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右下腹手術(shù)穩(wěn)痛4年,大便出血,怎么了

來源:博禾知道

2022-06-22 14:50 42人閱讀

問題描述:右下腹手術(shù)穩(wěn)痛4年,大便出血,怎么了

醫(yī)生回答(1)

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大便出血,有時胃痛
大便帶血而無疼痛感的就是內(nèi)痔;與此同癥狀但是便時劇痛的就是肛裂。對于內(nèi)痔首先飲食清淡易消化,忌食辛辣刺激的食物,再者不要久坐,多活動活動,注意睡眠,內(nèi)痔的發(fā)生與你的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)聯(lián).輕微的內(nèi)痔只要調(diào)整好生活飲食習(xí)慣便血情況就會消失的,如果已經(jīng)很嚴重了可不能報著僥幸的心理得趕緊看醫(yī)生了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝損傷大便出血怎么回事
肝損傷可能會導(dǎo)致肝硬化食道靜脈曲張引起大便出血。通常肝損傷會出現(xiàn)的癥狀有腹脹、惡心、打嗝、胸悶、大便次數(shù)增多或是減少、糞便稀薄或不成形、糞便干燥、還有膿血、黏液、腹瀉等癥狀。需要到醫(yī)院化驗大便常規(guī)、做胃鏡和腸鏡檢查,并在醫(yī)生的建議服用藥物或是住院治療。日常飲食避免吃辛辣刺激性食物,多吃潤腸通便的水果和蔬菜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎導(dǎo)致大便出血嗎
能導(dǎo)致大便帶血一般都是潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎是指發(fā)生在結(jié)腸黏膜上的一種廣泛的非特異性炎癥,是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)的或持續(xù)的腹瀉、粘液膿血便,還可能出現(xiàn)腹痛、營養(yǎng)不良、消瘦等。潰瘍性結(jié)腸炎出血的顏色為暗紅色,與膿液及粘液相混合,所以稱為粘液膿血便。潰瘍性結(jié)腸炎治療起來比較困難,而且會反復(fù)發(fā)作可能伴隨終生,治療上首選藥物是柳氮磺胺吡啶,最好可配合中醫(yī)中藥治療,如果導(dǎo)致出血過多,應(yīng)警惕慢性失血導(dǎo)致貧血。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上火大便出血咋辦
口服藥物比如牛黃解毒丸配合云南白藥膠囊進行治療,大便以后可以選擇高錳酸鉀溶液進行溫水坐浴,促進傷口愈合起到止血作用。如果平時喝水過少,體力勞動過于繁重,人的身體功能機制下降,形成上火就會形成毛細血管破裂,形成便血,建議平時養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合注意休息。在飲食上需要多吃一些新鮮蔬菜與水果,比如蘋果,香蕉,梨酒,使大便容易排出。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便出血量大怎么辦
大便內(nèi)含有血絲有幾種原因,比如說最近上火的很嚴重,大便呈干裂狀,很容易把肛門撐裂,從而導(dǎo)致流血,還有就是痔瘡導(dǎo)致的大便出血,最近血量大肯定是不正常的,且病情已經(jīng)惡化了,這個時候一定要去醫(yī)院肛腸科進行大便和其他檢查,來明確大便出血的原因,期間一定要注意肛門的清潔和衛(wèi)生,飲食以清淡易消化為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便出血現(xiàn)在大便稀要緊嗎
痔瘡:便血一般發(fā)生在排便過程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。肛裂:肛裂導(dǎo)致的便血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腹瀉,大便出血為黑色
你好,根據(jù)你所敘述的癥狀和表現(xiàn)考慮有可能腸胃炎,可能與你飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生導(dǎo)致。建議你可以服用整腸生、思密達等藥物試試。注意休息、多喝水、先吃清淡易消化的食物就可以。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后清宮后六十多天大便出血怎么辦
極有可能是由于痔瘡所引來的大便出血,因為痔瘡的構(gòu)成初期是會有尿血的癥狀的,如果癥狀不是很嚴重的話,是可以通過藥物來實施救治的,平時需要有多留意個人的飲食衛(wèi)生,不吃辛辣刺激性的食物,慣良好的排便習(xí)慣,個療程就可以起效,如果癥狀比較嚴重的話,就需要有通過手術(shù)來實施救治了。需求注意建議您需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
大便出血是什么原因呢?
歡迎咨詢。導(dǎo)致大便出血的原因有很多。如果大便出血為暗紅色,或者黑色,柏油樣大便,這種情況要排除上消化道出血,多是胃炎或者潰瘍等因素導(dǎo)致的。如果大便出血,為鮮紅顏色,那么要排除下消化道出血,如結(jié)腸、直腸的疾病等。如果是大便后少量的出血,也有可能是肛裂或者痔瘡。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士大便出血怎么辦
男士有大便出血的情況,一般都是通過藥物救治或者是實施手術(shù)的救治。建議你最好是能實施個肛門鏡的仔細檢查,或者是能實施個腸鏡的仔細檢查,尋到出血點并且及時的實施敷藥,防止引來出血性休克和缺鐵性貧血的情況。破皮比較嚴重,建議你要及時的實施做手術(shù)來實施救治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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腰椎間盤突出通過扎針治療可以緩解部分癥狀,但無法根本治愈。建議結(jié)合多種保守治療手段,如物理治療、藥物治療以及必要時的微創(chuàng)手術(shù),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。 1、什么是腰椎間盤突出及扎針治療的作用 腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向外突出壓迫神經(jīng)根或脊髓所致,常引起腰腿痛、麻木等。扎針治療如針灸涉及刺激特定穴位,促進氣血流通,緩解肌肉痙攣、改善局部循環(huán),從而減輕疼痛癥狀。雖然針灸具有止痛和改善功能狀態(tài)的作用,但并不能解決椎間盤突出這一解剖問題。 2、扎針緩解的機制和適用場景 針灸通過刺激穴位釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì),如內(nèi)啡肽,還能抑制局部炎癥因子的釋放,從而緩解神經(jīng)壓迫引起的疼痛和麻木。它適用于輕中度腰椎間盤突出,尤其是伴有肌肉緊張的患者,但癥狀嚴重、神經(jīng)功能受損明顯時效果有限,需配合其他療法的使用。 3、針灸的局限性及替代方案 針灸無法讓受損的椎間盤恢復(fù)正常,若膨出或突出對神經(jīng)壓迫持續(xù)存在,僅靠針灸可能導(dǎo)致錯失最佳治療時機。可嘗試添加以下方法: 藥物治療:如服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥與疼痛,或使用肌松劑降低神經(jīng)刺激。 物理治療:通過牽引、按摩和核心肌群強化訓(xùn)練緩解腰椎壓力,避免再次損傷。 微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡手術(shù),僅對嚴重患者適用,減少對周圍組織的損傷。 4、日常護理與預(yù)防 日常生活中,養(yǎng)成良好的坐姿,避免久坐;適量進行針對性的練習(xí)如“小燕飛”,增強腰背肌肉力量;保持適當體重,減輕脊柱負擔。避免搬抬重物,減少對腰椎的機械應(yīng)力損傷。 針對腰椎間盤突出,扎針治療是一種重要的輔助手段,但不能替代系統(tǒng)性的治療方法,如有明顯癥狀或影響日常生活,應(yīng)盡早就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確病情,聽從醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。腰椎健康需綜合防治,日常預(yù)防與及時治療同樣重要。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中間脊柱疼痛怎么回事
中間脊柱疼痛可能是由姿勢不良、肌肉勞損、脊柱疾病等問題引起的,嚴重者可能與椎間盤問題或骨折相關(guān),應(yīng)及時查明原因并采用適當?shù)闹委煼椒ǎㄕ{(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、姿勢和生活習(xí)慣 中間脊柱疼痛的常見原因之一是長時間保持不良坐姿或站姿,例如弓背伏案辦公、低頭玩手機或長時間單側(cè)重力的姿勢。這些習(xí)慣可能誘發(fā)肌肉緊張和脊柱周圍軟組織的疲勞。為避免或減輕不適,建議注意日常姿勢的調(diào)整,保持背部挺直。可以在工作間隙做伸展運動,嘗試靠椅背坐直或使用人體工學(xué)椅。 2、肌肉勞損或韌帶拉傷 長期勞累、劇烈運動或不科學(xué)的鍛煉方式可能導(dǎo)致中間脊柱周圍肌肉的勞損或韌帶的輕微拉傷,從而引發(fā)疼痛。對于這種情況,可以適當休息,避免過度用力,并通過熱敷或泡澡緩解局部不適。如果疼痛持續(xù),可以咨詢使用鎮(zhèn)痛藥或進行物理治療。 3、脊柱相關(guān)疾病 中間脊柱疼痛也可能與椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥等疾病相關(guān)。例如,椎間盤突出會壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈的疼痛;而骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致脊柱微小骨折。建議盡快前往骨科或脊柱專科就診,進行X光或核磁共振檢查,了解結(jié)構(gòu)性問題。輕度問題可通過藥物治療和康復(fù)鍛煉緩解,嚴重情況可能需要微創(chuàng)手術(shù)或其他專業(yè)干預(yù)。 4、外傷或異常病理改變 如近期摔傷、撞擊或運動中的損傷,脊柱可能出現(xiàn)裂紋或更嚴重的骨折。如果排除了明顯的外力傷害,疼痛還可能由病理性疾病引起,如炎癥性風(fēng)濕病、感染或腫瘤等。 中間脊柱疼痛不能掉以輕心,特別是若疼痛持續(xù)超過一周、一旦活動就加重或伴有其他癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)設(shè)備進行檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療。平時注意保持健康的生活方式,適度運動,并定期體檢以預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
取環(huán)一天就沒有出血了
如果取環(huán)后一天就沒有出血,可能是因為身體快速適應(yīng)了宮內(nèi)節(jié)育器的取出,這通常是正常的生理現(xiàn)象,但也需要警惕可能存在的異常情況,如子宮收縮不完全或炎癥導(dǎo)致的少量假性出血。如果沒有其他不適癥狀,大部分情況下無需擔憂;但如果伴隨腹痛、發(fā)熱或分泌物異常,則需要及時就醫(yī)。 1、正常的生理反應(yīng) 取環(huán)是一種常見的微創(chuàng)操作,通常不會造成大出血。少量出血通常源于宮頸或子宮內(nèi)膜的輕微創(chuàng)傷,出血快速停止可能意味著創(chuàng)面愈合較快,身體適應(yīng)良好。這種情況無需特別處理,注意避免短時間內(nèi)劇烈運動,保持外陰清潔即可。 2、醫(yī)療操作的影響 取環(huán)時醫(yī)生的技術(shù)和取環(huán)工具的使用都會影響出血量。例如,如果取環(huán)操作溫和、無過度牽拉,很可能不會引起明顯損傷或出血。建議在正規(guī)醫(yī)院或有資質(zhì)的機構(gòu)取環(huán),確保手術(shù)操作規(guī)范,減少術(shù)后不適。 3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)的影響 取環(huán)的過程可能會擾動子宮內(nèi)膜,但如果內(nèi)膜較薄或創(chuàng)傷較小,那么出血量可能非常有限。這類情況也不必擔心,可以通過觀察月經(jīng)恢復(fù)情況來評估子宮狀態(tài)是否正常。如果月經(jīng)規(guī)律恢復(fù),一般無需特殊干預(yù)。 4、異常情況的可能性 少見情況下,短暫停止出血可能是宮腔內(nèi)血液淤積的信號,或是子宮收縮不足引起。若后續(xù)出現(xiàn)腹痛、異常陰道分泌物等癥狀,要警惕感染、宮腔積血等問題,盡快就醫(yī)診治。 術(shù)后護理建議: 1、保持清潔:每日清洗外陰,避免感染。 2、飲食調(diào)理:多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、蛋類,幫助受損組織修復(fù)。 3、避免親密接觸:術(shù)后一周避免性生活,保護子宮環(huán)境。 如果取環(huán)后沒有持續(xù)出血且無其他異常,大概率是正常反應(yīng),無需過多擔心。但若后續(xù)有任何不適或異常癥狀,請及時前往醫(yī)院進行檢查以確保健康。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小孩皰疹性口炎怎么治療
皰疹性口炎是一種由病毒感染引起的疾病,主要由柯薩奇病毒或單純皰疹病毒導(dǎo)致,治療以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主,常包括藥物療法、口腔護理和飲食調(diào)整。若癥狀嚴重或出現(xiàn)高熱、脫水,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、病因: 皰疹性口炎多見于兒童,常因免疫力較弱而易受病毒感染。柯薩奇病毒和單純皰疹病毒是主要致病因素,傳染途徑包括飛沫傳播、接觸污染物或患者唾液。引發(fā)感染的外在因素有環(huán)境衛(wèi)生較差、病毒感染高發(fā)季節(jié),以及小孩與病毒攜帶者密切接觸。生理因素中,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。感冒或局部口腔免疫力降低也會增加患病風(fēng)險。 2、治療方法: 1抗病毒藥物:皰疹性口炎通常不需要特定抗病毒藥物,但在嚴重情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等藥物減少病毒復(fù)制。 2止痛藥物:癥狀嚴重時可服用布洛芬或?qū)σ阴0被觼砭徑夂⒆拥奶弁春桶l(fā)熱,但要遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,切勿過量使用。 3局部護理:可使用含有輕度麻醉作用的局部藥物如利多卡因凝膠涂抹在患處緩解疼痛。定期用溫鹽水漱口也有助于清潔口腔。 3、日常護理建議: 1飲食注意:避免酸辣刺激,選擇溫涼、細軟的食物,如米糊、粥、溫牛奶,幫助減輕疼痛。 2多喝水:保持身體水分,防止因發(fā)熱或拒絕進食導(dǎo)致的脫水。 3增強衛(wèi)生:定期清洗玩具、奶瓶等物品,教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,避免接觸病患。 若孩子癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)高燒不退、進食困難等狀況,需盡快前往醫(yī)院進行進一步檢查和治療。及時的醫(yī)療干預(yù)及科學(xué)護理能夠有效控制病情,促進孩子早日康復(fù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒喝奶燙傷會自愈嗎
嬰兒喝奶燙傷通常無法完全自愈,需根據(jù)燙傷程度及時采取正確的處理措施,并在嚴重情況下立即就醫(yī)。輕微燙傷可通過科學(xué)護理愈合,嚴重燙傷若處理不當可能引發(fā)感染、疤痕甚至功能障礙。 1、了解燙傷的程度 嬰兒燙傷分為三種程度: 輕度燙傷I度:皮膚發(fā)紅,有輕微灼痛感,無水泡。通常可以經(jīng)過簡單護理自愈。 中度燙傷II度:皮膚出現(xiàn)水泡,伴有劇烈疼痛。表皮和真皮層受損,可能需要醫(yī)療干預(yù)。 重度燙傷III度:皮膚焦黑或蒼白,神經(jīng)受損,可能無痛感。傷及皮下組織甚至更深,必須立即就醫(yī)。 辨別燙傷的程度有助于確定是否可以通過自愈或是否需要專業(yè)治療。 2、輕微燙傷的處理方法 對于輕度燙傷,可以采取以下科學(xué)護理步驟: 迅速降溫:用流動的涼水沖洗傷口15-30分鐘,降低皮膚溫度,減輕損傷程度。 清潔護理:用生理鹽水輕柔清洗傷口,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑,以防傷口惡化。 保持通風(fēng):避免包扎輕微燙傷部位,但應(yīng)防止傷口進一步摩擦和感染。 3、嚴重燙傷的應(yīng)對措施 如果嬰兒出現(xiàn)中度或重度燙傷,建議立即采取以下措施,并送醫(yī)治療: 避免撕破水泡:水泡是身體自我保護機制,撕破水泡會增加感染風(fēng)險。 輕柔覆蓋:用干凈的無菌敷料輕輕覆蓋燙傷處,避免外界刺激。 送醫(yī):盡快前往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行深度清創(chuàng)、換藥或必要時進行抗感染治療。 4、預(yù)防為主,避免燙傷 日常生活中,應(yīng)避免將嬰兒置于可能接觸高溫液體的環(huán)境,如沖奶粉時要先試溫度,喂奶前測試奶瓶溫度,確保液體溫度不超過37℃。 嬰兒喝奶燙傷的后果嚴重程度取決于燙傷深度和及時處理的措施。輕度燙傷通過正確護理可能自愈,而嚴重燙傷需立即送醫(yī)避免并發(fā)癥。家長應(yīng)高度重視預(yù)防,隨時注意保持嬰兒使用物品的安全溫度。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高不能吃哪些食物
肌酐高時應(yīng)避免進食高嘌呤、高鹽、高蛋白及刺激性食物,以減緩腎臟負擔、控制病情惡化。常見禁忌包括動物內(nèi)臟、海鮮、腌制食品、濃湯、辛辣調(diào)料等,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),咨詢專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師。 1、高嘌呤食物 高嘌呤食物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,進一步加重腎臟負擔,不利于肌酐的代謝。這類食物包括動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、部分海鮮如鳳尾魚、魷魚、帶魚、某些豆類如黃豆、豌豆以及濃肉湯等。建議肌酐高的人群避免食用此類食物,并選擇較低嘌呤的食材,如全谷物、綠色葉菜等。 2、高鹽食物 鈉攝入過多會引發(fā)水鈉潴留,加重腎臟的過濾負擔,且可能導(dǎo)致血壓升高,進一步影響腎功能。常見高鹽食物包括咸菜、醬菜、腐乳、腌制肉類如臘肉、咸魚、罐頭食品以及含鹽量較高的零食如薯片、腌制果脯。飲食中應(yīng)盡可能減少鹽的添加量,每日鈉攝入量建議不超過2克。 3、高蛋白食物 攝入過多的蛋白質(zhì),尤其是動物蛋白,會導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物如尿素氮增加,使腎臟負擔進一步加大。高蛋白食物如紅肉豬肉、牛肉、羊肉、奶酪以及過量的蛋類都應(yīng)限制。可以選擇優(yōu)質(zhì)植物蛋白如豆腐、藜麥,并根據(jù)醫(yī)生建議控制蛋白質(zhì)的總攝入量。 4、刺激性食物 辛辣食物、濃茶、咖啡和酒精等刺激性較大的食物,會對腎臟和身體其他器官造成額外的負擔,影響正常代謝功能,建議盡量避免。這些食物還可能引發(fā)血壓波動和胃腸不適,進而間接加重病情。 合理的飲食調(diào)整對于控制肌酐水平至關(guān)重要。肌酐高的人需定期監(jiān)測腎功能,配合飲食調(diào)控和醫(yī)生治療,切勿擅自改變飲食習(xí)慣。在選擇食物時,優(yōu)選低嘌呤、高纖維、低鹽、易消化的種類,如全谷物、瓜果蔬菜等。同時,輕度運動和充足的水分攝入在腎功能允許的情況下對改善健康也有幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院有哪些
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢同濟醫(yī)院以及湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)等醫(yī)療機構(gòu)在該領(lǐng)域具有較高的診療水平。其中,協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院和湖北省婦幼保健院憑借技術(shù)優(yōu)勢和專科特色,成為患者優(yōu)先選擇的醫(yī)療機構(gòu)。?1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦科是國家臨床重點專科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域擁有完善的診療體系。該院配備國際先進的宮腹腔鏡設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡下異位病灶切除術(shù)、子宮腺肌癥病灶減滅術(shù)等技術(shù)。針對復(fù)雜病例,聯(lián)合影像科、病理科開展多學(xué)科會診,可為患者制定個體化治療方案,包括藥物保守治療、介入治療及手術(shù)治療。醫(yī)院還參與多項國家級科研項目,推動新型生物靶向藥物的臨床應(yīng)用研究。?2. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,采用國際標準化的診斷流程。該院創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療技術(shù),對卵巢巧克力囊腫進行微創(chuàng)介入治療。針對盆腔深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥,開展保留生育功能的精準切除術(shù)式。醫(yī)院設(shè)有疼痛管理中心,結(jié)合神經(jīng)阻滯療法和非甾體抗炎藥物,有效改善患者慢性盆腔疼痛癥狀。其日間手術(shù)中心可完成90%以上單病灶手術(shù)的當天出入院服務(wù)。?3. 湖北省婦幼保健院?湖北省婦幼保健院在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥診療方面形成特色優(yōu)勢。該院生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科聯(lián)合開展"術(shù)前卵巢功能評估-術(shù)中生育力保護-術(shù)后輔助生殖"的全流程管理。對于年輕患者,優(yōu)先選用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)聯(lián)合反向添加療法,最大限度保護卵巢儲備功能。醫(yī)院自主研發(fā)的中藥灌腸方劑,經(jīng)臨床驗證可有效緩解術(shù)后粘連和盆腔炎癥。?4. 武漢同濟醫(yī)院?武漢同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將子宮內(nèi)膜異位癥納入生殖健康全程管理體系。其特色技術(shù)包括超聲彈性成像評估病灶活性、磁共振彌散加權(quán)成像定位深部病灶等技術(shù)。針對復(fù)發(fā)病例,采用達芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進行精細解剖,配合術(shù)后長期管理方案降低復(fù)發(fā)率。醫(yī)院藥學(xué)部開展治療藥物濃度監(jiān)測,實現(xiàn)個體化給藥方案的精準調(diào)整。?5. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫,覆蓋2000余例病例的長期隨訪數(shù)據(jù)。該院創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像腹腔鏡技術(shù),可清晰辨識微小異位病灶。對于腸道受累病例,聯(lián)合普外科開展病灶切除聯(lián)合腸管成形術(shù),保留腸道完整性。疼痛科開展的脈沖射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù),為難治性疼痛患者提供新的解決方案。醫(yī)院還開設(shè)患者教育課堂,幫助患者建立規(guī)范的自我管理模式。武漢地區(qū)上述醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備專業(yè)的診療團隊和多學(xué)科協(xié)作機制。患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、生育需求及個性化治療偏好,選擇適宜的就診機構(gòu)。建議首診患者優(yōu)先選擇設(shè)有專病門診的醫(yī)院,以獲得系統(tǒng)規(guī)范的評估和治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
雙側(cè)未見優(yōu)勢卵泡是什么原因引起的
雙側(cè)未見優(yōu)勢卵泡通常是由于卵巢功能異常、激素水平失衡、疾病或生活方式等多種因素導(dǎo)致的,需要明確病因后進行針對性處理。常見因素包括卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、壓力過大或營養(yǎng)不均衡等,可以通過藥物治療、生活方式調(diào)整及輔助生殖技術(shù)等方式緩解。 1、卵巢功能異常 卵巢早衰或卵巢功能下降是雙側(cè)未見優(yōu)勢卵泡的常見原因。這種情況可能與年齡增長、遺傳因素或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。卵巢在功能下降狀態(tài)下,可能無法正常分泌足夠的激素來刺激卵泡發(fā)育,從而導(dǎo)致缺少優(yōu)勢卵泡。通過激素測定如檢測雌激素和促卵泡生成激素水平可以確診,醫(yī)生可能會建議激素替代療法或個性化促排卵治療。 2、激素水平失衡 體內(nèi)的促性腺激素FSH、LH和雌激素水平失衡,也會導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻。例如多囊卵巢綜合征PCOS患者,由于雄激素水平偏高,卵泡無法發(fā)育成熟,表現(xiàn)為雙側(cè)未見優(yōu)勢卵泡。針對這種情況,通常通過口服避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或者使用促排卵藥物如克羅米芬促進卵泡生長。 3、壓力過大與營養(yǎng)不足 心理壓力、過量運動或飲食不足可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運作,從而抑制卵泡成熟。建議調(diào)節(jié)生活方式,保持規(guī)律作息與飲食,多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的膳食,如魚類、蛋類、堅果和綠葉蔬菜,同時通過瑜伽、冥想等方式緩解心理壓力。 4、其他潛在疾病 自身免疫疾病、甲狀腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等其他病理因素,也可能干擾卵巢的正常功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面體檢,包括B超監(jiān)測卵巢情況及相關(guān)免疫檢驗,明確是否有潛在的病理因素,并針對性治療。 如遇到雙側(cè)未見優(yōu)勢卵泡的情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助,明確具體原因。調(diào)整生活方式、配合藥物治療或借助輔助生殖技術(shù),對部分患者效果較為顯著,對生育有訴求的女性切勿拖延治療流程。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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