醫(yī)生回答(1)

• 王燕

  主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：站久了腰椎疼可能是由于腰椎勞損、姿勢(shì)不良或潛在疾病引起的，根據(jù)具體原因可改善姿勢(shì)、加強(qiáng)腰部肌肉力量或治療相關(guān)疾病。
  1、腰椎勞損
  長(zhǎng)期站立會(huì)使腰椎承受較大的壓力，導(dǎo)致肌肉和韌帶的疲勞，進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況常見(jiàn)于老師、服務(wù)員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體，如站立1小時(shí)后花5分鐘做腰部放松運(yùn)動(dòng)，或者坐下休息。可以通過(guò)熱敷緩解局部肌肉緊張，常用的工具包括熱水袋和一次性加熱貼。
  2、姿勢(shì)不良
  站立時(shí)體態(tài)不正確也會(huì)引起腰椎區(qū)域的不適，例如重心偏移或長(zhǎng)時(shí)間挺腰而不松弛。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎的負(fù)擔(dān)加重或肌肉不平衡，從而產(chǎn)生疼痛。改善方法包括保持站立時(shí)兩腳均勻用力，脊椎保持自然曲線，避免駝背或挺得過(guò)直。如果有條件，使用矯姿帶可以幫助矯正體態(tài)。
  3、腰椎相關(guān)疾病
  某些腰椎的疾病表現(xiàn)為站立時(shí)間過(guò)久后疼痛，比如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫或椎管狹窄。這些疾病由于腰椎局部的解剖結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致站立時(shí)神經(jīng)受到壓迫或者機(jī)械性勞損。應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)影像檢查明確問(wèn)題。治療方法包括：
  藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬，可緩解疼痛。
  理療：如低頻脈沖電療、推拿按摩等，可緩解緊張的肌肉和韌帶。
  手術(shù)：如果保守療法無(wú)效且癥狀嚴(yán)重，例如椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可能需要進(jìn)行椎間盤切除術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。
  4、腰部肌肉力量不足
  站立時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)暴露出腰部肌肉的薄弱，這些肌肉無(wú)法很好地支撐脊柱，導(dǎo)致酸痛或僵硬感。可以通過(guò)針對(duì)腰部的核心力量訓(xùn)練來(lái)改善，比如每天進(jìn)行2組平板支撐動(dòng)作，每組時(shí)間從30秒逐步增加到1分鐘；或做3組超人式俯臥挺身動(dòng)作，每組10次。
  通過(guò)調(diào)整站立時(shí)間、改善體態(tài)和鍛煉腰部肌肉，有助于緩解大部分因勞損和姿勢(shì)問(wèn)題引起的腰椎疼痛。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀，如下肢麻木、行走障礙，建議立即就醫(yī)以明確診斷，避免病情加重。

  2025-05-11 19:07