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竇性心律失常是什么意思

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2023-09-13 16:05 27人閱讀

問(wèn)題描述:竇性心律失常是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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竇性心律失常怎么治療,能正常治愈嗎?
竇性心律不齊能夠見(jiàn)于正常人,沒(méi)有病癥不必藥品醫(yī)治。假如有病癥,提議到正規(guī)醫(yī)院門診心血管內(nèi)科救治,由??漆t(yī)生查體后,更進(jìn)一步做心彩,動(dòng)態(tài)心電圖,心肌酶等查驗(yàn),明確病發(fā)原因用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律失常與竇房傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
二度一型房室禁止。背個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟超聲。也多是竇房結(jié),游走性心律。能夠在做平時(shí)心電圖,在仔細(xì)看看。毫無(wú)疑問(wèn)不是竇房傳導(dǎo)禁止。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思?
竇性心律失常,即竇性心律失常,有時(shí)快,有時(shí)慢。通常正常的心臟跳動(dòng)頻率是每分鐘60到100次,根據(jù)定期跳動(dòng),竇性心律失常受到許多因素的影響,長(zhǎng)期熬夜,一些疾病和藥物會(huì)導(dǎo)致竇性心律失常。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思?
竇性心律不齊,屬于心臟一種疾病,是心臟心律失常的一種。它是由于源于竇房結(jié)響起罪惡感傳導(dǎo)異常致使心臟顫動(dòng)的節(jié)律不齊。它的病發(fā)和我們的生存飲食生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思
如果是竇性停搏,那么相當(dāng)于患者的心臟出現(xiàn)了停跳,心臟會(huì)由下一級(jí)的起搏點(diǎn)來(lái)控制,如果是由心室的異位起搏點(diǎn)來(lái)控制,心室率會(huì)非常慢甚至引起頭暈、肢體抽搐、暈厥、甚至二遍失禁等阿斯綜合征發(fā)作的問(wèn)題。竇性心率失常包括多種類型,像竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等等。只要心室率不是太快或者太慢對(duì)人體的影響是很小的,也不需要處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思?
竇性心律不齊是指心臟的激動(dòng)仍然由竇房結(jié)發(fā)出,只是竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整。沒(méi)有癥狀,這種情況不必特殊處理,不嚴(yán)重,不要擔(dān)心。建議平時(shí)注意調(diào)整呼吸頻率,最近先避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。建議平時(shí)注意調(diào)整呼吸頻率,最近先避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律失常對(duì)身體有哪些影響嗎
如果是竇性心律不齊,這是正?,F(xiàn)象,正常竇性心律都不是絕對(duì)勻齊的,這種竇性心律不齊不會(huì)導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)異常,所以不會(huì)對(duì)身體有任何影響。這種情況不需要特殊的治療。請(qǐng)不要擔(dān)心。如果是偶發(fā)的房早、室早,正常人也會(huì)出現(xiàn),也不需要特殊的治療。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
竇性心律失常的癥狀特征
心律失常在生活中很常見(jiàn),臨床上心律失常也分為很多種類,其中包括竇性心律失常1.竇性心動(dòng)過(guò)速是竇性心律失常的表現(xiàn)之一,竇性心動(dòng)過(guò)速是指心律超過(guò)同齡組的正常心率范圍成年人的心率超過(guò)100次/分超速總之,心跳過(guò)快,超過(guò)正常范圍是常見(jiàn)的心律異常2.竇性心動(dòng)過(guò)慢這種心律與心動(dòng)過(guò)快相反,心率過(guò)慢,低于60次/分,嚴(yán)重竇性心律
各種竇性心律失常有什么機(jī)制?
各種竇性心律失常有什么機(jī)制?專家表示,竇性心律失常系竇房結(jié)的興奮顯著不規(guī)則,心房和心房的節(jié)奏也不規(guī)則。各種類型的竇性心律失常機(jī)制,在同一導(dǎo)聯(lián)所描述的心電圖中,最長(zhǎng)的P-P間距與最短的P-P間距相差超過(guò)0.16s(也有學(xué)者主張超過(guò)0.12s)。竇性心律失常一般沒(méi)有特殊癥狀,只有在心率過(guò)低或過(guò)速時(shí)才會(huì)引起心悸、眩暈厥。竇性心律
了解竇性心律失常是什么
心律失常是我們常見(jiàn)的心臟病,竇性心律失常是心率失常的一種,該病一般沒(méi)有特殊癥狀,心律過(guò)低才會(huì)發(fā)生異常在竇性心律失常的情況下,讓我們來(lái)看看專家的介紹1.呼吸性竇性心律失常(1)在同一導(dǎo)游上,相鄰的竇性P-P期間的差異大于0.16s(0.12s)(2)P-P期間在進(jìn)氣時(shí)縮短,竇性心率加快的呼氣時(shí)間延長(zhǎng),竇性心律減慢,P-P期間呈逐漸變短的周
怎么看體檢報(bào)告上的心電圖?竇性心律失常是什么意思?
很多人,特別是年輕人,體檢報(bào)告書(shū)中報(bào)告了竇性心律不規(guī)則,只有竇性心律,沒(méi)有得到很好的說(shuō)明,認(rèn)為是某種心臟病,所以請(qǐng)假、安排、掛號(hào)、排隊(duì)、擔(dān)心…醫(yī)生總是說(shuō)一般沒(méi)問(wèn)題,但這個(gè)時(shí)候你也很擔(dān)心。北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心翟光耀我門診的患者23歲,心電圖報(bào)告說(shuō)竇性心律不規(guī)則在老家醫(yī)院輸了一個(gè)多月的靜脈中藥制劑所以
竇性心律失常會(huì)是什么意思
竇性心律失常指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率或節(jié)律異常,多數(shù)為生理性改變,少數(shù)需警惕病理性風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)原因包括自主神經(jīng)紊亂、電...
如何治療竇性心律失常
不恰當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過(guò)速是心率絕對(duì)或相對(duì)增加超過(guò)日常生理需求的心律失常綜合征,其體表心電圖上的p波形態(tài)與正常竇性心律完全一致。不當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速的治療原則提示,在選擇治療方案時(shí),首先要選擇低風(fēng)險(xiǎn)、有一定療效的措施。藥物治療符合這一要求,但不完善的創(chuàng)造性干預(yù)治療有一定的危險(xiǎn)性,但提供了正確診斷的手段和治愈的
竇性心律失常是什么原因造成的?
竇性心律失常是什么原因,興奮頻率不規(guī)則會(huì)引起心律失常,興奮頻率不規(guī)則會(huì)引起心律失常,心律失常與興奮頻率不規(guī)則有關(guān),接下來(lái)介紹竇性心律失常是什么原因,希望對(duì)大家有所幫助竇房結(jié)釋放的興奮頻率不規(guī)則,心率顯著不均勻引起的心律失常,稱為竇性心律失常根據(jù)病因,臨床上竇性心律不均分為呼吸性竇性心律不均、非呼吸性
各種竇性心律失常有什么機(jī)制?
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竇性心律失常常見(jiàn)癥狀竇房傳導(dǎo)阻滯
竇性心律失常是心率失常的一種,該病一般無(wú)特殊癥狀,心律過(guò)低才會(huì)出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。介紹竇性心律失常的癥狀,希望能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)心律失常。(1)竇性心動(dòng)緩慢:竇性心律頻率低于60次/分時(shí),稱為竇性心動(dòng)緩慢。竇性心動(dòng)過(guò)慢常伴有竇性心律失常。(2)竇性心動(dòng)過(guò)速:竇房結(jié)自律除極頻率增加,超過(guò)正常竇性心律上限,兒童超過(guò)相應(yīng)年齡的正常
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生姜泡腳有的灼痛感怎么回事

生姜泡腳出現(xiàn)灼痛感可能與水溫過(guò)高、皮膚敏感、生姜濃度過(guò)高、足部皮膚破損或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。生姜中的姜辣素會(huì)刺激皮膚,若存在上述情況可能引發(fā)灼痛感。

水溫超過(guò)40攝氏度時(shí)容易造成皮膚燙傷,生姜泡腳的水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度。皮膚角質(zhì)層較薄或存在微小傷口時(shí),姜辣素會(huì)直接刺激真皮層神經(jīng)末梢,產(chǎn)生刺痛感。新鮮生姜切片泡水時(shí),姜辣素釋放濃度較高,建議每次使用5-10克生姜煮沸后兌水稀釋。過(guò)敏體質(zhì)者接觸生姜可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。糖尿病患者末梢神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏,即使正常濃度的生姜水也可能產(chǎn)生異常痛感。

建議停止使用生姜泡腳,用清水沖洗足部后觀察皮膚狀況。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、水皰或瘙癢,需及時(shí)就醫(yī)排查接觸性皮炎或感染。日常泡腳可改用艾葉、紅花等溫和藥材,水溫以手肘測(cè)試不燙為宜。泡腳時(shí)間控制在15-20分鐘,結(jié)束后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜。有足癬、濕疹等皮膚疾病者應(yīng)避免使用刺激性藥材泡腳。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腸炎不拉肚子怎么辦?

急性腸炎不拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療。急性腸炎可能由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,部分患者可能僅表現(xiàn)為腹痛、腹脹而非腹瀉。

1、調(diào)整飲食

發(fā)病期間選擇低脂低渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、軟面條等,避免高纖維蔬菜水果及乳制品。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。若存在嘔吐需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。

2、補(bǔ)充水分

即使無(wú)腹瀉也需預(yù)防脫水,每小時(shí)飲用100-200毫升溫水或淡鹽水??捎^察尿液顏色判斷水分是否充足,深黃色提示需增加飲水量。避免含糖飲料刺激腸黏膜。

3、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充電解質(zhì)失衡,適用于嘔吐或進(jìn)食不足者。按說(shuō)明書(shū)比例配制,分次飲用至癥狀改善。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、蒙脫石散

蒙脫石散可吸附腸道病原體及毒素,緩解腹痛腹脹。該藥物引起的便秘風(fēng)險(xiǎn)較低,適用于非腹瀉型腸炎。需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。

5、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過(guò)40℃。對(duì)乳糖不耐受者建議選擇不含乳糖的劑型。

急性腸炎患者應(yīng)臥床休息,腹部保暖避免受涼。監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便需立即就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉等。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,餐具定期消毒可預(yù)防復(fù)發(fā)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的局限性腫塊,屬于乳腺常見(jiàn)病變,可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需結(jié)合病理活檢。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期精神壓力、作息不規(guī)律或卵巢功能異??赡軐?dǎo)致雌激素水平失衡,刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭?,月?jīng)前可能伴隨脹痛。調(diào)整作息、舒緩情緒有助于改善癥狀,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感性增高時(shí),可能出現(xiàn)周期性增生與復(fù)舊不全,形成多發(fā)性邊界不清的結(jié)節(jié)?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)變硬,月經(jīng)后緩解。建議穿戴合身內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊等藥物干預(yù)。

3. 乳腺纖維腺瘤

青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,由腺上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,超聲顯示邊界清晰。直徑小于3厘米且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì)者可定期觀察,增長(zhǎng)較快時(shí)需手術(shù)切除,傳統(tǒng)術(shù)式包括經(jīng)乳暈切口切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

4. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能單發(fā)或多發(fā),部分患者伴有乳頭溢液。超聲可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張伴實(shí)性回聲,確診需依靠乳管鏡或病理檢查。具有惡變傾向的病例需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺磁共振。

5. 乳腺癌性病變

少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)可能為乳腺癌表現(xiàn),尤其是形態(tài)不規(guī)則、伴微鈣化或血流豐富的病灶。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌或小葉癌可能呈現(xiàn)多灶性生長(zhǎng),需通過(guò)穿刺活檢明確。治療方案根據(jù)分子分型選擇,可能包含保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等。

發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。日??蛇M(jìn)行乳房自檢,注意是否有結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)乳頭血性溢液,須立即就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
人參可以治療心慌氣短嗎

人參可以輔助緩解心慌氣短的癥狀,但需結(jié)合具體病因判斷。人參具有補(bǔ)氣固脫、生津安神的功效,適用于氣血不足或體質(zhì)虛弱引起的心慌氣短,但若癥狀由嚴(yán)重心臟疾病或其他器質(zhì)性問(wèn)題導(dǎo)致,則需及時(shí)就醫(yī)治療。

人參中的皂苷類成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供氧,對(duì)功能性心慌氣短有一定緩解作用。長(zhǎng)期疲勞、貧血或更年期綜合征患者可能出現(xiàn)此類癥狀,適量服用人參可幫助提升機(jī)體耐缺氧能力,減輕胸悶、心悸等不適。傳統(tǒng)用法包括含服人參片或煎煮參湯,建議每日用量不超過(guò)3克,連續(xù)服用不超過(guò)兩周。

心慌氣短若伴隨胸痛、暈厥或下肢水腫,可能與冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病相關(guān)。此時(shí)人參無(wú)法替代規(guī)范治療,盲目使用可能延誤病情。例如急性心肌缺血需使用硝酸甘油片緩解癥狀,嚴(yán)重心律失常需服用鹽酸胺碘酮片控制心率。患者應(yīng)先通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

使用人參期間應(yīng)避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、失眠等不良反應(yīng)。心慌氣短癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合八段錦等溫和鍛煉改善心肺功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
倒睫什么年齡段做最適合

倒睫手術(shù)的最佳年齡段通常為3-5歲或成年后。倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)刺激角膜的異常狀態(tài),需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)時(shí)機(jī)。

兒童3-5歲時(shí)眼瞼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定,若存在先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的倒睫,此時(shí)手術(shù)矯正可避免睫毛長(zhǎng)期摩擦角膜引發(fā)角膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥。該階段患兒配合度較好,術(shù)后恢復(fù)較快,手術(shù)多采用瞼緣縫線矯正或部分瞼板切除等微創(chuàng)方式。家長(zhǎng)需注意術(shù)后定期復(fù)查,避免揉眼行為。

成年人出現(xiàn)倒睫多與后天因素相關(guān),如沙眼瘢痕性瞼內(nèi)翻、老年性瞼外翻等,需在明確病因后及時(shí)手術(shù)。成年患者角膜敏感性強(qiáng),倒睫易導(dǎo)致持續(xù)性異物感、畏光流淚,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。手術(shù)方式根據(jù)病因選擇,如瞼板楔形切除、眼瞼縮短術(shù)等,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

無(wú)論兒童或成人,若倒睫伴隨角膜上皮損傷,應(yīng)盡早就醫(yī)。日常避免自行拔除倒睫,防止毛囊感染或睫毛再生角度異常。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,定期眼科隨訪觀察角膜恢復(fù)情況,同時(shí)注意用眼衛(wèi)生,減少電子屏幕使用時(shí)間。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎滑移怎么辦

腰椎滑移可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑移通常由先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎峽部裂等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓。日常避免久坐久站,使用腰靠墊減輕椎間盤壓力。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍,減少滑脫椎體對(duì)神經(jīng)根的刺激。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),期間需加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。選擇前后對(duì)稱的支具,避免局部皮膚受壓。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波能刺激韌帶修復(fù),每周2-3次,配合核心肌群訓(xùn)練效果更佳。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片緩解腰肌持續(xù)性痙攣,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須防范成癮性。

5、手術(shù)治療

椎弓根螺釘復(fù)位固定適用于Ⅱ度以上滑脫,配合椎間融合器重建穩(wěn)定性。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過(guò)單側(cè)入路減壓,保留脊柱后方韌帶復(fù)合體。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復(fù)查融合情況,禁止過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

腰椎滑移患者應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)多裂肌力量,避免羽毛球等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎前凸。出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴不齊

卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴心律不齊可能與手術(shù)刺激、迷走神經(jīng)張力增高或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估嚴(yán)重程度。

術(shù)后早期心率過(guò)緩伴心律不齊常見(jiàn)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受手術(shù)牽拉或局部水腫影響,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)延遲。多數(shù)患者隨著心肌水腫消退,1-3個(gè)月內(nèi)心率可逐漸恢復(fù)。若伴隨頭暈、黑矇等癥狀,需警惕嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯。部分患者術(shù)前即存在隱匿性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,術(shù)后因血流動(dòng)力學(xué)改變而顯現(xiàn),需長(zhǎng)期隨訪。

少數(shù)患者可能因術(shù)中損傷房室結(jié)或希氏束導(dǎo)致永久性傳導(dǎo)阻滯,需植入永久起搏器。合并心肌炎、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常時(shí),心律異??赡艹掷m(xù)存在。術(shù)后使用抗心律失常藥物如普羅帕酮時(shí),需監(jiān)測(cè)心率變化以防藥物性心動(dòng)過(guò)緩加重。

建議術(shù)后定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,監(jiān)測(cè)血壓和脈搏變化。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早搏是什么原因引起的?

早搏可能由遺傳因素、精神緊張、過(guò)度勞累、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分早搏患者存在家族遺傳傾向,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)心悸癥狀,心電圖檢查可見(jiàn)房性或室性期前收縮。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

2、精神緊張

長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,使交感神經(jīng)過(guò)度興奮而引發(fā)早搏。患者常伴有胸悶、出汗等癥狀,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等放松技巧緩解。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心律。

3、過(guò)度勞累

高強(qiáng)度體力活動(dòng)或持續(xù)熬夜會(huì)造成心臟負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定而產(chǎn)生早搏。這類情況多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心慌,休息后可自行緩解。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常。此類早搏常伴隨胸痛、氣促,心電圖可能顯示ST段改變。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)室性早搏甚至更嚴(yán)重的心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需及時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正失衡。

日常需限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,戒煙限酒有助于減少早搏發(fā)作。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘為宜。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要射頻消融等進(jìn)一步治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶十二指腸炎怎樣治療

寶寶十二指腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、飲食調(diào)整

寶寶十二指腸炎發(fā)作期間需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的果蔬泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需同步調(diào)整飲食,減少高脂高糖攝入。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制胃酸,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在幽門螺桿菌感染,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒十二指腸炎多屬脾胃虛弱,可用太子參、茯苓等藥材配伍健脾方劑,或采用小兒推拿手法按摩中脘、足三里等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥加重胃腸不適。

4、物理治療

腹部熱敷有助于緩解痙攣性腹痛,使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但急性出血期禁用。紅外線理療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)操作下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻的嚴(yán)重病例,可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)或胃空腸吻合術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況,術(shù)后需嚴(yán)格禁食并逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,保持餐具清潔消毒,避免與他人共用餐具?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但須遵醫(yī)囑控制劑量。注意觀察大便顏色及性狀,若出現(xiàn)黑便或持續(xù)哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免過(guò)度包裹腹部,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么懷孕不能打開(kāi)腿

懷孕期間并非完全不能打開(kāi)腿,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調(diào)整姿勢(shì)。孕晚期或存在胎盤前置等并發(fā)癥時(shí),過(guò)度分開(kāi)雙腿可能增加不適或風(fēng)險(xiǎn),而日常適度活動(dòng)通常無(wú)礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關(guān)節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開(kāi)腿完成日?;顒?dòng)如瑜伽、散步等不會(huì)造成傷害。此時(shí)可嘗試側(cè)臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動(dòng)作,有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長(zhǎng)時(shí)間保持雙腿過(guò)度外展姿勢(shì),以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤位置異常或?qū)m頸機(jī)能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開(kāi)幅度。部分孕婦平躺時(shí)雙腿過(guò)度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。此時(shí)可采用側(cè)臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過(guò)度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動(dòng)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛、異常宮縮或陰道流血時(shí)需立即停止分腿動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)咨詢醫(yī)生適合的運(yùn)動(dòng)方式,游泳、孕婦操等低沖擊運(yùn)動(dòng)通常更為安全。保持適度活動(dòng)有助于分娩,但需以身體無(wú)不適為前提,必要時(shí)由專業(yè)孕產(chǎn)康復(fù)師指導(dǎo)動(dòng)作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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