來源:博禾知道
2022-05-15 12:44 46人閱讀
T型淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,屬于T細(xì)胞淋巴瘤的一種,通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。T型淋巴瘤可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境暴露以及慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚病變、肝脾腫大、貧血等癥狀。建議患者就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、病毒感染
某些病毒感染可能與T型淋巴瘤的發(fā)生有關(guān),例如人類T細(xì)胞白血病病毒1型感染。這類病毒可影響T細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上需針對病毒感染進(jìn)行抗病毒治療,同時結(jié)合化療或免疫療法控制淋巴瘤進(jìn)展。常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液、依托泊苷膠囊等。
2、免疫系統(tǒng)異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能增加T型淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險,如自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑的人群。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染、淋巴結(jié)持續(xù)腫大等癥狀。治療需調(diào)節(jié)免疫功能,必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物。常用治療藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、利妥昔單抗注射液等。
3、遺傳因素
部分T型淋巴瘤患者存在家族遺傳傾向,某些基因突變可能導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者可能在年輕時發(fā)病,伴有多種免疫異常表現(xiàn)。治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定個體化方案,可能涉及靶向治療。常用藥物包括硼替佐米注射液、西達(dá)本胺片、阿侖單抗注射液等。
4、環(huán)境暴露
長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能增加T型淋巴瘤風(fēng)險,如苯類化合物、農(nóng)藥等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚病變、血液異常等癥狀。治療需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),同時進(jìn)行化療或放療。常用治療藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液、吉西他濱注射液、順鉑注射液等。
5、慢性炎癥
長期慢性炎癥狀態(tài)可能促進(jìn)T型淋巴瘤發(fā)生,如慢性感染或自身免疫性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長期低熱、體重下降等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,同時針對淋巴瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。常用藥物包括來那度胺膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、干擾素α-2b注射液等。
T型淋巴瘤患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類等。避免生冷刺激性食物,注意食品衛(wèi)生。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀加重時及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
寶寶胃腸炎引起的腹瀉一般持續(xù)1-7天,具體時間與感染類型、護(hù)理措施等因素相關(guān)。
病毒性胃腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見的原因,病程通常為3-7天。輪狀病毒或諾如病毒感染初期可能出現(xiàn)嘔吐伴隨水樣便,糞便次數(shù)每日可達(dá)10次以上,隨著病程進(jìn)展逐漸減少。細(xì)菌性胃腸炎腹瀉持續(xù)時間相對較短,多為1-3天,但可能伴隨黏液血便或發(fā)熱癥狀。喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的消化不良性腹瀉,在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天即可緩解。無論何種類型腹瀉,補(bǔ)液治療都能有效縮短病程,口服補(bǔ)液鹽溶液應(yīng)作為基礎(chǔ)治療手段。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。腹瀉期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)哭時無淚、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
建議家長做好臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上可給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,腹瀉癥狀完全消失后仍需觀察1-2天再恢復(fù)常規(guī)飲食。若腹瀉持續(xù)超過7天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時進(jìn)行糞便檢測排除寄生蟲感染等特殊情況。
服用小金膠囊通常不會影響尿常規(guī)結(jié)果,但若存在藥物代謝異?;蛱厥怏w質(zhì),可能干擾部分指標(biāo)檢測。小金膠囊主要成分為人工麝香、木鱉子等中藥材,常規(guī)劑量下對尿液成分無顯著影響。
小金膠囊的藥效成分主要通過肝臟代謝,經(jīng)膽汁和糞便排泄,僅有少量代謝產(chǎn)物可能經(jīng)腎臟隨尿液排出。尿常規(guī)檢測項(xiàng)目如尿蛋白、尿糖、尿潛血等指標(biāo)主要反映腎臟功能及泌尿系統(tǒng)狀態(tài),與小金膠囊的藥理作用無直接關(guān)聯(lián)。健康人群服藥后尿常規(guī)結(jié)果通常不受干擾,檢測前無須刻意停藥。
極少數(shù)情況下,個體對藥物成分敏感可能導(dǎo)致尿液顏色短暫改變,或引發(fā)輕度腎小管上皮細(xì)胞脫落,造成尿沉渣鏡檢中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。長期大劑量服用可能增加肝臟負(fù)擔(dān),間接影響尿膽原等肝功能相關(guān)指標(biāo)。若需進(jìn)行尿微量白蛋白、尿電解質(zhì)等精密檢測,建議提前告知醫(yī)生用藥史。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食和用藥習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動或大量飲水稀釋尿液。如發(fā)現(xiàn)尿檢結(jié)果異常,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥后復(fù)查。日常服用中成藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)排尿異?;蚰蛞盒誀罡淖儠r及時就醫(yī)。
濕疹皮膚掉了結(jié)痂后可通過保持皮膚清潔、加強(qiáng)保濕、避免搔抓、防止感染、調(diào)整飲食等方式護(hù)理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、滲出等癥狀。
1、保持皮膚清潔
使用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清潔后輕輕拍干水分,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。可選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品,減少對皮膚的刺激。清潔頻率以每日1-2次為宜,過度清潔可能破壞皮膚屏障。
2、加強(qiáng)保濕
在皮膚微濕時立即涂抹保濕霜,鎖住水分。選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。保濕產(chǎn)品需足量使用,每日至少涂抹2-3次。避免使用含香精、色素等添加劑的護(hù)膚品,防止誘發(fā)過敏反應(yīng)。
3、避免搔抓
修剪指甲并保持短平,減少搔抓造成的皮膚損傷。夜間可佩戴棉質(zhì)手套,防止無意識搔抓。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦刺激。若瘙癢明顯,可用冷毛巾濕敷或遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。
4、防止感染
觀察結(jié)痂脫落處是否有紅腫、滲液等感染跡象。局部可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素預(yù)防感染。避免接觸污染物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀需及時就醫(yī)。
5、調(diào)整飲食
避免食用辛辣刺激、海鮮等可能加重濕疹的食物。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等,促進(jìn)皮膚修復(fù)。記錄飲食日記,排查可能誘發(fā)濕疹加重的食物。保證充足飲水,維持皮膚正常代謝。
濕疹患者需注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免精神緊張和過度疲勞。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器避免空氣干燥。避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。洗澡水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘。若護(hù)理后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時至皮膚科就診,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
花生衣一般不會堵塞血管?;ㄉ率腔ㄉ鈱拥募t褐色薄膜,主要成分為膳食纖維和多酚類物質(zhì),適量食用對健康有益。
花生衣含有豐富的膳食纖維,能夠促進(jìn)胃腸蠕動,幫助消化,減少膽固醇吸收,對心血管健康有一定益處。其中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,有助于減少自由基對血管內(nèi)皮的損傷。健康人群日常食用花生衣不會導(dǎo)致血管堵塞,反而可能通過調(diào)節(jié)血脂代謝對血管產(chǎn)生保護(hù)作用。花生衣中的營養(yǎng)成分需要經(jīng)過消化系統(tǒng)分解,不會以完整形態(tài)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),因此不存在直接堵塞血管的物理基礎(chǔ)。
對于存在嚴(yán)重胃腸功能障礙或消化道狹窄的患者,過量攝入花生衣可能加重消化負(fù)擔(dān),但這種情況較為少見。極少數(shù)對花生過敏的個體可能出現(xiàn)血管性水腫等過敏反應(yīng),這與血管堵塞是不同機(jī)制。長期過量食用任何高纖維食物都可能影響礦物質(zhì)吸收,但正常飲食情況下花生衣的攝入量遠(yuǎn)達(dá)不到致病程度。
日常食用花生時不必刻意去除花生衣,保持飲食多樣化即可。心血管疾病患者應(yīng)注意整體飲食結(jié)構(gòu),控制總熱量和脂肪攝入,定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。如出現(xiàn)進(jìn)食后不適或過敏癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查原因。
復(fù)方桔梗止咳片通常不建議兒童自行服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。復(fù)方桔梗止咳片屬于中成藥,主要成分包括桔梗、遠(yuǎn)志、甘草等,具有祛痰止咳作用,但兒童用藥需考慮年齡、體重、具體病情等因素,且該藥說明書未明確兒童用量,存在潛在風(fēng)險。
復(fù)方桔梗止咳片中的某些成分可能對兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如桔梗皂苷可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心或腹瀉;遠(yuǎn)志過量可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱,易導(dǎo)致藥物蓄積。部分兒童可能對中藥成分過敏,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。該藥與部分西藥可能存在相互作用,如與鎮(zhèn)咳藥同用可能抑制咳嗽反射。
若兒童出現(xiàn)咳嗽癥狀,建議家長優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解氣道干燥,適量飲用溫水可稀釋痰液。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。對于細(xì)菌性呼吸道感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等兒童適用劑型。過敏性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。持續(xù)咳嗽超過1周或伴隨發(fā)熱、喘息時,家長應(yīng)及時帶至兒科或呼吸科就診。
兒童用藥安全需格外謹(jǐn)慎,家長不可自行調(diào)整劑量或療程。服藥期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、食欲減退等異常反應(yīng),避免同時服用其他止咳藥物。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免接觸冷空氣或二手煙等刺激因素??人云陂g減少劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
喝泡騰片一般不會直接導(dǎo)致發(fā)胖,但長期過量飲用含糖泡騰片可能增加熱量攝入。
泡騰片的主要成分包括維生素、礦物質(zhì)和輔料,無糖型泡騰片通常使用甜味劑替代蔗糖,熱量極低,正常飲用不會引起體重增加。部分泡騰片為改善口感會添加葡萄糖或果糖,每片約含1-3克糖分,按每日1-2片的推薦量計(jì)算,額外攝入的熱量在可控范圍內(nèi)。但若每日飲用超過3片含糖泡騰片,或同時攝入其他高糖飲食,累積的過剩熱量可能轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。需注意某些泡騰片含有鈉鹽,過量攝入可能引起水鈉潴留造成短暫體重上升。
特殊情況下,代謝異常人群需謹(jǐn)慎選擇。糖尿病患者飲用含糖泡騰片可能影響血糖控制,肥胖人群長期大量攝入可能加劇能量過剩。部分添加了碳水化合物的泡騰片可能刺激胰島素分泌,間接促進(jìn)脂肪合成。存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病時,對鈉鹽的敏感度增高,更易出現(xiàn)水腫性體重增加。
建議優(yōu)先選擇無糖型泡騰片,每日不超過2片,飲用后適當(dāng)增加運(yùn)動消耗。注意查看成分表中碳水化合物和鈉含量,避免與高鹽高糖食物同食。體重異常增加時應(yīng)排查飲食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)代謝率等因素,必要時進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動是控制體重的核心措施。
飯后散步有助于降低血糖水平,適合大多數(shù)健康人群及糖尿病患者。
飯后散步通過肌肉活動促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續(xù)15-30分鐘的低強(qiáng)度步行能改善胰島素敏感性,這種效應(yīng)在進(jìn)食后30-60分鐘開始散步時尤為明顯。散步時下肢肌肉收縮會激活葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,幫助細(xì)胞攝取血糖。長期堅(jiān)持該習(xí)慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。
合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^16.7mmol/L或出現(xiàn)酮癥時應(yīng)暫停運(yùn)動。心血管疾病患者需控制散步強(qiáng)度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節(jié)炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運(yùn)動后可能出現(xiàn)延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。
建議結(jié)合自身健康狀況調(diào)整散步時長與強(qiáng)度,穿著透氣運(yùn)動鞋保護(hù)足部。監(jiān)測餐前餐后血糖變化可評估運(yùn)動效果,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案。保持每周5次以上的規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣,配合均衡飲食才能實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定。
急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療,常見術(shù)式為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)清除病灶、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是治療穿孔的首選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹部小切口置入器械,在直視下切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該術(shù)式適用于多數(shù)無嚴(yán)重腹腔粘連的患者。
2、開腹手術(shù)
開腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡操作困難或合并彌漫性腹膜炎的情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除闌尾,必要時放置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。開腹手術(shù)對復(fù)雜病例更具可控性,但術(shù)后恢復(fù)時間較長。
3、抗感染治療
穿孔后需立即使用抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等。治療需覆蓋腸道菌群,療程通常持續(xù)至體溫正常、炎癥指標(biāo)下降。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥,所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、腹腔沖洗
術(shù)中需用生理鹽水徹底沖洗腹腔,清除膿液和炎性滲出物。對于彌漫性腹膜炎患者,可能需留置腹腔引流管持續(xù)引流。術(shù)后每日觀察引流液性狀,配合血常規(guī)檢查評估感染控制情況。引流管通常保留3-5天。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡至流質(zhì)飲食。早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,觀察有無滲血滲液。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
急性闌尾炎穿孔術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免高纖維及辛辣刺激食物。每日適量走動促進(jìn)腸蠕動,但3個月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月需復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防殘余感染。
非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見于兒童和青少年,通常發(fā)生在長骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行鑒別診斷。
1、非骨化纖維瘤
非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的干骺端。患者通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對于無癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。
2、內(nèi)生軟骨瘤
內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無癥狀,偶見局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。無癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。
3、影像學(xué)特征
非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內(nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長的透亮區(qū),內(nèi)部可見特征性的點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評估病變范圍和軟組織受累情況。
4、病理學(xué)特點(diǎn)
非骨化纖維瘤鏡下可見梭形纖維母細(xì)胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,無成骨活動。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細(xì)胞排列規(guī)則,可見鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可明確區(qū)分這兩種病變。
5、治療原則
對于無癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時需行病灶刮除加植骨術(shù),復(fù)發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測病灶變化情況。
非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復(fù)查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。兩種腫瘤預(yù)后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測惡變可能。
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