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2023-09-14 06:18 22人閱讀
肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。
術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合是常見原因,肛裂手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周恢復(fù),期間排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無(wú)疼痛加重。此時(shí)需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。
若出血伴隨肛門腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)處理。術(shù)后瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過(guò)肛門指診或腸鏡確診,必要時(shí)行擴(kuò)肛治療。日常應(yīng)避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)便血需復(fù)查排除其他腸道疾病,如痔瘡復(fù)發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過(guò)5毫升,須立即返院檢查。術(shù)后恢復(fù)期排便時(shí)可用開塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門墜脹感加重等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。
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