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尿隱血加蛋白尿是腎炎嗎?

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2022-06-03 13:40 24人閱讀

問(wèn)題描述:尿隱血加蛋白尿是腎炎嗎?

醫(yī)生回答(1)

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蛋白尿原因和蛋白尿治法是什么
你的情況建議你最好是到醫(yī)院檢查一下腎臟功能!糖尿病腎病是糖尿病患者的主要慢性并發(fā)癥之一,也是終末期腎病的主要原因。據(jù)報(bào)道,病程超過(guò)25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病腎病的累計(jì)發(fā)病率高達(dá)25%~40%,糖尿病腎病已成為終末期腎病的最主要病因。微量蛋白尿是糖尿病腎病的早期臨床表現(xiàn)之一,也是隱性糖尿病腎病的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病進(jìn)展到某一階段,腎臟常增大,腎小球?yàn)V過(guò)率增高,超過(guò)正常的40%,開始出現(xiàn)微量蛋白尿。微量蛋白尿與糖尿病腎病密切相關(guān),跟高血壓也密切相關(guān)。糖尿病出現(xiàn)微量蛋白尿如不加控制,5~10年內(nèi)將有50%患者進(jìn)展為臨床腎病;同時(shí)也是糖尿病以及非糖尿病人群中獨(dú)立的心血管疾病危險(xiǎn)因素,微量蛋白尿提示早期血管通透性異常以及動(dòng)脈粥樣硬化的存在。糖尿病腎病進(jìn)一步發(fā)展,腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降,原來(lái)血壓正常的糖尿病人血壓也會(huì)升高。到了糖尿病腎病晚期,尿中出現(xiàn)大量白蛋白,24小時(shí)超過(guò)300毫克;當(dāng)24小時(shí)白蛋白超過(guò)550毫克時(shí),尿液常規(guī)才能測(cè)出蛋白,并出現(xiàn)浮腫和腎功能減退。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,患者處于腎功能不全,伴有尿毒癥等一系列表現(xiàn),治療非常困難。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦對(duì)
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎炎四味膠囊能治療蛋白尿嗎?
腎炎四味膠囊對(duì)于蛋白尿的治療可以起到一定的輔助作用,但是不能治愈。腎炎四味膠囊作為一種中成藥,有活血化瘀,清熱解毒,補(bǔ)腎益氣消腫利尿的作用。對(duì)于降低腎炎患者尿蛋白起到非常好的輔助作用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿蛋白尿考慮什么疾病?
血尿蛋白尿一般主要考慮存在一些腎臟疾病,比如腎炎啊這與腎病腎病綜合征,糖尿病,腎病,高血壓,腎病等疾病,另外如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿蛋白尿的癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,才能明確具體是什么疾病導(dǎo)致的
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
為什么飯后不舒服伴有蛋白尿?
如果你身體以前沒有得過(guò)其他疾病,僅僅是發(fā)現(xiàn)一次蛋白尿,就沒有擔(dān)心的必要。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,如果經(jīng)常發(fā)生蛋白尿,還有高血壓,就說(shuō)明腎臟有疾病了,需要去醫(yī)院看內(nèi)科。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,糖尿病,高血壓,蛋白尿++,腎功能不全對(duì)檢查半胱氨酸是否有影響
同型半胱氨酸對(duì)糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,冠心病等具有相關(guān)性。目前有研究表明,人體內(nèi) Hcy 含量的升高可以改變血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能及加快平滑肌細(xì)胞的繁殖速度和凝血速度,使脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)加強(qiáng),導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓等血管病變的發(fā)生。根據(jù)同型半胱氨酸與各疾病相關(guān)性,疾病對(duì)檢查結(jié)果有影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿蛋白尿發(fā)燒怎么了?
血尿蛋白尿出現(xiàn)發(fā)燒是因?yàn)楹喜⒚谀虻赖募毙愿腥荆簿褪茄虻脑蚴敲谀虻兰毙愿腥舅鶎?dǎo)致的,一般情況下,多考慮是急性腎盂腎炎,腎小球腎炎等,具體的應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查后進(jìn)行確定。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是怎么引起的
陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿又稱之為陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿,主要是全身或者局部受寒后可以突然發(fā)生以血紅蛋白尿?yàn)樘卣鞯募膊。且环N非常罕見的疾病。根據(jù)發(fā)病原因不同,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿發(fā)病的原因并不是特別明確。繼發(fā)性的陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿,可以繼發(fā)于一些病毒感染性的疾病,比如說(shuō)傳染性單核細(xì)胞增多癥、支原體肺炎、麻疹、腮腺炎,或者是病毒性肝炎等等。通常情況下,病人有可能在受寒后急性發(fā)病,可以有短暫的寒戰(zhàn)、高熱,隨后有可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿往往在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以消失,也可以持續(xù)數(shù)天。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿隱血2+能懷孕嗎
如果檢查其他的沒有問(wèn)題,自己回憶是不是月經(jīng)前后影響的;或者其他的原因,暫時(shí)先不要盲目懷孕,以免真的有什么問(wèn)題最近每天都洗一洗會(huì)陰部位注意清潔,多喝水,過(guò)幾天后再次復(fù)查看看(避開月經(jīng)前后;)如果還是不行,和當(dāng)?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生結(jié)合一下,如果排除了其他的原因,我們就可以懷孕
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體檢尿隱血2+會(huì)影響入職嗎?
你的檢查結(jié)果顯示可能是有一點(diǎn)泌尿感染,對(duì)于入職沒有什么嚴(yán)重的影響,如果你的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題將會(huì)影響正常的就業(yè)問(wèn)題,泌尿感染的話只要平時(shí)注意一點(diǎn)尿道的衛(wèi)生清潔,經(jīng)常清洗陰部,或者服用一些資料尿道炎癥的消炎藥物,很快就可以恢復(fù)正常。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泡沫尿是蛋白尿嗎
臨床上導(dǎo)致尿起泡沫的常見原因有尿糖增高,尿蛋白增高,這些都可以導(dǎo)致尿起泡沫的癥狀。建議你最好是去醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查,就能夠明確診斷。如果是尿糖增高導(dǎo)致的起泡沫,建議進(jìn)一步做空腹血糖的檢查,以明確診斷。如果是尿蛋白陽(yáng)性,就要再進(jìn)一步檢查了,比如測(cè)血壓,查腎功能等。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病蛋白尿的治療方法有哪些
腎病蛋白尿可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑使用、血液凈化等方式治療。腎病蛋...
尿隱血2十需要治嗎 尿隱血2十說(shuō)明什么
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了胃息肉飲食吃啥好
胃息肉患者在飲食上應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素和纖維的食物為主,避免辛辣、油膩、腌制或刺激性食物,同時(shí)適量補(bǔ)充益生菌可促進(jìn)胃腸健康。健康飲食能有效減少胃部負(fù)擔(dān),有助于疾病恢復(fù)。 1、宜食清淡易消化的食物 胃息肉患者的胃部通常較為敏感,因此推薦飲食盡量清淡,選擇如軟爛的米粥、瘦肉湯、蒸雞蛋等易消化的食物。這些食物能夠減輕胃的負(fù)擔(dān),有助于胃黏膜的修復(fù)。可以適量進(jìn)食溫?zé)岬呐D獭⒍節(jié){,但要避免過(guò)量冷藏或過(guò)熱的食品。 2、補(bǔ)充含維生素的食物 維生素A和維生素C有助于胃黏膜保護(hù),推薦多吃新鮮蔬菜水果。例如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜中富含胡蘿卜素以及維生素C,獼猴桃和橙子等水果也能提供抗氧化成分。但若胃部有明顯不適,建議將蔬菜煮熟,水果加工成立體軟化狀態(tài)食用,避免增加胃部不適。 3、適量攝取膳食纖維 膳食纖維能夠幫助調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng),有助避免便秘問(wèn)題,可選擇燕麥片、紅薯、南瓜等溫和的纖維來(lái)源。注意避免攝入過(guò)于粗糙、生澀的纖維質(zhì)食物,比如粗糙玉米等,以防對(duì)胃壁摩擦而刺激胃黏膜。 4、限制刺激性、不良飲食習(xí)慣 辛辣刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精,以及油膩、腌制食品例如咸菜、燒烤等會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),應(yīng)完全避免。暴飲暴食或進(jìn)食速度過(guò)快也不利于胃健康,建議采取少食多餐的飲食習(xí)慣。 5、引入益生菌促進(jìn)胃腸健康 益生菌有助于改善腸道菌群平衡,間接幫助胃部恢復(fù)。富含益生菌的食品如低糖酸奶,或在醫(yī)師指導(dǎo)下服用益生菌補(bǔ)充劑,能有效調(diào)節(jié)腸胃內(nèi)環(huán)境,提升胃腸道整體健康水平。 合理調(diào)整飲食有助于緩解胃息肉相關(guān)的不適,提高胃健康。但需要強(qiáng)調(diào)的是,胃息肉患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其對(duì)較大或多發(fā)性胃息肉應(yīng)綜合醫(yī)囑進(jìn)行處理,防止息肉惡變。飲食調(diào)理只是輔助措施,病情評(píng)估請(qǐng)遵循專業(yè)醫(yī)生的意見。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒吃維生素D還是AD
新生兒在正常情況下推薦每天補(bǔ)充維生素D,而維生素AD的選擇需根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生建議進(jìn)行。兩者的核心區(qū)別在于,維生素D主要用于促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育,而維生素A則有助于視力發(fā)育和免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)。新生兒是否需要同時(shí)補(bǔ)充維生素A,需視具體營(yíng)養(yǎng)狀況決定。 1、新生兒為什么需要維生素D 維生素D是新生兒骨骼健康的關(guān)鍵元素,它能幫助鈣和磷的吸收,促進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育。由于母乳中的維生素D含量普遍較低,加上新生兒皮膚稚嫩、日曬不足,因此生后半個(gè)月起,大多數(shù)新生兒都需要額外補(bǔ)充維生素D。世界衛(wèi)生組織及中華醫(yī)學(xué)會(huì)分別推薦每日補(bǔ)充維生素D400IU,可以有效預(yù)防佝僂病。市面上常見的維生素D制劑有片劑、滴劑等,家長(zhǎng)可根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的劑型。 2、什么情況下需要補(bǔ)充維生素AD 維生素AD制劑含有維生素A和維生素D。對(duì)于飲食結(jié)構(gòu)單一如母乳喂養(yǎng)的新生兒、免疫力低下或存在視力發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒,醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充維生素AD。維生素A有助于視網(wǎng)膜發(fā)育和保護(hù)黏膜功能,還能提高機(jī)體抗感染能力。但是,過(guò)量補(bǔ)充維生素A存在潛在的毒性風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,通常推薦每日維生素A1500-2000IU,而維生素D與單獨(dú)補(bǔ)充時(shí)劑量相同。 3、如何選擇合適的補(bǔ)充方式和劑型 1單維生素D制劑:如果嬰兒日常膳食結(jié)構(gòu)豐富或維生素A攝入充足,可選擇單純補(bǔ)充維生素D。滴劑更適合新生兒服用,也便于家長(zhǎng)控制劑量。 2維生素AD制劑:若醫(yī)生評(píng)估新生兒缺乏維生素A,可優(yōu)先選擇AD制劑,在滿足維生素D需求的基礎(chǔ)上,同時(shí)補(bǔ)充維生素A。常見劑型有膠囊滴劑或顆粒粉劑。 3注意正確服用方法:由于維生素D和維生素A為脂溶性維生素,應(yīng)在喂奶時(shí)或餐后服用,能更好地促進(jìn)吸收。 最終的選擇應(yīng)基于新生兒的健康狀況和營(yíng)養(yǎng)需求,由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)估后決定。家長(zhǎng)不可自行增加劑量,以免引起維生素過(guò)量及不良反應(yīng)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
什么是薄基底膜腎病
薄基底膜腎病是一種遺傳性慢性腎病,其特點(diǎn)是腎小球基底膜變薄,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)持久的微量血尿。該疾病大多數(shù)情況下是遺傳因素引起的,病情相對(duì)較輕,通常不影響腎功能,但需要根據(jù)癥狀發(fā)展做好長(zhǎng)期管理。 1、遺傳因素是主要原因 薄基底膜腎病主要由基因突變引起,尤其是IV型膠原蛋白編碼基因COL4A3或COL4A4的異常。這種變異影響了腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,使其變薄,無(wú)法有效過(guò)濾血液中的代謝物,從而導(dǎo)致血尿。這種情況具有家族性傾向,在許多患者家族中可追溯到類似癥狀。 2、環(huán)境或外部影響 雖然薄基底膜腎病的本質(zhì)是遺傳性,但一些外部因素,如感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的藥物使用,可能誘發(fā)或加重血尿的發(fā)生頻率。這些因素對(duì)原本就脆弱的腎小球基底膜會(huì)造成額外的壓力,增加患者尿液中血細(xì)胞的異常泄漏。 3、癥狀及鑒別 最典型的癥狀是無(wú)痛性鏡下血尿,也就是在顯微鏡下才觀察得到的紅細(xì)胞尿。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿,極少數(shù)可能發(fā)展為少量蛋白尿。與其他腎小球疾病相比,薄基底膜腎病很少引發(fā)高血壓或嚴(yán)重腎功能衰竭,這一點(diǎn)有助于疾病的鑒別診斷。 4、治療及管理方式 目前薄基底膜腎病沒有特效治療,主要以癥狀管理和預(yù)防并發(fā)癥為主: 1健康飲食:少鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān);增加膳食纖維的攝入可促進(jìn)整體健康。 2定期監(jiān)測(cè):建議每年檢測(cè)尿液和腎功能,密切關(guān)注血尿及腎功能指標(biāo)的變化。 3避免腎臟受損因素:避免過(guò)度勞累、感染、長(zhǎng)時(shí)間服藥或使用對(duì)腎臟有毒性的藥物。 薄基底膜腎病在絕大多數(shù)情況下預(yù)后良好,但部分患者在長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中可能會(huì)發(fā)展為慢性腎病。掌握合理的生活方式,定期體檢,監(jiān)測(cè)病情變化,是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)血尿加重、蛋白尿明顯或腎功能異常時(shí),應(yīng)立即咨詢專業(yè)腎病以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
側(cè)腰疼是什么原因引起的
側(cè)腰疼可能由肌肉勞損、腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病、脊柱問(wèn)題及婦科疾病等引起,其中部分情況需及時(shí)就醫(yī)排查。建議結(jié)合具體原因采取相應(yīng)措施,包括休息、調(diào)整姿勢(shì)或接受專業(yè)治療。 1、肌肉勞損或姿勢(shì)不當(dāng) 不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)引發(fā)的肌肉拉傷是側(cè)腰疼最常見的原因。這種情況下,疼痛多表現(xiàn)為局部酸痛,且活動(dòng)時(shí)加重。緩解方式包括適當(dāng)休息、局部熱敷以及輕柔拉伸等。藥物抗炎如布洛芬或扶他林膏可輔助緩解癥狀。如果疼痛持續(xù)超過(guò)一周,則建議就醫(yī)。 2、腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病 腎臟問(wèn)題如腎結(jié)石、腎炎或腎臟感染可能引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,常伴隨尿頻、尿痛等癥狀。嚴(yán)重情況如血尿或劇烈疼痛絞痛通常提示腎結(jié)石或嚴(yán)重感染。此時(shí)需要立即就醫(yī),采用影像學(xué)檢查如B超或CT明確診斷,并根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療、碎石或手術(shù)干預(yù)。 3、脊柱相關(guān)問(wèn)題 腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致側(cè)腰疼的另一主要原因。這類問(wèn)題的疼痛可能向臀部或下肢放射,尤其在久坐或姿勢(shì)改變時(shí)加重。治療方式包括調(diào)整生活習(xí)慣,進(jìn)行適度鍛煉如核心肌群訓(xùn)練或瑜伽。可通過(guò)物理治療如牽引、電療等緩解癥狀,嚴(yán)重者考慮腰椎微創(chuàng)手術(shù)。 4、婦科疾病女性 女性側(cè)腰疼需關(guān)注婦科問(wèn)題,如卵巢囊腫、盆腔炎等。此類疼痛多伴小腹痛、分泌物異常或月經(jīng)不調(diào),應(yīng)及時(shí)咨詢婦科治療方法包括抗感染藥物如頭孢類藥物或?qū)ΠY治療。 5、其他病理因素 如帶狀皰疹、骨折或腰部外傷也可導(dǎo)致側(cè)腰疼。帶狀皰疹疼痛常伴皮疹,需抗病毒治療;骨折或外傷者需行X光檢查評(píng)估,輔以手術(shù)或貼敷固定。 側(cè)腰疼因病因多樣,輕微疼痛可通過(guò)休息、調(diào)整姿勢(shì)等緩解,但若癥狀加重或伴隨其他身體不適,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)明確診斷,以避免潛在的嚴(yán)重問(wèn)題。定期體檢和健康生活習(xí)慣有助于降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霉菌性龜頭炎癥狀有哪些
霉菌性龜頭炎的主要癥狀為龜頭部位紅腫、燒灼感、瘙癢以及分泌出白色或乳白色的分泌物,一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診和治療。癥狀會(huì)因個(gè)體差異而有所不同,但及早處理可以有效防止病情進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。 1、紅腫和瘙癢 霉菌性龜頭炎最常見的癥狀之一是龜頭部位的明顯紅腫,部分患者還會(huì)伴隨瘙癢。霉菌在皮膚上的繁殖可能引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致不適。如果瘙癢劇烈且持續(xù)數(shù)日,請(qǐng)盡快就醫(yī),以免撓抓引發(fā)二次感染。 2、燒灼感與疼痛 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部燒灼感或疼痛,尤其是在排尿或性生活時(shí)加劇。這通常是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散和黏膜受損的表現(xiàn)。燒灼感嚴(yán)重時(shí)提示龜頭黏膜的防御屏障已受損,需要藥物治療來(lái)修復(fù)受損組織。 3、異常分泌物 霉菌性龜頭炎常伴隨分泌物的出現(xiàn),主要表現(xiàn)為白色或乳白色性質(zhì)的分泌物,有時(shí)會(huì)伴有異味。這是局部霉菌大量繁殖的典型表現(xiàn),可通過(guò)分泌物檢查確認(rèn)病因。 4、龜頭表面斑塊或脫皮 在少數(shù)情況下,患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)龜頭區(qū)域出現(xiàn)白色斑塊或脫皮現(xiàn)象。這種情況通常與長(zhǎng)期未經(jīng)過(guò)治療的霉菌感染相關(guān),提示病情可能已經(jīng)加重。 治療建議: 1、藥物治療 抗真菌藥物是治療霉菌性龜頭炎的主要方式,如克霉唑軟膏、咪康唑軟膏或特比萘芬霜等外用藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴全身癥狀的患者,可以選擇口服抗真菌藥,例如氟康唑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。 2、加強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣 保持局部清潔和干燥,避免使用堿性或刺激性強(qiáng)的清潔劑,可以有效預(yù)防病情加重。每天用溫水清潔外生殖器,盡量穿透氣性好的內(nèi)褲,減少潮濕環(huán)境。 3、飲食與免疫調(diào)節(jié) 清淡飲食對(duì)康復(fù)有幫助,盡量避免辛辣、油膩食品;多攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,抑制病菌。 霉菌性龜頭炎可以通過(guò)規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣得到快速控制。及時(shí)就醫(yī)以及對(duì)癥處理能夠有效緩解癥狀,并避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。若治療后癥狀未改善,應(yīng)復(fù)診以排查其他可能因素。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
闌尾炎b超能檢查出來(lái)嗎
闌尾炎可以通過(guò)B超檢查出來(lái),但需要結(jié)合其他診斷方法綜合判斷,以確保準(zhǔn)確性。B超是一種重要的輔助檢查手段,尤其對(duì)急性闌尾炎的診斷具有較高的敏感性和特異性,而部分患者可能因體型、腸道氣體干擾等影響診斷準(zhǔn)確率。 1.B超如何檢查出闌尾炎:B超檢查通過(guò)探查右下腹部,找到闌尾的位置,并觀察其大小、形態(tài)及是否有積液等異常表現(xiàn)。典型的急性闌尾炎可能表現(xiàn)為闌尾增厚直徑>6毫米、管腔擴(kuò)張或周圍液體滲出等征象。如果伴隨有壓痛或“反跳痛”在探頭加壓后減壓時(shí)疼痛加重,則提示典型炎癥征兆。B超對(duì)兒童及瘦體型成人診斷效果較好。 2.影響B(tài)超診斷準(zhǔn)確性的因素:部分人因腸道氣體或脂肪層過(guò)厚,可能遮擋B超對(duì)闌尾的可視化效果,從而影響準(zhǔn)確性。而闌尾的位置變異例如高位或隱匿于腹膜后,也可能導(dǎo)致B超難以探查到具體病灶。若B超結(jié)果不確定,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合其他檢查手段,如CT掃描或?qū)嶒?yàn)室血液檢查。 3.闌尾炎的其他檢查方式: 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高可提示體內(nèi)存在炎癥。 CT檢查:對(duì)疑難病例如非典型癥狀或肥胖者更為可靠,可清晰顯示闌尾增厚、管腔積液甚至周圍組織炎癥。 臨床體格檢查:基于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛或反跳痛等典型體征,有助于醫(yī)生作出臨床初步判斷。 4.治療與干預(yù):一旦確診為急性闌尾炎,宜盡快采取治療措施。包括: 藥物消炎:在病情較輕或無(wú)法手術(shù)時(shí),醫(yī)生可能選擇抗生素治療,如頭孢類抗生素。 腹腔鏡手術(shù):目前是最常見的治療方式,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)快。 開放手術(shù)切除:適用于復(fù)雜性闌尾炎,如已有闌尾穿孔或膿腫形成的患者。 術(shù)后需注意休息和飲食調(diào)整,促進(jìn)康復(fù)。 闌尾炎是一種需要快速診斷和治療的急腹癥,B超是重要的診斷工具之一,但應(yīng)結(jié)合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果得出最終結(jié)論。一旦懷疑闌尾炎,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
導(dǎo)致食道炎的有哪一些原因
導(dǎo)致食道炎的原因主要包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激、身體內(nèi)部生理異常以及某些疾病或感染等,具體情況可分遺傳、飲食習(xí)慣、刺激性物質(zhì)以及疾病四方面分析。預(yù)防需要針對(duì)這些因素調(diào)整生活習(xí)慣,并在必要時(shí)尋求醫(yī)療干預(yù)。 1、遺傳因素 家族中有消化系統(tǒng)疾病史的人群,患食道炎的幾率可能更高。這是因?yàn)橛行┗蚩赡軙?huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加或食道黏膜的防御能力下降。這類個(gè)體應(yīng)更加注意飲食和生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,例如避免攝入辛辣、油膩的食物,并定期接受消化系統(tǒng)檢查。 2、外部環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露在煙酒的刺激下或飲食過(guò)于辛辣、過(guò)燙,會(huì)對(duì)食道黏膜造成損傷。例如,嗜飲熱茶的人可能會(huì)增加食道黏膜損害風(fēng)險(xiǎn)。為了減少外部刺激引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)戒煙限酒、避免過(guò)熱飲食,并選擇清淡、易消化的食物。 3、自身生理因素 胃酸反流是導(dǎo)致食道炎的常見原因,這主要是由于賁門括約肌功能不全所致。胃酸反流會(huì)使食道黏膜長(zhǎng)時(shí)間暴露在酸性環(huán)境中,造成灼傷和炎癥。睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高頭部以防反流;還應(yīng)避免過(guò)晚進(jìn)食,尤其是睡前三小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。 4、疾病與感染 一些病理性疾病也可能引發(fā)食道炎,例如胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或某些藥物引起的化學(xué)性損傷如阿司匹林等藥物的誤服或長(zhǎng)期服用。藥物使用者應(yīng)遵循醫(yī)囑服藥,避免空腹使用刺激性藥物,同時(shí)應(yīng)及早處理其他胃腸道疾病以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 改善生活方式并積極治療相關(guān)疾病是預(yù)防食道炎的重要方式。如果已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或燒心,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生明確病因并接受專業(yè)治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
巨細(xì)胞病毒感染七大特征
巨細(xì)胞病毒感染的七大特征包括發(fā)熱、乏力、咽痛、肝脾腫大、視力模糊、肺部炎癥及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。感染需視癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī),通過(guò)抗病毒藥物治療和對(duì)癥支持性治療控制病情。 1、發(fā)熱與疲乏 巨細(xì)胞病毒感染常表現(xiàn)為低熱或間歇性發(fā)熱,伴全身無(wú)力或持續(xù)疲憊感。這是病毒感染引發(fā)全身免疫反應(yīng)的結(jié)果。針對(duì)這類癥狀,可多飲水,增加休息幫助身體修復(fù)。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚。 2、咽喉疼痛 部分患者可能出現(xiàn)輕度喉嚨不適或疼痛,類似普通的咽炎表現(xiàn)。可選擇含漱淡鹽水以緩解喉部不適,同時(shí)避免食用辛辣、刺激性食物。 3、肝脾腫大 病毒造成的肝脾炎癥可導(dǎo)致肝脾腫大。早期發(fā)現(xiàn)需通過(guò)超聲或影像學(xué)檢查。本類癥狀需密切觀察,嚴(yán)重病例可用如甘草酸制劑保護(hù)肝臟。 4、視力模糊或視網(wǎng)膜炎 免疫力較低者容易發(fā)生與感染相關(guān)的視網(wǎng)膜炎,導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。應(yīng)迅速就醫(yī),請(qǐng)眼科醫(yī)生篩查評(píng)估病情,必要時(shí)可用抗病毒注射藥物如更昔洛韋控制擴(kuò)散。 5、肺部炎癥 巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促。對(duì)于肺炎癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),可能需進(jìn)行影像學(xué)檢查并使用抗生素或抗病毒藥物治療。 6、新生兒發(fā)育遲緩 巨細(xì)胞病毒是圍產(chǎn)期感染的重要病原體,嚴(yán)重時(shí)可能影響胎兒或新生兒的大腦和聽力,表現(xiàn)為體重不增、運(yùn)動(dòng)滯后。需對(duì)孕婦和新生兒定期篩查,確診后早期干預(yù)。 7、免疫抑制者更易感染 免疫抑制患者如艾滋病、移植術(shù)后或化療人群是巨細(xì)胞病毒感染的高危人群,癥狀往往更為嚴(yán)重,甚至表現(xiàn)為全身性感染。建議密切監(jiān)測(cè)血清病毒載量,并根據(jù)醫(yī)生建議使用抗病毒藥如更昔洛韋或纖維洛韋治療。 巨細(xì)胞病毒感染癥狀多樣且嚴(yán)重程度不一,應(yīng)根據(jù)具體表現(xiàn)采取科學(xué)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是控制疾病逐步惡化的關(guān)鍵,建議患者或疑似感染者盡早進(jìn)行病毒檢測(cè)及規(guī)范診療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
手足口病傳染大人嗎
手足口病可以傳染給成人,但成人感染的概率較低,因?yàn)樵S多成年人對(duì)手足口病的常見病毒已經(jīng)具有一定的免疫力。為了避免感染,建議提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí),避免與患者的密切接觸,并進(jìn)行必要的防護(hù)。 1手足口病的傳染特性 手足口病是一種由腸道病毒如柯薩奇病毒、腸道病毒71型引起的兒童常見傳染病,大人可能在無(wú)免疫力或免疫力較弱的情況下被傳染。病毒通過(guò)唾液、飛沫、糞便、接觸受污染的物品等多種途徑傳播,感染后潛伏期通常為3至7天。雖然成年人感染的概率較低,但仍需重視,尤其是家中有兒童患者時(shí),大人接觸病毒的機(jī)會(huì)明顯增加。 2成人感染后的表現(xiàn) 成人感染手足口病后可能出現(xiàn)癥狀較輕或者無(wú)癥狀的情況,但部分人可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、手掌和足底紅疹甚至潰瘍等特征。個(gè)別情況下,成人感染該病也可能面臨免疫系統(tǒng)較弱等特殊問(wèn)題。雖然癥狀較輕,成人依然可能攜帶病毒并將其傳播給其他人。 3預(yù)防措施 保持個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手,尤其是接觸孩子后、如廁后以及飯前便后,用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手。 避免交叉感染:不要與感染者共用餐具、毛巾、衣物等物品;照顧患兒時(shí),注意口罩和手套等防護(hù)措施。 強(qiáng)化環(huán)境消毒:對(duì)家中常接觸的玩具、桌椅等物品可定期用消毒液擦拭,減少病毒滯留。 4治療方法 如果成人確診感染,多為自限性疾病,通常無(wú)需特殊治療,但需注意疏解癥狀: 藥物緩解癥狀:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒,局部使用藥物緩解口腔或皮疹的不適感。 飲食調(diào)理:吃一些清淡、易消化的食物,避免辛辣與刺激性食物,保證足夠水分?jǐn)z入。 休息與監(jiān)測(cè):保證休息,若出現(xiàn)持續(xù)高燒或其他異常癥狀,如劇烈頭痛、意識(shí)模糊等,應(yīng)盡快就醫(yī)。 針對(duì)成人和兒童的傳播特點(diǎn),手足口病在流行季節(jié)需要特別關(guān)注衛(wèi)生習(xí)慣,家庭成員間應(yīng)共同防護(hù)。感染后盡量避免將病毒傳遞給易感群體如兒童、孕婦等。持續(xù)良好的衛(wèi)生習(xí)慣不僅可以降低手足口病的傳染風(fēng)險(xiǎn),也有助于預(yù)防其他病毒性疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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