸、燒心等不適,飲食不當(dāng)或精神壓力常為誘因。胰腺炎則通常伴有惡心、嘔吐,需要通過檢測(cè)和掃描確診。如果懷疑與消化系統(tǒng)有關(guān),建議調(diào)整飲食,避免辛辣油膩食物,并保持情緒平和。 2、肌肉或肋骨問題:劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或肋骨間神經(jīng)痛,這種情況下,休息和使用止痛膏藥可以緩解癥狀。改善運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防再次受傷。 3、腎臟疾病:雖然較為罕見,但左肋下部疼痛也可能與尿路感染或腎結(jié)石有關(guān),需注意伴隨的排尿痛、尿頻等癥狀。腎結(jié)石的痛感可能會(huì)輻射到后背和大腿內(nèi)側(cè),建議大量飲水和適時(shí)就醫(yī)。 需要的是,當(dāng)男性左肋下部的疼痛出現(xiàn)并持續(xù),尤其是伴有其他明顯癥狀時(shí),應(yīng)考慮去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。臨床上,準(zhǔn)確診斷是獲得有效治療的前提。通過調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣并配合醫(yī)生的建議,大多數(shù)情況下可以改善癥狀,維持健康生活。根據(jù)疼痛的具體情況,選擇合適的醫(yī)學(xué)檢查,如B超、CT掃描等,以便準(zhǔn)確識(shí)別病因,并獲得相應(yīng)的治療方案。保持警覺和及時(shí)應(yīng)對(duì),有助于避免疾病的加重。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝了頭孢多久能喝酒
喝了頭孢后至少需要間隔72小時(shí)才能飲酒,否則可能引發(fā)嚴(yán)重的“雙硫侖樣反應(yīng)”,如面部潮紅、胸悶氣短、惡心嘔吐、心跳加速,甚至危及生命。具體間隔時(shí)間因個(gè)體代謝情況而異,部分人需更長(zhǎng)時(shí)間避免酒精。 1、雙硫侖樣反應(yīng)的原因 頭孢類藥物會(huì)抑制體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,酒精進(jìn)入體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的乙醛無法被迅速分解而蓄積,導(dǎo)致頭暈、胸悶、臉紅、嘔吐,甚至低血壓、暈厥等嚴(yán)重癥狀。尤其是服藥后立即飲酒,血液中乙醛濃度快速升高,極易危及生命。 2、藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間 頭孢類藥物在人體內(nèi)的代謝速度與肝臟功能、藥品種類和劑量密切相關(guān)。一般情況下,藥物代謝完全需要48到72小時(shí),但對(duì)于肝功能較差或使用長(zhǎng)效頭孢如頭孢曲松的人群,代謝時(shí)間可能更長(zhǎng)。喝頭孢后的72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全禁酒,如果出現(xiàn)異常情況,需及時(shí)就醫(yī)。 3、如何安全地飲酒 為了保障健康,服用頭孢期間及用藥結(jié)束后的72小時(shí)需嚴(yán)格禁酒,包括避免飲用含酒精的飲料如啤酒、白酒、紅酒和攝入含酒精的食物如料酒、酒精糖果。在服藥時(shí)明確使用說明,咨詢醫(yī)生或藥師了解相關(guān)禁忌。 喝了頭孢后至少72小時(shí)不要飲酒,給身體足夠時(shí)間排除藥物殘留。若不慎飲酒出現(xiàn)不適癥狀,需盡快就醫(yī)。健康生活需警惕藥物與酒精的相互作用。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
全肺切除術(shù)后輸液速度
全肺切除術(shù)后輸液速度需要嚴(yán)格控制,一般以不超過每小時(shí)20-30毫升為宜,以預(yù)防液體負(fù)荷過多引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。具體的輸液速度需根據(jù)患者的年齡、體重、術(shù)后狀況以及心肺功能情況,由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整。 1、術(shù)后輸液速度控制的必要性: 全肺切除后,患者的一側(cè)肺被完全切除,剩下的一側(cè)肺需要承擔(dān)全部的呼吸負(fù)擔(dān)。體內(nèi)水分平衡變得至關(guān)重要,如果輸液速度過快或液體總量過多,可能會(huì)使單側(cè)剩余肺的功能受到壓迫,導(dǎo)致肺水腫或右心衰。輸液速度需嚴(yán)格控制,通常采用小劑量低速輸注,同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控中心靜脈壓CVP和尿量等指標(biāo)。 2、影響輸液速度的因素: 患者的術(shù)后評(píng)估:如果患者的體重偏輕或術(shù)后虛弱,輸液速度和總液體量需進(jìn)一步下降。例如,老年患者或心肺功能不良者,輸液量可能需限制在每天500毫升至800毫升。 術(shù)中及術(shù)后失血量:若患者術(shù)中失血較多,術(shù)后需根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充血容量,但仍然應(yīng)注意避免高速度輸液,以防液體負(fù)荷突然加重。 復(fù)雜并發(fā)癥:若患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,可能需要進(jìn)行更精確的液體平衡管理,酌情調(diào)整輸液速度。 3、術(shù)后輸液方案和監(jiān)測(cè)要點(diǎn): 選擇合適的輸液種類:術(shù)后通常選擇晶體液如生理鹽水或乳酸林格液補(bǔ)充循環(huán)容量,或根據(jù)患者需求補(bǔ)充膠體液、血漿等。 實(shí)時(shí)監(jiān)控重要指標(biāo):常需監(jiān)控中心靜脈壓、尿量、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,調(diào)整輸液速度時(shí)確保上述指標(biāo)在合理范圍內(nèi)。 個(gè)性化調(diào)整速度:心肺功能受損的患者可能需采用微泵以更精確控制速度,例如以每小時(shí)10毫升至20毫升慢速輸注。 術(shù)后合理輸液對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,輸液方案應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者術(shù)后評(píng)估及病情變化制定。患者家屬需配合醫(yī)囑,避免私自調(diào)整輸液。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性乙肝是怎么引起的
男性乙肝的發(fā)生與病毒感染密切相關(guān),主要通過母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播導(dǎo)致,也可能與自身免疫功能、環(huán)境暴露及生活行為習(xí)慣有關(guān)。預(yù)防乙肝需接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生并避免高危行為。 1、病毒感染的傳播途徑: 乙型肝炎是由乙肝病毒HBV感染引起,主要通過三種途徑傳播: 母嬰傳播:這是乙肝病毒傳播最常見的途徑,尤其是在新生兒時(shí)期通過垂直傳播感染。孕產(chǎn)期乙肝病毒攜帶者如果沒有及時(shí)阻斷治療,其傳給子代的可能性較高。 血液傳播:通過血液或血制品傳播,例如輸注受污染的血液、共用不潔注射器等。刺青、美甲等使用不潔器械時(shí),也可能因微小傷口接觸到病毒而感染。 性接觸傳播:無保護(hù)措施的性行為容易導(dǎo)致病毒通過體液傳播。特別是在乙肝高發(fā)區(qū)或有多性伴的人群中,這是值得注意的傳染方式。 2、自身免疫與生理因素: 男性因激素水平較高,可能在某些情況下免疫防御能力較低,對(duì)病毒更易感。長(zhǎng)期免疫力低下個(gè)體如慢性病患者難以有效清除入侵的乙肝病毒。 3、環(huán)境與行為因素: 男性乙肝感染率較高還與某些生活和職業(yè)行為有關(guān)。例如,男性更可能暴露于不良衛(wèi)生環(huán)境例如建筑工地的雜亂條件,頻繁飲酒、熬夜或長(zhǎng)期不規(guī)律飲食也會(huì)降低肝臟健康水平,增加感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4、感染后導(dǎo)致慢性化的因素: 部分感染者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療,病情從急性發(fā)展為慢性,這與肝臟對(duì)病毒防御的不完全清除有關(guān)。研究表明,男性慢性乙肝病例多與自身體質(zhì)差、未及時(shí)控制病程以及治療不足相關(guān)聯(lián)。 預(yù)防與治療建議: 接種疫苗:乙肝疫苗接種是預(yù)防最有效的方法,新生兒及高危人群應(yīng)按規(guī)定全程接種疫苗。 注意血液衛(wèi)生:避免接觸未經(jīng)檢測(cè)的血液或血制品,盡量少從事可能暴露于污染物的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。 健康行為:避免過度飲酒和高脂飲食,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力;性行為中采取保護(hù)措施,減少風(fēng)險(xiǎn)暴露。 藥物治療:對(duì)于感染者,抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等是控制病情發(fā)展的重要手段;必要時(shí)可能建議肝功能檢測(cè)和病程評(píng)估來決定治療方案。 乙肝對(duì)男性健康的影響可能較長(zhǎng)期,但通過接種疫苗、改變行為習(xí)慣以及積極治療可以有效預(yù)防和管理。如果處于乙肝高危環(huán)境或懷疑感染,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查和肝功能檢測(cè),同時(shí)采取專業(yè)的醫(yī)療防護(hù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
用聽診器就能診斷支氣管炎嗎
用聽診器可以初步判斷支氣管炎,但不能完全診斷。確診通常還需要結(jié)合病史詢問、具體癥狀、影像檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等方式,確保診斷準(zhǔn)確,并制定后續(xù)治療方案。 1、聽診器的作用與局限 在支氣管炎的初診過程中,醫(yī)生常使用聽診器檢查肺部聲音,例如是否有干啰音肺部的喘鳴音或濕啰音帶有痰液的異常音。這些聲音可能提示氣道有炎癥或堵塞。但僅憑肺部的聽診結(jié)果不足以最終確診,因?yàn)槠渌绶窝住⑾踔林夤軘U(kuò)張癥等疾病也可能有類似表現(xiàn)。聽診器的作用更多是用于篩查,而非診斷的唯一依據(jù)。 2、支氣管炎的進(jìn)一步診斷方式 為了明確是否是支氣管炎,需要結(jié)合其他檢查手段: 胸部X光片:排除肺炎或肺結(jié)核等其他肺部疾病,尤其是當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)。 血常規(guī)檢查:了解白細(xì)胞數(shù)量是否增多以判斷病因是病毒感染還是細(xì)菌感染。 痰液檢測(cè):提取痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),明確感染病原,提高用藥的針對(duì)性。 3、支氣管炎的常見癥狀 典型癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促,有時(shí)可能伴有發(fā)熱。若是急性支氣管炎,通常由病毒感染引起,會(huì)在幾周內(nèi)自愈。慢性支氣管炎患者則癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常因吸煙或長(zhǎng)期接觸空氣污染相關(guān)物質(zhì)導(dǎo)致,需要特別注意。 4、治療與預(yù)防措施 藥物治療:急性病毒感染無需抗生素治療,可以使用止咳藥物如右美沙芬緩解癥狀。若為細(xì)菌感染導(dǎo)致,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、紅霉素或頭孢類抗生素。 輔助治療:霧化吸入例如使用布地奈德混懸液能夠緩解氣道炎癥和痙攣;若患者伴隨哮喘表現(xiàn),可配合吸入型支氣管擴(kuò)張劑。 日常護(hù)理:多飲溫水、保持呼吸道濕潤(rùn);遠(yuǎn)離煙霧和過敏原;適當(dāng)進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸,有助于加快恢復(fù)。 聽診器作為一種工具,在診斷支氣管炎中只能輔助醫(yī)生作出初步判斷,確診還需結(jié)合病史、癥狀和其他檢查結(jié)果。如果咳嗽、喘息等癥狀持續(xù)不緩解,建議盡快就醫(yī)以明確診斷和采取適當(dāng)治療。健康生活習(xí)慣和良好環(huán)境管理是預(yù)防支氣管炎的重要途徑。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥會(huì)發(fā)展成精神病嗎
抑郁癥若未得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重的心理疾病,如精神分裂癥或雙相情感障礙,但并非所有抑郁癥都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫癫 榱吮苊獠涣己蠊M早識(shí)別病情并尋求科學(xué)的治療方法至關(guān)重要。 1、抑郁癥為何可能演變?yōu)榫癫?抑郁癥是一種常見的情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自我評(píng)價(jià)降低等癥狀。如果病情長(zhǎng)期得不到干預(yù),可能引發(fā)以下情況: 長(zhǎng)期心理壓力:持續(xù)的負(fù)面情緒會(huì)改變大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,如多巴胺、5-羥色胺的紊亂,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的心理問題。 病癥重疊:部分抑郁癥患者并發(fā)躁狂癥、幻覺妄想等癥狀,表現(xiàn)出與精神分裂癥或雙相障礙相似的特征。 社會(huì)功能退化:如果患者長(zhǎng)期脫離社會(huì)活動(dòng)、缺乏適當(dāng)支持,容易陷入精神崩潰狀態(tài)。 應(yīng)對(duì)方法:早期識(shí)別并干預(yù)是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受規(guī)范化治療。 2、防止抑郁癥發(fā)展為精神病的方法 科學(xué)治療與心理支持是防止病情惡化的有效手段,推薦以下方法: 藥物治療:抗抑郁藥物如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或SNRIs去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合抗精神病藥物如奧氮平、氯氮平。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT或心理疏導(dǎo)可幫助患者改變負(fù)性思維,提升應(yīng)對(duì)能力。 生活方式干預(yù):睡眠充足、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如每周3次中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善精神狀態(tài)。 3、精神病的早期干預(yù)與治療 當(dāng)抑郁癥患者出現(xiàn)明顯的精神病性癥狀如幻覺、妄想,需立刻接受專業(yè)治療。通常包括以下措施: 精神病急性期住院治療:對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重自傷或他傷傾向的患者,提供安全環(huán)境,并進(jìn)行電驚厥療法ECT或高效藥物干預(yù)。 長(zhǎng)期管理:疾病穩(wěn)定后,可通過藥物維持、家庭支持及職業(yè)技能訓(xùn)練幫助患者重新融入社會(huì)。 家庭支持:家屬可以學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),以便在患者述情、情緒波動(dòng)時(shí)提供有效幫助。 預(yù)防是關(guān)鍵,無法忽視抑郁癥的早期信號(hào),一旦出現(xiàn)如長(zhǎng)期情緒低落、興趣減退,或懷疑伴有精神病性癥狀,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)和治療,避免進(jìn)一步惡化。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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