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胸主動(dòng)脈瘤是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-09-19 10:17 45人閱讀

問題描述:胸主動(dòng)脈瘤是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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胸主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>
由于您的升主動(dòng)脈直徑確實(shí)比較寬,以后手術(shù)的可能性比較大,但通過積極的降壓治療,至少能延緩手術(shù)的時(shí)間(這還是很有意義的),甚至獲得長期緩解,也并非不可能。因此,在現(xiàn)階段,通過藥物治療降血壓控制于完全正常的范圍,是很重要的。同時(shí),也希望您盡量調(diào)整自己的生活方式,比如說,如果體重過大,應(yīng)盡量減肥,使體重維持于正常狀態(tài);還可以參見適量的體育運(yùn)動(dòng),對(duì)控制血壓也大有裨益。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤CT看明顯嗎
腦血管的動(dòng)脈瘤普通的CT檢查并不明顯,腦血管動(dòng)脈瘤是由于各種原因?qū)е碌哪X血管壁向外突出,呈瘤樣的擴(kuò)張,它的主要危害就是一旦發(fā)生破裂,會(huì)導(dǎo)致大出血危及患者的生命。腦血管動(dòng)脈瘤的診斷,最明顯的方法就是做腦血管的造影,可以看到瘤體的部位、瘤體的大小,再就是可以做強(qiáng)化CT也就是通過注射造影劑,然后再做CT掃描,這樣也可以看到動(dòng)脈瘤的存在。所以如果懷疑有動(dòng)脈瘤的問題,單純看CT是不行的,必須要通過腦血管的造影或者強(qiáng)化CT才能夠明確診斷。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些
胸主動(dòng)脈瘤治療主要包括保守治療、置換人工血管、介入手術(shù)等方式。具體是以下三點(diǎn)。 第一、保守治療,當(dāng)動(dòng)脈瘤沒有擴(kuò)大到一定程度,只是擴(kuò)張的時(shí)候,吃一些控制血壓的藥維持,這是保守治療。 第二、有一部分到一定程度以后,需要去外科手術(shù)治療,比如把動(dòng)脈瘤切除了,然后置換人工血管,達(dá)到治愈的作用。 第三、介入手術(shù),有一些胸主動(dòng)脈瘤基本上是做介入手術(shù),就能達(dá)到非常好的效果。根據(jù)病情的發(fā)展、動(dòng)脈瘤的部位,選擇相應(yīng)的治療方法,讓病人最大的獲益。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)時(shí)間是有多長
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說時(shí)間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達(dá)到動(dòng)脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會(huì)非常快。如果說病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重,超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達(dá)不到,那么時(shí)間就會(huì)非常非常長。另外動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動(dòng)脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時(shí)間肯定要比不放支架的時(shí)間長。另外位置不同時(shí)間也不一樣,像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說后交通基底尖這種動(dòng)脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時(shí)間的,如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助,導(dǎo)管又不容易到位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性
通常動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過于擔(dān)心。 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內(nèi)動(dòng)靜脈異常吻合有關(guān),經(jīng)常會(huì)發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的患者可能會(huì)出現(xiàn)局部溫度增高、局部壓痛的感覺,甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙,在進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動(dòng)脈瘤樣骨囊腫常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后端。 因?yàn)閯?dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,而且也很少出現(xiàn)惡變的情況,但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候也要積極治療,可以通過病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)的方式進(jìn)行改善,如果情況比較嚴(yán)重,還需要輔以放射治療以及冷凍療法做進(jìn)一步的治療,有利于病情的好轉(zhuǎn)。 在病情恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,對(duì)于身體健康有著一定的幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡一般是由于麻醉反應(yīng)造成的,也有可能是由于動(dòng)脈瘤破裂造成。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)注射麻藥,如果術(shù)后麻藥的藥效沒有完全的消退,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。也可能是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有會(huì)引起意識(shí)模糊,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)下去,可能在術(shù)后會(huì)引起嗜睡。術(shù)后出現(xiàn)嗜睡的癥狀,需要加以重視,及時(shí)就醫(yī)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
肺動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重,關(guān)鍵是看肺動(dòng)脈瘤的部位和動(dòng)脈瘤的大小。如果肺動(dòng)脈瘤比較小,這種情況沒有發(fā)生破裂的危險(xiǎn),也不會(huì)對(duì)周圍的組織器官造成壓迫。這種比較小的肺動(dòng)脈瘤,一般比較輕微,問題不大,也不需要特別的處理。反之,如果動(dòng)脈瘤比較大,一是可以造成周圍組織、器官的壓迫癥狀。再就是動(dòng)脈瘤還可以發(fā)生破裂,導(dǎo)致大出血,危及患者的生命,像這類動(dòng)脈瘤,它的嚴(yán)重程度還是比較大的。對(duì)比較大的肺動(dòng)脈瘤,就需要及時(shí)做相應(yīng)的檢查明確診斷,采用介入治療或者手術(shù)治療的方法,避免動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生的危險(xiǎn)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是不容易復(fù)發(fā)的。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)分為兩種類型:第一種是開顱夾閉術(shù),開顱夾閉術(shù)是要打開腦組織,直視下看到動(dòng)脈瘤后,用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常的低,復(fù)發(fā)率可能只有3%。另外一種動(dòng)脈瘤的手術(shù)是介入的栓塞治療,是經(jīng)過股動(dòng)脈超選到動(dòng)脈瘤,通過一個(gè)微導(dǎo)管將鉑金絲填塞到動(dòng)脈瘤內(nèi),這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)于開顱的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)要稍微高一點(diǎn),但是復(fù)發(fā)率也不是很高,只有5%。所以選擇哪種手術(shù)方式,是要看患者的自身?xiàng)l件以及動(dòng)脈瘤的位置來選擇,復(fù)發(fā)率都不是很高,可以放心的手術(shù)治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機(jī)會(huì)嗎
腹主動(dòng)脈瘤破裂有救治的機(jī)會(huì),但是成功率會(huì)很低。腹主動(dòng)脈瘤破裂以后,無論是開放手術(shù),還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因?yàn)樗坏┢屏眩幢阄覀儾捎弥Ъ苁中g(shù),或者開腹手術(shù)修補(bǔ)成功以后,還會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)患者,會(huì)到不了預(yù)期的恢復(fù),甚至?xí)绊懮?
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以正常生活
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后恢復(fù)期的長短,需要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少、動(dòng)脈瘤的位置,同時(shí)神經(jīng)功能障礙的情況來決定的。一般情況,未出血或者少量出血、神經(jīng)功能障礙輕的動(dòng)脈瘤患者,手術(shù)后1~2周左右,蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后沒有特殊不適,可恢復(fù)正常生活。 如果蛛網(wǎng)膜下腔出血較多,可通過腰穿治療加速蛛網(wǎng)膜下腔出血的清除,出血量較大、昏迷的病人,可能需要治療的時(shí)間更長。 再一個(gè)患者的病程長短還取決于治療過程中是否有并發(fā)癥的出現(xiàn),如果有并發(fā)癥的情況,病人恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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大智慧阿思達(dá)克通訊社5月15日訊,據(jù)大智慧通訊社統(tǒng)計(jì),三全食品(002216.SZ)、寶鷹股份(002047.SZ)和香雪制藥(300147.SZ)獲機(jī)構(gòu)最新強(qiáng)烈推薦評(píng)級(jí),目標(biāo)價(jià)分別由18.80元上調(diào)至27.00元、14.40元上調(diào)至18.00元以及38.20元上調(diào)至49.01元。【平安證券:三全食品傳統(tǒng)業(yè)務(wù)利潤拐點(diǎn)已現(xiàn),鮮食切入中央廚房萬億市場】平安證券最新發(fā)布的研報(bào)指出,速凍米面行業(yè)仍有57%
舒思是口服吃嗎?飯前吃還是飯后吃
精神分裂癥發(fā)病幾率在逐漸的增加,不少的女性被受該疾病的困擾,治療這個(gè)疾病的話,大家要多了解一些疾病的病因,在生活中也要積極的配合疾病的治療,同時(shí)要加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理,建議多吃一些清淡有營養(yǎng)的食物,那么舒思是口服吃嗎?飯前吃還是飯后吃?舒思用法用量:口服。一日2
寶寶吸入性肺炎的癥狀
常見的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
慢性附件炎吃什么食物比較好
慢性附件炎患者可以多食用清淡營養(yǎng)的飲食,如富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚類和豆制品、富含維生素的新鮮蔬菜水果以及抗炎作用較強(qiáng)的大蒜和生姜,同時(shí)避免辛辣刺激和高脂肪油膩的食物。合理飲食調(diào)理能夠輔助減輕炎癥癥狀,但并不能代替藥物治療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行全面治療。 1、高纖維和維生素豐富的食物 慢性附件炎多伴有盆腔炎癥,增加維生素?cái)z入和改善腸道蠕動(dòng)功能能夠幫助減輕炎癥反應(yīng)。飲食中可以加入富含維生素C和E的食物,如橙子、獼猴桃、草莓、菠菜和西蘭花。高纖維食物如全谷物、燕麥、南瓜和紅薯等,可以促進(jìn)腸道健康,減輕盆腔充血,避免便秘對(duì)附件炎的加重影響。 2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)是修復(fù)受損組織必不可少的營養(yǎng)物質(zhì),慢性附件炎患者可以選擇容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如魚類、雞蛋、牛奶和豆制品。魚類尤其是深海魚還含有不飽和脂肪酸,可以起到抗炎作用,對(duì)于緩解炎癥有一定輔助效果。 3、含抗炎成分的食物 某些食物具備天然的抗炎功效,有研究發(fā)現(xiàn)生姜和大蒜含有抗氧化物質(zhì),可以一定程度上減少炎癥引發(fā)的不適感。還可以適量飲用綠茶,綠茶中的茶多酚同樣具有抗炎性。 4、避免刺激性及高油脂食物 辛辣食物如辣椒、生蒜和油炸食品容易刺激身體,可能加重內(nèi)分泌失調(diào)及局部充血,使炎癥癥狀加重。同時(shí),高脂肪油膩食物不利于消化吸收,也容易引發(fā)代謝紊亂,對(duì)于慢性炎癥患者毫無益處,建議減少攝入。 慢性附件炎并非單靠食物可以徹底治愈,但合理的飲食習(xí)慣能夠輔助改善炎癥環(huán)境并提高免疫系統(tǒng)功能。建議在均衡飲食的前提下結(jié)合藥物治療,如抗生素對(duì)抗感染、物理療法如溫?zé)岱缶徑馓弁矗匾獣r(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以防并發(fā)癥。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,避免久坐、生冷食物及不當(dāng)性生活行為,這些生活注意事項(xiàng)有助于炎癥的緩解和恢復(fù)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
手臂關(guān)節(jié)酸痛是什么原因
手臂關(guān)節(jié)酸痛可能由多種因素引起,包括過度使用、炎癥性疾病、關(guān)節(jié)損傷以及某些全身性疾病等,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、過度使用或重復(fù)性勞損 如果經(jīng)常從事需要反復(fù)用力的動(dòng)作,例如長時(shí)間打字、舉重或搬運(yùn)重物,手臂關(guān)節(jié)容易因肌肉和組織的過度疲勞而產(chǎn)生酸痛。這種情況通常會(huì)伴隨輕微的腫脹或不適感。為緩解癥狀,可采用局部冰敷、適度休息,并避免長時(shí)間固定同一姿勢,同時(shí)增加高效的肌肉舒展操。 2、炎癥性疾病:如關(guān)節(jié)炎或滑囊炎 關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎或滑囊炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位發(fā)炎,引起酸痛。關(guān)節(jié)炎常伴有晨僵、活動(dòng)受限和腫脹,而滑囊炎通常發(fā)生在活動(dòng)關(guān)節(jié)周圍的滑囊因刺激而腫脹。此類疾病可通過藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs緩解,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還需在醫(yī)生建議下采用慢性病控制藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。 3、外傷或關(guān)節(jié)磨損 外傷如跌倒、扭傷或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的關(guān)節(jié)損傷可能也是手臂關(guān)節(jié)酸痛的原因,尤其是當(dāng)疼痛在特定動(dòng)作中加重時(shí)。老年人或長期高強(qiáng)度使用關(guān)節(jié)的人群,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的酸痛,即骨關(guān)節(jié)炎。處理方法包括佩戴護(hù)具如支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。 4、其他系統(tǒng)性疾病 某些全身性疾病,例如痛風(fēng)、高尿酸血癥,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)中尿酸鹽結(jié)晶沉淀,引發(fā)劇烈疼痛,尤其在夜間。長期不良飲食習(xí)慣或代謝紊亂人群需要特別注意。通過控制飲食減少高嘌呤如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入及服用降低尿酸的藥物如別嘌醇可以有效改善。 如果手臂關(guān)節(jié)酸痛伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、功能障礙或持續(xù)加重,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃脹氣怎么快速解決
胃脹氣時(shí)可以通過調(diào)整飲食、使用穴位按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方法快速緩解,如果嚴(yán)重或持續(xù)不適需要及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、調(diào)整飲食習(xí)慣 胃脹氣常見于進(jìn)食過快、攝入過多難以消化的食物或飲用碳酸飲料導(dǎo)致的氣體積累。遇到脹氣時(shí)可嘗試減少進(jìn)食,選擇易消化的食物,例如小米粥、蔬菜湯等清淡飲食,同時(shí)避免辛辣刺激或油膩食物。保持細(xì)嚼慢咽,也有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。常見助消化食物包括姜茶、薄荷茶,可以促進(jìn)胃部排氣,從而緩解脹氣。 2、穴位按摩與熱敷 穴位按摩是快速緩解胃脹氣的一個(gè)有效方法。比如,輕輕按摩腹部的天樞穴位于肚臍兩側(cè)約三指寬的位置,可以刺激腸胃的蠕動(dòng),幫助氣體排出。熱敷可以放松胃部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。將熱水袋或者毛巾敷在胃部,可以明顯改善脹氣不適。尤其是在因?yàn)楹疀鲆鸬拿洑鈺r(shí),熱敷的效果更顯著。 3、適度運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以明顯促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),有助于排氣,從而緩解脹氣問題。推薦飯后輕微的運(yùn)動(dòng),例如散步15-30分鐘左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的一些簡單動(dòng)作,如仰臥放松式,可以溫和地促進(jìn)胃腸道活動(dòng)。輕輕的腹式呼吸也能幫助釋放腹部氣體,減輕不適感。 4、必要時(shí)選擇藥物輔助 在進(jìn)行上述方法無效的情況下,可以適當(dāng)服用非處方藥物來緩解癥狀。比如,西甲硅油類藥物能有效地分解胃內(nèi)多余氣體,幫助緩解脹氣。還可以選擇促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,例如多潘立酮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果胃脹氣由胃酸過多引發(fā),適量服用抗酸藥物也可能有所緩解。 胃脹氣通常通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和自然療法可以快速得到緩解,但如果脹氣反復(fù)出現(xiàn)或者伴隨明顯的疼痛、反酸等癥狀,需盡快就醫(yī)檢查以排除其它消化系統(tǒng)疾病。保持良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的生活方式,是預(yù)防胃脹氣的根本方法。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時(shí)可能提示肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。常見的參考范圍為“未檢測到”或“低于檢測下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評(píng)估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測主要是評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對(duì)判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對(duì)于抗病毒治療人群,這一檢測還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險(xiǎn) 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動(dòng)性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動(dòng)期時(shí),病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對(duì)措施 1如果檢測為“未檢測到”或“低于檢測下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評(píng)估是否加速抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測病情。 乙肝病毒DNA定量是評(píng)估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計(jì)劃,切勿耽誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腔鏡甲狀腺手術(shù)和消融術(shù)哪個(gè)好
腔鏡甲狀腺手術(shù)與消融術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者病情、手術(shù)目的和個(gè)人意愿選擇。腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于需要完整切除病變的情況,而消融術(shù)則適合良性結(jié)節(jié)的局部治療,創(chuàng)傷更小。 1、腔鏡甲狀腺手術(shù)的特點(diǎn) 腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)方式,通過頸部以外的小切口,使用內(nèi)鏡和特殊儀器切除甲狀腺病變組織。它適合于甲狀腺結(jié)節(jié)較大、疑似惡性或多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者: 優(yōu)點(diǎn):外觀無頸部疤痕,術(shù)后恢復(fù)較快,可完整切除病變組織,有助于獲得明確的病理診斷。 適用人群:適合需要整體或部分切除甲狀腺的患者,如甲狀腺惡性腫瘤、較大或多發(fā)的良性結(jié)節(jié)。 常見并發(fā)癥:聲帶神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、頸部麻木等,但發(fā)生率較低。 2、消融術(shù)的特點(diǎn) 消融術(shù)以熱消融如射頻、微波技術(shù)為主,通過穿刺針局部破壞甲狀腺結(jié)節(jié)組織。它主要用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)或不需要切除整個(gè)腺體的情況: 優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)口極小,不開刀,術(shù)后無需住院,副作用和恢復(fù)時(shí)間短。 適用人群:適合甲狀腺結(jié)節(jié)較小、無惡性特征的患者,尤其是對(duì)外觀有較高要求的人。 可能風(fēng)險(xiǎn):局部疼痛、輕微感染、出血等,一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但長期效果需要隨診觀察。 3、如何選擇合適的手術(shù)類型 從患者條件和術(shù)式特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行選擇: 病情評(píng)估:若結(jié)節(jié)較大、疑似惡性,優(yōu)先選擇腔鏡手術(shù);若為良性單結(jié)節(jié)且不影響整體功能,消融術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 個(gè)體因素:對(duì)于年輕女性或頸部疤痕明顯敏感的人群,消融術(shù)或腔鏡無痕術(shù)可能更符合期望。 醫(yī)生建議與專業(yè)判斷:需結(jié)合超聲、病理檢查結(jié)果,由醫(yī)生推薦具體方案。 總結(jié)來看,腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于惡性病變或需精準(zhǔn)切除的情況,而消融術(shù)更適合良性結(jié)節(jié)、小范圍病變的微創(chuàng)治療。結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者美觀需求和選擇合適的治療手段更為重要。若有疑慮,建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷不了孕是什么原因
懷不了孕的原因通常包括遺傳、環(huán)境、身體健康狀況以及生活方式等多個(gè)方面,因此建議盡早明確病因并開展相應(yīng)治療和調(diào)整。主要可能性包括:1. 遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常;2. 生理激素紊亂或疾病;3. 經(jīng)常接觸有害環(huán)境或生活習(xí)慣不健康。具體解決方案需根據(jù)具體情況判斷。 1、遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常 有些情況下,懷孕難可能與生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性異常或先天性問題有關(guān)。例如,輸卵管堵塞、子宮發(fā)育異常如雙子宮或子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等。夫妻一方可能攜帶影響生育的遺傳因素,例如染色體異常或遺傳疾病。這類問題通常需要通過醫(yī)學(xué)影像檢查如B超、子宮輸卵管造影確診,治療方式可能包括手術(shù)疏通輸卵管、切除肌瘤或通過輔助生殖技術(shù)如體外授精技術(shù)。 2、生理激素紊亂或疾病因素 激素水平不平衡是女性不孕的一大原因,包括多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等。這會(huì)導(dǎo)致排卵功能障礙,使受孕變得困難。另外,男性也可能由于精子數(shù)量低、活力差或畸形率高而影響受孕能力。治療方案包括藥物調(diào)理,例如針對(duì)PCOS可使用促排卵藥物如克羅米芬、針對(duì)甲狀腺功能異常可服用優(yōu)甲樂或其他相關(guān)激素類藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3、不良環(huán)境和生活方式影響 高污染的生活環(huán)境或職業(yè)暴露如接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等以及吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣,都可能影響生育力。過度減肥或肥胖也會(huì)干擾生殖系統(tǒng)正常功能。建議進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括戒煙戒酒、保證充足睡眠、均衡飲食。為改善體質(zhì)和生殖健康,適量運(yùn)動(dòng)是有益的,例如瑜伽和快步走這類運(yùn)動(dòng)既能促進(jìn)血液循環(huán),又有助于緩解壓力。 懷孕難并非僅限于女性原因,男性也需同步檢查以明確診斷。若長時(shí)間嘗試受孕無果,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,接受全面檢查以明確病因并采取針對(duì)性措施,這樣才能更有效地提高成功懷孕的可能性。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
眼球上長了個(gè)水泡怎么回事
眼球上長水泡可能是結(jié)膜囊泡,其形成原因包括感染、過敏或外部刺激。盡早找眼科醫(yī)生進(jìn)行確診是非常重要的。為了緩解不適,可能采用藥物治療及生活方式調(diào)整。 1、感染因素。細(xì)菌或病毒感染是結(jié)膜囊泡的常見原因之一。細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼藥水,如氧氟沙星或妥布霉素,以緩解癥狀并消除感染。病毒感染的治療則更多依賴于自身免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié),通常配合使用抗病毒藥物來減輕癥狀。 2、過敏反應(yīng)。某些人對(duì)空氣中的花粉、灰塵或其他過敏原反應(yīng)較明顯,可能導(dǎo)致眼球表面水泡。抗過敏眼藥水如氮卓斯汀或氫化可的松滴眼液可幫助減輕過敏反應(yīng)。同時(shí),日常生活中盡量避免與已知過敏原接觸,并保持眼部衛(wèi)生。 3、外部刺激。長期暴露在風(fēng)沙、煙霧等刺激性環(huán)境中,或由于長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,可能造成眼部水泡。為了減輕刺激,可以在戶外配戴防護(hù)眼鏡,減少屏幕使用時(shí)間,并采用人工淚液保持眼睛濕潤。 結(jié)尾時(shí)可以眼球上長水泡通常是由感染、過敏或外部刺激引起的。早期發(fā)現(xiàn)和通過專業(yè)治療能夠有效控制病情發(fā)展。定期檢查眼睛以及在生活中采取措施以減少刺激物接觸,是保護(hù)眼睛健康的重要途徑。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹的后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
帶狀皰疹的后遺癥神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療以及心理干預(yù)等多種方式緩解癥狀。需要根據(jù)具體情況選擇適宜的方法,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。 1、藥物治療 藥物是治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的主要手段之一。常用的藥物包括: 抗癲癇藥物:例如加巴噴丁和普瑞巴林,這兩種藥物可以幫助減少神經(jīng)異常放電,減輕疼痛感。 抗抑郁藥物:如度洛西汀和阿米替林,這些藥物可以調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)傳遞,緩解慢性疼痛,同時(shí)改善患者的情緒狀態(tài)。 外用止痛藥:局部應(yīng)用含有利多卡因或辣椒素的外用制劑,可緩解局部疼痛。 治療時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并根據(jù)療效調(diào)整劑量,切忌自行長時(shí)間服藥。 2、物理治療 物理治療能夠有效輔助改善神經(jīng)痛癥狀,經(jīng)常用于藥物治療的補(bǔ)充。 神經(jīng)電刺激療法:如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS,能夠干擾疼痛信號(hào)的傳遞,緩解不適感。 熱療或冷敷:部分患者通過局部熱敷或冷敷,能夠緩解神經(jīng)痛帶來的疼痛和刺癢。 針灸:中醫(yī)的針灸療法被認(rèn)為能夠促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,從而減少疼痛的發(fā)生頻率和程度。 3、心理干預(yù)與生活調(diào)理 帶狀皰疹導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛可能對(duì)患者心理造成影響。此時(shí)可嘗試: 心理咨詢:幫助患者緩解因疼痛引發(fā)的焦慮、抑郁等情緒,增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受力。 規(guī)律作息:調(diào)整生活節(jié)奏,保持充足的睡眠,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和穩(wěn)定。 健康飲食:多攝入富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物例如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、全谷物和魚類,幫助神經(jīng)組織恢復(fù)。 帶狀皰疹的后遺癥神經(jīng)痛需要科學(xué)規(guī)范的多維治療。通過結(jié)合藥物、物理方法和心理干預(yù)措施,大多數(shù)患者的癥狀可以得到顯著緩解。如果疼痛持續(xù)或影響正常生活,建議及時(shí)就醫(yī),及時(shí)調(diào)整治療方案以獲得更好的效果。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
種植牙iti多少錢一顆
種植牙ITI系統(tǒng)的價(jià)格一般在8000元至25000元不等,具體取決于植體型號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)生技術(shù)水平和地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異。種植牙費(fèi)用包含植體、修復(fù)基臺(tái)、牙冠及術(shù)前評(píng)估費(fèi)用,因此價(jià)格需根據(jù)個(gè)體需求綜合評(píng)估。 1、ITI種植牙系統(tǒng)的特點(diǎn)和成本因素 ITI種植牙由瑞士Straumann公司研發(fā),因其高品質(zhì)材料和技術(shù)領(lǐng)先性,被廣泛應(yīng)用于牙齒修復(fù)中。價(jià)格范圍較廣的原因包括種植體所用的生物材料,例如ITI廣泛應(yīng)用的鈦合金具有良好的生物相容性。還有不同型號(hào)的選擇,比如標(biāo)準(zhǔn)型、骨水平種植體等,價(jià)格各有不同。另外,在術(shù)前需要進(jìn)行口腔健康檢查、X光拍攝、數(shù)字化設(shè)計(jì)等精密評(píng)估,這一部分費(fèi)用也會(huì)計(jì)入總成本。 2、不同地區(qū)和醫(yī)院的收費(fèi)差異 我國不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大,種植牙的價(jià)格也隨之波動(dòng)。一線城市如北京和上海,價(jià)格可能偏高,而二三線城市相對(duì)實(shí)惠。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一,公立醫(yī)院專注于醫(yī)療實(shí)用性,價(jià)格可能較低,而私立機(jī)構(gòu)提供更高端的個(gè)性化服務(wù),價(jià)格會(huì)更高。 3、醫(yī)生技術(shù)和輔助流程的影響 種植牙對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求極高。經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔種植醫(yī)師能夠更精準(zhǔn)地進(jìn)行種植體植入,減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),價(jià)格可能高于普通醫(yī)師的手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)過程中的材料選擇、是否采取無菌環(huán)境下的高精度手術(shù),也是影響整體費(fèi)用的因素。 4、后期護(hù)理與附加費(fèi)用 種植牙不僅僅是手術(shù)費(fèi)用,還需要包括后續(xù)安裝牙冠及恢復(fù)期的護(hù)理費(fèi)用,例如牙冠的材質(zhì)選擇如全瓷冠、貴金屬合金冠等、復(fù)診檢查費(fèi)用、洗牙護(hù)理成本等,這些都可能額外增加成本。 如果考慮選擇種植牙,建議您根據(jù)自身健康狀況和經(jīng)濟(jì)預(yù)算,先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定方案。優(yōu)質(zhì)的種植系統(tǒng)、合格的牙醫(yī)和完善的術(shù)后維護(hù)能確保效果和使用壽命。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肛瘺保守治療能痊愈嗎
肛瘺保守治療通常難以完全痊愈。由于肛瘺是一種肛門直腸區(qū)域的異常管道,通常需要手術(shù)才能徹底根治,保守治療更多是緩解癥狀或延緩病情進(jìn)展。如果確診為肛瘺,應(yīng)盡早就醫(yī),評(píng)估適合的治療方案以避免病情加重。 1、肛瘺不能完全依靠保守治療的原因 肛瘺的形成往往與持續(xù)感染、炎性反應(yīng)及膿腫有關(guān),其異常管道一旦形成,很難通過保守治療如藥物或生活方式干預(yù)使其完全愈合。通常情況下,感染會(huì)不斷反復(fù),導(dǎo)致肛周膿腫的復(fù)發(fā)和瘺道擴(kuò)展。保守治療容易延誤最佳的治療時(shí)機(jī),增加并發(fā)癥如瘺道增多、繼發(fā)感染甚至惡變的風(fēng)險(xiǎn)。 2、保守治療適用的人群和方法 盡管肛瘺難以通過保守治療治愈,但對(duì)于無法立即手術(shù)或癥狀較輕、瘺管較小的患者,可先嘗試以下緩解方法: 藥物治療:使用抗生素控制感染如左氧氟沙星、甲硝唑等,配合局部消炎藥膏減少腫脹和不適。 飲食調(diào)理:多攝入富含纖維的食物如全谷類、綠葉蔬菜和水果,保持糞便柔軟,避免排便過度用力。 溫水坐浴:每日多次溫水坐浴能改善局部血液循環(huán),緩解癥狀,促進(jìn)膿液排出和炎癥消退。 3、手術(shù)是肛瘺治療的主要選擇 要想徹底根治肛瘺,仍需進(jìn)行手術(shù)治療,具體可選擇以下方法: 傳統(tǒng)切開術(shù):將瘺管開放并清除病灶,尤其適用于單純性瘺管。 掛線療法:通過在瘺管內(nèi)掛線分期處理,適用于復(fù)雜性高位肛瘺,能減少對(duì)肛門括約肌的損傷。 激光手術(shù)或瘺管填塞術(shù):微創(chuàng)手術(shù)方式對(duì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,有助于維持生活質(zhì)量,但成本較高。 肛瘺的根治主要依賴手術(shù)治療,保守治療僅可緩解癥狀,難以達(dá)成徹底愈合目標(biāo)。建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂適合的治療方案,通過合理的診療手段解決問題,從而避免病情惡化和反復(fù)發(fā)作。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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