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心理健康的表現(xiàn)有哪些
來(lái)源:博禾知道
2022-05-15 12:51
45人閱讀
問(wèn)題描述:心理健康的表現(xiàn)有哪些
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):心理健康的表現(xiàn),一般通常會(huì)有著比較樂(lè)觀向上的精神,理智穩(wěn)定,愉快的情緒,開(kāi)朗豁達(dá)的心情,做事從不沖動(dòng),對(duì)于生活以及學(xué)習(xí)都保持著樂(lè)觀自信的心態(tài),有著一顆積極向上的心情。
2022-05-15 12:55
心理健康
心理
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陳歡兆
副主任醫(yī)師
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張鏞
主任醫(yī)師
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
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首先不要嬌慣溺愛(ài),避免袒護(hù)縱容,在日常生活中如果孩子當(dāng)中做錯(cuò)的是家長(zhǎng)明知不對(duì),卻以種種理由加以庇護(hù)和掩蓋,結(jié)果會(huì)使孩子不能正確對(duì)待缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。再也不要對(duì)孩子諷刺挖苦,可以激發(fā)上進(jìn),結(jié)果適得其反。
魏碧荷
主任醫(yī)師
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脊髓壓迫癥會(huì)影響人的心理健康嗎
脊髓壓迫癥有可能會(huì)影響人的心理健康,脊髓壓迫癥一般是脊柱退行性變,還可能是脊柱損傷或者腫瘤以及炎癥的原因所引發(fā)的,通常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)一些癥狀,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和反射出現(xiàn)異常或障礙,若長(zhǎng)期不進(jìn)行治療,就有可能會(huì)引發(fā)心情受到影響,從而產(chǎn)生心理疾病,一般可通過(guò)腦積液和影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行確診,并且根據(jù)診斷結(jié)果采取使用激素藥物或者促進(jìn)胃動(dòng)力藥物治療。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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由于患有血栓性靜脈炎以后會(huì)造成一系列的身體不適,嚴(yán)重的可能會(huì)影響患者正常的行走,所以是有可能影響心理健康的,建議血栓性靜脈炎的患者一定要及早到醫(yī)院就診治療,盡快的將病情控制住。另外在治療期間一定要保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免給自己太大的精神壓力,平時(shí)可以多跟身邊的家人朋友進(jìn)行溝通交流,積極提高個(gè)人睡眠質(zhì)量。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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肝炎的出現(xiàn)讓很多人感到非常痛苦。其實(shí),我們應(yīng)該選擇合適的方法來(lái)處理它,減少這些疾病對(duì)患者的影響。有很多藥物和程序可以用來(lái)治療肝病,只有找到適合患者的方式,才能帶來(lái)幫助。代丁是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,代丁服用多久一個(gè)療程呢?代丁的用法用量是成人(18——65歲
欣然病人應(yīng)該怎么吃
欣然怎么吃?目前用于高血壓和冠心病等疾病治療的藥物是比較多的,不同的藥物在用法與用量上面的要求會(huì)存在較大的不同,患者在使用欣然藥物之前應(yīng)該要了解這方面的信息,不妨看看下面的具體介紹。欣然適應(yīng)癥是高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛),治療時(shí)應(yīng)盡可能按
情緒波動(dòng)大會(huì)影響月經(jīng)嗎
情緒波動(dòng)大會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響,因?yàn)榍榫w變化會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌軸擾亂激素分泌,從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。調(diào)節(jié)情緒、健康飲食以及適量運(yùn)動(dòng)可以緩解情緒對(duì)月經(jīng)的影響。 1、情緒波動(dòng)如何影響月經(jīng)? 情緒波動(dòng)主要通過(guò)“下丘腦-垂體-卵巢軸”對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。當(dāng)情緒緊張、焦慮或壓力增加時(shí),人體會(huì)分泌更多的應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇,這會(huì)干擾下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,導(dǎo)致垂體和卵巢激素分泌異常。例如,有些女性可能月經(jīng)推遲、不規(guī)律或經(jīng)量變化,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)。這種情況在學(xué)生備考、高強(qiáng)度工作或生活變化劇烈時(shí)較為常見(jiàn)。 2、解決情緒波動(dòng)所帶來(lái)的月經(jīng)紊亂 為了減少情緒對(duì)月經(jīng)的影響,以下方法可以幫助緩解: 放松身心:采用冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,例如每晚用10分鐘進(jìn)行腹式呼吸,可有效降低神經(jīng)緊繃狀態(tài)。 規(guī)律作息:保持每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,與晝夜節(jié)律同步作息,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。 健康飲食:每天攝取新鮮蔬菜和水果,優(yōu)先選擇富含鎂如香蕉、堅(jiān)果和B族維生素如全谷物的食物,這類(lèi)營(yíng)養(yǎng)有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能。盡量避免高糖、高咖啡因和高油脂食物,它們可能加重焦慮情緒。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑或瑜伽。適量運(yùn)動(dòng)可提高內(nèi)啡肽水平,緩解焦慮情緒,改善睡眠,同時(shí)對(duì)月經(jīng)周期調(diào)節(jié)有正面作用。 就醫(yī)藥物支持:如果月經(jīng)紊亂持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開(kāi)具促性腺激素調(diào)節(jié)劑,幫助恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律。 3、預(yù)防情緒波動(dòng)的干擾 日常生活中,通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、定期社交、自我情緒管理例如寫(xiě)日記、傾訴等方式,可有效提高抗壓能力,減少情緒對(duì)身體的負(fù)面影響。 情緒波動(dòng)確實(shí)會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響,但大多數(shù)女性可以通過(guò)有效的情緒管理、健康的生活方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)緩解問(wèn)題。如果以上措施未能改善,且月經(jīng)異常持續(xù)較久,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)婦科排除潛在的生理疾病問(wèn)題并盡早干預(yù)治療。更加關(guān)注心理健康對(duì)身體的整體調(diào)節(jié)作用,保持身心平衡至關(guān)重要。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
怎樣檢查心臟供血不足
心臟供血不足可以通過(guò)癥狀評(píng)估、非侵入性檢查和侵入性檢查來(lái)明確診斷,其中心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影是常用的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)就醫(yī)處理。 1癥狀評(píng)估 心臟供血不足的典型表現(xiàn)包括胸痛、胸部壓迫感、心悸、疲勞、頭暈或暈厥等。尤其是胸痛通常會(huì)向左肩、手臂或下巴放射,持續(xù)幾分鐘乃至數(shù)十分鐘,活動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。這些癥狀是初步判斷心臟供血不足的重要線索,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 2心電圖檢測(cè) 心電圖是首選的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)圖形顯示心臟的電活動(dòng)情況。如果心電圖顯示ST段壓低、T波倒置或其他異常,可能提示心肌缺血。同時(shí),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖可以輔助診斷運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟供血不足情況,尤其適用于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 3心臟超聲檢查 心臟超聲是一種無(wú)創(chuàng)檢查,通過(guò)聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。心臟供血不足可能導(dǎo)致左心室運(yùn)動(dòng)異常或心功能衰退,超聲能夠捕捉這些變化。負(fù)荷超聲如多巴酚丁胺超聲在特定情況下也能提供更精確的動(dòng)態(tài)評(píng)估。 4冠狀動(dòng)脈造影 冠狀動(dòng)脈造影是診斷心臟供血不足的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,醫(yī)生能夠直接觀察血管狹窄或堵塞的情況。如果確診為嚴(yán)重狹窄或閉塞,可能需要進(jìn)一步采取介入治療如支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 心臟供血不足的檢查方法通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度逐步加深。及時(shí)識(shí)別心臟異常至關(guān)重要,如果出現(xiàn)胸痛、暈厥等急性癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院診治,避免延誤治療可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。平時(shí)需保持健康生活方式,控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等,預(yù)防心血管病的發(fā)生。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來(lái)自哪里
腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來(lái)自心臟,對(duì)于這類(lèi)疾病,需根據(jù)栓子的來(lái)源采取個(gè)性化的預(yù)防和治療措施。常見(jiàn)的栓子來(lái)源有心臟、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和其他罕見(jiàn)因素,如外傷或感染。 1心臟因素 心臟是腦動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源,尤其是患有心臟病的患者。比如房顫患者,其心房?jī)?nèi)容易形成血栓,血栓在循環(huán)中被沖入腦動(dòng)脈,從而引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。另外,心臟瓣膜病、心肌梗死后心腔內(nèi)的血流渦流也會(huì)增加血栓生成的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防上,房顫患者可服用抗凝藥物如華法林、新型口服抗凝藥如利伐沙班、阿哌沙班;對(duì)于瓣膜病患者,必要時(shí)建議手術(shù)更換病變瓣膜,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果屬于心梗后血栓風(fēng)險(xiǎn)高的人群,則需長(zhǎng)期口服抗血小板藥物如氯吡格雷或阿司匹林。 2動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是另一種常見(jiàn)的栓子來(lái)源,尤其是頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等大血管的粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后,其碎片會(huì)順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)阻塞。控制動(dòng)脈粥樣硬化的最重要手段是生活方式的干預(yù),如低鹽低脂飲食、戒煙、規(guī)律鍛煉,以及通過(guò)藥物治療如他汀類(lèi)藥物來(lái)降低血脂和穩(wěn)定斑塊。例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,他汀類(lèi)藥物不僅可以防止斑塊進(jìn)展,還可以減少血栓形成。 3其他罕見(jiàn)因素 除上述兩大類(lèi)外,外傷導(dǎo)致的脂肪栓子、人工心臟瓣膜術(shù)后機(jī)械性血栓形成,甚至感染性心內(nèi)膜炎脫落的細(xì)菌碎屑等,都可能成為腦動(dòng)脈栓塞的栓子來(lái)源。罕見(jiàn)原因常需要個(gè)性化診斷和處理。比如,感染性因素則需加強(qiáng)抗感染治療,并及時(shí)手術(shù)清除病灶。 腦動(dòng)脈栓塞的栓子來(lái)源多樣而復(fù)雜,其根本在于及時(shí)明確栓子的具體來(lái)源,針對(duì)性治療和預(yù)防尤為重要。如果出現(xiàn)突然的偏癱、語(yǔ)言障礙或視力喪失等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷并啟動(dòng)治療,以減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
啤酒過(guò)期了可以喝嗎
不建議飲用過(guò)期的啤酒,雖然過(guò)期的啤酒通常不會(huì)對(duì)健康造成重大危害,但其質(zhì)量、風(fēng)味和安全性可能已經(jīng)受損,存在食品安全隱患。正確的處理方式是判斷其保存狀況后決定是否丟棄,切勿盲目飲用或浪費(fèi)。 1、啤酒過(guò)期后的可能影響 啤酒過(guò)期后,主要受到微生物活動(dòng)和化學(xué)反應(yīng)的影響,可能會(huì)發(fā)生變質(zhì)。其風(fēng)味可能變得難聞且口感發(fā)酸,這是因?yàn)槠【浦械慕湍负推渌N可能發(fā)生不正常發(fā)酵。儲(chǔ)存條件不當(dāng)時(shí),啤酒可能會(huì)滋生雜菌,飲用后增加腸胃不適的風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)啤酒還可能因內(nèi)部壓力過(guò)高導(dǎo)致瓶體爆裂,存在安全隱患。 2、如何判斷過(guò)期啤酒是否還能飲用 雖然不建議飲用過(guò)期啤酒,但可以通過(guò)以下方式初步判斷其狀況: 檢查外觀:如果啤酒瓶外部出現(xiàn)異常沉淀、瓶身膨脹或有明顯漏氣現(xiàn)象,說(shuō)明啤酒可能已經(jīng)嚴(yán)重變質(zhì)。 聞氣味:打開(kāi)后若聞到刺鼻或者酸敗氣味,則不宜飲用。 品嘗少量:啤酒過(guò)期后即使聞起來(lái)正常,也可能因?yàn)槲兜烂黠@劣化而不適合飲用。只有味道與正常啤酒無(wú)大差別時(shí),少量飲用通常無(wú)害。 3、避免啤酒過(guò)期的方法 在日常生活中,可以通過(guò)以下措施減少啤酒過(guò)期的概率: 控制儲(chǔ)存溫度:啤酒宜存放在低溫避光的環(huán)境下,建議保持在5-10°C,以延長(zhǎng)保質(zhì)期。 確認(rèn)購(gòu)買(mǎi)日期:購(gòu)買(mǎi)啤酒時(shí)查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,盡量選擇新鮮出廠的產(chǎn)品。 盡早開(kāi)封飲用:開(kāi)封后啤酒易變質(zhì),應(yīng)盡快飲用完畢避免浪費(fèi)。 即使過(guò)期啤酒偶爾小量飲用可能無(wú)害,飲用前仍需謹(jǐn)慎判斷其品質(zhì)。若出現(xiàn)腸胃不適或疑似變質(zhì)的情況,請(qǐng)立即停止飲用并關(guān)注身體狀況,必要時(shí)就醫(yī)。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
后槽牙疼是怎么回事
后槽牙疼可能是由于蛀牙、智齒冠周炎、牙髓炎或牙周炎等問(wèn)題引起的,也可能與咬合過(guò)重或牙齦萎縮有關(guān)。需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療、牙科手術(shù)或日常護(hù)理。 1蛀牙或牙髓炎: 后槽牙是磨牙,經(jīng)常用于咀嚼食物,長(zhǎng)期積累易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖形成蛀牙,嚴(yán)重時(shí)感染牙髓引發(fā)牙髓炎。蛀牙初期可通過(guò)牙科填充治療修補(bǔ)牙體,比如樹(shù)脂補(bǔ)牙、防蛀充填劑等。如果發(fā)展成牙髓炎,則需進(jìn)行根管治療以清除感染組織,預(yù)防牙齒進(jìn)一步損壞。 2智齒冠周炎或智齒萌發(fā)問(wèn)題: 智齒萌發(fā)時(shí)常因空間不足或咬合不正而導(dǎo)致冠周炎,引發(fā)劇烈疼痛。清潔不當(dāng)也易積累食物殘?jiān)图?xì)菌。治療方法包括藥物抗炎治療如甲硝唑、沖洗清潔局部炎癥區(qū),嚴(yán)重時(shí)拔除智齒是最徹底的解決方案。 3牙周疾病或牙齦萎縮: 牙周炎可能引起牙槽骨退化和牙齒松動(dòng),直接導(dǎo)致后槽牙疼痛。牙齦萎縮也可能導(dǎo)致牙根暴露增加敏感性。建議定期洗牙清除牙石,使用含氟牙膏保護(hù)牙齒,并在牙科醫(yī)生建議下進(jìn)行牙周護(hù)理如刮治或翻瓣手術(shù)。 4咬合過(guò)重或牙齒磨損: 一些人由于夜間咬牙或長(zhǎng)時(shí)間偏側(cè)咀嚼,容易導(dǎo)致后槽牙疼痛或牙齒隱裂。建議佩戴夜間護(hù)牙套減少磨損,改良咬合不正的情況。 如果后槽牙疼痛持續(xù)出現(xiàn),并伴隨其他癥狀如腫脹、發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)檢查以明確病因并處理。注重日常牙齒護(hù)理,養(yǎng)成良好的刷牙及用牙線習(xí)慣,可有效降低牙痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
大人肚臍眼鼓起來(lái)怎么回事
大人肚臍眼鼓起來(lái)可能是腹壁疝如臍疝的表現(xiàn),也可能由于體內(nèi)脂肪堆積、感染或囊腫等原因引起,需要根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法。若伴隨疼痛、紅腫或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、腹壁疝臍疝: 臍疝是腹壁組織的薄弱或缺損導(dǎo)致內(nèi)臟器官突出形成的。對(duì)成年人來(lái)說(shuō),臍疝常和腹部壓力增高有關(guān),例如肥胖、妊娠、長(zhǎng)期咳嗽、便秘等。輕度臍疝可能僅表現(xiàn)為肚臍部位的突起,無(wú)其他明顯癥狀,此時(shí)可以觀察,不需要特別干預(yù)。但如果疝內(nèi)容物受卡、缺血,可能引起劇烈疼痛甚至組織壞死,則需要手術(shù)治療。目前手術(shù)最常見(jiàn)的方法為疝修補(bǔ)術(shù),包括傳統(tǒng)開(kāi)放式修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。 2、皮下脂肪堆積: 肥胖或快速體重增加可能導(dǎo)致皮下脂肪過(guò)度堆積,尤其集中在腹部,從而出現(xiàn)肚臍眼鼓起來(lái)的現(xiàn)象。這種情況下通過(guò)健康飲食和合理的運(yùn)動(dòng)減重如每周3次有氧運(yùn)動(dòng)和控制高脂、高糖飲食可能有效緩解。 3、感染或囊腫: 肚臍周?chē)?xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致紅腫、分泌物,甚至膿腫或囊腫,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱。如果是輕微感染,可通過(guò)外用消毒藥膏如碘伏進(jìn)行護(hù)理。但若癥狀加重,則需口服抗生素或進(jìn)行引流治療。 大人肚臍眼鼓起來(lái)的原因多樣,需結(jié)合癥狀和病因選擇適當(dāng)?shù)奶幚泶胧H绻Y狀加重或合并明顯異常,務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免延誤治療。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢治精神分裂有哪些好醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,配備多維度評(píng)估體系和個(gè)性化治療方案;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開(kāi)展生物-心理-社會(huì)結(jié)合的特色診療模式;武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥全病程管理體系,提供藥物精準(zhǔn)治療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的服務(wù)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)立精神分裂癥專(zhuān)病診療中心,配備腦功能檢測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)等先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。科室采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等多模態(tài)干預(yù)方案,建立患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),定期評(píng)估病情變化并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。醫(yī)院配置獨(dú)立心理健康評(píng)估室,可完成精神分裂癥早期篩查及預(yù)后監(jiān)測(cè),院內(nèi)物理治療中心配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)設(shè)備。作為區(qū)域性疑難病例會(huì)診中心,每年收治精神分裂癥患者超2000例,牽頭制定多項(xiàng)診療規(guī)范。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,設(shè)置精神分裂癥早期干預(yù)單元和康復(fù)病區(qū),開(kāi)展代謝組學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥。中心配置數(shù)字化認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng),結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)情景訓(xùn)練提升患者社會(huì)功能。醫(yī)院建立藥物基因檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)CYP450酶系基因分型優(yōu)化抗精神病藥物選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。病房采用開(kāi)放式管理模式,配備職業(yè)治療室和藝術(shù)治療工坊,幫助患者恢復(fù)生活技能。作為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,累計(jì)參與30余項(xiàng)精神分裂癥臨床研究項(xiàng)目。3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì),整合神經(jīng)影像學(xué)、臨床藥學(xué)等多領(lǐng)域資源,開(kāi)展腦功能連接檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。醫(yī)院配置第二代抗精神病藥物血藥濃度快速檢測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)劑量調(diào)整反饋。康復(fù)治療中心提供計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)治療等非藥物干預(yù)項(xiàng)目,住院部設(shè)有家庭治療室,定期開(kāi)展患者家屬心理教育工作。作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)掛靠單位,醫(yī)院建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供出院患者定期復(fù)診和居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。4. 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心是全國(guó)首批三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)立精神分裂癥臨床診療中心,配備事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備。醫(yī)院開(kāi)展代謝綜合征篩查與管理系統(tǒng),針對(duì)性解決抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常問(wèn)題。康復(fù)科設(shè)置職業(yè)技能訓(xùn)練基地,通過(guò)模擬超市、餐廳等場(chǎng)景進(jìn)行生活能力重建。中心牽頭建立武漢市精神疾病醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)社區(qū)-專(zhuān)科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,年接診精神分裂癥患者逾萬(wàn)人次。5. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)精神中心設(shè)有獨(dú)立的精神分裂癥病房單元,配備藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái),可對(duì)奧氮平、利培酮等常用藥物進(jìn)行療效預(yù)測(cè)。醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療方案,建立中醫(yī)辨證施治體系,提供針灸、耳穴壓豆等輔助療法。睡眠監(jiān)測(cè)中心配備多導(dǎo)睡眠圖(PSG)設(shè)備,重點(diǎn)干預(yù)精神分裂癥伴發(fā)的睡眠障礙問(wèn)題。醫(yī)院開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急處置指導(dǎo)。6. 武漢市武東醫(yī)院武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)置精神分裂癥康復(fù)病區(qū),配備團(tuán)體生物反饋治療系統(tǒng)。醫(yī)院開(kāi)展農(nóng)療康復(fù)項(xiàng)目,通過(guò)園藝治療促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù),建立院內(nèi)庇護(hù)性就業(yè)工場(chǎng)。物理治療科引進(jìn)腦電生物反饋儀,配合藥物治療改善患者認(rèn)知功能。醫(yī)院定期舉辦心理健康大講堂,開(kāi)展精神分裂癥防治知識(shí)科普,與社區(qū)聯(lián)動(dòng)建立重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺結(jié)節(jié)3類(lèi)懷孕期間是否會(huì)加重?
乳腺結(jié)節(jié)3類(lèi)懷孕期間可能存在加重的風(fēng)險(xiǎn),特別是由于孕期體內(nèi)激素水平變化的影響,但具體情況需結(jié)合個(gè)體情況判斷。如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),建議孕期定期隨訪,并在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估結(jié)節(jié)的變化情況和必要的處理方式。 1孕期激素水平的影響 懷孕期間,女性的雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素可以刺激乳腺組織的增生,可能導(dǎo)致已有乳腺結(jié)節(jié)體積增大或質(zhì)地變化。對(duì)于3類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)即細(xì)胞學(xué)分類(lèi)中的BI-RADS 3類(lèi),指良性可能性較高但需觀察的結(jié)節(jié),一般認(rèn)為其大多仍保持良性特性,但增大的風(fēng)險(xiǎn)不能忽視。建議孕期進(jìn)行乳腺超聲隨訪,密切監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小或形態(tài)變化。如果發(fā)現(xiàn)迅速增大的趨勢(shì),應(yīng)盡早就診。 2孕期乳腺敏感性增加 懷孕本身會(huì)導(dǎo)致乳腺較平時(shí)敏感,甚至伴隨輕微脹痛感,這與乳腺內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張以及乳腺小葉增生有關(guān)。已有乳腺結(jié)節(jié)的患者在這一過(guò)程中可能更加明顯地感到乳房不適,但需要特別警惕的是,如果疼痛劇烈、伴有皮膚紅腫或局部發(fā)熱,需警惕炎性病變甚至惡性疾病的可能,及早前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。 3孕期檢查與管理建議 懷孕期間通常不建議接受放射類(lèi)檢查,因此乳腺X線或MRI檢查會(huì)受到限制,但乳腺超聲作為安全的影像學(xué)檢查手段,可定期用于監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有不典型變化,可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于少數(shù)高度可疑的結(jié)節(jié),孕期早中期可慎重評(píng)估手術(shù)切除的必要性。 無(wú)論孕期乳腺結(jié)節(jié)是否加重,保持規(guī)律的孕檢習(xí)慣、與醫(yī)生保持溝通是最重要的。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理是確保母嬰安全的關(guān)鍵,不宜拖延或忽視可能信號(hào)。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
凝血功能異常嚴(yán)重嗎
凝血功能異常可能是輕微癥狀,也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),尤其當(dāng)它引發(fā)難以止血或血栓的情況時(shí),必須盡快就醫(yī)。其常見(jiàn)原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素影響以及某些病理情況。治療上可通過(guò)藥物調(diào)整、手術(shù)干預(yù)或生活習(xí)慣管理來(lái)改善。 1、遺傳因素對(duì)凝血功能的影響 遺傳性凝血障礙如血友病或遺傳性血小板功能缺陷,可能導(dǎo)致凝血功能異常。這類(lèi)問(wèn)題通常表現(xiàn)為輕微創(chuàng)口的出血時(shí)間延長(zhǎng)或自發(fā)性出血,需要通過(guò)血液檢查明確診斷。治療上可以根據(jù)具體病情使用凝血因子替代療法來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的缺乏因子,或接受定期輸注血漿等方式改善癥狀。 2、環(huán)境因素和藥物影響 部分藥物如抗凝藥如華法林、阿司匹林會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良如缺乏維生素K也可能影響血液凝固。對(duì)于藥物引起的凝血異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換用其他藥物。飲食上,多攝取富含維生素K的食物如西蘭花、菠菜或其他深綠色蔬菜,有助于改善凝血能力。 3、生理和病理因素 某些疾病如肝臟疾病、晚期癌癥或自身免疫性疾病如血小板減少性紫癜會(huì)影響凝血功能。這種情況下,具體治療需針對(duì)原發(fā)病,如針對(duì)肝病采取抗病毒或保肝治療,或者對(duì)自身免疫性疾病使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。 4、外傷或外科手術(shù)引發(fā)的凝血異常 對(duì)于手術(shù)或外傷時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)激性凝血障礙,可能需要輸注新鮮血漿、紅細(xì)胞或血小板以迅速糾正不足。某些患者還可使用抗纖溶藥物幫助止血。 若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)淤青、牙齦出血、或稍微擦傷就長(zhǎng)時(shí)間滲血,請(qǐng)重視并咨詢(xún)進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間檢查,及時(shí)明確病因。對(duì)于嚴(yán)重病例,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤救治時(shí)間,同時(shí)采取預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)的措施,如避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或銳器使用。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要全麻嗎
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否需要全麻主要取決于手術(shù)的部位、復(fù)雜程度和患者的具體情況,常見(jiàn)的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。實(shí)際選擇會(huì)由醫(yī)生根據(jù)病情、手術(shù)需求和患者偏好決定。 1、全身麻醉的適用情況 對(duì)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù),如果手術(shù)部位深、復(fù)雜度較高如肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)建議全身麻醉。這種方式可以讓患者完全無(wú)意識(shí),避免術(shù)中疼痛或不適。例如,肩關(guān)節(jié)鏡檢查、髖關(guān)節(jié)病變修復(fù),大多數(shù)情況下需要全麻。全麻的優(yōu)勢(shì)在于麻醉效果全面,患者術(shù)中更加舒適,但對(duì)心肺功能要求較高,可能會(huì)有術(shù)后嗜睡或惡心。 2、椎管內(nèi)麻醉的適用情況 椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉主要用于下肢關(guān)節(jié)鏡手術(shù),例如膝關(guān)節(jié)鏡檢查或半月板修復(fù)。這種麻醉方式藥物通過(guò)腰部注射,僅使下半身失去感覺(jué),患者術(shù)中意識(shí)清醒。較適合身體狀況不完全適合全麻的患者,但這種麻醉方式可能引發(fā)腰背部不適或一過(guò)性頭痛。 3、局部麻醉的適用情況 一些簡(jiǎn)單的小范圍關(guān)節(jié)鏡手術(shù)如手腕、小關(guān)節(jié)檢查可以選擇局部麻醉,通過(guò)注射麻藥使特定部位麻木。患者術(shù)中清醒,局部麻醉對(duì)全身影響幾乎為零,適用于健康狀況穩(wěn)定且耐受能力較好的患者。局麻的一個(gè)不足之處是無(wú)法完全消除疼痛,部分復(fù)雜手術(shù)可能不適用。 不同麻醉方式各有利弊,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的身體狀態(tài)、手術(shù)復(fù)雜程度和過(guò)往麻醉經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否需要全麻取決于個(gè)體化因素,患者應(yīng)與麻醉師和主刀醫(yī)生充分溝通,選擇最合適的麻醉方式以確保手術(shù)的安全與舒適。同時(shí),手術(shù)前后遵循有助于麻醉風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避和術(shù)后恢復(fù)的順利實(shí)現(xiàn)。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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