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懷孕期間可以打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 15:05 25人閱讀

問題描述:懷孕期間可以打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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惡性腫瘤患者,不能注射新冠疫苗的原因,主要有如下幾方面:1.這類人群在臨床上接種新冠疫苗的數(shù)據(jù)較少,貿(mào)然接種疫苗,有可能會(huì)加重患者原有疾病的程度。2.疫苗對(duì)接種人群的身體免疫力有一定的要求,大部分患惡性腫瘤的患者機(jī)體抵抗力,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,有可能會(huì)由于患者身體不能產(chǎn)生足夠的抗體,清除已經(jīng)滅活的新冠病毒,從而導(dǎo)致接種疫苗的失敗。3.這類人群在接種疫苗之后,還有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的局部紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀,不利于患者原有疾病的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性腦積水能打新冠疫苗嗎
對(duì)于外傷性腦積水的患者,是否能打新冠疫苗,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果外傷性腦積水是很久之前患有,經(jīng)過治療后已經(jīng)達(dá)到臨床治愈,并且沒有任何其他的不適癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。如果患者的外傷性腦積水是最近幾天出現(xiàn),并且本身還處于治療和觀察階段,不可以注射新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙缭谧⑸浜?~5天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。如果在此階段注射新冠疫苗,對(duì)于病情的判斷會(huì)造成一定的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
脫肛能打新冠疫苗嗎
脫肛的患者如果沒有發(fā)生炎癥,可以注射新冠疫苗。脫肛也就是直腸脫垂,是直腸乙狀結(jié)腸的腸黏膜與腸壁發(fā)生分離脫出肛門外引起。輕癥的脫肛,排便后可以自行還納進(jìn)肛門,也沒有引起感染,這種情況可以注射新冠疫苗,不會(huì)影響疫苗的療效。但是注射新冠疫苗后,要密切觀察是否存在不良反應(yīng),比如發(fā)燒、局部紅腫、腹瀉等癥狀。打新冠疫苗后要注意清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。如果直腸黏膜脫出肛門受到細(xì)菌感染,引起炎癥反應(yīng),這種情況不可以打新冠疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶小結(jié)能打新冠疫苗嗎
患有聲帶小結(jié)的患者,通常是可以正常注射新冠疫苗的。因?yàn)槁晭〗Y(jié)本身并不屬于一種急性發(fā)病疾病,且造成聲帶小結(jié)出現(xiàn)的原因,主要是與日常生活中職業(yè)等因素導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)聲不當(dāng),引發(fā)的聲帶慢性損傷有關(guān)系。而此類情況均與接種新冠疫苗沒有明確關(guān)聯(lián),不會(huì)影響新冠疫苗的接種。新冠疫苗接種之后,一般也不會(huì)導(dǎo)致聲帶小結(jié)的病情更加嚴(yán)重。所以建議此類患者在沒有其他身體異常,或者是對(duì)疫苗過敏的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,提高身體抵抗新冠病毒感染的能力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮血腫能打新冠疫苗嗎
頭皮血腫能否注射新冠疫苗與頭皮血腫的部位,以及引起頭皮血腫的原因有關(guān)。經(jīng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)頭皮血腫僅僅是在表面,并且在顱腦內(nèi)部并未發(fā)現(xiàn)出血,患者一般癥狀較輕微,頭皮部位的血腫也會(huì)隨著時(shí)間推移自行消退,所以是可以注射新冠疫苗的。但如果患者頭皮血腫出現(xiàn)之前遭受過猛烈的撞擊,并且在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)存在較為嚴(yán)重的損傷,比如硬膜外出血,是不建議及時(shí)注射新冠疫苗的。因?yàn)槊土易矒粢鸬念^皮血腫以及顱內(nèi)出血,會(huì)使得患者的生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)生沒有辦法保證在接種新冠疫苗之后,患者不會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠肺炎治愈者有必要打新冠疫苗嗎
新冠肺炎治愈者是否有必要打新冠疫苗,要視具體情況來定。對(duì)于近期治愈的新冠感染者,是不需要打新冠疫苗。因?yàn)槠錂C(jī)體內(nèi)是存在一定的保護(hù)性抗體,此種保護(hù)性抗體如同接種新冠疫苗以后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體一樣,亦能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),康復(fù)者機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體滴度,也會(huì)逐漸的下降或是消失,此時(shí)仍可以被新冠病毒感染。故隨著時(shí)間延長(zhǎng),此些康復(fù)者可能還需要接種新冠疫苗,當(dāng)然還有待進(jìn)一步的研究來判斷。故對(duì)于新冠感染者在康復(fù)以后,仍需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,特別是要戴好口罩、注意手衛(wèi)生等。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能打新冠疫苗嗎
在病人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后,不影響打新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙?,主要是針?duì)新型冠狀病毒而生產(chǎn)的一種針劑。有的人在打完新冠疫苗后,可能會(huì)有一些不良的反應(yīng),比如出現(xiàn)針眼部位紅腫、瘙癢、出現(xiàn)水皰,或者有身體乏力,出現(xiàn)頭痛等情況。在經(jīng)過適當(dāng)休息后,這些癥狀會(huì)逐漸減輕消失。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是由于人體的膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼,隨著年齡增加,出現(xiàn)骨骼增生、老化、退變,而導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)炎。不是打新冠疫苗的禁忌證,所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后,可以打新冠疫苗。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外陰瘙癢能打新冠疫苗嗎
外陰瘙癢的女性,最好暫時(shí)不要接種新冠疫苗。因?yàn)榕猿霈F(xiàn)外陰瘙癢,大多數(shù)是因?yàn)榛加屑毙躁幍姥壮霈F(xiàn)的癥狀。疾病急性發(fā)作期間,暫時(shí)不能接種新冠疫苗。需要去醫(yī)院婦科就診,配合醫(yī)生做婦科和白帶常規(guī)檢查,確診后積極配合醫(yī)生對(duì)癥藥物治療,等疾病痊愈以后再接種新冠疫苗比較合適。如果是患有外陰白斑引起的外陰瘙癢癥狀,也需要配合醫(yī)生積極治療,等病情控制后再接種新冠疫苗。治療期間,需要注意局部清潔衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管裂孔疝能打新冠疫苗嗎
食管裂孔疝盡量在治愈后再注射新冠疫苗。食管裂孔疝在發(fā)病期間,主要有胸骨后燒灼感、上腹飽脹、疼痛等癥狀,這些癥狀還可能放射到肩背部。如果日常多吃酸性食物或者甜食,都會(huì)加重癥狀。如果患者的病情比較嚴(yán)重,還可能出現(xiàn)咳嗽、心悸、氣急等癥狀,影響正常吞咽。注射新冠疫苗盡量在食管裂孔疝康復(fù)之后,或者病情穩(wěn)定之后注射,畢竟在治療食管裂孔疝期間,需要服用藥物或者采用微創(chuàng)手術(shù)治療,避免注射新冠疫苗影響治療藥物的正常吸收。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
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脾胃虛弱可通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、中藥調(diào)理、情緒管理等方式改善。脾胃虛弱可能與飲食不節(jié)、過度勞累、情志失調(diào)、外感濕邪、先天不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、大便溏稀、乏力等癥狀。

1、飲食調(diào)節(jié)

脾胃虛弱者應(yīng)選擇易消化、溫補(bǔ)性質(zhì)的食物,如山藥、南瓜、小米等,避免生冷、油膩、辛辣刺激之品??蛇m量飲用山藥蓮子粥,山藥健脾益胃,蓮子補(bǔ)脾止瀉,兩者搭配有助于改善脾胃功能。烹飪方式以燉、煮、蒸為主,減少煎炸。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食或過度饑餓。

2、規(guī)律作息

保持充足的睡眠有助于脾胃功能恢復(fù),建議每晚22點(diǎn)前入睡,保證7-8小時(shí)睡眠。避免熬夜或過度勞累,午間可適當(dāng)休息30分鐘。作息紊亂會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,影響脾胃運(yùn)化功能。建立規(guī)律的生物鐘有助于脾胃氣血調(diào)和,促進(jìn)消化吸收。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式如八段錦、太極拳、散步等,每次30分鐘左右,以微微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)氣血運(yùn)行,增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致耗氣傷脾。飯后1小時(shí)進(jìn)行適量活動(dòng),有助于食物消化吸收。冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,避免受寒。

4、中藥調(diào)理

可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用參苓白術(shù)散、香砂六君子丸、補(bǔ)中益氣湯等方劑。參苓白術(shù)散健脾益氣、和胃滲濕,適用于脾虛濕盛者;香砂六君子丸健脾和胃、理氣止痛,適用于脾胃虛弱兼氣滯者。中藥調(diào)理需辨證施治,不可自行用藥。療程一般為2-4周,需定期復(fù)診調(diào)整方劑。

5、情緒管理

保持心情舒暢有助于脾胃功能恢復(fù),避免過度思慮、焦慮、抑郁等不良情緒。可通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式調(diào)節(jié)情緒。中醫(yī)認(rèn)為"思傷脾",長(zhǎng)期精神緊張會(huì)直接影響脾胃運(yùn)化功能。建立良好的社交關(guān)系,適當(dāng)傾訴壓力,有助于改善脾胃狀況。

脾胃虛弱者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼。飲食宜細(xì)嚼慢咽,每餐七分飽為宜。可定期進(jìn)行腹部,順時(shí)針按摩臍周100次,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病。調(diào)理期間應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥能放支架嗎?

尿毒癥患者一般可以放支架,但需根據(jù)血管狹窄程度和腎功能綜合評(píng)估。尿毒癥患者常合并心血管疾病,血管支架植入術(shù)可用于改善冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄,但需由腎內(nèi)科和心血管科醫(yī)生共同評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

尿毒癥患者因腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積,可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄概率較高。血管支架植入能有效改善心肌缺血或肢體供血不足,手術(shù)需在充分透析后實(shí)施以降低造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能、電解質(zhì)及心功能評(píng)估,術(shù)中采用低滲透壓造影劑并控制用量,術(shù)后加強(qiáng)抗血小板治療防止支架內(nèi)血栓形成。

部分尿毒癥患者因血管鈣化嚴(yán)重或存在活動(dòng)性出血傾向,可能不適合支架植入。嚴(yán)重鈣化病變可能導(dǎo)致支架無法充分?jǐn)U張,增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn);凝血功能障礙患者術(shù)后抗凝治療可能誘發(fā)消化道或腦出血。此類患者可考慮藥物球囊擴(kuò)張或旁路移植等替代方案,需根據(jù)個(gè)體情況制定治療策略。

尿毒癥患者放置支架后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),維持規(guī)律透析治療,控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍。日常應(yīng)低鹽低磷飲食,限制水分?jǐn)z入避免容量負(fù)荷過重,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打球扭到手指現(xiàn)在淤青了怎么辦

打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動(dòng)冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動(dòng)冷敷

立即停止活動(dòng)并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動(dòng)作。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異常活動(dòng)或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識(shí)活動(dòng)造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟偶爾早搏正常嗎

心臟偶爾早搏可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與心臟疾病有關(guān)。健康人群在情緒激動(dòng)、疲勞或飲用咖啡后可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,通常無須特殊處理;若伴隨心悸、胸悶等癥狀或存在心臟病史,則需警惕病理性早搏。

健康人群的偶發(fā)早搏多由生理性因素引起。交感神經(jīng)興奮、睡眠不足或攝入刺激性飲料可能誘發(fā)心臟電信號(hào)異常,導(dǎo)致心室或心房提前收縮。這類早搏通常每分鐘少于5次,活動(dòng)后可能減輕,心電圖檢查無結(jié)構(gòu)性心臟病變。調(diào)整生活方式如減少咖啡因攝入、保證充足睡眠后,癥狀可自行緩解。

病理性早搏常見于器質(zhì)性心臟病患者。心肌炎、冠心病等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化,干擾正常電傳導(dǎo)。此類早搏常表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、運(yùn)動(dòng)后加重,可能伴隨頭暈或呼吸困難。需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。

建議定期監(jiān)測(cè)早搏頻率變化,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟??圃u(píng)估。日常保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
貧血為什么會(huì)導(dǎo)致失眠

貧血可能導(dǎo)致失眠,主要與腦組織缺氧、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、代謝異常、基礎(chǔ)疾病影響、藥物副作用等因素有關(guān)。貧血患者因血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降,可能引發(fā)腦功能異常和睡眠障礙。

1、腦組織缺氧

貧血時(shí)血液攜氧能力降低,腦組織供氧不足可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致褪黑素分泌異常。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)使大腦皮層興奮性增高,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙。建議通過血常規(guī)檢查明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

鐵元素缺乏可能影響多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,這些物質(zhì)與睡眠覺醒周期密切相關(guān)。特別是妊娠期或兒童貧血患者,可能出現(xiàn)夜間覺醒次數(shù)增多。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒夜間睡眠質(zhì)量,同時(shí)配合使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等兒童適用劑型。

3、代謝異常

嚴(yán)重貧血時(shí)機(jī)體代償性增加心輸出量,基礎(chǔ)代謝率升高可能導(dǎo)致入睡時(shí)心率偏快。部分患者合并甲狀腺功能異常時(shí),這種代謝亢進(jìn)狀態(tài)更為明顯。營(yíng)養(yǎng)性貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物。

4、基礎(chǔ)疾病影響

慢性腎病、腫瘤等病理性貧血常伴隨炎性因子水平升高,白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子可能直接干擾睡眠中樞。這類患者除需糾正貧血外,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病使用重組人促紅素注射液等治療藥物。

5、藥物副作用

部分貧血治療藥物如多糖鐵復(fù)合物膠囊可能引起胃腸道反應(yīng),夜間服藥時(shí)可能干擾睡眠。糖皮質(zhì)激素等影響貧血治療的輔助藥物也可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變。建議調(diào)整服藥時(shí)間至早餐后,并定期復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。

貧血患者改善睡眠需從病因治療入手,輕度缺鐵性貧血可每周食用2-3次牛肉、菠菜等高鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥室溫度18-22℃。中重度貧血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期失眠可能加重貧血癥狀形成惡性循環(huán),不建議自行服用安眠類藥物。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
宮頸癌放療后要沖洗多久
兒童皰疹性咽喉炎打針用什么抗病毒

兒童皰疹性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、利巴韋林注射液、干擾素α1b注射液、炎琥寧注射液等抗病毒藥物。皰疹性咽喉炎主要由腸道病毒感染引起,需結(jié)合患兒癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果選擇藥物。

1、阿昔洛韋注射液

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性咽喉炎。該藥通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或腎功能異常等不良反應(yīng)。使用前需評(píng)估患兒肝腎功能,靜脈滴注時(shí)需控制速度。

2、更昔洛韋注射液

更昔洛韋注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒和部分皰疹病毒有效,可用于重癥皰疹性咽喉炎合并免疫缺陷的患兒。該藥可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新生兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

3、利巴韋林注射液

利巴韋林注射液對(duì)呼吸道合胞病毒和部分腸道病毒有效,適用于中重度皰疹性咽喉炎伴高熱患兒。該藥可能誘發(fā)溶血性貧血,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。靜脈給藥時(shí)需注意配伍禁忌。

4、干擾素α1b注射液

干擾素α1b注射液通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復(fù)制,適用于反復(fù)發(fā)作的皰疹性咽喉炎。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,用藥前可預(yù)防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。早產(chǎn)兒及嚴(yán)重心臟病患兒慎用。

5、炎琥寧注射液

炎琥寧注射液為中成藥制劑,具有抗病毒和抗炎雙重作用,適用于輕中度皰疹性咽喉炎。該藥可能引起皮疹等過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)患兒需皮試后使用。與其他藥物聯(lián)用時(shí)需間隔給藥。

皰疹性咽喉炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無嗜睡、拒食等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C,但所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或脫水癥狀需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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