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懷孕期間吃哪種葉酸片最好?每天吃多少?

來源:博禾知道

2022-05-09 12:34 38人閱讀

問題描述:我現(xiàn)在正處于懷孕準(zhǔn)備階段。我聽說我在懷孕前三個(gè)月服用葉酸,那么哪種葉酸片最適合懷孕呢?要求是什么?

醫(yī)生回答(1)

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懷孕期間可以打新冠疫苗嗎
懷孕期間不建議注射新冠疫苗。接種新冠疫苗有相應(yīng)的禁忌證,例如處于妊娠期的婦女需要暫緩接種疫苗。因?yàn)榇蟛糠忠呙缍际菧p毒或者滅活的病毒,在注入人體后通過刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,進(jìn)而達(dá)到對(duì)病毒的免疫作用。但是孕婦本身抵抗力相對(duì)于低些,接種新冠疫苗后會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān),發(fā)生不良反應(yīng)的幾率會(huì)增大,嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)胎兒造成不利的影響。因此,不建議在懷孕期間注射新冠疫苗??梢缘热焉锝Y(jié)束后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下再行注射。故在打新冠疫苗時(shí),要了解其相關(guān)的注意事項(xiàng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間可以吃白蒿嗎?
白蒿不僅嫩苗可食,清香味美,營養(yǎng)豐富,含有蛋白質(zhì)脂肪及多種維生素和礦物質(zhì),常能促進(jìn)消化,增強(qiáng)胃腸功能,其性味苦,具有清熱解毒健脾之功效,對(duì)消化不良,腸炎,腹瀉,血尿有效果。而且白蒿有明顯的利膽退黃作用,白蒿可使膽石癥病人膽汁流量明顯增加,膽汁中膽固醇含量降低,可預(yù)防膽固醇結(jié)石的形成。所以在懷孕期間是可以食用的,但是盡量避免過多飲用,因?yàn)榘纵镄院锌赡軙?huì)導(dǎo)致體寒,現(xiàn)在還是胎兒時(shí)期,對(duì)藥物要謹(jǐn)慎食用,藥物是在孕婦體內(nèi)代謝的,可能會(huì)傷害到胎兒。要保持心情舒暢通,適當(dāng)活動(dòng),注意休息,注意飲食平衡,多吃蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
在懷孕期間是否可以吃米線
在懷孕的期間是可以適量吃些米線,米線中含有豐富的碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素,孕婦吃是可以幫助消化、補(bǔ)中益氣。而且,在懷孕期間,孕婦大多受妊娠反應(yīng)困擾,造成胃口不佳,適量食用些米線還可以增強(qiáng)食欲。但是建議少服用有刺激性的調(diào)味料。因?yàn)槔锩嬗泻芏嗟膶?duì)孩子都是有影響的.而且一些攤點(diǎn)上的米線衛(wèi)生不達(dá)標(biāo),孕婦又過量食用,這樣會(huì)不利于自己和胎兒的身體健康,所以建議孕婦在妊娠期間,營養(yǎng)要均衡,飲食要多樣化,多吃含鈣鐵碘蛋白質(zhì)高的食物水果,平時(shí)注意外陰衛(wèi)生。心情也要保持舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
如果正處在備孕狀態(tài)的女性不建議打新冠疫苗,這是新冠疫苗的禁忌癥之一。備孕女性應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)的全面性,并且需要積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),盡量不要使用過多的藥物或打疫苗。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間越來越瘦是什么原因
懷孕期間越來越瘦,可能是早孕反應(yīng)較大,引起消化不良、惡心、嘔吐等癥狀,影響身體對(duì)營養(yǎng)的吸收,進(jìn)而出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象。也可能和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如果自身體質(zhì)較為特殊,體內(nèi)的營養(yǎng)會(huì)被子宮內(nèi)的胎兒吸收,而自己吸收的營養(yǎng)相對(duì)較小,也容易引起懷孕期間越來越瘦的現(xiàn)象。如果在懷孕期間營養(yǎng)過于單一,可能會(huì)造成身體出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡或缺乏營養(yǎng)。在懷孕期間如果患有糖尿病等疾病,也會(huì)造成日漸消瘦的現(xiàn)象,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測以及微量元素檢測,明確診斷。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕期間吃雞蛋韭菜餃子后胃痛
懷孕期間有很多藥物是不可以服用的、會(huì)對(duì)胎兒造成很大影響、甚至?xí)?dǎo)致流產(chǎn)孕婦一定要多加注意、如果必須服用可以選擇中藥制劑的中成藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間是否可以吃荸薺
即使荸薺營養(yǎng)豐富,但是孕婦在懷孕期間是不可以吃荸薺的。因?yàn)檩┧j是屬于寒滑產(chǎn)品,能促進(jìn)子宮收縮,而且在懷孕早期進(jìn)食的話可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。另外,由于荸薺生于水田池沼之中,表皮可能帶有姜片蟲等蟲子,比較不衛(wèi)生,不干凈,所以在懷孕期間就應(yīng)避免食用。對(duì)于那些愛吃荸薺的孕婦,還是要全方位考慮,多注意保證孕婦的健康,避免熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),多補(bǔ)充葉酸,多吃富含蛋白質(zhì)的食物。有利于胎兒的發(fā)育,也不要吃生冷辛辣刺激性的食物,懷孕期間避免接觸放射線,以免對(duì)胎兒造成影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
在懷孕期間能做愛嗎?
懷孕的早期和晚期都是禁止的性生生活的,很容易引起流產(chǎn)或者是早產(chǎn),即使是在月經(jīng)的中期,有性生活也要注意動(dòng)作輕柔,以免引起流產(chǎn)等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間不能吃辣椒嗎?
胃痛是一種很常見的疾病。經(jīng)常胃痛的人每天三餐應(yīng)定時(shí)吃,平時(shí)少吃或不吃零食。多食清淡,富含維生素的食物,以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力。少食肥油及各種刺激性食物,如含酒精及香料等。有吸煙嗜好的病人,應(yīng)戒煙。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕期間,乳頭很癢是正常的嗎?
懷孕期間出現(xiàn)乳頭瘙癢屬于正常的懷孕反應(yīng),所以首先不要緊張,保持情緒穩(wěn)定。乳頭瘙癢是由于運(yùn)輸水平逐漸升高造成的一個(gè)臨床癥狀,可以通過清洗涂抹氧化鋅軟膏等手段來改善瘙癢的癥狀,而且要每天用溫水清洗乳頭,加速乳頭皮膚的角質(zhì)化,為將來母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動(dòng)冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動(dòng)冷敷

立即停止活動(dòng)并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動(dòng)作。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異?;顒?dòng)或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識(shí)活動(dòng)造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
臉部偏癱怎么鍛煉

臉部偏癱可通過面部肌肉訓(xùn)練、針灸治療、物理療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。臉部偏癱通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷、腫瘤壓迫、感染等原因引起。

1、面部肌肉訓(xùn)練

面部肌肉訓(xùn)練有助于恢復(fù)面部肌肉功能?;颊呖蓪?duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮、微笑等動(dòng)作,每天重復(fù)進(jìn)行多次。訓(xùn)練時(shí)需注意動(dòng)作幅度,避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。家長需幫助兒童患者制定訓(xùn)練計(jì)劃,并監(jiān)督完成情況。

2、針灸治療

針灸治療通過刺激面部穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用穴位包括地倉、頰車、陽白等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。針灸治療可能引起輕微疼痛或局部出血,治療前需告知醫(yī)生過敏史。針灸對(duì)部分面神經(jīng)炎患者效果較好,但對(duì)腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱效果有限。

3、物理療法

物理療法包括熱敷、電刺激和超聲波治療等。熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不宜過高。電刺激療法需在醫(yī)院進(jìn)行,通過電流刺激肌肉收縮。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,適合面神經(jīng)炎急性期后使用。

4、藥物治療

藥物治療需根據(jù)病因選擇,面神經(jīng)炎可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腦血管病變需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。感染導(dǎo)致的面癱需使用阿莫西林膠囊等抗生素。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于腫瘤壓迫或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的面癱。常見術(shù)式包括面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可見功能改善,完全恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。

臉部偏癱患者日常應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。保持充足睡眠,避免過度疲勞??祻?fù)期間定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得較好改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療混合性結(jié)締組織病

混合性結(jié)締組織病可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、生物制劑及對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常、病毒感染及雌激素水平升高等因素相關(guān),常表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、多關(guān)節(jié)痛、肌無力、肺間質(zhì)病變及食管運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是控制病情活動(dòng)期的核心藥物,能快速緩解炎癥反應(yīng)。適用于肺部受累、心肌炎或嚴(yán)重血小板減少等重癥患者。長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或血糖升高,需配合鈣劑補(bǔ)充并定期監(jiān)測骨密度。用藥期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答,減少激素用量。主要用于關(guān)節(jié)腫脹、皮膚硬化等癥狀持續(xù)進(jìn)展時(shí)。治療期間需定期檢查肝腎功能,育齡期女性用藥前需排除妊娠。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物可改善關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀,適用于輕度活動(dòng)期患者。長期使用需注意胃腸黏膜保護(hù),避免與抗凝藥物聯(lián)用。合并腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。

4、生物制劑

利妥昔單抗注射液、貝利尤單抗注射液等靶向藥物可用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例,通過特異性抑制B細(xì)胞或干擾素通路發(fā)揮作用。用藥前需篩查結(jié)核等潛伏病灶,輸注過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。

5、對(duì)癥治療

針對(duì)肺動(dòng)脈高壓可聯(lián)合使用波生坦片,食管功能障礙需少食多餐并服用多潘立酮片。雷諾現(xiàn)象患者需保暖防寒,肌無力癥狀可配合康復(fù)訓(xùn)練。所有治療均需根據(jù)個(gè)體病情制定方案,定期評(píng)估心肺功能與疾病活動(dòng)度。

患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或散步,避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物以減輕水腫。嚴(yán)格戒煙并避免接觸寒冷環(huán)境,每3-6個(gè)月復(fù)查抗U1-RNP抗體滴度與肺功能。出現(xiàn)呼吸困難或心慌等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),妊娠計(jì)劃需提前與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生充分溝通。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃太飽會(huì)導(dǎo)致失眠嗎

吃太飽可能導(dǎo)致失眠,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種情況。進(jìn)食過量可能通過胃腸負(fù)擔(dān)加重、血糖波動(dòng)等機(jī)制影響睡眠質(zhì)量。

晚餐過量進(jìn)食會(huì)延長胃腸消化時(shí)間,平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管,引發(fā)燒灼感或胸痛干擾入睡。高脂高蛋白食物需更長時(shí)間分解,消化系統(tǒng)持續(xù)活躍可能抑制褪黑素分泌。部分人群攝入過量碳水化合物后出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,夜間覺醒概率增加。酒精或咖啡因類飲品搭配暴食會(huì)雙重破壞睡眠節(jié)律。

存在胃食管反流病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,飽餐后失眠癥狀更顯著。胃排空延遲患者可能出現(xiàn)腹脹持續(xù)至夜間,功能性消化不良人群易因餐后不適產(chǎn)生焦慮情緒。部分腸易激綜合征患者在暴食后出現(xiàn)腹痛腹瀉,直接影響睡眠連續(xù)性。

建議晚餐控制在七分飽,選擇清淡易消化食物,進(jìn)食后保持2-3小時(shí)清醒狀態(tài)再入睡。存在慢性胃腸疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑。建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,避免睡前3小時(shí)攝入刺激性食物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎病綜合癥復(fù)發(fā)的癥狀是怎樣的

腎病綜合征復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。腎病綜合征復(fù)發(fā)可能與感染、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn)之一,尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān),導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中大量流失。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片、百令膠囊等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、高度水腫

高度水腫常見于眼瞼、面部和下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫可能與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解水腫癥狀。

3、低蛋白血癥

低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平降低,可能導(dǎo)致乏力、食欲減退等癥狀。低蛋白血癥與尿蛋白丟失過多和蛋白質(zhì)合成不足有關(guān)?;颊呖蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。

4、高脂血癥

高脂血癥是腎病綜合征復(fù)發(fā)的常見伴隨癥狀,主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血癥可能與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)?;颊咝柘拗聘咧臼澄飻z入,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高、呼吸困難等癥狀。這些癥狀可能與水鈉潴留、腎功能減退等因素有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、尿量和體重變化,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腎病綜合征復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥物劑量或停藥。日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免過度勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于控制病情復(fù)發(fā)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳趾甲和手指甲疼是怎么回事?

腳趾甲和手指甲疼可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、銀屑病、雷諾綜合征等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。指甲疼痛通常表現(xiàn)為紅腫、觸痛或甲板變形,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、甲溝炎

甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),多因修剪不當(dāng)或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌感染。常見癥狀包括甲緣紅腫、化膿性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能形成甲下膿腫。輕度甲溝炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,若出現(xiàn)波動(dòng)感需就醫(yī)行膿腫切開引流。日常應(yīng)避免過度修剪指甲,保持手足干燥清潔。

2、外傷因素

指甲受擠壓、撞擊等外力損傷后,局部毛細(xì)血管破裂可形成甲下血腫,引發(fā)持續(xù)性脹痛。伴隨癥狀包括甲板青紫、剝離或脫落。急性期可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若血腫面積超過甲床50%或伴隨劇烈疼痛,需就醫(yī)排除甲床裂傷。

3、真菌感染

甲真菌病可導(dǎo)致甲板增厚、脆裂,引發(fā)甲床壓迫性疼痛。典型表現(xiàn)為甲板渾濁變色、表面凹凸不平。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或口服特比萘芬片治療。糖尿病患者更易繼發(fā)感染,需嚴(yán)格控制血糖。避免與他人共用指甲剪,穿透氣鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、銀屑病甲損害

約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離等病變,嚴(yán)重時(shí)甲床炎癥可引發(fā)觸痛。伴隨癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑。局部可選用卡泊三醇軟膏緩解癥狀,中重度患者需系統(tǒng)使用甲氨蝶呤片。日常應(yīng)避免甲部機(jī)械刺激,修剪指甲時(shí)保留2毫米游離緣。

5、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致肢端小動(dòng)脈痙攣,可能引起指甲陣發(fā)性蒼白后紫紺,伴隨針刺樣疼痛。寒冷或情緒激動(dòng)易誘發(fā)發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲床潰瘍。確診需排查自身免疫疾病,鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可改善癥狀。冬季需加強(qiáng)手足保暖,戒煙有助于減少血管痙攣。

指甲疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。日常保持指甲適度長度,避免穿擠腳鞋子。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴手套,均衡攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅(jiān)果有助于甲板修復(fù)。糖尿病患者需定期檢查足部,預(yù)防甲部并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
中醫(yī)診斷耳癰的方法是什么樣的

中醫(yī)診斷耳癰主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合局部癥狀與全身辨證進(jìn)行判斷。耳癰在中醫(yī)屬“耳瘡”范疇,多因風(fēng)熱邪毒侵襲、肝膽濕熱上蒸或脾虛濕蘊(yùn)所致,診斷時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注耳部紅腫熱痛、膿液性狀及伴隨癥狀。

1、望診:

觀察耳廓及外耳道有無紅腫、潰爛、滲液。急性耳癰可見耳部皮膚焮紅腫脹,外耳道有黃稠膿液;慢性耳癰多表現(xiàn)為耳道潮濕、分泌物清稀或結(jié)痂。舌象上,風(fēng)熱證舌紅苔薄黃,濕熱證舌紅苔黃膩,脾虛證舌淡胖有齒痕。

2、聞診:

辨別耳內(nèi)分泌物氣味。濕熱證膿液氣味腥臭,風(fēng)熱證膿液略帶酸腐味,脾虛濕盛者分泌物多無顯著異味。同時(shí)注意患者是否有口臭等全身癥狀。

3、問診:

詢問耳痛性質(zhì)(脹痛、刺痛、跳痛)、病程長短、聽力變化及全身癥狀。風(fēng)熱證多伴發(fā)熱惡寒,濕熱證常見口苦咽干,脾虛證多見食欲不振。需了解既往有無反復(fù)發(fā)作史、挖耳習(xí)慣或游泳史。

4、切診:

觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大壓痛,脈象上風(fēng)熱證多見浮數(shù)脈,肝膽濕熱證常見弦滑脈,脾虛濕困者多現(xiàn)濡緩脈。急性期耳部觸痛明顯,慢性期可有輕微壓痛。

5、辨證分型:

根據(jù)四診結(jié)果區(qū)分證型。風(fēng)熱襲耳證用銀翹散加減,肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯,脾虛濕蘊(yùn)證予參苓白術(shù)散。外治可選用金黃散調(diào)敷或黃連滴耳液,膿成未潰者配合刺血療法。

日常應(yīng)避免挖耳、保持耳道干燥,急性期禁食辛辣發(fā)物。若耳痛加劇伴高熱頭痛,提示邪毒內(nèi)陷,須及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需調(diào)理體質(zhì),配合艾灸足三里等穴位增強(qiáng)正氣。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血脂可以吃烏雞湯嗎

高血脂患者一般可以適量喝烏雞湯,但需控制食用量并注意烹飪方式。烏雞湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

烏雞湯的脂肪主要存在于雞皮和湯表面的浮油中,高血脂患者食用前可去除雞皮并撇去浮油以減少脂肪攝入。烏雞本身屬于低脂肉類,其不飽和脂肪酸比例較高,適量食用對(duì)心血管健康有一定益處。烹飪時(shí)可搭配香菇、山藥等膳食纖維豐富的食材,幫助延緩脂肪吸收。建議每周食用1-2次,每次不超過200毫升湯量,避免與動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物同食。

部分合并嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者,需嚴(yán)格限制膳食脂肪攝入,此時(shí)應(yīng)避免飲用濃肉湯。急性胰腺炎發(fā)作期或血脂控制不達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)暫停食用烏雞湯。對(duì)于同時(shí)患有痛風(fēng)的人群,還需注意烏雞湯中嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以清淡為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂代謝。若通過飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血脂仍控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)考慮藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人流會(huì)引起宮腔粘連嗎

人流可能會(huì)引起宮腔粘連,但并非所有情況都會(huì)發(fā)生。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起,人流手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后感染或個(gè)體恢復(fù)能力差異可能導(dǎo)致粘連。建議術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

人流術(shù)中器械刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生,形成粘連。術(shù)后未規(guī)范使用抗生素可能誘發(fā)感染,炎癥反應(yīng)會(huì)加重內(nèi)膜修復(fù)障礙。多次重復(fù)手術(shù)操作也會(huì)顯著增加粘連概率,尤其是短時(shí)間內(nèi)頻繁終止妊娠的情況。

部分人群存在宮腔形態(tài)異?;蚰δ芪蓙y等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后更易發(fā)生粘連。既往有盆腔炎病史者,其輸卵管及子宮內(nèi)膜可能已存在慢性炎癥,術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。少數(shù)患者因體質(zhì)特殊,即使規(guī)范操作也可能出現(xiàn)過度瘢痕修復(fù)。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)量銳減、周期性腹痛等癥狀時(shí),需通過宮腔鏡檢查明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,中重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白細(xì)胞酯酶陽性要緊嗎

白細(xì)胞酯酶陽性是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下提示泌尿生殖道存在炎癥反應(yīng),但少數(shù)情況下可能與標(biāo)本污染或生理性變化有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)感染是白細(xì)胞酯酶陽性的常見原因,細(xì)菌性陰道炎、尿道炎、膀胱炎等疾病可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物控制感染。非疾病因素如月經(jīng)期分泌物混入尿液、留取標(biāo)本前未清潔外陰等也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,通常無須特殊處理,復(fù)查前注意規(guī)范留取標(biāo)本即可。

存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病時(shí),可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞酯酶陽性。免疫抑制患者或長期留置導(dǎo)尿管者可能出現(xiàn)反復(fù)陽性結(jié)果,需排查特殊病原體感染。某些自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常,此時(shí)需結(jié)合膀胱鏡等檢查進(jìn)一步評(píng)估。

建議出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性時(shí)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。日常注意保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。急性期每日飲水1500毫升以上有助于沖刷尿道,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制水量。復(fù)查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,留取晨起中段尿送檢可提高檢測準(zhǔn)確性。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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