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蜂蜜減肥的正確吃法?

來源:博禾知道

2022-05-26 21:45 39人閱讀

問題描述:蜂蜜減肥的正確吃法?

醫(yī)生回答(1)

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喝蜂蜜不能夠起到很好的減肥效果,注意調(diào)整自身健康的飲食營養(yǎng)物質(zhì)的癥狀,多吃新鮮的蔬菜,低糖的水果,雞肉,牛肉魚肉時可以多吃一些的,少量的喝一些蜂蜜水是可以的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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怎樣用蜂蜜減肥
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急性腎盂腎炎治療
急性腎盂腎炎需要盡快進(jìn)行規(guī)范的治療,包括抗生素藥物治療為主,同時配合休息、充足飲水和飲食調(diào)整,嚴(yán)重病例可能需要住院治療。 1、藥物治療 急性腎盂腎炎的主要治療方法是抗生素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有效藥物。常用抗生素包括: 喹諾酮類如諾氟沙星:適用于非復(fù)雜性急性腎盂腎炎,療效迅速。 頭孢菌素類如頭孢曲松:適用于中重度病例,常需肌肉注射或靜脈滴注。 亞胺培南類:針對多重耐藥菌感染,常用于住院患者的嚴(yán)重感染。 療程通常為1到2周,根據(jù)病情調(diào)整,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥。 2、支持性治療 多飲水:每天飲水量應(yīng)增加至至少2升,有助于緩解尿路感染癥狀并促進(jìn)細(xì)菌排出。 充分休息:急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,并避免劇烈活動,以減少對腎臟的額外負(fù)擔(dān)。 合理飲食:避免高鹽高蛋白食物,多攝入新鮮果蔬和易消化的食物,有助于恢復(fù)腎功能。 3、住院治療的適應(yīng)癥 病情嚴(yán)重需及時住院,包括高熱不退、劇烈背痛、血尿、膿尿或腎功能異常。這些患者需密切觀察,可能接受靜脈輸液、抗感染治療甚至尿路引流等操作。 4、預(yù)防感染復(fù)發(fā) 急性腎盂腎炎治愈后應(yīng)定期復(fù)查尿液,關(guān)注尿路系統(tǒng)是否徹底清除病原菌;改善不良生活習(xí)慣,如避免憋尿,注意下身衛(wèi)生;女性以小便后從前向后擦拭,減少尿路感染風(fēng)險;尤其對于有慢性病如糖尿病的患者更需控制基礎(chǔ)病,避免引發(fā)腎臟進(jìn)一步損害。 在發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的早期,盡快接受規(guī)范治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果伴有持續(xù)劇烈癥狀或治療無效,請立即就醫(yī),患者需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下獲得個性化治療方案,保護(hù)腎臟健康刻不容緩。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
電蚊香孕婦能用嗎
電蚊香孕婦可以使用,但需注意選擇正規(guī)產(chǎn)品,避免過度頻繁使用,并確保房間通風(fēng)良好。部分蚊香成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生刺激性,建議在使用時特別注意安全用量及時間,或選擇更天然的防蚊方式。 1、電蚊香對孕婦的影響: 電蚊香的主要成分是擬除蟲菊酯類物質(zhì),通常用來殺蟲,對人體的毒性相對較低,但過度吸入可能對孕婦或胎兒造成影響。有人群對氣味敏感,可能導(dǎo)致孕婦頭暈、惡心等不適。如果長期、大量使用,還可能引起內(nèi)分泌紊亂。選擇正規(guī)品牌的低毒電蚊香,并將它放置在離人較遠(yuǎn)的地方,避免長時間使用或在密閉空間內(nèi)使用。 2、替代的安全防蚊方法: 1使用物理防蚊工具:紗窗、蚊帳等效果顯著,且完全無化學(xué)成分,更安全。 2種植驅(qū)蚊植物:如薄荷、薰衣草或檸檬草等植物能散發(fā)出天然的氣味,起到一定的驅(qū)蚊作用,適合孕婦家庭使用。 3天然驅(qū)蚊精油:選用稀釋的檸檬桉油、薰衣草精油等,涂抹在衣服或室內(nèi)非接觸位置,也是一種相對安全的選擇。 3、使用電蚊香的注意事項: 1房間要保持通風(fēng),確保電蚊香煙霧不會在空間內(nèi)積聚。 2避免在晚上整夜使用電蚊香,可在傍晚蚊蟲活躍時短時間開啟。 3慎選產(chǎn)品,優(yōu)先購買標(biāo)明“適合孕婦使用”或具備權(quán)威檢測資質(zhì)的電蚊香。 電蚊香對孕婦而言在謹(jǐn)慎使用的前提下是相對安全的,但出于胎兒和孕婦健康的考慮,更推薦選擇無毒害、無化學(xué)作用的物理或天然驅(qū)蚊方式。對任何不適的反應(yīng)必須及時就醫(yī),以確保孕期的安全。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動態(tài)觀察,重點預(yù)防癥狀突發(fā)。平時保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運動,避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大姨媽過后多久才是排卵期
大姨媽過后約7-19天是排卵期,但具體時間因個人月經(jīng)周期長短和規(guī)律性而異,可以通過計算、安全期工具或身體信號判斷排卵時間,提高精準(zhǔn)性。 1、月經(jīng)周期和排卵期的關(guān)系 排卵期出現(xiàn)在月經(jīng)周期的中間,通常是下一次月經(jīng)開始前的14天左右。如果您的月經(jīng)周期是28天,那么您的排卵日大約是月經(jīng)來潮后第14天;如果周期較長如35天,則排卵日可能在第21天左右。不同個體差異大,排卵期可能提前或推遲,因此單憑日歷法計算排卵只適合作為參考。 2、如何確定排卵期 a 基礎(chǔ)體溫測量 在排卵期,基礎(chǔ)體溫會略微升高0.3~0.5攝氏度。如果每天早晨醒來立即測量并記錄體溫變化,可以判斷出排卵日的位置。 b 觀察宮頸黏液 排卵期的宮頸黏液一般呈現(xiàn)蛋清狀、透明并且黏稠,能明顯感知到分泌量的增多,這是受雌激素水平變化影響產(chǎn)生的特征性變化。 c 使用排卵試紙 通過測試體內(nèi)的促黃體生成素LH水平,排卵試紙能準(zhǔn)確判斷是否臨近排卵,最佳測試時間為上午10點到晚上8點之間。 3、影響排卵期的因素 a 生理因素 壓力過大、情緒波動、過度勞累等都可能導(dǎo)致排卵期延后或紊亂。調(diào)整作息,保持心情愉悅有助于恢復(fù)正常的周期規(guī)律。 b 疾病影響 如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常,需及時就醫(yī)并配合治療。 c 生活習(xí)慣 不規(guī)律的飲食、熬夜、吸煙飲酒等都可能打亂激素水平,影響排卵。同樣,體重過低或過高也會間接干擾排卵,因此建議在日常生活中保持健康的飲食和適度的運動。 如果想通過計算排卵期來實現(xiàn)懷孕或避孕,建議同步觀察基礎(chǔ)體溫及使用排卵試紙等方法交叉驗證,提高判斷的準(zhǔn)確性。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或長時間未出現(xiàn)排卵的情況,請盡早就醫(yī)排查潛在健康問題并接受專業(yè)指導(dǎo)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
乳房下垂有哪些分型
乳房下垂主要分為輕度、中度和重度三種類型,每種類型根據(jù)乳頭與乳房下皺襞乳房下方與胸部交界的褶皺處的位置關(guān)系進(jìn)行分類。輕度下垂乳頭仍在皺襞高度以上;中度下垂乳頭處于皺襞水平或稍低;重度下垂乳頭顯著低于皺襞水平甚至指向下方。了解分型后,可通過調(diào)整生活方式、注意護(hù)胸或醫(yī)學(xué)手段改善乳房狀態(tài)。 1、輕度下垂 輕度是指乳房形態(tài)接近正常,乳頭位置基本在乳房下皺襞水平以上,但胸部曲線和緊實度略有下降。輕度下垂常見于哺乳后初期、體重波動或輕微衰老。 護(hù)理建議: 穿戴合適內(nèi)衣:選擇具有良好支撐力的文胸,尤其是運動時,可預(yù)防進(jìn)一步下垂。 胸部肌肉鍛煉:如俯臥撐和胸肌擴展運動,能增強胸部周圍的肌肉張力,使乳房看起來更挺拔。 均衡營養(yǎng):攝取富含膠原蛋白的食物如雞皮、牛筋,增加皮膚彈性。 2、中度下垂 中度下垂表現(xiàn)為乳頭位置與下皺襞齊平或稍低,部分女性可能會感到胸部失去堅挺,外觀松弛。通常出現(xiàn)在哺乳晚期,或因年齡增長導(dǎo)致組織彈性下降的階段。 改善建議: 護(hù)膚保養(yǎng):每天使用滋潤乳液或精油如橄欖油或維生素E,提升胸部皮膚彈性。 調(diào)整體重:避免大幅度減重或增重,因為乳房內(nèi)脂肪組織波動較大會加劇下垂。 醫(yī)學(xué)手段:可考慮熱瑪吉等皮膚緊致治療,通過刺激膠原蛋白再生,改善松弛狀態(tài)。 3、重度下垂 如果乳頭位置顯著低于乳房下皺襞,并且乳房形態(tài)嚴(yán)重松弛甚至出現(xiàn)外觀塌陷,這屬于重度下垂,多因多次哺乳、明顯肥胖或急劇減肥后出現(xiàn)。一些女性可能伴隨情緒上的不安或自信心受損。 醫(yī)學(xué)手術(shù)改善: 乳房提升術(shù):通過移位或切除部分松弛組織,將乳頭提升至原有高度。 假體隆胸:若伴有明顯的乳房體積縮小,可結(jié)合假體豐胸術(shù)改善整體形態(tài)。 脂肪填充:從身體其他部位提取脂肪并注射至乳房,恢復(fù)豐滿度。 乳房下垂是自然衰老或生活習(xí)慣所導(dǎo)致的常見現(xiàn)象,不必過分焦慮。通過調(diào)整生活習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防,同時選擇科學(xué)的方式恢復(fù)乳房健康狀態(tài),是應(yīng)對問題的最佳方案。如果情況較為嚴(yán)重,應(yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行咨詢與治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對于肩關(guān)節(jié)錯位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時配合對關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會密切觀察患者反應(yīng),確保不會引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項技術(shù)性很強的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對該部位進(jìn)行冷敷和臨時固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點,似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點,常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病三期可以治好嗎
腎病三期是可以通過合理的治療手段控制病情進(jìn)展、延緩腎功能惡化的,但無法徹底治愈。科學(xué)的干預(yù)措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查,可顯著提高患者的生活質(zhì)量。 1、腎病三期的原因及病情特點 腎病分為五個階段,根據(jù)腎小球濾過率GFR來劃分。腎病三期一般指GFR下降到30-59、ml/min/1.73、m2之間,這表示腎功能中度受損,但多數(shù)患者尚未出現(xiàn)明顯癥狀。常見原因包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、藥物毒性或遺傳性疾病如多囊腎。環(huán)境因素如飲食過咸、長期熬夜、不健康的生活習(xí)慣,也可能加重病情。發(fā)現(xiàn)病因后有助于制定針對性的治療計劃。 2、腎病三期可以嘗試的治療方法 治療的目的主要是保護(hù)殘余的腎功能,延緩疾病進(jìn)展。具體措施包括以下幾個方面: 1藥物治療:常用藥物包括1ACEI或ARB類降壓藥以減低腎小球壓力和保護(hù)腎臟;2他汀類藥物用于控制血脂;3利尿劑如氫氯噻嗪緩解水腫狀況。用藥前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。 2飲食管理:低蛋白飲食是關(guān)鍵。每天蛋白質(zhì)攝入需限制在0.6-0.8、g/kg,可以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋清。同時,減少鹽分、磷和鉀的攝入,如少吃加工食品和高鹽食品腌制品、咸菜,多注意標(biāo)簽中鈉含量。 3控制相關(guān)疾病:并發(fā)癥如高血壓或者糖尿病需積極干預(yù),保持血糖和血壓達(dá)標(biāo)血壓建議控制在
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多顆門牙種植修復(fù)怎么做
多顆門牙種植修復(fù)需要通過精準(zhǔn)的種植體植入及個性化的牙冠設(shè)計來恢復(fù)牙齒的功能與美觀,可分為前期檢查與設(shè)計、種植體植入手術(shù)、種植體恢復(fù)期及最終修復(fù)四個階段。 1前期檢查與修復(fù)方案設(shè)計 在種植修復(fù)之前,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,包括牙齒缺損位置、骨量評估和咬合情況分析。常用的檢查方式包括口腔CT掃描、數(shù)字模型分析等。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果定制修復(fù)方案,選擇合適的種植體材料如鈦合金或鋯合金和種植方式即刻種植或延遲種植。例如,如果患者骨量不足,可使用骨移植術(shù)或骨增量術(shù)來增強骨支撐能力。 2種植體植入手術(shù) 使用局部麻醉后,由專業(yè)口腔種植醫(yī)生將種植體人工牙根精確植入牙槽骨中。對于門牙這類美觀要求較高的區(qū)域,種植體的位置和角度至關(guān)重要,需結(jié)合美觀評估技術(shù)輔助操作。術(shù)后需注意傷口保護(hù),避免咀嚼硬物或用舌舔,以防止植體松動。 3種植體恢復(fù)期 種植體需與牙槽骨牢固結(jié)合,形成穩(wěn)定的骨結(jié)合,大約需要3至6個月。這一期間,醫(yī)生可能為患者安裝臨時牙冠或戴用特制矯正保持器,以維持咬合和美觀。患者則需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免感染發(fā)生。同時,應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜以促進(jìn)骨愈合。 4最終修復(fù)與美觀調(diào)整 待種植體牢固后,即可進(jìn)行永久牙冠的安裝。牙冠通常由全瓷材料制成,既堅固耐用又接近自然牙的透明度,能很好地滿足門牙的美觀需求。安裝后,醫(yī)生會進(jìn)行咬合調(diào)試,確保上下咬合關(guān)系穩(wěn)定,并指導(dǎo)患者如何護(hù)理種植修復(fù)體以延長使用壽命。 通過精細(xì)的修復(fù)步驟,種植修復(fù)可有效恢復(fù)多顆門牙功能,讓患者重新?lián)碛凶匀坏男θ莺土己玫木捉滥芰Α6ㄆ趶?fù)診和細(xì)致護(hù)理是保持修復(fù)效果的關(guān)鍵。建議有需要的患者盡早咨詢專業(yè)口腔
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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