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泡性角結(jié)膜炎能治好嗎

來源:博禾知道

2024-07-01 13:52 49人閱讀

問題描述:泡性角結(jié)膜炎能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水,其可能使病情加重。對(duì)于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎,抗生素治療無效。如是過敏性結(jié)膜炎,口服常用皮膚用藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無效,也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng),患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術(shù)治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒結(jié)膜炎能用生理鹽水沖洗嗎
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
濾泡性結(jié)膜炎有什么并發(fā)癥
泡性結(jié)膜炎的并發(fā)癥就是眼干、眼澀、角膜混濁、視力下降、眼瞼痙攣、眼壓改變。該病具體的發(fā)病機(jī)理是身體對(duì)內(nèi)源性微生物蛋白質(zhì)和毒素所作出的一種遲發(fā)性變應(yīng)性反應(yīng),主要累及到結(jié)膜上皮細(xì)胞,多春、夏季節(jié)出現(xiàn),好發(fā)人群為青少年以及一些兒童、女性,特別是一些偏食和腺病體質(zhì)者。發(fā)病之后,局部的病變特點(diǎn)是在結(jié)膜反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀病變,周圍結(jié)膜局限性充血。為一旦發(fā)病,就應(yīng)注意控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),以局部用藥為主,可以選擇皮質(zhì)類固醇眼藥水或色甘酸鈉滴眼液交替使用,每天睡前涂四環(huán)素、可的松眼藥膏。如果患者出現(xiàn)泡性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的后遺癥,就是出現(xiàn)角膜瘢痕,這樣也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降。平時(shí)注意避免用眼疲勞、避免近距離用眼,同時(shí)還要避免一些辛辣、刺激的食物。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
新型冠狀病毒引起的結(jié)膜炎有什么癥狀
新型冠狀病毒引起的結(jié)膜炎主要的癥狀是眼睛充血、發(fā)紅、眼部有水樣分泌物,與普通的病毒性結(jié)膜炎很難從癥狀上完全區(qū)分開,因此,患者需要通過進(jìn)一步做病原學(xué)檢查來確診。例如可以取結(jié)膜囊分泌物做pcr檢查,就可以確診是否是由于新型冠狀病毒感染引起的,治療方面,如果有呼吸系統(tǒng)的新型冠狀病毒感染的癥狀,需要全身使用抗病毒的藥物治療,如果只是單純的結(jié)膜炎表現(xiàn),則可以點(diǎn)抗病毒的滴眼液治療,例如更昔洛韋滴眼液等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)膜炎會(huì)引起角膜炎嗎
結(jié)膜炎有可能會(huì)引起角膜炎。結(jié)膜炎和角膜炎屬于兩種不同的疾病,在患上結(jié)膜炎后,多數(shù)會(huì)引起眼睛異物感以及燒灼感,還有可能會(huì)引起結(jié)膜充血以及分泌物增多,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)演變?yōu)榻悄ぱ?。若是確診為角膜炎,可以遵醫(yī)囑采取消炎的眼藥水進(jìn)行治療,還可選擇抗病毒或者是抗過敏的藥物治療,如果是感染因素所致,通常具有傳染性,因此還要做好隔離工作。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
結(jié)膜炎一般幾天才能好
結(jié)膜炎一般需要一到兩周恢復(fù),具體時(shí)間取決于病因、治療方法和個(gè)體差異。對(duì)于細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎,治療時(shí)間通常為數(shù)天到一周。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用眼部用品以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)時(shí)間長或未改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)膜炎患者可以游泳嗎
最好不要去游泳。一方面,結(jié)膜與水接觸不利于炎癥的消退,即使戴上泳鏡也不能保證絕對(duì)不感染;另一方面,結(jié)膜炎具有傳染性,可能會(huì)傳染給他人。結(jié)膜炎后要特別注意眼睛衛(wèi)生,勤洗手,切記不要用手擦眼睛。建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行治療,口服抗生素,配合外用眼藥膏、眼藥水等治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
結(jié)膜炎繼續(xù)戴隱形眼鏡
最好不要帶,隱形眼鏡是無色透明的組織,軟軟的像塑料片一樣,可以直接接觸眼睛,主要貼在患者角膜最表面的一層,會(huì)阻隔氧氣對(duì)眼睛角膜的供氧。因?yàn)榻悄さ墓┭?9%來自于外界的空氣,因此當(dāng)患者眼睛本身出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,眼睛角膜本身的抵抗力會(huì)下降,而在這種狀態(tài)下戴隱形眼鏡,有可能會(huì)使其炎癥進(jìn)一步的加重。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎嗎
新型冠狀病毒肺炎一般不會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎,也可能是免疫性病變引起的,還有可能是感染造成的,通常會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫和流眼淚癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)眼睛分泌物增多,可以到醫(yī)院的眼科檢查確診。新型冠狀病毒肺炎多數(shù)是感染病毒引起的,會(huì)引起乏力和低熱癥狀,另外還會(huì)伴有干咳或者是流鼻涕癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉,可以到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼結(jié)膜炎有哪些癥狀
眼結(jié)膜炎患者會(huì)有以下癥狀:1、如果患者患有細(xì)菌性的眼結(jié)膜炎,那患者就會(huì)出現(xiàn)眼睛有異物感、結(jié)膜充血、經(jīng)常流眼淚、眼睛有大量的分泌物的癥狀;2、如果患者患有病毒性的眼結(jié)膜炎,那患者就會(huì)出現(xiàn)眼睛充血的癥狀,還伴有水樣的分泌物流出;3、如果患者患有過敏性的眼結(jié)膜炎,那患者就會(huì)有局部瘙癢的癥狀,也會(huì)經(jīng)常流眼淚,偶爾還會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的癥狀。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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主動(dòng)脈夾層通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術(shù)是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對(duì)于Stanford A型主動(dòng)脈夾層,由于累及升主動(dòng)脈且易發(fā)生心包填塞、主動(dòng)脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等,通過人工血管替換病變段血管,必要時(shí)聯(lián)合冠狀動(dòng)脈重建。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預(yù)防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動(dòng)脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動(dòng)脈擴(kuò)張等危險(xiǎn)征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當(dāng)出現(xiàn)分支血管受累導(dǎo)致腸缺血、腎衰竭或夾層進(jìn)展時(shí),則需考慮胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),通過植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內(nèi)漏。

無論采取何種治療方式,患者術(shù)后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識(shí)障礙等提示夾層復(fù)發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后塞藥多久

痔瘡手術(shù)后塞藥一般需要7-14天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng)面恢復(fù)情況以及醫(yī)生評(píng)估有關(guān)。

痔瘡術(shù)后塞藥主要用于止血、消炎和促進(jìn)創(chuàng)面愈合,不同手術(shù)方式對(duì)塞藥時(shí)長有直接影響。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通常需塞藥7-10天,創(chuàng)面較小且恢復(fù)較快。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)可能延長至10-14天,因創(chuàng)面較大需更長時(shí)間修復(fù)。塞藥期間需觀察有無出血、疼痛加劇或過敏反應(yīng),若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。術(shù)后1周左右醫(yī)生會(huì)通過肛門鏡評(píng)估黏膜愈合程度,決定是否繼續(xù)用藥。藥物多選擇痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等,含收斂止血成分,能減少滲出和水腫。塞藥操作需輕柔,避免損傷新生組織,排便后溫水坐浴再用藥效果更佳。

術(shù)后應(yīng)保持大便松軟通暢,每日飲水量不少于1500毫升,增加蔬菜水果攝入。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止創(chuàng)面撕裂。若塞藥結(jié)束后仍有便血、腫脹等癥狀,需進(jìn)一步檢查排除感染或復(fù)發(fā)可能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
桔貝合劑化痰效果怎樣
桔貝合劑是一種中成藥,具有化痰止咳的功效,常用于治療痰多咳嗽等癥狀。桔貝合劑通過桔梗、貝母等中藥材的協(xié)同作用,能夠有效稀釋痰液、促進(jìn)排痰,改善呼吸道不適。其化痰效果因個(gè)體差異有所不同,但總體表現(xiàn)較為顯著,尤其適用于痰液粘稠、難以咳出的情況。以下從藥物成分、作用機(jī)制、適用人群、使用注意事項(xiàng)及輔助護(hù)理等方面詳細(xì)分析桔貝合劑的化痰效果。 1、藥物成分:桔貝合劑的主要成分包括桔梗、貝母、甘草等。桔梗具有宣肺利咽、化痰排膿的作用;貝母能夠清熱潤肺、化痰止咳;甘草則調(diào)和藥性、緩解咳嗽。這些成分共同作用,增強(qiáng)了藥物的化痰效果。 2、作用機(jī)制:桔貝合劑通過刺激呼吸道黏膜,增加腺體分泌,稀釋痰液,使其更容易咳出。同時(shí),藥物中的有效成分能夠抑制炎癥反應(yīng),減少痰液生成,從而緩解咳嗽癥狀。 3、適用人群:桔貝合劑適用于因感冒、支氣管炎等引起的痰多咳嗽患者。對(duì)于痰液粘稠、難以咳出的人群,使用桔貝合劑能夠顯著改善癥狀。但孕婦、哺乳期婦女及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、使用注意事項(xiàng):桔貝合劑需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用,避免過量。服藥期間應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物,以免影響藥效。若服藥后癥狀未見緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、輔助護(hù)理:使用桔貝合劑的同時(shí),可通過飲食調(diào)理和物理護(hù)理增強(qiáng)化痰效果。多喝水有助于稀釋痰液;食用梨、白蘿卜等潤肺食物能夠緩解咳嗽;適當(dāng)進(jìn)行深呼吸和拍背等物理護(hù)理,可促進(jìn)痰液排出。 桔貝合劑在化痰方面具有顯著效果,但需結(jié)合個(gè)體情況合理使用。日常生活中,保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸刺激性氣體、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,均有助于改善呼吸道健康。若咳嗽癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級(jí)別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級(jí)手術(shù),具體手術(shù)級(jí)別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)級(jí)別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級(jí);若合并復(fù)雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級(jí)為三級(jí)。術(shù)中需精準(zhǔn)定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)殘石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助微小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及長時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
最近總打噴嚏流鼻涕是怎么回事
最近總打噴嚏流鼻涕可能由過敏性鼻炎、感冒、空氣干燥、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理等方式緩解。 1、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是打噴嚏和流鼻涕的常見原因,通常與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻癢、鼻塞等癥狀。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每日兩次,每次一噴。 2、感冒:病毒性感冒會(huì)導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀。感冒多為自限性疾病,可通過多休息、多喝水緩解癥狀,必要時(shí)可服用感冒藥如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次。 3、空氣干燥:干燥的空氣會(huì)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致打噴嚏和流鼻涕。使用加濕器增加空氣濕度,或涂抹凡士林保護(hù)鼻腔黏膜,有助于緩解癥狀。 4、鼻竇炎:鼻竇炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴有鼻塞、面部疼痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次一噴。 5、環(huán)境刺激:煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物可引發(fā)打噴嚏和流鼻涕。避免接觸刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。 日常護(hù)理中,建議多吃富含維生素C的食物如橙子、草莓,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力;同時(shí)注意鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少刺激物的殘留。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
痔瘡會(huì)引起肛門癢嗎
痔瘡可能引起肛門瘙癢,通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)癢、不適,甚至伴有輕微疼痛。痔瘡是由于肛門周圍靜脈叢充血、擴(kuò)張或曲張形成的,局部血液循環(huán)不暢可能導(dǎo)致皮膚刺激和瘙癢感。痔瘡引起的肛門瘙癢可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療和局部護(hù)理緩解。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)肛門皮膚的刺激。 2、局部清潔:保持肛門區(qū)域清潔干燥,使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或紙巾。清洗后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,減少摩擦。 3、溫水坐?。好刻爝M(jìn)行溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘,有助于緩解肛門周圍的不適和瘙癢感,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 4、藥物治療:可使用含有氫化可的松的軟膏如氫化可的松乳膏或含有利多卡因的局部麻醉劑如利多卡因凝膠緩解瘙癢和疼痛??诜幬锶绲貖W司明片500mg,每日兩次可改善靜脈回流,減輕痔瘡癥狀。 5、避免久坐:長時(shí)間久坐會(huì)增加肛門壓力,加重痔瘡癥狀。建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少局部充血。 痔瘡引起的肛門瘙癢可通過飲食調(diào)節(jié)、局部清潔、溫水坐浴、藥物治療和避免久坐等方式緩解。日常護(hù)理中,建議多喝水,保持大便通暢,避免便秘。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量,有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺癌穿刺手術(shù)出血怎么辦

前列腺癌穿刺手術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、輸血治療、介入栓塞、手術(shù)止血等方式處理。前列腺癌穿刺手術(shù)出血通常由穿刺損傷血管、凝血功能障礙、血管異常、術(shù)后活動(dòng)過早、感染等因素引起。

1、壓迫止血

前列腺癌穿刺手術(shù)后輕微出血可通過局部壓迫止血。使用無菌紗布或止血棉球?qū)Υ┐滩课贿M(jìn)行持續(xù)壓迫,幫助血管收縮和血凝塊形成。壓迫時(shí)間通常需要10-15分鐘,過程中患者應(yīng)保持平臥休息。若出血持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用止血藥物可幫助控制前列腺癌穿刺術(shù)后出血。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等。這些藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)或促進(jìn)血小板聚集發(fā)揮作用。使用前需評(píng)估患者凝血功能,避免與其他抗凝藥物同時(shí)使用。

3、輸血治療

前列腺癌穿刺術(shù)后出現(xiàn)明顯失血時(shí)可能需要輸血治療。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí),應(yīng)考慮輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。

4、介入栓塞

對(duì)于前列腺癌穿刺術(shù)后持續(xù)活動(dòng)性出血,可考慮介入栓塞治療。通過血管造影定位出血血管后,使用明膠海綿顆?;驈椈扇M(jìn)行選擇性栓塞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效控制中等量出血,但需由專業(yè)介入科醫(yī)師操作。

5、手術(shù)止血

前列腺癌穿刺術(shù)后大出血保守治療無效時(shí)需手術(shù)止血。通過開放或腹腔鏡手術(shù)探查出血點(diǎn),采用縫合、電凝或填塞等方式止血。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,適用于其他止血方法失敗或合并重要臟器損傷的情況,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師實(shí)施。

前列腺癌穿刺術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,觀察尿液顏色和出血量變化。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)排尿。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車、久坐等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓高的應(yīng)急處理
血壓高可通過調(diào)整呼吸、藥物控制、體位改變、冷敷處理、就醫(yī)咨詢等方式應(yīng)急處理。血壓高通常由情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、藥物反應(yīng)、疾病因素、環(huán)境刺激等原因引起。 1、調(diào)整呼吸:深呼吸有助于緩解緊張情緒,降低血壓。建議緩慢吸氣,保持3-5秒后緩慢呼氣,重復(fù)5-10次。這種方法簡單易行,適合在情緒波動(dòng)或壓力較大時(shí)使用。 2、藥物控制:對(duì)于已確診高血壓的患者,隨身攜帶降壓藥物如硝苯地平片10mg、卡托普利片25mg、氨氯地平片5mg等,按醫(yī)囑服用。藥物能快速穩(wěn)定血壓,避免進(jìn)一步升高。 3、體位改變:平躺或半臥位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),降低血壓。避免站立或劇烈活動(dòng),保持安靜環(huán)境,減少外界刺激。這種體位調(diào)整適合在血壓突然升高時(shí)使用。 4、冷敷處理:用冷毛巾敷在額頭或后頸部,有助于收縮血管,降低血壓。冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,避免過冷刺激。這種方法適合在環(huán)境溫度較高或血壓波動(dòng)較大時(shí)使用。 5、就醫(yī)咨詢:若血壓持續(xù)升高或伴隨頭暈、胸悶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查,調(diào)整治療方案,避免病情惡化。 飲食上建議減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜等;運(yùn)動(dòng)上選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等;護(hù)理上定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕一個(gè)月左側(cè)小腹隱痛怎么回事
懷孕一個(gè)月左側(cè)小腹隱痛可能由子宮擴(kuò)張、黃體囊腫、子宮韌帶牽拉、尿路感染、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。 1、子宮擴(kuò)張:懷孕初期子宮逐漸增大以適應(yīng)胚胎發(fā)育,可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生輕微壓迫,導(dǎo)致左側(cè)小腹隱痛。這種情況屬于生理性變化,通常無需特殊處理,適當(dāng)休息和熱敷即可緩解不適。 2、黃體囊腫:懷孕后黃體持續(xù)存在并分泌孕激素,可能形成黃體囊腫,導(dǎo)致左側(cè)小腹隱痛。黃體囊腫多為良性,通常無需治療,定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化即可。 3、子宮韌帶牽拉:子宮增大過程中,圓韌帶和闊韌帶受到牽拉,可能引起左側(cè)小腹隱痛。這種疼痛多為間歇性,可通過改變體位、熱敷等方式緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、尿路感染:懷孕期間免疫力下降,容易發(fā)生尿路感染,可能出現(xiàn)左側(cè)小腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀。尿路感染需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟片0.1g、阿莫西林膠囊0.5g等抗生素治療,同時(shí)多喝水促進(jìn)排尿。 5、先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)可能引起左側(cè)小腹隱痛,伴隨陰道流血、腰酸等癥狀。先兆流產(chǎn)需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮注射液20mg、地屈孕酮片10mg等藥物保胎治療,同時(shí)臥床休息,避免性生活。 懷孕期間左側(cè)小腹隱痛需注意觀察癥狀變化,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等,補(bǔ)充營養(yǎng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)方式。保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他不適,需及時(shí)就醫(yī),排除異位妊娠、卵巢扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重情況。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類型,需及時(shí)就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,具體方案需根據(jù)患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對(duì)提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,明確癌細(xì)胞類型和分化程度。免疫組化檢測(cè)可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達(dá)狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預(yù)后管理:乳腺癌侵潤型癌的預(yù)后與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率。患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也是預(yù)后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì)的支持對(duì)康復(fù)同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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