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滴蟲(chóng)性陰道炎,用藥后白帶多呈豆腐渣

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2022-06-08 22:14 13人閱讀

問(wèn)題描述:我在醫(yī)院檢查世滴蟲(chóng)性陰道炎,用了苦參軟膏后,豆渣似的白帶反而多了,是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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滴蟲(chóng)會(huì)影響月經(jīng)的,治療用肥皂液擦洗陰道,用乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐浴,也可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹(shù)皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏水煎用坐浴,配合用藥為滅滴靈,每晚置陰道深部。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得過(guò)滴蟲(chóng)性陰道炎已治療,同房后白帶發(fā)黃
白帶發(fā)黃,且量比較多,考慮是有陰道炎的可能性比較大。建議可以暫停性生活,年保持外陰清潔干凈,可以用膚陰潔清洗外陰,和保婦康栓栓塞陰道。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎,陰道長(zhǎng)白頭
不排除尖銳濕疣的可能,需要就醫(yī)檢查確定,滴蟲(chóng)性陰道炎需要治療。及時(shí)就醫(yī),治療需要徹底,注意性行為的健康、衛(wèi)生、安全,愛(ài)惜身體??梢灾委?,可以治愈,治療需要耐心,去正規(guī)醫(yī)院治療。
謝佳雯 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎陰道疼痛外陰瘙癢
你現(xiàn)在的癥狀為陰道炎的癥狀,應(yīng)繼續(xù)用藥治療。建議連續(xù)三個(gè)月用藥治療,每次用藥一個(gè)星期,三個(gè)月后醫(yī)院婦科檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎可以用什么藥
滴蟲(chóng)也會(huì)影響月經(jīng)的,治療用肥皂液擦洗陰道,用乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐浴,也可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹(shù)皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏水煎用坐浴,配合用藥為滅滴靈,每晚置陰道深部。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎,子宮糜爛,用藥后胃痛
你好如果有宮頸糜爛可以采用藥物治療大面積可以采用激光治療你可以用消糜栓兩種病可以用的,有癢可以用潔爾陰洗液,口服抗宮炎片治療注意好衛(wèi)生不要吃辛辣有刺激性食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎五年后做愛(ài)出血
你這有可能是由于陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉等導(dǎo)致的接觸性的出血的,這是需要及時(shí)的做一下彩超以及陰道鏡的檢查來(lái)明確具體的病情的,陰道炎通??梢詰?yīng)用左氧氟沙星以及阿奇霉素等的治療的,宮頸糜爛也可以應(yīng)用短波,超短波,紅外線,藥物離子透入等徹底根治糜爛面治療,息肉則需要采取手術(shù)的治療了。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎特別瘙癢,好多年了
滴蟲(chóng)性陰道炎是會(huì)引起陰道瘙癢異味或分泌物異常方面的癥狀的。需要規(guī)范治療,避免頻繁復(fù)發(fā)。要注意好性生活衛(wèi)生,內(nèi)衣褲要注意晾曬,可以使用甲硝唑栓劑治療,治療一周到兩周左右,注意不要進(jìn)食辛辣食物,治療期間不要同房
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎治療期間月經(jīng)沒(méi)來(lái)
這段期間服用過(guò)藥物可能會(huì)對(duì)月經(jīng)造成一定的影響,正常情況下月經(jīng)提前或是推遲一周都是屬于正常的,如果上次月經(jīng)結(jié)束后有性生活的話,那么考慮懷孕可能性還是比較大的。建議到醫(yī)院查血明確是否懷孕,如果懷孕檢查看各方面指標(biāo)是否正常,如果不正常盡早人流,如果沒(méi)有懷孕建議查個(gè)性激素檢查明確體內(nèi)激素水平,然后結(jié)合實(shí)際進(jìn)行調(diào)理,治療期間禁止同房,否則是沒(méi)有效果的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲(chóng)性陰道炎,慢性宮頸炎,口服藥后總感覺(jué)有尿意
滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病率比較低?;颊甙讕С驶尹S色、污濁、帶泡沫、有臭味,有時(shí)為黃白色稀薄液體,有時(shí)為黃綠色膿性泡沫。治療滴蟲(chóng)性陰道炎通??山o予甲硝唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7~10天為一療程,同時(shí)使用酸性液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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無(wú)糖薄荷糖的主要成分為甜味劑如木糖醇、山梨糖醇等,這些代糖無(wú)法被人體快速吸收轉(zhuǎn)化為血糖。低血糖的核心治療目標(biāo)是迅速提升血液中的葡萄糖濃度,需攝入含單糖或雙糖的食物,如葡萄糖片、果汁、糖果等。無(wú)糖薄荷糖可能因清涼感短暫分散注意力,但無(wú)法解決血糖過(guò)低的病理狀態(tài)。部分人群可能因薄荷刺激交感神經(jīng)產(chǎn)生短暫興奮感,但這與血糖回升無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

低血糖發(fā)作時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇15-20克速效碳水化合物,進(jìn)食后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖。若癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,可能需調(diào)整降糖藥物或排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。隨身攜帶應(yīng)急糖源并佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)是糖尿病患者的必要防護(hù)措施。

建議低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群避免空腹運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。無(wú)糖食品不能替代急救糖源,選擇含糖量明確的食物更有利于血糖管理。若出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吹空調(diào)發(fā)燒怎么退燒

吹空調(diào)后出現(xiàn)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)治療等方式緩解。發(fā)燒可能與受涼、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。適當(dāng)飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但避免含糖量過(guò)高的飲料。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜,出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

立即關(guān)閉空調(diào)并開(kāi)窗通風(fēng),保持室溫26-28攝氏度為宜。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。使用電扇促進(jìn)空氣流通時(shí),避免直吹身體。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高空調(diào)溫度或改用除濕模式。

4、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者建議選用栓劑。

5、就醫(yī)治療

持續(xù)高熱超過(guò)3天或伴隨意識(shí)模糊、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),需及時(shí)就診排查肺炎、腦膜炎等疾病。血常規(guī)檢查可明確感染類型,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。

退熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免辛辣油膩?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期使用空調(diào)需定期清洗濾網(wǎng),溫度設(shè)定不宜低于26攝氏度,室內(nèi)外溫差建議控制在5-8攝氏度以內(nèi)。出現(xiàn)反復(fù)低熱或乏力癥狀建議進(jìn)行免疫功能檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌肉拉傷后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

肌肉拉傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、功能性活動(dòng)恢復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、熱身不足、動(dòng)作錯(cuò)誤、肌肉疲勞、外力撞擊等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患處,減少肌肉收縮和牽拉。嚴(yán)重拉傷可能需要支具或拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天。早期制動(dòng)有助于減輕出血腫脹,為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。

2、冷敷熱敷

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,可收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解疼痛,溫度控制在40℃以下避免燙傷。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,方向需沿肌纖維走向進(jìn)行。

3、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮練習(xí),如靜態(tài)繃緊受傷肌肉。2周后加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行離心收縮。恢復(fù)后期可采用器械訓(xùn)練,負(fù)荷從30%最大肌力逐步提升。訓(xùn)練中保持無(wú)痛原則,單次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。

4、柔韌性練習(xí)

傷后1周開(kāi)始被動(dòng)牽拉,由他人輔助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。2周后過(guò)渡到主動(dòng)靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作維持20秒。恢復(fù)期加入動(dòng)態(tài)拉伸,如擺腿、繞肩等動(dòng)作。拉伸前需充分熱身,避免彈震式拉伸導(dǎo)致二次損傷。

5、功能性活動(dòng)恢復(fù)

肌力恢復(fù)70%后模擬專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,如跑步者進(jìn)行弓步轉(zhuǎn)體。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,從慢走到快走過(guò)渡到慢跑。最后階段加入變向、急停等爆發(fā)力訓(xùn)練。全程需監(jiān)測(cè)疼痛反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止并就醫(yī)評(píng)估。

康復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充瘦肉、魚(yú)類或豆制品促進(jìn)肌纖維修復(fù)。避免酒精及高糖飲食加重炎癥。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若訓(xùn)練后持續(xù)腫脹或夜間疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。完全康復(fù)需4-8周,具體時(shí)間因損傷程度而異。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟瓣膜病會(huì)水腫嗎

心臟瓣膜病可能會(huì)出現(xiàn)水腫,通常與心臟功能受損導(dǎo)致液體潴留有關(guān)。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

心臟瓣膜病導(dǎo)致的水腫多發(fā)生在下肢,尤其是足踝和腿部。瓣膜功能異常會(huì)影響心臟泵血效率,導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈壓力升高,液體從血管滲入周圍組織。患者可能同時(shí)伴有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀。

若瓣膜病變嚴(yán)重,如二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可能引發(fā)肺水腫或全身性水腫。此時(shí)心臟無(wú)法有效將血液泵出,造成肺循環(huán)或體循環(huán)淤血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肝腫大等表現(xiàn),需通過(guò)手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。急性肺水腫屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。

心臟瓣膜病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免高鹽飲食及過(guò)量飲水。日常可穿彈力襪減輕下肢水腫,但需遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。若水腫持續(xù)不緩解或伴隨心悸、胸痛等癥狀,需盡快復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血液透析患者使用低分子肝素抗凝效果更好

血液透析患者使用低分子肝素抗凝效果通常優(yōu)于普通肝素。低分子肝素具有出血風(fēng)險(xiǎn)較低、抗凝效果穩(wěn)定、使用方便等優(yōu)勢(shì),是血液透析中常用的抗凝藥物。

低分子肝素通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用,其分子量較小,對(duì)凝血酶抑制作用較弱,因此出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。血液透析過(guò)程中需要持續(xù)抗凝以防止體外循環(huán)管路凝血,低分子肝素半衰期較長(zhǎng),單次給藥即可維持4-6小時(shí)有效抗凝,無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。臨床常用低分子肝素鈣注射液、低分子肝素鈉注射液等制劑,根據(jù)患者體重調(diào)整劑量,可有效預(yù)防透析器凝血同時(shí)減少出血并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)注射部位瘀斑、血小板減少等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

普通肝素抗凝效果與劑量相關(guān)性大,需頻繁監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間調(diào)整用量,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)于有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重血小板減少或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥病史患者,可考慮使用枸櫞酸鈉局部抗凝或無(wú)肝素透析。血液透析患者抗凝方案需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)、凝血功能等個(gè)體化選擇,合并嚴(yán)重肝病或腎功能極度低下患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

血液透析患者除規(guī)范抗凝治療外,需注意控制水分?jǐn)z入,維持干體重,限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能及電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)瘺出血。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整抗凝方案。保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔,避免壓迫或提重物,確保透析通路通暢。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氣切后嗆咳怎么辦?

氣切后嗆咳可通過(guò)調(diào)整體位、清理呼吸道分泌物、調(diào)整套管位置、使用藥物緩解、加強(qiáng)氣道濕化等方式處理。氣切后嗆咳通常與套管刺激、分泌物積聚、誤吸、氣道干燥、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

將患者床頭抬高30-45度,采取半臥位或側(cè)臥位,有助于減少胃內(nèi)容物反流和誤吸。避免平臥位,防止分泌物倒流刺激氣道。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,促進(jìn)分泌物排出。體位調(diào)整是預(yù)防嗆咳的基礎(chǔ)措施,操作簡(jiǎn)單且效果顯著。

2、清理分泌物

使用無(wú)菌吸痰管及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度刺激。吸痰前后給予高濃度氧氣吸入,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒??膳浜响F化吸入生理鹽水稀釋痰液。定期進(jìn)行胸部物理治療如叩背排痰,幫助松動(dòng)和排出深部痰液,減少因分泌物刺激引發(fā)的嗆咳。

3、調(diào)整套管

檢查氣管套管位置是否合適,套管過(guò)長(zhǎng)可能刺激氣管隆突引發(fā)嗆咳。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換合適型號(hào)套管。確保套管氣囊壓力維持在25-30cmH2O,防止漏氣導(dǎo)致分泌物下流。定期檢查套管固定帶松緊度,避免套管移位造成機(jī)械性刺激。

4、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,減少分泌物刺激。對(duì)于頻繁嗆咳可短期使用枸櫞酸噴托維林片鎮(zhèn)咳。存在感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。用藥需評(píng)估患者吞咽功能,必要時(shí)通過(guò)胃管給藥,避免口服引發(fā)誤吸。

5、加強(qiáng)濕化

使用加熱濕化器維持氣道濕度,避免干燥空氣刺激。濕化液選擇滅菌注射用水或生理鹽水,溫度維持在32-35℃。對(duì)于痰液黏稠者,可每2-4小時(shí)氣道內(nèi)滴入濕化液1-2ml。定期檢查濕化裝置,保證有效濕化,減少因氣道干燥導(dǎo)致的刺激性嗆咳。

氣切患者需保持環(huán)境清潔,控制室溫22-24℃,濕度50%-60%。日常飲食應(yīng)選擇糊狀食物,小口慢咽,避免進(jìn)食流質(zhì)或固體食物。護(hù)理人員需密切觀察嗆咳頻率、痰液性狀及生命體征變化,記錄嗆咳與進(jìn)食、體位的關(guān)聯(lián)性。如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查氣管套管情況,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合護(hù)理措施可有效減少氣切后嗆咳發(fā)生。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩一到晚上就鬧腰痛是怎回事?

小孩一到晚上就鬧腰痛可能與生長(zhǎng)痛、肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石等因素有關(guān)。夜間腰痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1. 生長(zhǎng)痛

兒童處于快速生長(zhǎng)期,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉和韌帶拉伸速度,可能引發(fā)夜間下肢或腰部隱痛。疼痛多呈間歇性,無(wú)紅腫發(fā)熱表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解。若疼痛持續(xù)或加重,需排除其他病理性因素。

2. 肌肉勞損

日間活動(dòng)量過(guò)大或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞,夜間休息時(shí)乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉按壓痛,活動(dòng)后減輕。建議減少劇烈運(yùn)動(dòng),使用兒童專用熱敷貼,配合輕柔按摩改善血液循環(huán)。

3. 脊柱側(cè)彎

輕度脊柱側(cè)彎可能在夜間因體位改變壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛??杀憩F(xiàn)為單側(cè)腰痛伴姿勢(shì)異常。需通過(guò)X線檢查確診,早期可通過(guò)矯形支具、游泳等運(yùn)動(dòng)矯正。若側(cè)彎角度超過(guò)20度需考慮物理治療干預(yù)。

4. 泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染常引起夜間腰部鈍痛,多伴有尿頻、發(fā)熱癥狀??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),需尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)保證每日飲水量。

5. 腎結(jié)石

兒童腎結(jié)石可能因代謝異常或飲水不足形成,夜間體位改變時(shí)結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴血尿。超聲檢查可明確診斷,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子腰痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥物。保證每日1000-1500毫升飲水量,選擇硬度適中的床墊,睡前可進(jìn)行10分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)至兒科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿液分析、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常飲食中適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物,控制高草酸食物的攝入。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事有血塊

大便出血鮮紅色不痛不癢有血塊可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等因素有關(guān)。鮮紅色血便多提示出血部位靠近肛門或直腸,血塊可能與血液在腸道內(nèi)短暫滯留有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液鮮紅且不與糞便混合,可能附著于糞便表面或便后滴血。痔瘡出血通常無(wú)痛,但可能伴隨肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。保持肛門清潔干燥,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色出血。但部分慢性肛裂患者可能痛感不明顯,僅表現(xiàn)為便紙染血或少量血塊。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,軟化糞便減少摩擦。

3、腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色或暗紅色,可能混有血塊。息肉較大時(shí)可能伴隨排便習(xí)慣改變或里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診并切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)黏液膿血便,血液鮮紅或暗紅,常伴有腹痛、腹瀉。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。日常需避免辛辣刺激食物,維持低渣飲食。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛便血,血液呈鮮紅或暗紅色,晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)鮮紅色血便,右半結(jié)腸癌出血多呈暗紅色。確診需依賴腸鏡及病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。

出現(xiàn)無(wú)痛性便血需警惕消化道病變,即使癥狀輕微也應(yīng)盡早就診。日常保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,攝入25-30克膳食纖維。避免用力排便,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。記錄便血頻率、血量及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
板藍(lán)根能去咽喉炎嗎

板藍(lán)根對(duì)緩解咽喉炎癥狀有一定幫助,但無(wú)法根治咽喉炎。咽喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起,板藍(lán)根顆粒、板藍(lán)根含片等藥物具有清熱解毒、涼血利咽的功效,可用于輔助改善咽喉腫痛、干燥等不適。

板藍(lán)根作為中成藥,其活性成分如靛藍(lán)、靛玉紅等具有抗病毒和抗炎作用,對(duì)風(fēng)熱型咽喉炎引起的咽干、咽痛可能有一定緩解效果。但細(xì)菌性咽喉炎需配合抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。咽喉炎患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。

使用板藍(lán)根時(shí)需注意,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。風(fēng)寒型咽喉炎(表現(xiàn)為畏寒、流清涕)不宜單獨(dú)使用板藍(lán)根。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致肝腎功能負(fù)擔(dān)。

咽喉炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??膳浜系}水漱口或含服西地碘含片輔助消炎。若癥狀3日內(nèi)無(wú)緩解或加重,需排查是否存在鏈球菌感染等需針對(duì)性治療的情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么判斷有沒(méi)有誤吞針

誤吞針可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷。誤吞針可能引起咽喉疼痛、胸痛、腹痛、嘔血、便血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)X光或CT確認(rèn)異物位置。

誤吞針后若出現(xiàn)咽喉部刺痛感、吞咽困難或唾液帶血,可能提示針卡在食管。食管異物可能引發(fā)局部黏膜損傷,伴隨胸骨后疼痛或反射性嘔吐。此時(shí)需避免強(qiáng)行吞咽食物,防止針尖刺穿食管壁。胃內(nèi)針狀異物可能因胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致上腹部隱痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心或黑便。當(dāng)針隨食物進(jìn)入腸道后,可能引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。若針穿透腸壁,可能引起便血或腹腔感染癥狀。

兒童誤吞針可能出現(xiàn)異常哭鬧、拒食或反復(fù)抓撓頸部等非典型表現(xiàn)。老年人因感覺(jué)遲鈍,可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲下降或低熱。長(zhǎng)期滯留的針可能遷移至肝臟等器官,形成肉芽腫或引發(fā)膽道梗阻。金屬針在體內(nèi)存留超過(guò)24小時(shí)未排出,需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。孕婦誤吞針可能因子宮增大改變腸道解剖位置,增加異物嵌頓概率。

發(fā)現(xiàn)誤吞針應(yīng)立即禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致異物移位。不要嘗試催吐或吞服飯團(tuán)等民間方法,可能加重消化道損傷。建議攜帶同類針具樣本就醫(yī),幫助醫(yī)生判斷異物形態(tài)。影像學(xué)檢查首選X光平片,金屬針多能顯影,非金屬針需采用CT三維重建。內(nèi)鏡檢查適用于食管及胃內(nèi)異物取出,腸道遠(yuǎn)端異物可經(jīng)自然排泄觀察。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,流質(zhì)飲食3天后逐步過(guò)渡到正常飲食。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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