急性下壁心肌梗死怎么處理
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
急性下壁心肌梗死可通過立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性下壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈栓塞等原因引起。
1、立即撥打急救電話
急性下壁心肌梗死屬于危急重癥，發(fā)病后需立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。患者或家屬應(yīng)清晰描述癥狀和所在位置，等待救護(hù)車期間避免自行移動患者。急救人員到達(dá)后可進(jìn)行心電圖檢查、建立靜脈通道等初步處理，為后續(xù)治療爭取時間。
2、保持靜臥
患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。可采取半臥位姿勢緩解呼吸困難，避免任何形式的體力活動。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮加重心臟負(fù)荷。靜臥期間密切觀察患者意識、呼吸、脈搏等生命體征變化。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者無低血壓或青光眼等禁忌證，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈。該藥物能暫時緩解心肌缺血癥狀，但需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等反應(yīng)。禁止連續(xù)多次服用，若癥狀未緩解須立即就醫(yī)。硝酸甘油片需避光保存，注意藥物有效期。
4、吸氧
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度。吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕胸痛癥狀。需監(jiān)測氧療效果，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。對于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)控制吸氧流量防止二氧化碳潴留。
5、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
急診冠狀動脈造影后可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。該治療能快速開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流灌注。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時控制血壓、血糖、血脂等危險因素。
急性下壁心肌梗死患者出院后需長期規(guī)律服藥，包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。根據(jù)心功能情況逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心肌恢復(fù)情況。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！