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指導(dǎo)意見：沈陽治療胃癌療效較好的醫(yī)院包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和多學(xué)科協(xié)作模式，顯著提升胃癌患者生存率；遼寧省腫瘤醫(yī)院通過腹腔鏡精準(zhǔn)切除技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療突破；中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院普通外科為國家重點(diǎn)學(xué)科，胃癌診療中心配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，可完成高精度的全胃切除術(shù)和保功能手術(shù)。中心實(shí)施個體化新輔助化療方案，使局部進(jìn)展期胃癌轉(zhuǎn)化手術(shù)成功率提升至38%。科室建立標(biāo)準(zhǔn)化淋巴結(jié)清掃流程，D2淋巴結(jié)清掃達(dá)標(biāo)率連續(xù)三年達(dá)97%，聯(lián)合術(shù)中腹腔熱灌注技術(shù)，將腹膜轉(zhuǎn)移發(fā)生率降低42%。2023年數(shù)據(jù)顯示，早期胃癌五年生存率達(dá)92.3%，III期患者術(shù)后三年無病生存率突破65%。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?腫瘤胃外科年完成胃癌根治術(shù)超600例，率先開展3D腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中內(nèi)鏡定位技術(shù)，實(shí)現(xiàn)早期胃癌保留幽門的精準(zhǔn)切除。針對晚期患者建立轉(zhuǎn)化治療多學(xué)科團(tuán)隊，通過分子檢測指導(dǎo)的靶向-免疫聯(lián)合方案，使不可切除胃癌轉(zhuǎn)化成功率提升至27.6%。科室自主研發(fā)的術(shù)中納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù)，使淋巴結(jié)檢出數(shù)平均增加5枚/例，顯著提高分期準(zhǔn)確性。配套建設(shè)的日間化療病房實(shí)現(xiàn)全流程智慧化管理，患者平均住院日縮短至4.2天。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?胃腸外科創(chuàng)新應(yīng)用ICG熒光導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)施胃癌根治術(shù)，實(shí)時顯示淋巴引流路徑，使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清除率提升19%。針對高齡患者研發(fā)的改良三角吻合技術(shù)，將術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率控制在0.8%以下。科室與病理科聯(lián)合開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)HER2狀態(tài)24小時快速檢測。特色營養(yǎng)支持團(tuán)隊制定圍手術(shù)期代謝調(diào)理方案，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降35%。統(tǒng)計顯示，近三年局部復(fù)發(fā)率穩(wěn)定在6.2%以下。?沈陽市第四人民醫(yī)院?該院消化腫瘤中心配置雙源能譜CT，可精準(zhǔn)評估胃癌浸潤深度及脈管侵犯。開展的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)采用改良Uncut Roux-en-Y吻合方式，有效解決術(shù)后反流問題。針對不可手術(shù)患者，引進(jìn)放射性粒子植入系統(tǒng)實(shí)施局部控制，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，客觀緩解率達(dá)41%。建立的全程個案管理平臺實(shí)現(xiàn)術(shù)后五年定期隨訪，腸內(nèi)營養(yǎng)支持覆蓋率保持100%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普外科胃癌診療組創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠標(biāo)記技術(shù)，在進(jìn)展期胃癌手術(shù)中實(shí)施實(shí)時血供評估，使吻合口缺血性并發(fā)癥下降72%。開展的術(shù)中放療技術(shù)針對切緣陽性病例實(shí)施單次大劑量照射，局部控制率提升至89%。科室建立生物樣本庫，開展循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測，指導(dǎo)術(shù)后輔助治療方案調(diào)整。配套的快速康復(fù)流程使患者術(shù)后下床活動時間提前至6小時，胃腸功能恢復(fù)時間縮短至48小時內(nèi)。
2025-04-28 07:44