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如何治療心包炎和心包積液?

來源:博禾知道

2022-06-21 09:00 48人閱讀

問題描述:心包炎和心包積液的怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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胸腔積液心包積液怎么治療
西醫(yī)一般采取手術(shù)抽水,穿刺的治療方法。中醫(yī)采取補(bǔ)氣利水扶正法。強(qiáng)心腎,健脾胃,宣肺養(yǎng)肝,促進(jìn)氣血通暢,打通水液代謝通道,全面利水的治療法則。對于胸腔積液患者來說,除了要采取正確的治療方式和藥物之外,在日常生活的飲食方面還需多加注意,給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。才能對治療起到輔助作用。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
滲出性心包炎與心包積液的區(qū)別是什么
突發(fā)急性心包炎,心包積液時最凸起的病癥是呼吸困難,大量心包積液可引發(fā)心臟壓迫,使鄰近支氣管及肺組織受壓加劇,可出現(xiàn)面色蒼白,煩躁擔(dān)心,胸悶,大汗淋漓,常坐著,身體前傾,以減少病癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包積液反復(fù)生怎么辦
最好是住院治療反復(fù)出現(xiàn)的心包積液。反復(fù)出現(xiàn)的心包積液是由體內(nèi)炎癥引起的。有可能是炎癥感染導(dǎo)致的,可以先使用一些抗生素來進(jìn)行治療的。并且注意增強(qiáng)個人體質(zhì)的,注意多補(bǔ)充各種營養(yǎng),多注意休息,避免過度勞累的,而且的話盡量注意不要劇烈運(yùn)動了。應(yīng)該更加注意休息,以避免過度勞累。與此同時,一個人應(yīng)該心情愉快,避免過于緊張。一個人應(yīng)該養(yǎng)成良好的醫(yī)療時間和早睡早起的好習(xí)慣。建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院,心血管內(nèi)科就診,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步查明原因,對癥治療。平時注意休息,避免過度勞累,飲食清淡,注意保暖,防止感冒。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺癌晚期心包積液如何消除
心包積液是癌癥晚期嗎
癌癥又稱惡性腫瘤,累及心臟并不罕見,癌細(xì)胞可通過直接蔓延侵及心臟,也可通過淋巴管播散引起心包腔內(nèi)液體的積累,出現(xiàn)心包積液。通常癌癥病人出現(xiàn)心包積液說明癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移,可能到了中晚期,這種情況是比較嚴(yán)重的,但是如果是少量的心包積液,也有可能是肝臟疾病,或者低白蛋白引起的,所以出現(xiàn)心包積液不一定是癌癥晚期。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳糜性心包積液會危及生命嗎
通常有心包積液在開始階段都是慢的,真正有急性心包填塞的,我們只碰到過這一例,還不是發(fā)生在我們醫(yī)院,患者在別的醫(yī)院就診過程中,所以乳糜性心包積液,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)來源的壓力,本身壓力不是特別大,但是心肌要破裂了,動脈的壓力很高,一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了,淋巴系統(tǒng)壓力是有限的,所以它即使造成很嚴(yán)重的填塞,急性的危及生命只要處理及時,急性危及生命這種可能性,還是不那么大,因?yàn)樗鼪]有那么大的壓力,造成心包很嚴(yán)重的填塞,乳糜性心包積液,現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說,它的淋巴回流狀態(tài),導(dǎo)致乳糜的原因,都是比較清楚的,并且我們目前認(rèn)為乳糜性的心包積液是一個完全可以被治愈的疾病。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心包積液平常注意哪些
如果患者是心包積液,在飲食上還是要清淡飲食,少吃多餐,特別是不要吃那種辛辣、刺激的食物就可以了。同時患者要注意定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖,因?yàn)樾陌e液最有效最直接的辦法就是穿刺抽液檢查。對于比較少量的心包積液,建議患者可以采用先觀察,藥物治療,也可以起到緩解癥狀的目的。同時,在這期間要注意監(jiān)測患者血壓、心率的變化,如果血壓升高,心率過快,也會加重這種心包積液,但是還是要積極地使用藥物進(jìn)行早期的干預(yù),這樣也能起到緩解患者癥狀的目的,要積極地預(yù)防上呼吸道感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
化療6次放療25次胸腔積液和心包積液怎么治?
根據(jù)你所描述的情況,這個胸腔積液心包積液有可能是由于感染,有可能是由于炎癥,結(jié)核都會影響的,這種情況主要就是先配合抗炎治療,平時要注意休息,多喝點(diǎn)熱水,如果嚴(yán)重的話,這種情況還是需要做增強(qiáng)CT檢查,確定是什么原因再治療。這種情況是不能盲目用藥治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包積液是什么原因?
病人再次出現(xiàn)臉部位浮腫,彩超仔細(xì)檢查發(fā)覺心包積液的癥狀,有可能是心臟功能減低引來的心包積液,或者是心臟部位炎癥傳染反映引來的心包積液,是需要有根據(jù)具體的情況及時去醫(yī)院實(shí)施心包積液刺擊提取是比較安全的,根據(jù)具體的表現(xiàn)出對癥救治調(diào)整一段時間,是可以慢慢的穩(wěn)定癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要低脂、少鹽,飲食要清淡,注意勞逸結(jié)合。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包積液24mm嚴(yán)重嗎
如果心包積液的量達(dá)到了24個毫米,是屬于大量的心包積液,這種情況還是比較嚴(yán)重的,如果積液進(jìn)一步增多,有可能會出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀,這種情況就需要心包穿刺放液治療了,同時可以完善心包積液的化驗(yàn),明確心包積液的性質(zhì),查明心包積液的病因,針對病因進(jìn)行治療,更為有效
鄧幸韻 主任醫(yī)師 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
心包積液的癥狀有哪些 心臟有三個不適警惕是心包積液
心包積液早期表現(xiàn)為胸悶、氣短、心前區(qū)壓迫感,隨著積液量增加可能出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。心臟不適需警惕心...
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心包積液怎么回事
心包積液是指心包腔內(nèi)積聚過多的液體,導(dǎo)致心臟受到壓迫。其主要原因可能包括感染、腫瘤、外傷及全身性疾病,治療方式根據(jù)病因不...
代謝性疾病引起心包積液的原因
代謝性疾病引起心包積液的原因通常與代謝紊亂導(dǎo)致的代謝廢物堆積、組織損傷、炎癥反應(yīng)等有關(guān),常見原因包括尿毒癥、高甲狀腺功能...
抽心包積液有危險么
抽心包積液是一種緊急醫(yī)療行為,多用于緩解心包積液引發(fā)的壓迫癥狀,具體情況需由醫(yī)生評估后進(jìn)行。心包積液是指包圍心臟的心包腔...
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心包積液如何治療
心包積液的治療需根據(jù)病因、積液量及癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性處理。心包積液可能由感染、心臟疾病、腫瘤或自身免疫性疾病引起,治...
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胸部ct檢查冠狀動脈鈣化是怎么回事

冠狀動脈鈣化可能由動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病、高血壓、遺傳因素等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動脈鈣化是冠狀動脈壁鈣鹽沉積的表現(xiàn),通常提示動脈粥樣硬化進(jìn)展,需結(jié)合冠脈CTA或造影進(jìn)一步評估。

1、動脈粥樣硬化

冠狀動脈鈣化最常見于動脈粥樣硬化斑塊鈣化。長期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊后逐漸纖維化鈣化?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動后胸痛等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,嚴(yán)重狹窄時需考慮冠脈支架植入術(shù)。

2、糖尿病

長期高血糖狀態(tài)會加速血管鈣鹽沉積,糖尿病患者冠狀動脈鈣化程度往往更嚴(yán)重。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊等。除控制血糖外,需定期監(jiān)測冠脈鈣化積分,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物,配合低GI飲食管理。

3、慢性腎病

腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化,尤其透析患者風(fēng)險更高。可能伴隨水腫、貧血等癥狀。需限制高磷食物攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,定期監(jiān)測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。

4、高血壓

長期血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣鹽在冠狀動脈壁沉積?;颊叱S蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控壓,可遵醫(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日鹽攝入量建議不超過5克。

5、遺傳因素

部分早發(fā)冠脈鈣化與遺傳代謝異常有關(guān),如家族性高膽固醇血癥。這類患者可能在青年期即出現(xiàn)鈣化灶。建議一級親屬進(jìn)行血脂篩查,高風(fēng)險人群需早期干預(yù)生活方式,必要時遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。

發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化后應(yīng)戒煙限酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動,飲食以地中海飲食模式為主,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查冠脈CT評估鈣化進(jìn)展,若出現(xiàn)典型心絞痛癥狀需及時心內(nèi)科就診。合并糖尿病或腎病患者需每3-6個月監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
長期服藥導(dǎo)致尿檢中尿蛋白和尿膽原都是1+

長期服藥導(dǎo)致尿檢中尿蛋白和尿膽原1+可能與藥物腎毒性、肝臟代謝負(fù)擔(dān)增加等因素有關(guān),需結(jié)合具體藥物類型評估風(fēng)險。常見原因包括腎小管損傷、膽汁淤積、藥物性肝炎等,建議復(fù)查尿常規(guī)并完善腎功能、肝功能檢查。

部分藥物可能通過腎小球?yàn)V過增加或腎小管重吸收障礙導(dǎo)致尿蛋白升高,如非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等。尿膽原陽性多與藥物干擾膽紅素代謝相關(guān),常見于利福平、磺胺類等經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄的藥物。這兩種指標(biāo)同時異常時需警惕藥物性肝腎聯(lián)合損傷,尤其長期使用抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等高風(fēng)險藥物人群。

生理性因素如脫水、劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫性尿蛋白1+,但多伴隨尿比重增高且無尿膽原異常。藥物性肝損傷早期可能僅表現(xiàn)為尿膽原陽性,隨著病程進(jìn)展可合并尿蛋白升高。某些中草藥如含馬兜鈴酸成分的制劑,可能同時造成腎小管間質(zhì)病變和肝內(nèi)膽汁淤積,導(dǎo)致兩項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)異常。

建議及時就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)并完善尿微量白蛋白、尿蛋白電泳等檢查,必要時行腎臟超聲和肝臟彈性檢測。日常需記錄用藥清單,避免自行服用腎毒性藥物,每日飲水保持2000毫升以上。若確診為藥物相關(guān)性損傷,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案并給予護(hù)肝片、黃葵膠囊等保肝護(hù)腎藥物,嚴(yán)重者需暫停可疑藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒突然害怕哭四肢僵硬的原因是什么?

嬰兒突然害怕哭四肢僵硬可能與驚嚇反射、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷、熱性驚厥等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、驚嚇反射

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,外界突然的聲響或觸碰可能引發(fā)莫羅反射,表現(xiàn)為突然哭鬧、四肢短暫僵硬后自然緩解。家長需保持環(huán)境安靜,避免突然刺激,輕柔包裹嬰兒增加安全感。該現(xiàn)象會隨月齡增長逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會出現(xiàn)頻繁夜驚、四肢抽搐、喉痙攣等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多進(jìn)行戶外日照活動。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性肢體強(qiáng)直、意識喪失,可能伴隨眼球上翻。家長需記錄發(fā)作時長并立即就醫(yī),腦電圖檢查可確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血等腦損傷可能導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體僵硬、角弓反張。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、熱性驚厥

6個月至5歲嬰幼兒高熱時可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,多由病毒感染引起。家長需立即解開衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常表現(xiàn)時,應(yīng)保持冷靜避免搖晃孩子,記錄發(fā)作時間與特征,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境舒適,按計(jì)劃接種疫苗,科學(xué)補(bǔ)充維生素D。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)。任何不明原因的反復(fù)發(fā)作均需神經(jīng)??圃u估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白水煮蘿卜可以減肥嗎

白水煮蘿卜可以作為輔助減肥的食物,但單純依靠它無法達(dá)到科學(xué)減重的效果。

白水煮蘿卜熱量極低,每100克僅含20千卡左右,且富含膳食纖維和水分,能增加飽腹感減少其他高熱量食物攝入。蘿卜中的芥子油成分可促進(jìn)胃腸蠕動,幫助消化代謝。作為替代部分主食的低能量密度食物,白水煮蘿卜確實(shí)有助于制造熱量缺口。但長期單一食用可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營養(yǎng)素缺乏,引發(fā)肌肉流失、代謝率下降等反效果。

部分人群空腹大量食用白水煮蘿卜可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)反酸、腹脹等不適。甲狀腺功能異常者需謹(jǐn)慎,蘿卜中的硫苷物質(zhì)可能干擾碘吸收。減肥期間若僅依賴此類極端低熱量飲食,可能誘發(fā)暴飲暴食、月經(jīng)紊亂等健康風(fēng)險。

建議將白水煮蘿卜作為減脂餐的配菜,搭配雞胸肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物??刂泼咳湛偀崃繑z入在1200-1500千卡,結(jié)合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動才能健康減重。出現(xiàn)頭暈、乏力等營養(yǎng)不良癥狀時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時咨詢營養(yǎng)科醫(yī)師制定個性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出汗多胃口差是怎么回事
出汗多、胃口差的常見原因有以下幾方面:1.如果是更年期的患者,考慮是更年期綜合征所致。更年期由于患者激素水平下降、內(nèi)分泌紊亂,患者會出現(xiàn)容易出汗、焦慮、失眠、潮熱、骨質(zhì)疏松、胃口變差、煩躁、關(guān)節(jié)酸痛等臨床癥狀。建議可以進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)生活方式,必要時可通過口服或者外用補(bǔ)充激素治療。2.夏天天氣炎熱所致,夏天由于外部溫度升高,造成人體表溫度不同程度升高,容易出汗,抑制了消化道消化酶的分泌,就容易出現(xiàn)胃口變差癥狀。建議患者盡量避免高溫環(huán)境,在飲食上,多以清淡飲食為主,同時可以口服一些促進(jìn)消化的食物來改善癥狀。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障眼鏡能看清嗎

白內(nèi)障眼鏡通常能幫助改善視力,但無法完全恢復(fù)至正常水平。白內(nèi)障眼鏡主要通過光學(xué)矯正補(bǔ)償晶狀體混濁導(dǎo)致的光線散射問題,適用于早期或暫未手術(shù)的患者。

白內(nèi)障眼鏡通過特殊設(shè)計(jì)的鏡片減少眩光、增強(qiáng)對比敏感度,對輕中度白內(nèi)障患者有較明顯的視力提升效果,尤其能改善閱讀、駕駛等日?;顒又械囊曈X質(zhì)量。鏡片可能采用黃色或琥珀色鍍膜過濾有害藍(lán)光,部分產(chǎn)品帶有偏光功能緩解強(qiáng)光刺激。但需注意,隨著晶狀體混濁程度加重,眼鏡的矯正效果會逐漸減弱,嚴(yán)重白內(nèi)障患者仍可能視物模糊。

對于晶狀體完全混濁或核性白內(nèi)障患者,眼鏡矯正效果有限。此時光線無法有效穿透混濁的晶狀體,可能出現(xiàn)視物變形、色覺異常等問題。部分晚期患者佩戴后甚至可能因鏡片放大效應(yīng)產(chǎn)生頭暈等不適感,這類情況需考慮手術(shù)治療。

建議白內(nèi)障患者定期進(jìn)行視力檢查,根據(jù)晶狀體混濁程度選擇矯正方式。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,增加富含維生素C、葉黃素的食物攝入。若眼鏡矯正無效或視力持續(xù)下降,應(yīng)及時就醫(yī)評估超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的可行性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做膽結(jié)石手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

膽結(jié)石手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù),目前臨床多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽結(jié)石手術(shù)方式需根據(jù)患者結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過在腹部開3-4個0.5-1厘米的小孔,插入腹腔鏡器械完成手術(shù)。該術(shù)野清晰,能減少術(shù)中出血,術(shù)后疼痛輕,住院時間可縮短至1-3天。對于單純性膽囊結(jié)石且膽囊功能尚好的患者,經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)可進(jìn)一步減少切口數(shù)量。部分合并急性膽囊炎或膽總管結(jié)石的患者,可能需要聯(lián)合術(shù)中膽道鏡取石。術(shù)后6-8小時內(nèi)可下床活動,24小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊嚴(yán)重粘連、解剖變異或懷疑惡變的特殊情況。傳統(tǒng)手術(shù)需在右肋緣下作5-10厘米切口,術(shù)后需留置引流管,恢復(fù)期相對較長。對于心肺功能差不能耐受氣腹的患者,小切口開腹手術(shù)可作為替代方案。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,避免劇烈運(yùn)動1個月。

膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩及高膽固醇食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1個月復(fù)查腹部超聲,觀察膽總管有無殘余結(jié)石。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉肚子能吃米酒紅糖煮雞蛋嗎?

拉肚子期間一般不建議食用米酒紅糖煮雞蛋。米酒含酒精可能刺激胃腸黏膜,紅糖可能加重滲透性腹瀉,雞蛋的高蛋白消化負(fù)擔(dān)較大。

米酒由糯米發(fā)酵制成,酒精含量雖低但仍會刺激發(fā)炎的腸道黏膜,延緩黏膜修復(fù)。紅糖的高滲透壓特性可能加重腹瀉時的水分丟失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂風(fēng)險上升。雞蛋中的蛋白質(zhì)需要較多消化酶分解,腹瀉時胃腸功能減弱可能出現(xiàn)不完全消化,產(chǎn)生脹氣等不適。這三類食材組合可能協(xié)同增加腸道負(fù)擔(dān),延長病程。

個別體質(zhì)強(qiáng)壯者若腹瀉癥狀輕微,且既往對米酒、雞蛋耐受良好,可嘗試少量食用觀察反應(yīng)。但需注意米酒應(yīng)充分煮沸揮發(fā)酒精,紅糖減量至5克以下,雞蛋烹制至全熟。食用后出現(xiàn)腹痛加劇或排便次數(shù)增加應(yīng)立即停用。

腹瀉期間建議選擇低渣、低脂、易消化的食物如米粥、軟面條等,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腸炎等病因?;謴?fù)期可逐步添加蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,待胃腸功能完全恢復(fù)后再考慮食用米酒類食品。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做過人流分娩時會很快嗎
做過人流與生孩子快慢是沒有關(guān)系的,如果生過頭胎了,以后生二胎才會生的快一些的,因?yàn)殚_過骨縫了,就會生的快的,人流與這是無關(guān)的。,常規(guī)藥物是一種水溶性B族維生素,孕婦對常規(guī)藥物的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化,胎盤形成的關(guān)鍵時期,細(xì)胞生長,分裂十分旺盛。此時常規(guī)藥物缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形.如在我國發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形,包括無腦兒,脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產(chǎn)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子專注力差怎么辦

孩子專注力差可通過調(diào)整作息、改善飲食、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。專注力差可能與遺傳因素、睡眠不足、營養(yǎng)失衡、心理壓力、注意力缺陷多動障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保證充足規(guī)律睡眠有助于提升專注力。學(xué)齡兒童每日需9-11小時睡眠,建議固定就寢與起床時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。睡眠不足會導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制,表現(xiàn)為注意力渙散、反應(yīng)遲鈍。家長需幫助孩子建立睡前儀式,如閱讀紙質(zhì)書籍或聽輕音樂。

2、改善飲食

適量增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。避免高糖高脂飲食,血糖劇烈波動可能加劇注意力不集中。早餐應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如雞蛋搭配全麥面包,能維持上午學(xué)習(xí)期間血糖穩(wěn)定。

3、行為訓(xùn)練

通過番茄工作法分段完成任務(wù),每25分鐘專注后休息5分鐘。使用可視化任務(wù)清單將大目標(biāo)拆解為小步驟,每完成一項(xiàng)給予非物質(zhì)獎勵。家長需示范專注行為,與孩子共同進(jìn)行需要持續(xù)注意力的活動,如拼圖或棋類游戲。

4、心理疏導(dǎo)

長期焦慮或抑郁情緒會影響注意力調(diào)控。家長需觀察孩子是否存在學(xué)業(yè)壓力、社交困擾等情況,通過積極傾聽幫助緩解情緒。正念訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)能提升自我覺察能力,每天進(jìn)行3-5分鐘專注呼吸可增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)控功能。

5、藥物治療

確診注意力缺陷多動障礙需遵醫(yī)囑用藥。鹽酸哌甲酯緩釋片可調(diào)節(jié)多巴胺水平改善核心癥狀,托莫西汀膠囊適用于合并焦慮患者,可樂定透皮貼劑可用于6歲以上兒童。藥物治療需配合行為干預(yù),定期評估療效與不良反應(yīng)。

培養(yǎng)專注力需要家庭與學(xué)校協(xié)同。除上述干預(yù)措施外,建議減少環(huán)境干擾因素,如寫作業(yè)時關(guān)閉電視和手機(jī)。每日保證1小時中高強(qiáng)度運(yùn)動,尤其是有氧運(yùn)動可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。若癥狀持續(xù)6個月以上且影響學(xué)業(yè)社交,應(yīng)及時到兒童心理科或發(fā)育行為科就診評估。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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