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肩周炎可以鍛煉嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 21:58 32人閱讀

問題描述:肩周炎可以鍛煉嗎

醫(yī)生回答(1)

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年輕人肩周炎什么癥狀
肩周炎在臨床中是一種自限性的疾病,通過休息保養(yǎng),可以逐漸的緩解,同時(shí)肩周炎好發(fā)于五十歲左右的成年人,所以有著五十肩的俗稱,是由于慢性勞損、寒冷刺激等因素引起了肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織現(xiàn)了無菌性損傷性炎癥的疾病原因。在臨床中,肩周炎癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍慢性疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療上主要是堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,配合應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛以及熱敷、按摩、針灸等理療方法,都可以起到緩解癥狀的作用。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎的中醫(yī)辨證分型
肩周炎在中醫(yī)上通過辨證可以分為三大類型,分別是寒濕侵襲型,氣滯血瘀型,氣血虛弱型。肩周炎中醫(yī)辨證分型分為四型,包括風(fēng)寒侵襲、寒濕凝滯、瘀血阻絡(luò),氣血虧虛四型,其中風(fēng)寒侵襲型的主要癥狀是,肩部疼痛比較輕、病程比較短,疼痛局限于肩部,多表現(xiàn)為鈍痛或者隱痛,或者有麻木感。寒濕侵襲型由于受風(fēng)寒之邪,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛,遇寒則盛、得溫則減,舌苔薄白或白膩。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
怎么辨別肩周炎
肩周炎的辨別可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:首先,致病原因。通常都是由于肩膀部位長時(shí)間受涼,或者長時(shí)間使肩關(guān)節(jié)受到壓迫或者保持某一動(dòng)作以及某一姿勢(shì),都會(huì)使肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)充血、水腫、肌肉痙攣,從而形成無菌性的炎癥,導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。其次,要從肩周炎的典型癥狀進(jìn)行辨別。早期會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛,并且出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛癥狀,時(shí)間長了之后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,并且這種感覺像刀割一樣地疼痛。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)會(huì)受到一定的限制,并且肩周炎的患者會(huì)出現(xiàn)怕冷的情況,即使在夏天也不能夠吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
慢性肩周炎怎么治最好
慢性肩周炎最常見于老年朋友,是一個(gè)經(jīng)常被誤診的疾病,為了避免把肩袖損傷當(dāng)作肩周炎誤診,貽誤病情,最好由骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來診治。 如果確定是慢性肩周炎,我們要進(jìn)行相關(guān)檢查,檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、功能,做肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分,根據(jù)患者的表現(xiàn)或需求,采取不同的治療辦法,一般可采取的辦法包括關(guān)節(jié)腔注射藥物,配合手法松解,或者局部扎針物理治療。 可以在全麻下手法松解治療,嚴(yán)重的可以在關(guān)節(jié)鏡下松解治療,松解完了之后再行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡松解以后,后續(xù)還需要進(jìn)行物理治療,配合康復(fù)訓(xùn)練,避免病情的反彈。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肩周炎注意事項(xiàng)
肩周炎患者在急性發(fā)作期,一定要特別注意,盡量避免肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,尤其是不要做暴力鍛煉。所以,在日常生活中一定要注重多進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),來牽開關(guān)節(jié)囊松解,肌肉組合達(dá)到緩解癥狀的目的。注意避免肩關(guān)節(jié)受涼,因?yàn)槿绻麑㈥P(guān)節(jié)不小心受涼之后,局部的血液循環(huán)變差,從而會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥加重,疼痛也會(huì)更加厲害,例如冬天注意要添加衣物,如果是夏天睡覺吹空調(diào),也必須要注意肩部蓋被子。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩周炎容易復(fù)發(fā)嗎
肩周炎容易復(fù)發(fā)。肩周炎復(fù)發(fā)與引起肩周炎的原因有很大關(guān)系,因?yàn)榧缰苎状蠖酁槁詣趽p、長期著涼等因素所引起,也與退行性病變有關(guān)。如果在日常沒有做好保養(yǎng),導(dǎo)致肩部受涼或者是從事過度的運(yùn)動(dòng),以及過度勞累的體力勞動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致肩周炎復(fù)發(fā)。因此,為了降低肩周炎疾病的復(fù)發(fā)率,在日常要加強(qiáng)護(hù)理,注意肩部的保暖,不要著涼。在肩部著涼以后也一定要及時(shí)治療,防止病情進(jìn)一步惡化。也要多進(jìn)行肩關(guān)節(jié)部位的肌肉鍛煉,都有助于降低肩周炎疾病的復(fù)發(fā)幾率。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩周炎要拍片子嗎
肩周炎需要進(jìn)行X線片檢查。只有通過X線片檢查,才能夠了解肩部的軟組織是否出現(xiàn)了鈣化、充血等情況,對(duì)于確診肩周炎疾病有很大幫助。還需進(jìn)行磁共振成像檢查,通過此項(xiàng)檢查能夠了解有無關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖撕裂以及炎性反應(yīng)等情況。關(guān)節(jié)鏡也是肩周炎疾病的檢查項(xiàng)目之一,通過關(guān)節(jié)鏡檢查,能夠了肩肱關(guān)節(jié)囊是否出現(xiàn)了增厚及纖維化的情況。此外,還應(yīng)當(dāng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。通過綜合診斷,才可能完全確診為肩周炎疾病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肩周炎是什么病
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥黏連,引起肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功能受限的一種常見的慢性肩部疾病。好發(fā)于50歲左右的成年人,因此又稱為五十肩,女性多于男性。目前發(fā)病原因不明確,一般認(rèn)為與急性損傷、慢性勞累和受風(fēng)寒等因素有關(guān)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎能夠自我按摩嗎
肩周炎是能夠自我按摩的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長時(shí)間的慢性勞損,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)及周圍組織的退行性變,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)甚至包括上肢的疼痛和活動(dòng)受限,多數(shù)發(fā)生于50歲中老年女性,故而又名五十肩,常常有夜間疼痛,影響睡眠。治療方法多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、封閉或者手術(shù)等,外用的方法有熱敷、止痛膏藥等,膏藥的種類非常多,療效不一,但是肩周炎的治療,講究多種方法同時(shí)使用的綜合性治療,在自我按摩的同時(shí)需要行功能鍛煉,以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎患者的鍛煉方法有哪些
肩周炎患者的鍛煉方法有游泳、上肢的爬墻運(yùn)動(dòng)和平板支撐,可以增加關(guān)節(jié)肌肉的強(qiáng)度,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。輕度的患者可以配合關(guān)節(jié)的熱敷、理療、紅外線照射或按摩治療,疼痛明顯的口服非甾體類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,固定的壓痛點(diǎn)注射強(qiáng)的松龍和利多卡因注射液封閉治療,平時(shí)減少關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。重度的患者需要在頸叢麻醉后進(jìn)行手法松解治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別是什么
肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方法三個(gè)方面。肩袖損傷主要由肌腱撕裂或退變引起,表現(xiàn)為特定動(dòng)作疼...
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病在我們生活中是很常見的,這是一種發(fā)病率極高的疾病,對(duì)于這種疾病的治療很多朋友都是非常關(guān)注的,接下來我們來了解一下西樂葆類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用可以嗎?哪些人不能用?西樂葆適應(yīng)癥:治療急性期或慢性期骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。禁忌癥:對(duì)本產(chǎn)品中
肺水腫叩診什么音
肺水腫叩診時(shí)通常會(huì)聽到濁音,這是一種提示肺部含有液體如滲出液或積液的重要體征。肺水腫的出現(xiàn)可能與心功能不全、感染、外傷或急性肺損傷等因素有關(guān),除了體檢,還需要影像學(xué)檢查和病因治療來進(jìn)一步明確和干預(yù)。 1、肺水腫的原因和可能癥狀 肺水腫是指肺組織或肺泡中出現(xiàn)異常的液體積聚,其可能原因包括: 心源性肺水腫:最常見原因是左心衰竭,如高血壓性心臟病或冠心病。這種情況下,心臟泵血能力下降,導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加,液體滲入肺組織。 非心源性肺水腫:可能由感染如肺炎、吸入毒物、急性呼吸窘迫綜合征ARDS或外傷導(dǎo)致。 患者可能出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽通常伴粉紅色泡沫痰、胸痛和明顯疲勞等癥狀。體檢時(shí),通過叩診和聽診,濁音及濕啰音是常見的異常發(fā)現(xiàn)。 2、叩診濁音的醫(yī)學(xué)原理和臨床意義 叩診是通過敲擊體表感知聲音變化,用以評(píng)估肺部情況。正常肺部含氣量高,叩診音應(yīng)為清音。在肺水腫的情況下,由于肺泡被液體填充,氣體減少或消失,于是叩診音變?yōu)闈嵋簟_@種變化通常局限于肺底部或液體沉積的區(qū)域,提示肺部可能存在含液病變。 3、進(jìn)一步的診斷手段和治療建議 肺水腫的確診不僅依靠體格檢查,還需要借助以下方法: 影像學(xué)檢查:胸片顯示肺門影擴(kuò)展或肺部“蝴蝶翅”狀陰影,CT更能明確液體的具體位置和性質(zhì)。 血液檢查:檢測(cè)心臟相關(guān)指標(biāo)如B型鈉尿肽BNP濃度,或?qū)ふ腋腥緲?biāo)志。 動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸u(píng)估缺氧和二氧化碳積累情況。 治療肺水腫需要針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù): 藥物治療:通過利尿劑如呋塞米,輔助排除體內(nèi)多余液體;硝酸酯類藥物改善肺循環(huán)壓力;強(qiáng)心藥物如多巴酚丁胺改善心臟功能。 氧療及機(jī)械通氣:對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者,應(yīng)立即給予高流量氧氣或無創(chuàng)通氣。若呼吸衰竭,可考慮氣管插管。 營養(yǎng)和飲食護(hù)理:適量限制鈉鹽攝入,預(yù)防進(jìn)一步液體積聚。 肺水腫是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)情況,出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),通過規(guī)范治療控制病情,避免危及生命。及時(shí)檢查和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
靜脈曲張10個(gè)鍛煉方法
靜脈曲張可以通過適當(dāng)鍛煉改善血液循環(huán),緩解不適。以下提供10個(gè)簡單有效的鍛煉方式,有助于預(yù)防和改善靜脈曲張癥狀。 1、踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng) 坐著或躺著時(shí),輕輕抬起一只腳,順時(shí)針和逆時(shí)針分別轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)10-15次。這種鍛煉可促進(jìn)小腿靜脈血液回流。 2、提踵動(dòng)作 雙腳并攏站立,雙手扶住椅背或墻壁,緩慢踮起腳尖,然后放下,重復(fù)20次。該動(dòng)作可增強(qiáng)小腿肌肉力量,幫助血液從下肢回流至心臟。 3、雙腿抬高 躺著時(shí)將雙腿抬高至高于心臟的位置,保持5-10分鐘。這個(gè)動(dòng)作對(duì)緩解下肢靜脈壓力非常有效。 4、自行車動(dòng)作 仰臥在床上,抬起雙腿模擬騎自行車的動(dòng)作,約5-10分鐘。此動(dòng)作有助于鍛煉腿部肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。 5、步行 每天步行30分鐘,不僅能改善下肢血液循環(huán),還能降低靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇平坦的地面或草地,避免長時(shí)間站立后進(jìn)行此鍛煉。 6、游泳 游泳是對(duì)心血管系統(tǒng)非常友好的運(yùn)動(dòng),水的浮力有助于減輕靜脈壓力,還可加強(qiáng)下肢肌肉。 7、簡單的瑜伽動(dòng)作 如“倒箭式”,背部貼墻,雙腿伸直靠在墻上,保持5-10分鐘。能有效緩解下肢靜脈負(fù)擔(dān),幫助血液回流。 8、坐姿屈伸腿 坐著時(shí)將雙腿抬離地面,屈膝然后伸直,重復(fù)15-20次。這一動(dòng)作可隨時(shí)隨地進(jìn)行,非常適合久坐人群。 9、輕度慢跑 每周進(jìn)行3-4次慢跑,每次15-30分鐘,能幫助全身血液循環(huán),有效預(yù)防和改善靜脈曲張。 10、下蹲運(yùn)動(dòng) 雙腳分開與肩同寬,緩慢下蹲至大腿與地面平行,然后起身,重復(fù)15次。該運(yùn)動(dòng)既能鍛煉下肢力量,也能增強(qiáng)靜脈回流動(dòng)力。 通過前述這些鍛煉方式,可以有效緩解靜脈曲張的不適并減少其加重的可能性。鍛煉時(shí)動(dòng)作幅度需適中,不可過于劇烈。如果靜脈曲張癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí),保持健康的生活方式,如避免久站久坐、控制體重,也對(duì)改善靜脈曲張有重要作用。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腮腺區(qū)低分化黏液表皮樣癌的治療
腮腺區(qū)低分化黏液表皮樣癌的治療需要根據(jù)患者病情的具體情況選擇手術(shù)切除為主的綜合治療。放療和化療作為輔助性治療手段可有效提高治療效果。下一步管理還需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果和患者全身狀態(tài)制定個(gè)性化方案。 1、手術(shù)治療是主要手段:對(duì)于腮腺區(qū)低分化黏液表皮樣癌,手術(shù)切除通常是優(yōu)先選擇的治療方法,目標(biāo)是完整切除腫瘤以提高局部控制率。在手術(shù)中,特別需要注意避免損傷面神經(jīng)。對(duì)于病灶較大的患者,可能需要聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。具體的手術(shù)方式包括腮腺部分切除、腮腺完全切除或聯(lián)合周圍組織切除,根據(jù)瘤體大小和轉(zhuǎn)移范圍決定最佳方案。 2、放射治療作為輔助手段:手術(shù)后在某些高風(fēng)險(xiǎn)患者中推薦放療,如切緣未凈、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤破裂患者。放療可以顯著減少局部復(fù)發(fā)概率,特別針對(duì)低分化癌細(xì)胞的敏感性較高。常用的放療方法是調(diào)強(qiáng)放療IMRT,其優(yōu)勢(shì)是劑量分布精準(zhǔn),減少對(duì)周圍健康組織的破壞。 3、化學(xué)治療的選擇:化療通常在手術(shù)無法徹底切除或癌癥擴(kuò)散時(shí)使用,或與放療聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)效果。常用藥物包括鉑類如卡鉑、順鉑,聯(lián)合紫杉醇或5-氟尿嘧啶5-FU,這些藥物有助于抑制腫瘤進(jìn)展,延長患者生存時(shí)間。有時(shí)針對(duì)具體患者特征采取個(gè)體化化療方案。 4、健康管理與隨訪:治療后患者需定期隨訪,特別是術(shù)后頭五年是高復(fù)發(fā)期,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查B超、CT或MRI,以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。此類患者還應(yīng)重視恢復(fù)期的健康管理,保持充足睡眠、清淡飲食,避免刺激性食物,同時(shí)必要時(shí)尋求心理支持,以緩解癌癥治療過程中帶來的精神壓力。 腮腺區(qū)低分化黏液表皮樣癌雖然屬于惡性程度較高的腫瘤,但通過手術(shù)、放療與化療等多學(xué)科合作治療,顯著提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。患者一旦確診,應(yīng)該盡早接受正規(guī)治療,定期隨訪監(jiān)控病情進(jìn)展,同時(shí)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定適合自身的個(gè)性化治療方案。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院治少精癥好
武漢治療少精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),依托泌尿外科、生殖醫(yī)學(xué)科等科室的專業(yè)實(shí)力,為患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)診療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心以輔助生殖技術(shù)為特色,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì),湖北省人民醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?作為國家衛(wèi)生健康委直屬的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。該中心針對(duì)少精癥的診療配備精子質(zhì)量分析系統(tǒng)、顯微取精工作站等先進(jìn)設(shè)備,可開展睪丸穿刺活檢、精子冷凍保存等技術(shù)。其特色在于通過多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案,針對(duì)不同病因(如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等)提供藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。中心年接診男性不育患者超萬人次,單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)臨床妊娠率居國內(nèi)前列。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有專門的男性生殖醫(yī)學(xué)亞專科。該科室在少精癥診療中創(chuàng)新應(yīng)用顯微外科技術(shù),精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)可顯著改善睪丸生精功能。科室配備CASA精子質(zhì)量分析系統(tǒng)、精漿生化檢測(cè)平臺(tái),能精準(zhǔn)評(píng)估精子DNA碎片率、抗氧化能力等指標(biāo)。針對(duì)無精子癥患者,開展的顯微取精術(shù)聯(lián)合睪丸組織冷凍技術(shù),為后續(xù)輔助生殖提供可能。近三年已幫助數(shù)千例患者實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo),相關(guān)研究成果發(fā)表于國際權(quán)威期刊。?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?該院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心,構(gòu)建了涵蓋內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、抗氧化治療、生活方式干預(yù)的綜合診療體系。針對(duì)少精癥建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,包括精液常規(guī)分析、Y染色體微缺失檢測(cè)、性激素測(cè)定等系統(tǒng)檢查。其特色在于將中醫(yī)辨證施治融入治療方案,通過中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán)。中心配備層流培養(yǎng)室、激光輔助孵化系統(tǒng)等設(shè)施,開展的精子優(yōu)選技術(shù)可顯著提高人工授精成功率,近五年累計(jì)完成少精癥相關(guān)輔助生殖周期超8000例。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有湖北省唯一的人類精子庫,在少精癥診療中具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。該中心采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)精子質(zhì)量評(píng)估,結(jié)合遺傳學(xué)檢測(cè)排查染色體異常。針對(duì)重度少精癥患者,創(chuàng)新應(yīng)用睪丸顯微取精聯(lián)合微量精子冷凍技術(shù),保存率達(dá)95%以上。中心開展的睪丸切開取精術(shù)、附睪穿刺取精術(shù)等顯微操作技術(shù),為無精癥患者提供生育希望,年完成取精手術(shù)量居華中地區(qū)前列。?武漢市第一醫(yī)院?作為華中地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合示范醫(yī)院,該院生殖醫(yī)學(xué)科突出中醫(yī)藥診療特色。針對(duì)少精癥研制出補(bǔ)腎生精方、通絡(luò)生精膏等院內(nèi)制劑,配合針灸、穴位貼敷等外治法改善生精功能。科室引進(jìn)精子形態(tài)學(xué)染色分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別畸形精子類型。建立的精漿微量元素檢測(cè)體系,能針對(duì)性補(bǔ)充鋅、硒等必需營養(yǎng)素。近三年臨床數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療可使60%以上輕中度少精癥患者精液參數(shù)顯著改善,相關(guān)治療方案納入湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。?武漢市中心醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)中心配備全套進(jìn)口精液分析設(shè)備,建立少精癥診療的標(biāo)準(zhǔn)化流程。針對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合術(shù)后抗氧化治療。開展的睪丸組織病理學(xué)檢查技術(shù),可明確生精功能障礙程度。中心注重生育力保護(hù),對(duì)需接受放化療的腫瘤患者提供精子凍存服務(wù),已建立近千份生育力保存檔案。其特色在于建立患者隨訪管理系統(tǒng),通過APP進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活干預(yù),持續(xù)改善精子質(zhì)量。?武漢市第三醫(yī)院?該院泌尿外科設(shè)立男性生育力評(píng)估專病門診,針對(duì)少精癥進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查。配備精漿彈性蛋白酶檢測(cè)系統(tǒng),可準(zhǔn)確診斷生殖道感染。開展的附睪精子抽吸術(shù),為梗阻性無精癥患者獲取可用精子。科室建立個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案,通過膳食調(diào)整改善精液質(zhì)量。近年引進(jìn)的弱精癥體外處理技術(shù),能有效提高人工授精成功率,年開展輔助生殖技術(shù)周期數(shù)突破2000例。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
鼻塞耳鳴鼻出血怎么回事

鼻塞、耳鳴、鼻出血可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專科治療等方式緩解。

1、過敏性鼻炎:

鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。長期鼻塞可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引發(fā)耳鳴。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物減輕癥狀,鼻腔沖洗可清除過敏原。

2、鼻竇炎:

細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜時(shí),膿性分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,炎癥波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴。急性期可能因用力擤鼻導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、高血壓:

血壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)鼻腔細(xì)小動(dòng)脈破裂出血,同時(shí)影響內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)耳鳴。長期高血壓患者鼻出血常表現(xiàn)為后鼻孔區(qū)噴射狀出血。需監(jiān)測(cè)血壓,服用氨氯地平等降壓藥物,出血量大時(shí)需前鼻孔填塞止血。

4、鼻中隔偏曲:

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊易干燥出血,偏曲部位阻塞鼻腔通氣引發(fā)鼻塞。嚴(yán)重偏曲可能壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致耳鳴。癥狀明顯者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病:

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。貧血狀態(tài)下耳蝸供血不足可產(chǎn)生耳鳴。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板治療。

保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于改善毛細(xì)血管脆性。突發(fā)大量鼻出血時(shí)應(yīng)立即壓迫鼻翼并前傾頭部,及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。耳鳴持續(xù)超過一周或伴有聽力下降需耳鼻喉科專科檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆底肌康復(fù)的要點(diǎn)有哪些
盆底肌康復(fù)的要點(diǎn)包括科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)的治療手段以及健康的生活習(xí)慣,這些方法全面覆蓋了恢復(fù)盆底肌功能的主要需求,包括改善肌肉力量、增強(qiáng)控制能力和預(yù)防相關(guān)疾病。 1、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 盆底肌康復(fù)的最基礎(chǔ)方法之一是運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如凱格爾運(yùn)動(dòng)Kegel運(yùn)動(dòng)。通過有意識(shí)地收縮和放松盆底肌,可以提高肌肉的力量和彈性。這種訓(xùn)練適用于產(chǎn)后女性、患有尿失禁或盆腔器官脫垂的人群。每日?qǐng)?jiān)持3-4組,每組10次收縮練習(xí),每次收縮保持5-10秒;同時(shí)注意配合呼吸,避免腹壓過大。普拉提等低強(qiáng)度鍛煉也能促進(jìn)盆底肌的協(xié)調(diào)能力。 2、專業(yè)的治療手段 針對(duì)中重度盆底肌功能障礙者,專業(yè)治療是關(guān)鍵。 生物反饋治療:通過專業(yè)設(shè)備輔助患者學(xué)習(xí)如何正確激活盆底肌,了解肌肉狀態(tài)并加強(qiáng)控制能力。 肌電刺激:利用低頻電流刺激盆底肌肉,幫助喚醒或強(qiáng)化肌肉功能,適合肌肉無力或嚴(yán)重松弛者。 物理治療:通過手法、儀器或溫?zé)岑煼ǖ确绞骄徑馀璧捉M織的張力和疲勞,促進(jìn)血液循環(huán)及修復(fù)功能。 3、健康的生活習(xí)慣 良好的生活習(xí)慣有助于加速盆底肌的恢復(fù)并避免病情加重: 管理體重:肥胖會(huì)增加盆底肌壓力,導(dǎo)致康復(fù)難度增加,應(yīng)保持健康飲食,避免高脂、高糖食物。 預(yù)防便秘:排便用力對(duì)盆底肌有損傷,應(yīng)攝入足夠的膳食纖維如蔬菜、水果及全谷物,同時(shí)保證每天攝取充足水分。 避免提重物:提重物或大力咳嗽會(huì)加劇盆底肌負(fù)擔(dān),應(yīng)避免頻繁用力。 盆底肌的康復(fù)需要時(shí)間和堅(jiān)持,科學(xué)運(yùn)動(dòng)、專業(yè)指導(dǎo)及健康生活的結(jié)合能幫助患者獲得更好的康復(fù)效果。若問題嚴(yán)重或癥狀無改善,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)療專業(yè)人員的幫助下采取個(gè)性化治療方案,以確保康復(fù)安全有效。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
油脂粒和脂肪粒的區(qū)別
油脂粒和脂肪粒在成因、外觀及處理方法上存在較大區(qū)別。油脂粒多由毛孔阻塞及皮脂分泌過多引起,而脂肪粒通常是皮膚纖維小囊或外傷性皮下?lián)p傷形成,兩者雖然外觀相似,但起因和去除方式有顯著不同。 1、油脂粒的成因與應(yīng)對(duì) 油脂粒也叫閉合性粉刺,是由皮脂腺分泌異常引起的,甚至可能和毛孔堵塞、面部清潔不足或化妝品使用不當(dāng)有關(guān)。外觀通常為皮膚表面微小的白點(diǎn),有輕微隆起。可通過以下方式緩解: 清潔面部:選擇溫和清潔產(chǎn)品,每天早晚清潔,尤其是油性皮膚。 控油護(hù)膚:使用含有水楊酸、果酸成分的護(hù)膚品能緩解皮脂堆積及毛孔堵塞。 避免厚重化妝品:選用清爽型化妝品,避免堵塞毛孔。 若情況嚴(yán)重,建議前往皮膚科就診,可通過專業(yè)清理毛孔、果酸換膚或局部藥物改善,推薦外用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林等。 2、脂肪粒的成因與應(yīng)對(duì) 脂肪粒是一種皮膚纖維小囊,通常由于皮膚外傷如過度揉眼、護(hù)膚產(chǎn)品不當(dāng)或皮膚表層油水失衡導(dǎo)致,其外觀類似小白點(diǎn),但大多不伴炎癥,也不容易自行消失。可通過以下措施緩解: 避免刺激皮膚:避免用力揉搓或擠壓,很多脂肪粒的形成都與外傷有關(guān)。 改善肌膚屏障:使用含有神經(jīng)酰胺或玻尿酸的修復(fù)類護(hù)膚品,避免用油脂過高的面霜。 溫和去除:如果脂肪粒持續(xù)存在,可嘗試專業(yè)方法,包括激光治療、點(diǎn)陣激光或微針去除。 3、兩者的核心區(qū)別 從病因來看,油脂粒屬于毛孔堵塞引起,脂肪粒則是皮下囊腫;從外觀上,油脂粒多見于皮脂腺分布旺盛區(qū)域如額頭、鼻翼,而脂肪粒常見于眼周;從處理方式看,油脂粒更強(qiáng)調(diào)控油和疏通毛孔,脂肪粒則與皮膚修復(fù)及醫(yī)學(xué)手段相關(guān)。 油脂粒和脂肪粒雖然容易混淆,但成因和處理差異明顯。建議仔細(xì)辨別后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助以避免誤治或肌膚損傷。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來自哪里
腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來自心臟,對(duì)于這類疾病,需根據(jù)栓子的來源采取個(gè)性化的預(yù)防和治療措施。常見的栓子來源有心臟、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和其他罕見因素,如外傷或感染。 1心臟因素 心臟是腦動(dòng)脈栓塞最常見的栓子來源,尤其是患有心臟病的患者。比如房顫患者,其心房內(nèi)容易形成血栓,血栓在循環(huán)中被沖入腦動(dòng)脈,從而引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。另外,心臟瓣膜病、心肌梗死后心腔內(nèi)的血流渦流也會(huì)增加血栓生成的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防上,房顫患者可服用抗凝藥物如華法林、新型口服抗凝藥如利伐沙班、阿哌沙班;對(duì)于瓣膜病患者,必要時(shí)建議手術(shù)更換病變瓣膜,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果屬于心梗后血栓風(fēng)險(xiǎn)高的人群,則需長期口服抗血小板藥物如氯吡格雷或阿司匹林。 2動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是另一種常見的栓子來源,尤其是頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等大血管的粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后,其碎片會(huì)順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)阻塞。控制動(dòng)脈粥樣硬化的最重要手段是生活方式的干預(yù),如低鹽低脂飲食、戒煙、規(guī)律鍛煉,以及通過藥物治療如他汀類藥物來降低血脂和穩(wěn)定斑塊。例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,他汀類藥物不僅可以防止斑塊進(jìn)展,還可以減少血栓形成。 3其他罕見因素 除上述兩大類外,外傷導(dǎo)致的脂肪栓子、人工心臟瓣膜術(shù)后機(jī)械性血栓形成,甚至感染性心內(nèi)膜炎脫落的細(xì)菌碎屑等,都可能成為腦動(dòng)脈栓塞的栓子來源。罕見原因常需要個(gè)性化診斷和處理。比如,感染性因素則需加強(qiáng)抗感染治療,并及時(shí)手術(shù)清除病灶。 腦動(dòng)脈栓塞的栓子來源多樣而復(fù)雜,其根本在于及時(shí)明確栓子的具體來源,針對(duì)性治療和預(yù)防尤為重要。如果出現(xiàn)突然的偏癱、語言障礙或視力喪失等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷并啟動(dòng)治療,以減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
連續(xù)幾天拉肚子是癌癥嗎
連續(xù)幾天拉肚子并不一定是癌癥,但若癥狀持續(xù)超過三天且伴隨體重下降、血便、腹痛等其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。常見原因包括飲食問題、感染、腸道疾病等,但也需警惕癌癥可能。 1、飲食問題與感染可能是引發(fā)腹瀉的主要原因。經(jīng)常攝入未徹底清洗或未完全煮熟的食物,容易導(dǎo)致食源性感染。不潔凈水源、暴飲暴食以及乳糖不耐癥也可能引起腹瀉。解決方法是避免不潔飲食,保持手部衛(wèi)生,食用易消化的食物,并通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。 2、腸胃疾病如腸易激綜合征IBS或炎癥性腸病IBD也可能導(dǎo)致長期腹瀉。IBS往往與壓力、飲食過敏或不規(guī)律飲食有關(guān),而IBD如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)粘液便、血便等癥狀。此類疾病需通過醫(yī)生診斷后采用療法,例如抗炎藥、益生菌調(diào)節(jié)或個(gè)性化飲食調(diào)整。 3、如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長并伴有嚴(yán)重癥狀,需考慮癌癥可能性。腸癌早期癥狀可能包括持續(xù)腹瀉、血便、乏力、貧血和體重快速下降。確診需要通過結(jié)腸鏡檢查、病理切片等影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)。治療方式包括手術(shù)切除局部腫瘤、化療或靶向治療來延緩病程。 保持規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力以及及時(shí)就醫(yī)是避免或治療腹瀉的關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間無法緩解的腹瀉或伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況下,應(yīng)迅速尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以明確病因并采取針對(duì)性方案。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
女性眩暈癥的表現(xiàn)癥狀
女性眩暈癥的表現(xiàn)癥狀多種多樣,輕者包括短暫的頭暈、視物模糊,重者可能伴隨惡心嘔吐、站立不穩(wěn)甚至耳鳴和聽力下降等情況。若反復(fù)出現(xiàn)或癥狀嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)明確病因。常見表現(xiàn)可包括以下幾點(diǎn): 1、頭暈或旋轉(zhuǎn)感 眩暈最常見的癥狀是感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)。通常,這種感覺會(huì)突然出現(xiàn),可持續(xù)幾秒到幾分鐘甚至更長時(shí)間。可能與前庭系統(tǒng)功能異常有關(guān),如耳石癥,通常由內(nèi)耳平衡器官受到刺激引起。 2、伴隨惡心、嘔吐 患者可能因眩暈引發(fā)惡心感并伴隨嘔吐,特別是在動(dòng)作突然改變或移動(dòng)時(shí)如躺下、起身或轉(zhuǎn)頭。這種情況常見于內(nèi)耳疾病,例如梅尼埃病。 3、站立不穩(wěn)或跌倒感 患者可能出現(xiàn)站不穩(wěn)或行走困難,感覺地面不平。重癥眩暈者甚至可能因完全失去平衡而跌倒,提示需要關(guān)注腦供血不足、血壓異常或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 4、耳鳴及聽力變化 部分女性患者會(huì)伴有耳鳴,表現(xiàn)為耳朵“嗡嗡響”或悶堵感,甚至出現(xiàn)聽力減退。此類癥狀與內(nèi)耳功能紊亂或聽力損傷有關(guān),可由內(nèi)耳炎癥或慢性疾病引發(fā)。 5、視覺模糊及疲勞 眩暈時(shí)視物模糊也是常見癥狀,患者可能疲勞感明顯,甚至感覺無法專注或集中注意力。 怎么辦? 1、就醫(yī)檢查 盡快就診,建議先到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。檢查項(xiàng)目可能包括聽力測(cè)試、前庭功能檢測(cè)、頭顱影像CT或MRI等,以排查內(nèi)耳疾病、腦部病變等問題。 2、藥物治療 根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性用藥。常見治療藥物包括眩暈緩解藥物如倍他司汀、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物以及抗惡心藥物如維生素B6。 3、物理治療或康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)于耳石癥患者,可通過耳石復(fù)位法如Epley法幫助恢復(fù)平衡。對(duì)于平衡障礙嚴(yán)重者,可嘗試前庭康復(fù)訓(xùn)練,例如特定動(dòng)作的頭部和眼部協(xié)調(diào)訓(xùn)練。 4、調(diào)整生活方式 避免疲勞和熬夜,減少高鹽飲食和煙酒攝入,通過規(guī)律作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)降低眩暈復(fù)發(fā)的頻率。 出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),務(wù)必重視其可能的潛在病因。女性由于激素波動(dòng)和生活壓力等因素,可能更易發(fā)作眩暈。若癥狀反復(fù)或明顯影響日常生活,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,再根據(jù)病因采取個(gè)性化治療措施,以避免更嚴(yán)重的健康問題。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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