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膽汁切除術(shù)后膽汁反流,胃寒胃脹怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-28 21:47 40人閱讀

問題描述:膽汁切除術(shù)后膽汁反流,胃寒胃脹怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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胃脹和肝有關(guān)系嗎
胃脹和肝有一定的關(guān)系。尤其是患有肝臟疾病時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致厭油、食欲量下降、消化功能減弱等癥狀,繼而就會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激出現(xiàn)胃脹癥狀。另外,患有肝臟疾病不及時(shí)治療,發(fā)展到肝硬化的時(shí)候,也可能會(huì)引起食管胃底靜脈曲脹,就會(huì)影響到消化功能,也會(huì)出現(xiàn)胃脹癥狀。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)胃脹癥狀而且伴有肝臟疾病時(shí),需要進(jìn)一步排查,排除是否是因?yàn)楦闻K疾病所引起的癥狀。另外,患者出現(xiàn)胃脹癥狀,也可能是由于胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃動(dòng)力不足等原因?qū)е隆?
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹氣可以吃石榴嗎
胃脹氣的患者可以適當(dāng)?shù)某栽S多石榴,但是盡量不要吃得太多,再次出現(xiàn)胃脹氣絕大多數(shù)都是因?yàn)槟c道扭動(dòng)比較慢,或者是消化不良再次出現(xiàn)的情況,可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多增進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,平時(shí)飲食上盡量不要一次性吃的太多,要少吃多餐,飯后適當(dāng)?shù)淖鲈S多運(yùn)動(dòng)也有利于胃脹氣的紓解。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹乳房脹痛白帶多
胃脹、乳房脹痛以及白帶增多可能是多種健康問題的信號(hào),比如內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生癥和盆腔炎等。遇到這些癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī),聽取醫(yī)生的專業(yè)建議,進(jìn)行針對(duì)性的治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào):這常常是由于不規(guī)律的生活方式引起的,例如長期熬夜和飲食不規(guī)律,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡。這樣的失調(diào)可能不需要復(fù)雜的治療,但需要在日常生活中多加注意,比如保持充足的睡眠、規(guī)律飲食以及愉悅的心情。 2、乳腺增生癥:這種情況可能與體內(nèi)雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān),或是由于卵巢功能障礙引起的。患者可能會(huì)感到乳房有腫塊且伴有疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如枸櫞酸他莫昔芬片或乳癖消膠囊。 3、盆腔炎:這是由病原體感染或性生活頻繁導(dǎo)致的,癥狀包括下腹部疼痛和陰道分泌物增多。若不及時(shí)治療,可能加重不適。治療通常需要抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊或甲硝唑片,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 除了這些常見原因,還可能涉及其他健康問題,比如子宮內(nèi)膜異位癥等。面對(duì)這些癥狀,不要掉以輕心,及時(shí)就醫(yī)是明智的選擇。通過專業(yè)的醫(yī)療建議和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,可以有效緩解這些不適,讓生活更加健康舒適。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年人胃疼胃脹是怎么回事
老年人胃疼、胃脹有可能是慢性胃炎,也有可能是消化性潰瘍疾病,因此要注意觀察患者胃疼胃脹的時(shí)間以及與飲食的關(guān)系。假如患者胃疼、胃脹,主要發(fā)生在飯后兩小時(shí)左右,則要考慮是十二指腸潰瘍,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,做胃鏡檢查以及碳十四呼氣試驗(yàn)。如果患者身體狀況不能做胃鏡檢查,也可以診斷性的給患者口服保護(hù)胃腸黏膜的藥物,以及抑制胃酸分泌的藥物,觀察癥狀是否有緩解。同時(shí)也需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐的吃一些容易消化、容易吸收的食物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃栗子會(huì)胃脹氣嗎
吃栗子是否會(huì)導(dǎo)致胃脹氣,取決于個(gè)人的胃腸道功能狀況以及食用方式。對(duì)于胃腸道功能較弱者,過量食用未充分咀嚼的栗子,因其中的高淀粉和膳食纖維可能引發(fā)消化不良,進(jìn)而產(chǎn)生胃脹氣。反之,對(duì)于胃腸道功能正常的人群,適量食用栗子且充分咀嚼,不與不易消化的食物混食,通常不會(huì)引起胃脹氣。為了保持良好的消化健康,建議遵循健康的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,增加新鮮蔬菜和水果的攝入量。如胃脹氣癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胃癌手術(shù)后胃脹氣怎麼回事
胃癌手術(shù)后胃脹氣,可能是手術(shù)后胃腸的蠕動(dòng)功能還沒有完全恢復(fù)。此時(shí),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部按摩或者盡早下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。必要時(shí)也可以口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,觀察癥狀是否有緩解。在胃腸功能未完全恢復(fù)的情況下,不建議進(jìn)食,否則有可能會(huì)加重患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。手術(shù)后也需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐的吃一些容易消化、容易吸收的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。不建議吃太辣或者刺激性較強(qiáng)的口味,避免吃生、冷、硬食物,以免加重患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹大便后就緩解是什么原因
胃脹大便后就緩解,考慮是消化不良、胃腸功能紊亂等原因引起。消化不良的患者由于胃腸蠕動(dòng)功能減弱,食物囤積在胃內(nèi),引起胃部脹氣,腸道內(nèi)有較多的糞便滯留,引起肚子脹氣,排便后胃腸道的壓力減輕,疼痛會(huì)有所緩解。胃腸功能紊亂也可能造成胃蠕動(dòng)過快,造成胃腸發(fā)生痙攣,引起胃部脹氣、疼痛,排便以后由于壓力降低,會(huì)有所緩解。可給予多潘立酮、健胃消食片、復(fù)方消化酶等藥物治療,可以改善胃脹。平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),早晚按摩腹部,有助于消化吸收。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹氣失眠是什么原因
胃脹氣失眠,這種情況有可能是胃腸消化功能不好所造成的。可以通過魔斧按摩的方式來改善。也可以服用一些助消化的藥物,比如健胃消食片或者奧美拉唑。平時(shí)在飲食上要注意清淡營養(yǎng),少食多餐,不要吃辛辣刺激性的食物。睡前不要吃得過飽。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹著疼怎么緩解
胃脹著疼痛可以通過按摩、艾灸,服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行緩解。胃脹著疼痛有可能是消化不良,原因是沒有注意飲食,吃了過多難消化的食物,增加了胃的負(fù)擔(dān),從而引起胃部脹著疼痛。可以通過按摩腹部以及用艾灸的方式,促進(jìn)胃部的血液循環(huán)加速,疏通經(jīng)絡(luò)可促進(jìn)胃蠕動(dòng)增快,也有利于食物的消化。也可同時(shí)配合服用增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物,比如多潘立酮、四磨湯、大山楂丸等,促進(jìn)胃的及時(shí)排空。從而改善胃部脹著疼痛的癥狀,減少進(jìn)食量,少量多次進(jìn)食容易消化的食物進(jìn)行調(diào)理。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃脹氣難受怎么排出
胃脹氣難受可以通過按摩、運(yùn)動(dòng),應(yīng)用基礎(chǔ)藥物促進(jìn)氣體的排出。胃脹氣難受通常是因?yàn)槭澄锒诜e在胃內(nèi)產(chǎn)生氣體所引起,可以用手掌心搓熱后在肚臍周圍順時(shí)針按摩腹部,可以增加腸胃的蠕動(dòng)促進(jìn)氣體的排出。也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增加活動(dòng)量,加快胃腸的蠕動(dòng)有利于促進(jìn)胃排空速度,可以改善胃脹氣。可以配合應(yīng)用增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物,比如多潘立酮等,加快胃的蠕動(dòng)。除此之外,還可應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理,比如可以用針灸、口服中藥湯劑、藥膏穴位貼敷等可改善胃脹氣。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)膽汁反流性胃炎怎么調(diào)養(yǎng)
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1、中毒風(fēng)險(xiǎn):

嬰幼兒皮膚薄且滲透性強(qiáng),酒精可通過皮膚吸收進(jìn)入血液。乙醇代謝可能引發(fā)低血糖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷。尤其反復(fù)擦拭大范圍皮膚時(shí),血醇濃度可能達(dá)到危險(xiǎn)水平。

2、體溫失調(diào):

酒精快速揮發(fā)會(huì)帶走大量體表熱量,可能引起外周血管劇烈收縮。這種驟降溫可能觸發(fā)機(jī)體代償性寒戰(zhàn)反應(yīng),反而加重發(fā)熱癥狀,對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、呼吸道刺激:

揮發(fā)的酒精蒸氣可能被嬰兒吸入呼吸道。嬰幼兒氣道黏膜嬌嫩,酒精刺激可能引發(fā)喉痙攣、支氣管收縮等反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀,對(duì)原有呼吸道感染患兒危害更大。

4、皮膚損傷:

嬰幼兒皮膚屏障功能未健全,酒精直接接觸可能導(dǎo)致接觸性皮炎、角質(zhì)層脫水等損傷。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑或灼痛,尤其濕疹患兒更易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

5、延誤診治:

體表酒精降溫可能暫時(shí)降低額頭等局部溫度,造成體溫正常的假象。這種人為干擾會(huì)影響對(duì)發(fā)熱趨勢(shì)的判斷,掩蓋膿毒癥等嚴(yán)重感染的病情進(jìn)展,延誤抗生素使用時(shí)機(jī)。

對(duì)于嬰幼兒發(fā)熱,建議采用溫水(32-35℃)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室溫24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量預(yù)防脫水。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,給藥間隔不少于4小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、伴隨皮疹或囟門膨出等體征,需立即急診就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精,防止通過乳汁影響嬰兒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蛋糕可以和啤酒一起吃嗎

蛋糕和啤酒可以一起食用,但需注意攝入量和個(gè)體差異。主要影響因素有消化負(fù)擔(dān)、血糖波動(dòng)、酒精代謝、熱量過剩、胃腸刺激。

1、消化負(fù)擔(dān):

高糖高脂的蛋糕與含二氧化碳的啤酒同時(shí)攝入可能加重胃部負(fù)擔(dān)。蛋糕中的奶油和糖分需要膽汁和胰酶分解,啤酒中的氣泡會(huì)暫時(shí)擴(kuò)張胃部容積,可能引發(fā)飽脹感或消化不良。建議兩者間隔半小時(shí)以上食用,尤其消化功能較弱者更需注意。

2、血糖波動(dòng):

蛋糕的精致碳水會(huì)快速升高血糖,啤酒中的麥芽糖同樣屬于高升糖物質(zhì)。兩者疊加可能導(dǎo)致血糖驟升驟降,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格避免。健康人群短期偶爾食用影響有限,但長期如此可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

3、酒精代謝:

糖分可能延緩酒精分解速度。蛋糕中的大量糖分會(huì)暫時(shí)占用肝臟代謝資源,可能使血液中酒精濃度維持更長時(shí)間。女性或酒精代謝基因缺陷者需特別警惕,這種組合可能加劇醉酒程度。

4、熱量過剩:

100克奶油蛋糕約含350大卡,500毫升啤酒約220大卡,組合食用易超出單次加餐建議熱量。長期高熱量攝入可能導(dǎo)致脂肪堆積,建議控制單次食用量,蛋糕不超過80克搭配啤酒不超過250毫升。

5、胃腸刺激:

啤酒的酒精和蛋糕的黃油可能共同刺激胃黏膜。酒精會(huì)增強(qiáng)胃酸分泌,高脂食物延緩胃排空,胃食管反流患者可能出現(xiàn)燒心癥狀。空腹?fàn)顟B(tài)下更易引發(fā)不適,建議先食用少量主食緩沖。

健康人群偶爾搭配食用無礙,但建議選擇低糖蛋糕搭配低醇啤酒,并控制總量。食用后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,兩小時(shí)內(nèi)避免駕駛等需專注力的活動(dòng)。慢性病患者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,日常注意監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。保持飲食多樣性,避免長期固定高糖高脂飲食模式。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒可以做按摩嗎

發(fā)燒期間不建議進(jìn)行按摩。按摩可能加重炎癥反應(yīng)、影響體溫調(diào)節(jié)、增加代謝負(fù)擔(dān)、誘發(fā)脫水風(fēng)險(xiǎn)、干擾免疫系統(tǒng)功能。

1、加重炎癥:

按摩會(huì)促進(jìn)局部血液循環(huán),可能加速炎癥介質(zhì)擴(kuò)散。發(fā)燒時(shí)機(jī)體處于炎癥狀態(tài),按摩可能使原有感染灶的病原體通過血液傳播,導(dǎo)致感染范圍擴(kuò)大。尤其細(xì)菌性或病毒性感染引起的發(fā)熱,外力刺激可能加重病情。

2、體溫失調(diào):

按摩產(chǎn)生的體表摩擦?xí)咂つw溫度,干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的工作機(jī)制。發(fā)燒時(shí)人體正通過汗腺擴(kuò)張、血管收縮等方式調(diào)節(jié)體溫,按摩可能打破這種平衡,導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高或波動(dòng)加劇。

3、代謝負(fù)擔(dān):

按摩過程中肌肉組織代謝加快,會(huì)增加氧氣消耗和乳酸堆積。發(fā)燒時(shí)基礎(chǔ)代謝率已比平時(shí)提高10%-15%,額外代謝負(fù)擔(dān)可能引發(fā)心悸、氣促等不適癥狀,對(duì)心血管系統(tǒng)造成壓力。

4、脫水風(fēng)險(xiǎn):

按摩會(huì)加速體液循環(huán)和汗液分泌,而發(fā)熱本身就會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)。兩者疊加可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn),兒童和老年人尤其需警惕。

3、免疫干擾:

按摩雖能調(diào)節(jié)免疫功能,但急性發(fā)熱期機(jī)體正集中免疫資源對(duì)抗病原體。此時(shí)外源性刺激可能分散免疫細(xì)胞作戰(zhàn)方向,延緩康復(fù)進(jìn)程。自身免疫性疾病患者更需避免。

發(fā)熱期間應(yīng)保持安靜休息,每日飲水量需達(dá)到2000-2500毫升,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5℃時(shí)建議物理降溫,用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精擦浴。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。康復(fù)后1周再進(jìn)行保健按摩更為適宜。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院能治好排卵障礙
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,擁有先進(jìn)的診療設(shè)備和規(guī)范化的治療方案。選擇時(shí)可重點(diǎn)考慮醫(yī)院在生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域的專科建設(shè)年限、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)、個(gè)性化促排卵方案制定能力以及臨床妊娠成功率等指標(biāo),同時(shí)建議優(yōu)先選擇能夠提供中西醫(yī)結(jié)合治療的綜合性三甲醫(yī)院。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心配備國際領(lǐng)先的超聲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、激素檢測(cè)平臺(tái)和胚胎實(shí)驗(yàn)室,可精準(zhǔn)評(píng)估卵泡發(fā)育情況。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化等復(fù)雜排卵問題,采用藥物促排聯(lián)合卵泡穿刺技術(shù),結(jié)合代謝調(diào)節(jié)方案,顯著提高排卵率。科室自主研發(fā)的卵巢功能評(píng)估模型被納入全國診療指南,年完成排卵監(jiān)測(cè)超2萬例,臨床妊娠成功率位居華中地區(qū)前列。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心擁有國家臨床重點(diǎn)專科資質(zhì),在排卵障礙的病理機(jī)制研究方面取得多項(xiàng)突破。其特色在于運(yùn)用三維能量多普勒超聲精準(zhǔn)測(cè)量卵巢血流,結(jié)合抗繆勒管激素(AMH)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)排卵預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率提升至92%。針對(duì)頑固性無排卵患者,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù),配合卵母細(xì)胞體外成熟培養(yǎng)(IVM),幫助800余例患者成功獲得成熟卵子。中心還建立了湖北省首個(gè)生殖內(nèi)分泌大數(shù)據(jù)分析平臺(tái),可為患者定制個(gè)體化促排卵方案。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診排卵障礙患者超1.5萬人次,其特色診療體系包含卵巢功能分級(jí)評(píng)估、胰島素抵抗干預(yù)及代謝綜合管理三大模塊。中心引進(jìn)德國宮腔鏡刨削系統(tǒng),可在直視下進(jìn)行卵巢打孔術(shù),術(shù)后自然排卵率達(dá)78%。針對(duì)肥胖型排卵障礙患者,聯(lián)合營養(yǎng)科開展體重管理-藥物促排序貫治療,使BMI>28患者的周期排卵率從41%提升至67%。近三年累計(jì)發(fā)表SCI論文20篇,其中關(guān)于卵泡閉鎖調(diào)控機(jī)制的研究獲湖北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科開設(shè)排卵障礙專病門診,配備全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀等設(shè)備,可在2小時(shí)內(nèi)完成全套生殖激素檢測(cè)。獨(dú)創(chuàng)"階梯式促排卵療法",根據(jù)患者卵巢反應(yīng)性動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物劑量,使單周期排卵率達(dá)89.3%。針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥合并排卵障礙,采用腹腔鏡病灶清除聯(lián)合GnRH-a預(yù)處理方案,術(shù)后6個(gè)月累計(jì)妊娠率達(dá)52%。科室參與制定的《排卵障礙性不孕診療專家共識(shí)》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)列為繼續(xù)教育教材。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科將中醫(yī)周期療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色治療方案。通過中藥膏方調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,配合西藥精準(zhǔn)促排,使排卵恢復(fù)周期縮短至2.3個(gè)月(傳統(tǒng)方案需3.6個(gè)月)。科室研發(fā)的滋腎促排方獲得國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可提高卵泡成熟率23%。針對(duì)反復(fù)卵泡未破裂黃素化綜合征(LUFS),創(chuàng)新應(yīng)用低頻脈沖電刺激聯(lián)合HCG注射,破解排卵障礙難題,相關(guān)成果發(fā)表在《中華生殖與避孕雜志》。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖健康科年完成促排卵治療超8000周期,建立從青春期到圍絕經(jīng)期的全生命周期管理服務(wù)體系。其特色技術(shù)包括經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵泡抽吸術(shù)、卵巢組織冷凍保存等。針對(duì)卵巢低反應(yīng)患者,采用雙重刺激方案(DuoStim),單個(gè)周期獲卵數(shù)提高40%。科室開展的未成熟卵體外培養(yǎng)技術(shù)(IVM)使部分頑固性排卵障礙患者避免過度刺激風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)(ESHRE)技術(shù)指南。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了完善的排卵障礙病因篩查體系,涵蓋遺傳學(xué)檢測(cè)、自身免疫抗體篩查等23項(xiàng)特色檢查項(xiàng)目。針對(duì)下丘腦性閉經(jīng)患者,應(yīng)用基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化促排,使FSH受體基因突變患者的排卵率從32%提升至61%。中心配置日本原裝進(jìn)口四維超聲設(shè)備,可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育形態(tài)學(xué)變化。近年來開展卵巢組織體外激活(IVA)新技術(shù),為卵巢早衰患者開辟治療新途徑,已完成20例臨床治療,其中6例成功獲得優(yōu)質(zhì)卵子。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
減肥可以吃酸奶拌水果堅(jiān)果燕麥片嗎

減肥期間可以適量食用酸奶拌水果堅(jiān)果燕麥片,這種搭配能提供優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和健康脂肪。主要影響因素有酸奶選擇、水果糖分、堅(jiān)果熱量、燕麥片類型及整體攝入量。

1、酸奶選擇:

優(yōu)先選用無糖低脂酸奶,每100克熱量約50-60千卡。含糖酸奶可能添加蔗糖或果葡糖漿,單份熱量可超100千卡。希臘酸奶蛋白質(zhì)含量更高,飽腹感更強(qiáng),適合控制食欲。

2、水果糖分:

推薦藍(lán)莓、草莓等低糖水果,每100克含糖量低于10克。香蕉、芒果等高糖水果應(yīng)控制用量,單根香蕉約含15克糖分。水果提供維生素和抗氧化物質(zhì),但需注意每日總量不超過200克。

3、堅(jiān)果熱量:

杏仁、核桃等堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸,每日建議攝入10-15克。30克混合堅(jiān)果熱量約180千卡,過量易導(dǎo)致熱量超標(biāo)。選擇原味堅(jiān)果避免鹽糖添加,可延長飽腹時(shí)間4-5小時(shí)。

4、燕麥片類型:

傳統(tǒng)燕麥片升糖指數(shù)約55,優(yōu)于即食燕麥片的70。每50克燕麥片提供5克膳食纖維,消化吸收需3-4小時(shí)。鋼切燕麥保留更多營養(yǎng)成分,適合作為早餐主食。

5、整體攝入量:

單份建議控制在300克以內(nèi),總熱量約250-300千卡。可作為代餐替代高油高糖食物,但需搭配雞蛋、雞胸肉等蛋白質(zhì)。長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。

建議將酸奶堅(jiān)果燕麥片作為早餐或加餐,搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)。選擇無糖酸奶搭配20克燕麥片、10克堅(jiān)果和100克低糖水果,可補(bǔ)充鈣質(zhì)和B族維生素。注意監(jiān)測(cè)體重變化,若連續(xù)兩周未達(dá)減重目標(biāo),需調(diào)整其他餐次熱量。避免晚間食用以防熱量堆積,同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。特殊人群如糖尿病患者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮癢頭皮屑多是什么原因
頭皮癢、頭皮屑多通常由頭皮健康狀況不佳引起,可能與真菌感染、皮脂分泌異常、生活習(xí)慣或其他疾病有關(guān)。通過改善日常清潔和護(hù)理,或針對(duì)病因進(jìn)行治療,能有效緩解癥狀。 1、真菌感染:常見的馬拉色菌是一種常駐皮膚的真菌,在頭皮環(huán)境適宜如油脂分泌過多時(shí)會(huì)大量繁殖,導(dǎo)致頭皮炎癥、瘙癢和頭皮屑增多。解決方法包括使用含有抗真菌成分如酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥物洗發(fā)水。癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī),口服抗真菌藥物或配合外用藥膏。 2、頭皮油脂分泌異常:油脂分泌過多容易滋生細(xì)菌及真菌,導(dǎo)致頭皮屑。若油脂分泌過少,頭皮則可能過于干燥,產(chǎn)生頭皮屑并伴隨瘙癢。可以適當(dāng)調(diào)整洗頭頻率,選擇溫和無刺激、針對(duì)性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品。例如,用控油型洗發(fā)水,或針對(duì)干性頭皮選擇保濕成分較高的洗發(fā)水。 3、皮膚病或感染:如脂溢性皮炎、牛皮癬、濕疹等會(huì)導(dǎo)致頭皮發(fā)紅、瘙癢及大量頭皮屑脫落。此類病癥通常需要皮膚科醫(yī)生治療,可根據(jù)病情使用含類固醇成分的外用藥膏、抗炎藥物或維A酸藥膏。 4、清潔和生活習(xí)慣問題:洗頭頻率過高或過低、不徹底沖洗殘留洗發(fā)水、長期使用劣質(zhì)洗發(fā)產(chǎn)品,都會(huì)使頭皮屏障受損,增加頭屑生成的可能性。睡眠不足、壓力過大、飲食油膩等生活習(xí)慣,也會(huì)引發(fā)或加重頭皮問題。養(yǎng)成規(guī)律的清潔習(xí)慣和健康的生活方式,并減少化學(xué)品對(duì)頭皮的刺激是很重要的。 5、其他疾病因素:如某些內(nèi)分泌問題、維生素缺乏、免疫力下降,都可能導(dǎo)致頭皮屑和瘙癢。解決這類問題需要從根本改善身體健康,如補(bǔ)充B族維生素、平衡膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提升免疫力。 頭皮健康直接影響到我們的生活質(zhì)量。如果頭皮瘙癢和頭皮屑癥狀持續(xù)、并伴隨其他異常如頭皮紅腫、掉發(fā)增多,建議及時(shí)咨詢皮膚科接受專業(yè)診斷和治療。通過合理的護(hù)理與科學(xué)的治療,可以有效恢復(fù)頭皮的健康狀態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病身上起疙瘩是什么原因?

糖尿病患者身上起疙瘩可能與血糖控制不佳、皮膚感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)病變及藥物副作用等因素有關(guān)。具體原因包括皮膚微循環(huán)障礙、真菌或細(xì)菌感染、胰島素注射部位反應(yīng)、糖尿病性皮膚病及代謝紊亂引發(fā)的皮膚病變。

1、血糖控制不佳:

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微血管病變,使皮膚組織缺氧、營養(yǎng)供應(yīng)不足,進(jìn)而引發(fā)毛囊炎或皮膚干燥瘙癢。血糖波動(dòng)還可能激活炎癥因子,形成紅色丘疹或硬結(jié)。這類皮膚問題需通過監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整降糖方案(如胰島素或二甲雙胍)改善。

2、皮膚感染:

高血糖環(huán)境易滋生真菌(如白色念珠菌)和細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌),常見表現(xiàn)為局部紅腫、膿皰或蜂窩織炎。感染可能與足部或褶皺部位潮濕有關(guān),需進(jìn)行分泌物檢測(cè)并針對(duì)性使用抗真菌藥(氟康唑)或抗生素(頭孢氨芐)。

3、過敏反應(yīng):

胰島素或口服降糖藥(如格列美脲)可能引發(fā)藥物過敏,表現(xiàn)為蕁麻疹或濕疹樣皮疹。需排查近期用藥變化,必要時(shí)更換藥物類型。同時(shí)需區(qū)分是否合并接觸性皮炎(如膠布、消毒劑過敏)。

4、糖尿病性皮膚病:

特征性表現(xiàn)為脛前圓形褐色萎縮斑(糖尿病性脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死),或突發(fā)性黃色瘤(與血脂異常相關(guān))。這類病變與代謝紊亂直接相關(guān),需聯(lián)合控制血脂(阿托伐他汀)及局部激素治療。

5、神經(jīng)病變相關(guān):

周圍神經(jīng)損害可能導(dǎo)致無汗性瘙癢,患者反復(fù)搔抓形成結(jié)節(jié)性癢疹。伴隨針刺感或麻木時(shí),需營養(yǎng)神經(jīng)治療(甲鈷胺)并加強(qiáng)皮膚保濕。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚疙瘩時(shí),建議每日檢查全身皮膚(尤其足部),穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免抓撓。飲食需限制高糖高脂食物,增加維生素B族及鋅攝入(如瘦肉、全谷物)。若疙瘩持續(xù)增大、潰爛或伴隨發(fā)熱,需立即就診排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期皮膚科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)特異性病變。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做四維寶寶趴著怎么辦
寶寶在四維彩超中呈現(xiàn)趴著的狀態(tài)是正常的胎位表現(xiàn)之一,通常無需過度擔(dān)憂。如果醫(yī)生認(rèn)為胎位影響診斷的準(zhǔn)確性,可以通過一些方法來引導(dǎo)寶寶改變姿勢(shì),比如調(diào)整孕媽的體位或適當(dāng)活動(dòng)。 1、胎兒趴著的原因與影響 胎兒趴著是其在子宮內(nèi)自由活動(dòng)的表現(xiàn),不同的胎位如趴著、仰著或蜷縮,都可能出現(xiàn)在超聲檢查中。這受胎兒發(fā)育階段、羊水量、胎盤位置及子宮空間影響。如果胎位暫時(shí)導(dǎo)致器官顯示不清,醫(yī)學(xué)影像師會(huì)嘗試多種方式清晰顯示,一般不會(huì)影響診斷結(jié)果或孕婦健康。 2、如何幫助寶寶調(diào)整姿勢(shì) 如果醫(yī)生在四維彩超時(shí)認(rèn)為趴著胎位影響觀察,可以采取以下非侵入性方法: 改變?cè)袐岓w位:緩慢左右翻身或更換躺臥姿勢(shì),給胎兒更多空間調(diào)整體位。 適當(dāng)走動(dòng):在醫(yī)生允許情況下,孕婦可嘗試輕緩活動(dòng),增加胎兒活動(dòng)概率。 輕觸肚皮引導(dǎo):輕輕拍打或按摩肚子,通過外在刺激引導(dǎo)胎兒自然轉(zhuǎn)動(dòng)。 3、當(dāng)情況特殊時(shí)怎么辦 極少數(shù)情況下,如果胎兒較長時(shí)間固定在一個(gè)姿勢(shì)或胎盤、臍帶情況特殊,可能會(huì)影響部分器官清晰度。這種情形需要醫(yī)生根據(jù)具體情況建議復(fù)查,通常延遲幾天再進(jìn)行四維彩超即可獲得更好影像效果。 四維彩超中的胎兒胎位因個(gè)體差異而異,呈現(xiàn)趴著并不異常。如果檢查受影響,可嘗試適度調(diào)整孕婦活動(dòng)或重新檢查,按時(shí)產(chǎn)檢即可保障胎兒健康成長。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
瘧疾剛好可以同房嗎

瘧疾痊愈后短期內(nèi)不建議立即同房。瘧疾恢復(fù)期身體仍處于虛弱狀態(tài),過早同房可能加重疲勞、誘發(fā)頭暈等癥狀,主要影響因素包括免疫恢復(fù)、藥物代謝、貧血程度、體溫波動(dòng)及體力消耗。

1、免疫恢復(fù):

瘧原蟲感染會(huì)顯著消耗免疫細(xì)胞,治愈后2-4周內(nèi)免疫功能尚未完全重建。此時(shí)同房可能增加病原體感染風(fēng)險(xiǎn),尤其合并生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)癥狀易加重。建議復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)正常后再考慮。

2、藥物代謝:

抗瘧藥物如青蒿琥酯、氯喹等需5-7個(gè)半衰期才能完全清除,部分藥物可能影響心血管功能。用藥期間同房可能引發(fā)心悸或血壓波動(dòng),需待尿液中藥物代謝產(chǎn)物檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。

3、貧血程度:

瘧疾常導(dǎo)致溶血性貧血,血紅蛋白低于90g/L時(shí)劇烈活動(dòng)會(huì)加重缺氧。恢復(fù)期應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī),確保紅細(xì)胞壓積>35%且無活動(dòng)性溶血表現(xiàn)后再逐步恢復(fù)性生活。

4、體溫波動(dòng):

瘧疾治愈后1周內(nèi)可能出現(xiàn)38℃以下低熱,屬于炎癥后反應(yīng)。同房時(shí)交感神經(jīng)興奮可能加劇體溫調(diào)節(jié)紊亂,建議連續(xù)3天體溫正常且無盜汗癥狀后再嘗試。

5、體力消耗:

性活動(dòng)相當(dāng)于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),瘧疾恢復(fù)期患者運(yùn)動(dòng)耐量下降50%以上。建議通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估,能完成400米以上無氣促時(shí)再恢復(fù)同房。

瘧疾康復(fù)后應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高鐵高蛋白飲食,如鴨血粉絲湯、豬肝菠菜粥等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,待體重恢復(fù)至病前90%以上且無活動(dòng)后心悸方可逐步恢復(fù)性生活。恢復(fù)初期建議控制頻率為每周1-2次,采用側(cè)臥位減少體力消耗,過程中出現(xiàn)頭暈、冷汗需立即停止。治療后3個(gè)月需復(fù)查瘧原蟲涂片排除復(fù)發(fā)可能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥引起抽搐要怎么治療

尿毒癥引起的抽搐可通過控制電解質(zhì)紊亂、血液透析、藥物治療、營養(yǎng)支持和原發(fā)病管理等方式治療。抽搐通常由高磷血癥、低鈣血癥、尿毒癥腦病、代謝性酸中毒和藥物蓄積等因素引起。

1、控制電解質(zhì)紊亂:

尿毒癥患者常因腎臟排磷減少導(dǎo)致高磷血癥,同時(shí)活性維生素D合成不足引發(fā)低鈣血癥,兩者共同誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。需限制高磷食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果,并口服碳酸鈣等磷結(jié)合劑。低鈣血癥可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度避免過量。

2、血液透析:

規(guī)律血液透析能有效清除體內(nèi)蓄積的尿素氮、肌酐等毒素,改善尿毒癥腦病引起的抽搐。對(duì)于急性嚴(yán)重抽搐發(fā)作,需緊急進(jìn)行血液透析治療,采用高流量透析器加強(qiáng)中分子毒素清除,同時(shí)調(diào)整透析液鈣離子濃度至1.5mmol/L左右。

3、藥物治療:

抽搐發(fā)作時(shí)可使用地西泮靜脈注射控制癥狀,但需注意藥物經(jīng)腎臟排泄減少可能加重蓄積。對(duì)于慢性抽搐患者,可考慮加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,這兩種藥物主要經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量。

4、營養(yǎng)支持:

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。補(bǔ)充足量碳水化合物提供能量,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重氮質(zhì)血癥。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、原發(fā)病管理:

積極控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血壓靶目標(biāo)控制在130/80mmHg以下。對(duì)于糖尿病腎病患者需強(qiáng)化血糖管理,糖化血紅蛋白目標(biāo)值不超過7%。終末期腎病患者需評(píng)估腎移植適應(yīng)癥,移植后可顯著改善尿毒癥相關(guān)并發(fā)癥。

尿毒癥抽搐患者日常需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,每日晨起空腹測(cè)量體重。飲食宜采用低鹽低脂配方,烹飪時(shí)用醋、檸檬汁代替部分食鹽。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢,洗澡水溫不超過40℃。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜,床邊設(shè)置防護(hù)欄防止抽搐發(fā)作時(shí)墜床。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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