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2022-04-02 21:51 43人閱讀
阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要組成部分,但兩者并非等同概念。COPD是以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病,主要包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫兩種病理類型,還可能涉及小氣道病變。
慢性支氣管炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰,而阻塞性肺氣腫的特征是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞。這兩種病理變化常同時(shí)存在,但部分患者可能以其中一種表現(xiàn)為主。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)氣流受限且肺功能檢查顯示不可逆性通氣功能障礙時(shí),即可診斷為COPD。單純影像學(xué)顯示肺氣腫改變但無(wú)氣流受限者,不能直接診斷為COPD。
少數(shù)情況下,其他疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可導(dǎo)致肺氣腫樣改變,這類特殊情況需要結(jié)合基因檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。某些職業(yè)暴露或特殊環(huán)境因素引起的局限性肺氣腫,若不伴有廣泛氣流受限,也不屬于典型COPD范疇。
建議出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀者及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,明確是否存在氣流受限。確診COPD后需嚴(yán)格戒煙,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。定期復(fù)查肺功能有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。
慢性阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的一種主要表現(xiàn)形式。COPD是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種病理類型。
慢性阻塞性肺氣腫是COPD的重要組成部分。肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺泡腔擴(kuò)大,導(dǎo)致肺彈性回縮力下降。這種病理改變與慢性支氣管炎共同構(gòu)成COPD的臨床表現(xiàn)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限是確診COPD的關(guān)鍵依據(jù)。
COPD的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、危險(xiǎn)因素暴露史和肺功能檢查結(jié)果。除慢性阻塞性肺氣腫外,COPD還包括小氣道病變和肺血管改變等病理變化。長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致COPD的最主要危險(xiǎn)因素,其他如空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等也可能參與疾病發(fā)生發(fā)展。治療上需要采取綜合措施,包括戒煙、支氣管擴(kuò)張劑使用、肺康復(fù)訓(xùn)練等。
建議COPD患者定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免呼吸道感染。日常應(yīng)注意保暖,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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