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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)遺留永遠(yuǎn)的后遺癥嗎?
來源:博禾知道
2022-10-27 16:31
50人閱讀
問題描述:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)遺留永遠(yuǎn)的后遺癥嗎?
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)留的時(shí)間很長,每個(gè)人和每個(gè)人對(duì)這樣的疾病修復(fù)的時(shí)間是不一樣的,有的人可能需要35年,有的人可能需要三五十年,我們能做的就是盡量安慰開導(dǎo)引導(dǎo)誘導(dǎo)病人使得盡量盡快的從傷害厚的恢復(fù)。讓他有一個(gè)開心快樂的生活環(huán)境
2022-10-27 16:51
后遺癥
創(chuàng)傷
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夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
大腦受過傷會(huì)有哪些后遺癥
大腦受傷后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、情緒波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥,需根據(jù)具體情況進(jìn)行康復(fù)治療和心理干預(yù)。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導(dǎo),同時(shí)配合健康的生活方式和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 認(rèn)知障礙:大腦受傷后,部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、語言表達(dá)困難等認(rèn)知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關(guān),如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認(rèn)知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶游戲、邏輯推理練習(xí)等。 2. 情緒波動(dòng):大腦損傷可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)或前額葉皮層的功能受損有關(guān)。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀,并結(jié)合心理治療,如認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等。 3. 運(yùn)動(dòng)功能障礙:大腦損傷可能導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限、平衡能力下降或精細(xì)動(dòng)作困難。這些問題多與運(yùn)動(dòng)皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關(guān)。治療方法包括物理治療,如運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練,以及使用輔助設(shè)備,如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈:部分患者在腦外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈,可能與顱內(nèi)壓力變化或前庭系統(tǒng)受損有關(guān)。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,并進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、頭部穩(wěn)定性訓(xùn)練等。 5. 睡眠障礙:腦外傷后,患者可能出現(xiàn)失眠、多夢或睡眠質(zhì)量下降。這些問題與大腦調(diào)節(jié)睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用改善睡眠的藥物,如唑吡坦、艾司佐匹克隆,并結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育,如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)等多種手段,同時(shí)注重生活方式的調(diào)整和長期管理,以最大限度地恢復(fù)功能并提高生活質(zhì)量。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱腦外傷后遺癥
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
植發(fā)后遺癥和并發(fā)癥哪些
植發(fā)植發(fā)后可能會(huì)導(dǎo)致局部毛囊壞死或者是脫發(fā)的情況,如果醫(yī)生操作不當(dāng),還可能會(huì)損害到神經(jīng)。植發(fā)手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),主要是在頭皮上進(jìn)行操作,一般不會(huì)出現(xiàn)太大的后遺癥,但是應(yīng)當(dāng)注意做好頭皮護(hù)理,選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)的后遺癥主要是活動(dòng)度的影響,因?yàn)樵趥?cè)彎畸形的區(qū)域我們要做固定把它矯正,然后再融合,所以這個(gè)節(jié)段是不活動(dòng)的,病人會(huì)感覺局部的活動(dòng)會(huì)受到影響,產(chǎn)生一定的僵硬感。其次,如果手術(shù)不徹底的話,還可能出現(xiàn)軟組織甚至神經(jīng)的黏連,從而出現(xiàn)一系列的后遺癥。就是說有些小孩,通過手術(shù)治療了以后,我們想達(dá)到一個(gè)讓他的脊柱變得端正起來的話,手術(shù)要借助一些內(nèi)固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說傷口的感染問題,比方說一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥主要有以下三個(gè)方面:第一,腦水腫,手術(shù)過程中會(huì)對(duì)腦血管造成損失,導(dǎo)致暫時(shí)的血液循環(huán)不暢,同時(shí)還有可能破壞腦組織。這兩個(gè)原因都可以導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生,發(fā)生腦水腫時(shí),要給予降低腦水腫的藥物治療。第二,是可以導(dǎo)致腦中風(fēng),腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以導(dǎo)致腦血管狹窄,引起腦供血不振,嚴(yán)重的患者還可以發(fā)生腦血栓,手術(shù)過程中還可能導(dǎo)致腦血管破裂發(fā)生腦出血。第三,術(shù)后復(fù)發(fā),腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后仍有可能在其它部位再次發(fā)生腦血管瘤,術(shù)后要定期的復(fù)查。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦外傷的后遺癥如何治療
腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無陽性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物,而對(duì)于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營養(yǎng),保證足夠的營養(yǎng)供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重,更絕不會(huì)再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
做假體隆鼻有后遺癥嗎?
義肢隆鼻手術(shù)后,可能會(huì)有術(shù)后的傷口感染和疤痕,這應(yīng)該是義肢隆鼻的后遺癥,因?yàn)榱x肢隆鼻屬于整形手術(shù),對(duì)于面部的創(chuàng)傷來說比較大,所以一定要注意術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng),減少后遺癥的概率。而且術(shù)后鼻尖假體陰影明顯,不自然。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
植發(fā)后遺癥和并發(fā)癥哪些
植發(fā)手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥,可能引發(fā)局部皮膚腫脹和疼痛。若術(shù)后不注意清潔衛(wèi)生,會(huì)影響毛囊生長。該手術(shù)采用后枕部健康毛囊移植至稀疏部位,能提升面部美觀。需關(guān)注術(shù)后護(hù)理,確保毛囊成活和健康生長。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血的后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥主要包括偏癱、感覺障礙和腦脊液循環(huán)障礙等。1、偏癱:腦出血后,患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,即一側(cè)肢體無力或完全無法??...
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在生活中可能會(huì)遇到的健康問題多種多樣,有的人可能會(huì)出現(xiàn)普通的感冒發(fā)燒,有的人可能會(huì)出現(xiàn)高血壓高血脂的問題,不同的健康狀況要選擇不同的藥物來進(jìn)行治療,那么原發(fā)性高膽固醇血癥患者都可以使用立普妥嗎?立普妥適合原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對(duì)性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
拔罐出水泡怎么回事
拔罐出水泡可能是因?yàn)槠つw敏感、拔罐時(shí)間過長、身體濕氣較重或拔罐操作不當(dāng)引起的,需要注意原因并及時(shí)護(hù)理以避免感染和皮膚損傷。 1、皮膚敏感導(dǎo)致: 皮膚較為敏感的人在拔罐時(shí)容易出現(xiàn)水泡現(xiàn)象。這是因?yàn)榘喂捱^程中局部皮膚受到真空負(fù)壓作用,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或體液滲出。對(duì)于這類人群,建議拔罐前進(jìn)行局部皮膚敏感測試,拔罐時(shí)盡量縮短時(shí)間或使用力度較輕的罐具。從日常護(hù)膚入手,可以在拔罐后使用蘆薈膠或鎮(zhèn)靜噴霧,幫助減輕皮膚敏感反應(yīng)。 2、拔罐時(shí)間過長: 拔罐時(shí)間不宜過長,一般建議控制在5-15分鐘。如果時(shí)間太長,會(huì)導(dǎo)致局部皮膚過度充血甚至出現(xiàn)水泡。發(fā)生水泡后,無論大小,均需要注意消毒并避免抓撓。輕微的小水泡無需處理,可以自行吸收;如果水泡較大,可使用無菌針刺破,排出液體后用消毒紗布包裹避免感染。 3、身體濕氣較重: 拔罐過程中水泡的出現(xiàn)也可能是身體內(nèi)濕氣較重的表現(xiàn)。從中醫(yī)角度解釋,濕氣重的人更容易因拔罐排出體內(nèi)濕氣而導(dǎo)致局部皮膚起泡。改善濕氣可以通過加強(qiáng)全身調(diào)理,多吃具有化濕作用的食物,例如赤小豆、薏米和山藥,同時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),幫助身體排濕。 4、拔罐操作不當(dāng): 拔罐操作中的溫度、負(fù)壓強(qiáng)度或罐具清潔不當(dāng)也會(huì)引起水泡。溫度過高可能導(dǎo)致燙傷,負(fù)壓過強(qiáng)則會(huì)損傷皮膚。建議使用受過正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)拔罐師,確保操作規(guī)范;同時(shí)注意使用無菌罐具,避免皮膚感染。對(duì)于自用拔罐器材,每次用前需徹底清潔。 出現(xiàn)水泡后,要警惕感染的風(fēng)險(xiǎn)。拔罐結(jié)束后若發(fā)現(xiàn)水泡,應(yīng)及時(shí)評(píng)估其嚴(yán)重程度,并正確護(hù)理。如果水泡伴隨紅腫、疼痛或流膿等現(xiàn)象,要盡快就醫(yī)處理。適度拔罐對(duì)身體有益,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇合適的方法,注意避免操作失當(dāng)導(dǎo)致不必要的傷害。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
麻醉為什么有風(fēng)險(xiǎn)
麻醉存在風(fēng)險(xiǎn)的原因包括個(gè)體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響。每個(gè)人對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個(gè)體可能對(duì)某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史,以提前預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無菌程度、麻醉設(shè)備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗(yàn)都是影響麻醉安全的重要因素。同時(shí),不同的麻醉藥物具有不同的作用機(jī)制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對(duì)麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會(huì)影響麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時(shí),需要特別注意避免對(duì)心血管系統(tǒng)的過度負(fù)擔(dān)。術(shù)前詳細(xì)的健康評(píng)估是必不可少的,以制定個(gè)性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過程中的突發(fā)情況。有時(shí),手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征,及時(shí)調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風(fēng)險(xiǎn)源于多種因素,因此在手術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備至關(guān)重要。通過個(gè)性化的評(píng)估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),可以有效降低麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn),保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復(fù)情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紋眉后眼睛腫了的原因
紋眉后眼睛腫可能是術(shù)后正常反應(yīng)、過敏、感染、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹>唧w原因需結(jié)合個(gè)人狀況判斷,同時(shí)應(yīng)根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理方式,例如冰敷、藥物治療或就醫(yī)處理。 1、正常術(shù)后反應(yīng) 紋眉是一種侵入性操作,過程中可能會(huì)引發(fā)皮膚組織輕微損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起輕微腫脹。正常情況下,這種腫脹一般會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸消退。可通過冷敷緩解腫脹,建議24小時(shí)內(nèi)每次冰敷10分鐘,每隔2-3小時(shí)一次。同時(shí),避免頻繁觸碰傷口,以免加重炎癥。 2、過敏反應(yīng) 紋眉時(shí)使用的顏料或麻醉劑可能引起皮膚過敏,導(dǎo)致眼周組織水腫、紅癢甚至疼痛。如果懷疑是過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止相關(guān)操作,并服用抗過敏藥物,如氯雷他定或塞他莫,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、感染 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為腫脹伴有紅熱或分泌物增多。建議保持局部清潔,避免用手觸摸傷口,可以使用碘伏輕輕消毒。若感染嚴(yán)重需及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢氨芐等。 4、操作不當(dāng) 紋眉過程中如果技術(shù)不專業(yè),針刺深度過深或重復(fù)刺入相同部位,也可能導(dǎo)致眼周腫脹加重。這種情況下,需要尋找專業(yè)醫(yī)生修復(fù),術(shù)后繼續(xù)遵循醫(yī)囑,注意消炎處理。 大部分情況下,紋眉后輕度腫脹是正常的,如果腫脹明顯并伴有其他不適,切忌自行處理,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)格按照專業(yè)建議護(hù)理,是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頭暈和頭昏有什么區(qū)別
頭暈和頭昏是兩種不同的主觀感受,頭暈通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感或平衡紊亂,而頭昏更多是一種非特異性的不適或腦部沉重感。了解它們的區(qū)別有助于對(duì)癥處理,并盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。 1、什么是頭暈? 頭暈是一種主觀的旋轉(zhuǎn)感或平衡感喪失,患者可能感覺天旋地轉(zhuǎn),周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),甚至站立或行走時(shí)感到不穩(wěn)。導(dǎo)致頭暈的原因主要分為以下幾類: 耳部問題:內(nèi)耳是維持平衡的重要器官,前庭系統(tǒng)異常如耳石癥、梅尼埃病會(huì)引發(fā)頭暈。 血液循環(huán)障礙:腦供血不足如低血壓、頸椎病或動(dòng)脈硬化也會(huì)引起頭暈,尤其是站起時(shí)頭昏目眩。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如前庭神經(jīng)炎、腦部病變?nèi)缧∧X病變、腦卒中。 對(duì)于頭暈的緩解方法,根據(jù)原因不同,建議: 耳石癥患者可進(jìn)行前庭復(fù)位治療; 血壓過低者可通過增加鹽分?jǐn)z入和維持充足水分進(jìn)行控制; 如果懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,應(yīng)盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診。 2、什么是頭昏? 頭昏與頭暈不同,更多表現(xiàn)為非特異性的不適,如腦部昏沉、疲乏無力、注意力難以集中等感受。導(dǎo)致頭昏的常見原因包括: 身體疲勞或壓力過大:長期熬夜、精神壓力過高容易導(dǎo)致頭昏不適。 貧血或血糖異常:缺鐵性貧血或低血糖的人容易感到無力和腦部沉重感。 心理因素:焦慮、抑郁會(huì)帶來頭昏等軀體表現(xiàn)。 緩解頭昏的方法有: 每天保持7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,并通過運(yùn)動(dòng)緩解壓力; 對(duì)貧血患者,建議增加富含鐵質(zhì)的食物攝入如紅肉、菠菜并適量補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)吸收; 如果是心理因素引起,可以嘗試深呼吸、冥想,嚴(yán)重者可咨詢心理 3、如何區(qū)分頭暈和頭昏并采取行動(dòng)? 頭暈更偏向于“平衡感”問題,可能伴隨惡心嘔吐;頭昏則是一種籠統(tǒng)的非專一性不適。若頭暈伴有劇烈癥狀或影響日常功能,如突發(fā)言語不清、肢體無力,應(yīng)警惕腦卒中等急性疾病并即時(shí)就醫(yī)。頭昏持續(xù)數(shù)天而無法緩解時(shí),也需體檢排查慢性疾病。 無論是頭暈還是頭昏,了解其表現(xiàn)和誘因是判斷病因的第一步。如果癥狀反復(fù)或加劇,及時(shí)就醫(yī)可以幫助診斷潛在健康問題并對(duì)癥治療。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕晚期右側(cè)睡覺對(duì)胎兒有什么影響
孕晚期長時(shí)間右側(cè)睡覺可能會(huì)對(duì)胎兒的血液供氧產(chǎn)生一定影響,但通常不會(huì)對(duì)多數(shù)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。建議孕晚期盡量采用左側(cè)臥位,這有助于子宮血流的暢通和胎兒的健康發(fā)育,同時(shí)也能減少壓迫內(nèi)臟器官導(dǎo)致的不適。 1右側(cè)臥位對(duì)胎兒的影響: 孕晚期子宮體積增大,會(huì)壓迫到下腔靜脈——這是負(fù)責(zé)將血液從下半身輸送回心臟的重要血管。如果孕婦長時(shí)間右側(cè)臥位,下腔靜脈可能受到更大的壓力,血流回流受阻,從而對(duì)胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)產(chǎn)生一定程度的影響。右側(cè)睡姿可能讓胎兒移動(dòng)方向并改變羊水的正常分布,進(jìn)而造成胎動(dòng)調(diào)整姿勢的需求,但多數(shù)情況下,這種調(diào)整對(duì)胎兒是暫時(shí)且無害的。 2建議調(diào)整為左側(cè)臥位: 醫(yī)學(xué)研究支持左側(cè)臥位是孕晚期最佳睡姿,原因包括: 有助于緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,從而保證胎盤的血液和氧氣供應(yīng),促進(jìn)胎兒發(fā)育; 減少孕婦腿部水腫,以及緩解腰背部疼痛; 左側(cè)臥位還可幫助腎臟更有效地排出體內(nèi)廢物,減輕孕婦高血壓或妊娠水腫的風(fēng)險(xiǎn)。 3適當(dāng)調(diào)整睡姿的重要性: 盡管左側(cè)臥位較為理想,但并不要求孕婦整晚保持不變。如果孕晚期右側(cè)睡覺偶爾出現(xiàn),不必過度擔(dān)心,因?yàn)樵袐D對(duì)身體不適的敏感性會(huì)自然地觸發(fā)自主調(diào)整。而若孕晚期平臥或右側(cè)睡覺時(shí)間較長后感到胸悶、心悸,或伴隨胎動(dòng)異常,則需要及時(shí)切換到左側(cè),并可配合睡姿調(diào)整枕頭或墊高腿部來減輕不適。 在孕晚期,采取左側(cè)臥位不僅有助于減輕孕婦的身體負(fù)擔(dān),也能更好地呵護(hù)胎兒的成長與健康。保證良好的睡眠姿勢,同時(shí)留意胎動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)咨詢產(chǎn)科孕媽媽的最佳選擇是根據(jù)自身舒適度,動(dòng)態(tài)調(diào)整睡姿,確保與胎兒的雙重安全。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
跟腱損傷怎么處理
跟腱損傷需要及時(shí)處理,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持患肢制動(dòng),冷敷受傷部位以緩解疼痛與腫脹,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估損傷程度。通過精確診斷決定治療方案,輕度損傷多需保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 1、跟腱損傷的原因與分類 跟腱損傷通常由過度運(yùn)動(dòng)、急性外力沖擊或慢性勞損引起,常見于運(yùn)動(dòng)員或高強(qiáng)度體能活動(dòng)人群。按病情可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕微損傷可能僅表現(xiàn)為局部疼痛與僵硬,而撕裂或斷裂則可能伴隨活動(dòng)功能喪失。 2、保守治療方法 對(duì)于輕度拉傷或部分撕裂,可選擇保守治療: 休息與制動(dòng):暫停所有運(yùn)動(dòng),使用夾板或護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷; 冷敷與抬高患肢:在損傷初期24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15~20分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹; 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被右跃徑饩植刻弁春脱装Y; 物理治療:待炎癥消除后,在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步負(fù)重和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。 3、手術(shù)修復(fù)方案 對(duì)于完全斷裂的患者或保守治療無效者,手術(shù)修復(fù)是必需的選擇: 縫合修復(fù):通過外科手術(shù)直接將撕裂的跟腱端縫合,適用于新近出現(xiàn)的斷裂; 移植修復(fù):嚴(yán)重?cái)嗔鸦蜿惻f性損傷可能使用肌腱移植物修補(bǔ); 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需佩戴特殊支具,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。大約需3至6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防建議 無論采用何種方法恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重活動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋以支撐足弓并減少對(duì)跟腱的壓力。 及時(shí)處理是關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵,若有明顯疼痛或功能障礙,務(wù)必立即就醫(yī)診斷并采取科學(xué)治療。處理得當(dāng)可有效避免后遺癥,恢復(fù)健康運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的治療辦法有哪些
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)干預(yù)。藥物治療通常使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿和皮質(zhì)類固醇來控制急性發(fā)作;長期管理則可能需要?jiǎng)e嘌醇來減少尿酸生成。生活方式的調(diào)整如飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)也對(duì)緩解癥狀有顯著作用。 1、藥物治療:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿和皮質(zhì)類固醇如潑尼松能夠有效緩解疼痛和炎癥。為了預(yù)防再次發(fā)作,別嘌醇可被長期使用以降低體內(nèi)尿酸水平。有些患者可能需要使用丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 2、生活方式調(diào)整:保持健康飲食對(duì)緩解痛風(fēng)有重要意義。建議減少高嘌呤食物的攝入,如紅肉和海鮮,代之以富含纖維和低脂肪的飲食。飲酒特別是啤酒可能加重病情,應(yīng)盡量避免。適量運(yùn)動(dòng)如快步走和游泳能夠改善整體代謝健康,但需避免過度鍛煉以免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療:雖非常見,但手術(shù)依然是一些嚴(yán)重病例的選擇之一,尤其是當(dāng)關(guān)節(jié)已經(jīng)遭到顯著破壞或有大尺寸痛風(fēng)石形成時(shí)。常見的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)清理去除痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)融合術(shù)。 調(diào)控制痛風(fēng)需綜合考慮藥物和生活方式調(diào)整的結(jié)合。患者也應(yīng)進(jìn)行定期檢測尿酸水平,以評(píng)估治療效果。在痛風(fēng)的管理過程中,與醫(yī)生建立長期的溝通關(guān)系并共同制定個(gè)性化的治療方案是非常重要的步驟。保持合理的生活習(xí)慣和定期復(fù)診將有效改善患者生活質(zhì)量。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的臨床診療體系和規(guī)范化的治療流程。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為全國重點(diǎn)專科,開設(shè)焦慮專病門診并提供多元化治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院綜合實(shí)力,整合多學(xué)科資源優(yōu)化診療路徑;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病防治核心機(jī)構(gòu),專設(shè)焦慮障礙科并配備先進(jìn)物理治療設(shè)備,為患者提供針對(duì)性服務(wù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮癥診療團(tuán)隊(duì)采用“評(píng)估-干預(yù)-康復(fù)”一體化模式。科室配備心理測評(píng)系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀(TMS)等設(shè)備,可開展認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法及藥物治療。醫(yī)院特別設(shè)立青少年情緒障礙門診,針對(duì)學(xué)生群體焦慮問題進(jìn)行早期干預(yù)。作為國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位,其治療方案嚴(yán)格遵循國際指南,并與國內(nèi)外多個(gè)研究機(jī)構(gòu)合作開展臨床科研,確保患者獲得循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,在焦慮癥診治中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療理念。科室建立數(shù)字化診療平臺(tái),通過AI輔助分析系統(tǒng)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行量化評(píng)估。治療手段涵蓋虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、團(tuán)體心理治療及生物反饋訓(xùn)練,尤其擅長處理伴有軀體癥狀的復(fù)雜性焦慮病例。醫(yī)院通過心身醫(yī)學(xué)協(xié)作組,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室,為共病患者制定個(gè)性化治療方案。門診實(shí)行分層診療制度,輕癥患者可通過綠色通道快速獲得心理咨詢服務(wù),重癥患者則由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診。?武漢市精神衛(wèi)生中心?這所三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的焦慮障礙診療中心,配置湖北省首個(gè)焦慮癥專病病區(qū)。中心開展基于DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化分型診療,提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等非藥物治療選項(xiàng)。針對(duì)社交焦慮、廣泛性焦慮等亞型,開發(fā)階梯式治療程序并建立長期隨訪體系。醫(yī)院創(chuàng)新性地開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過音樂療法、繪畫療法輔助緩解焦慮癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。其24小時(shí)心理援助熱線“027-85844666”為急性焦慮發(fā)作患者提供即時(shí)支持。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院心身疾病診療領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,年接診焦慮患者超萬人次。科室引進(jìn)德國心身醫(yī)學(xué)模式,建立從門診篩查到住院治療的全流程管理機(jī)制。特色項(xiàng)目包括焦慮相關(guān)睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)干預(yù)、基于HRV分析的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練等。醫(yī)院配備湖北省首個(gè)數(shù)字化認(rèn)知矯正治療室,通過計(jì)算機(jī)化程序幫助患者改善焦慮相關(guān)的認(rèn)知偏差。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體開設(shè)專項(xiàng)門診,制定保護(hù)性醫(yī)療方案。?湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)?該院神經(jīng)心理科將焦慮癥納入重點(diǎn)病種管理,獨(dú)創(chuàng)“神經(jīng)調(diào)節(jié)-心理重建-社會(huì)功能恢復(fù)”三維治療體系。科室配備美國Neuroscan腦電事件相關(guān)電位系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測焦慮相關(guān)的神經(jīng)生理指標(biāo)異常。開展基于fNIRS的近紅外腦功能成像技術(shù),為藥物選擇提供客觀依據(jù)。醫(yī)院特別設(shè)立企業(yè)員工心理減壓中心,針對(duì)職場焦慮開發(fā)模塊化干預(yù)課程,與武漢多家大型企業(yè)建立合作關(guān)系。其焦慮障礙Day Hospital模式允許患者白天接受強(qiáng)化治療,晚間回歸家庭,兼顧療效與生活連續(xù)性。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心理治療科作為武漢市卒中后情緒障礙診療中心,在繼發(fā)性焦慮治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。科室配備焦慮障礙VR脫敏訓(xùn)練系統(tǒng),模擬多種場景幫助患者漸進(jìn)式克服恐懼。建立藥物治療血藥濃度監(jiān)測平臺(tái),通過TDM技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)開展焦慮癥三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò),定期舉辦心理健康講堂并提供篩查服務(wù)。針對(duì)老年群體開發(fā)懷舊療法、園藝療法等非藥物干預(yù)手段,相關(guān)服務(wù)模式入選湖北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。?湖北省中醫(yī)院?該院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)。科室研發(fā)的安神解郁方、調(diào)樞啟神針法等特色療法獲國家專利,將針灸與認(rèn)知行為治療相結(jié)合形成整合干預(yù)方案。引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)九種體質(zhì)類型制定個(gè)性化調(diào)理方案。醫(yī)院藥學(xué)部配備現(xiàn)代化中藥顆粒劑生產(chǎn)線,提供便于服用的抗焦慮中藥配方。其五行音樂療法工作室運(yùn)用傳統(tǒng)五音理論編排治療曲目,配合生物反饋儀增強(qiáng)放松效果,形成獨(dú)具特色的非藥物干預(yù)體系。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛
脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础>唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),以及在必要時(shí)借助藥物或手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、改善姿勢: 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一,如久坐時(shí)彎腰駝背或站立時(shí)重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位,比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度,以及避免長時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。如果工作需要長時(shí)間伏案,建議每隔一小時(shí)站起來活動(dòng)一下身體,避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷: 針對(duì)肌肉緊張導(dǎo)致的輕微脊椎痛,可以選擇局部熱敷來促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解疼痛和僵硬;如果疼痛伴隨紅腫,則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷,每次時(shí)間控制在15-20分鐘即可,避免皮膚受損。 3、拉伸與理療: 選擇適度的拉伸和運(yùn)動(dòng)既可以舒緩脊椎壓力,也能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動(dòng)作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎;而通過專業(yè)理療師指導(dǎo)下的推拿或牽引療法,也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療: 對(duì)于劇烈或持續(xù)的脊椎痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運(yùn)動(dòng)功能,需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時(shí)可能需要影像學(xué)檢查,如核磁共振。如果問題嚴(yán)重,部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。 5、日常護(hù)理和預(yù)防: 保持科學(xué)的生活習(xí)慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個(gè)人的床墊和枕頭,避免過于柔軟或過硬;經(jīng)常鍛煉核心肌肉,從而為脊椎提供更好的支持;注意控制體重,因?yàn)榉逝謺?huì)增加脊椎的負(fù)擔(dān)。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解,或者癥狀嚴(yán)重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。脊椎健康關(guān)系到整體生活質(zhì)量,切勿忽視可能的隱患。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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