來源:博禾知道
2023-09-23 16:29 47人閱讀
肺纖維化改變可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、生活方式調(diào)整、手術治療等方式改善。肺纖維化改變可能與長期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、感染、藥物副作用、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
肺纖維化改變患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應,但需嚴格監(jiān)測副作用。合并感染時可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期復查肺功能評估療效。
血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,通過鼻導管或面罩每日吸氧15小時以上。便攜式制氧機可提高活動耐力,夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。氧流量需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整,避免氧中毒。外出活動建議攜帶小型氧氣瓶保障用氧安全。
在專業(yè)指導下進行腹式呼吸訓練可增強膈肌功能,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。每周3次有氧運動如慢走、騎自行車等,配合阻力訓練維持肌肉力量。呼吸操和體位排痰訓練有助于清除氣道分泌物。訓練強度需循序漸進,避免過度勞累。
嚴格戒煙并避免二手煙暴露,使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,高蛋白飲食配合維生素D補充。接種肺炎疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。冬季注意保暖防寒,濕度維持在40%-60%減少氣道刺激。
終末期患者評估后可行肺移植術,需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。部分局限性病變可考慮肺減容手術改善通氣。術前需全面評估心功能及并發(fā)癥風險,術后需終身隨訪排斥反應。合并肺動脈高壓者可進行房間隔造口術緩解癥狀。
肺纖維化改變患者應每日監(jiān)測血氧和呼吸頻率,記錄癥狀變化及時復診調(diào)整方案。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,分次少量進食避免腹脹影響呼吸。保持環(huán)境清潔通風,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。進行溫和的太極拳或八段錦練習有助于調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,但需避免人群密集場所。定期進行胸部CT和肺功能檢查評估病情進展,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應立即就醫(yī)。
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