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尿毒癥患者有什么情況?

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2022-05-16 18:47 50人閱讀

問(wèn)題描述:尿毒癥患者有什么情況?

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥患者冷汗怎么了?
尿毒癥的患者發(fā)冷汗,可能是低血糖,低血壓等原因造成的,可以糾正血壓血糖,糾正電解質(zhì)紊亂,可采取透析的方式,將體內(nèi)毒素排出體外以減輕癥狀,應(yīng)當(dāng)避免受寒,注意保暖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么尿毒癥患者沒(méi)有不適?
如果尿毒癥患者沒(méi)有什么明顯癥狀,那就說(shuō)明腎臟功能損傷不嚴(yán)重。對(duì)于尿毒癥比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、全身瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、水腫、頭暈、頭痛、記憶力下降、體重減輕等癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者能吃西瓜嗎
尿毒癥的患者能不能吃西瓜,要看具體的狀態(tài),即使能吃西瓜也不能大量吃。尿毒癥指的是腎功能被破壞了90%以上,患者腎臟排泄代謝廢物的能力大大下降,會(huì)造成水分和代謝廢物的積聚,會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿失衡,尤其是可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的高鉀血癥。而西瓜的主要成分就是水分,同時(shí)含有一定量的鉀離子,所以對(duì)于尿毒癥的患者來(lái)說(shuō),大多數(shù)情況下盡量不要吃西瓜。但是已經(jīng)進(jìn)入透析的患者,在身體沒(méi)有多少水分潴留、沒(méi)有明顯的高鉀血癥的情況下,少量吃西瓜尚且可以理解,但是大量吃西瓜肯定會(huì)導(dǎo)致大量水分的攝入、導(dǎo)致高鉀血癥。
王璐 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
尿毒癥患者不透析會(huì)有什么情況
根據(jù)你所說(shuō)情況來(lái)看的話(huà)如果出現(xiàn)了尿毒癥的話(huà)一般是需要透析治療的啊,如果不透析治療的話(huà),有可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)展,有可能會(huì)影響到患者的生命安全的,也可以通過(guò)這個(gè)腎臟移植的手術(shù)進(jìn)行治療,這樣的話(huà)也是可以根治病情的。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
尿毒癥患者腎移植需要什么條件
病史敬析,考慮診斷為慢性腎臟病5期,腎移植手術(shù)是治療慢性腎臟病5期最終的治療方式。在腎移植手術(shù)前需要進(jìn)行基因匹配。另外是需要將毒素達(dá)到最低的水平。那要將貧血糾正到正常范圍。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者有哪些飲食原則
如果病人患上尿毒癥,目前主要表現(xiàn)為尿頻不愿意進(jìn)食。這種情況需要及時(shí)透析治療,尿毒癥患者的飲食原則,必須采用低鹽低蛋白飲食。盡量做到飲食清淡,目前的癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行血液透析治療,可以減輕癥狀,平時(shí)可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者為什么血鈣低
尿毒癥患者出現(xiàn)血鈣低的情況,主要是尿毒癥患者由于腎功能受到損傷要領(lǐng)減少,血磷增高就會(huì)導(dǎo)致患者血鈣的降低,要不要患者出現(xiàn)尿毒癥,也會(huì)影響到腸道的吸收,這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鈣低
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
晚期尿毒癥患者呼氣的味道是什么?
一般會(huì)有氨臭味。是因?yàn)槟蚨景Y患者發(fā)展到晚期之后,由于體內(nèi)代謝廢物堆積,比如說(shuō)尿素偏高,口腔中的細(xì)菌通過(guò)分解唾液中的尿素,從而形成一股氨臭味。同時(shí)可以有特殊的尿毒癥的面容,表現(xiàn)為面色蠟黃或蒼白,皮膚可以出現(xiàn)尿素霜。當(dāng)合并嚴(yán)重酸中毒時(shí),呼吸伴有嚴(yán)重的氨水味。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者能吃茄梨嗎?
病史敬析??紤]診斷為慢性腎臟病5期。高鉀血癥是慢性腎臟病5期,最常見(jiàn)也是最常見(jiàn)且危及生命的并發(fā)癥。水果中屬于含鉀比較高的食物。梨較其他水果來(lái)說(shuō)屬于低鉀的水果。所以患者可以適當(dāng)?shù)姆?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者很累為什么
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)主要還是考慮是由于尿毒癥體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的,主要就是平時(shí)注意休息不能過(guò)度的勞累飲食,要注意增加營(yíng)養(yǎng),尿毒癥的話(huà)主要還是需要配合透析進(jìn)行治療,控制病情的,要注意定期進(jìn)行復(fù)查。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥患者不能吃什么水果 這些水果尿毒癥要忌口
尿毒癥患者需避免高鉀、高糖及高水分水果,主要包括香蕉、橙子、哈密瓜、楊桃及葡萄。尿毒癥患者的飲食限制主要與腎功能衰竭導(dǎo)致...
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尿毒癥患者該怎么吃?記住這七點(diǎn)
如果出現(xiàn)尿毒癥,說(shuō)明腎功能受損,應(yīng)合理改善。否則,尿毒癥持續(xù)發(fā)展,患者腎功能下降明顯,可能會(huì)造成負(fù)面
尿毒癥患者食欲會(huì)下降嗎?尿毒癥患者對(duì)水和鈉的耐受性較差
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺異形增生腺體是什么意思
打籃球肌肉拉傷怎么辦

打籃球肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范、肌肉疲勞、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢制動(dòng),可使用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,減少肌肉活動(dòng)。輕度拉傷通常需要3-5天制動(dòng),期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

拉傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重拉傷可能需肌松藥如鹽酸乙哌立松片輔助治療。用藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或沖擊波治療能改善局部微循環(huán),加速損傷肌肉纖維重建。治療頻率通常為每周2-3次,具體方案需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以靜態(tài)拉伸為主,如坐姿體前屈、站姿后抬腿等動(dòng)作。中期加入抗阻訓(xùn)練如彈力帶側(cè)平舉、靠墻靜蹲。后期可進(jìn)行功能性訓(xùn)練如單腿平衡練習(xí),恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免再次受傷。

肌肉拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮下淤血或活動(dòng)受限超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
當(dāng)歸為什么能補(bǔ)血

當(dāng)歸能補(bǔ)血主要與其含有的阿魏酸、多糖、揮發(fā)油等活性成分有關(guān),這些成分具有促進(jìn)造血、改善微循環(huán)等作用。

1、阿魏酸促進(jìn)造血

當(dāng)歸中的阿魏酸能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。阿魏酸還能改善鐵元素的吸收利用,幫助糾正缺鐵性貧血。臨床常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

2、多糖增強(qiáng)免疫

當(dāng)歸多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能激活造血微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,促進(jìn)造血生長(zhǎng)因子的分泌。這種作用有助于改善化療后骨髓抑制導(dǎo)致的血細(xì)胞減少,對(duì)再生障礙性貧血有輔助治療效果。

3、揮發(fā)油改善循環(huán)

當(dāng)歸揮發(fā)油中的藁本內(nèi)酯等成分能擴(kuò)張外周血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這種活血作用使組織供氧增加,間接促進(jìn)造血功能,對(duì)血瘀型貧血尤為適用。

4、維生素B12補(bǔ)充

當(dāng)歸含有一定量的維生素B12,這種維生素是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶因子。適量補(bǔ)充可預(yù)防和治療巨幼細(xì)胞性貧血,尤其適合長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收功能障礙者。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

當(dāng)歸中的植物雌激素樣物質(zhì)能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)量少、經(jīng)期貧血等問(wèn)題。這種作用使其成為婦科常用的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)藥材。

使用當(dāng)歸補(bǔ)血時(shí)建議咨詢(xún)中醫(yī)師辨證施治,避免自行大劑量長(zhǎng)期服用。日??纱钆浼t棗、枸杞等食材煲湯,經(jīng)期女性可適量飲用當(dāng)歸生姜茶。注意體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用,服藥期間忌食生冷,保持規(guī)律作息有助于氣血生成。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結(jié)下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過(guò)甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細(xì)胞過(guò)度活躍,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。

3、局部體征表現(xiàn)

典型甲亢患者可見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。

4、全身影響范圍

過(guò)量甲狀腺激素通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,引起基礎(chǔ)代謝率增高。常見(jiàn)表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、并發(fā)癥相關(guān)部位

長(zhǎng)期未控制的甲亢可能累及心臟導(dǎo)致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統(tǒng)可同時(shí)受累,需緊急處理。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳朵流黃色液體是怎么回事

耳朵流黃色液體可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹繼發(fā)感染或膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。表現(xiàn)為耳道瘙癢、疼痛,黃色分泌物可能伴隨異味。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降,鼓膜穿孔后可見(jiàn)膿性分泌物。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出?;颊叱V髟V耳悶、耳鳴,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙及滲液。小穿孔可通過(guò)禁水入耳觀(guān)察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、耳部濕疹感染

過(guò)敏性濕疹累及耳部皮膚時(shí),抓破后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚糜爛、滲液結(jié)痂。治療需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外用抗炎,配合莫匹羅星軟膏控制感染,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積會(huì)破壞中耳結(jié)構(gòu),引發(fā)長(zhǎng)期耳漏伴惡臭分泌物??赡馨殡S傳導(dǎo)性耳聾和眩暈,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液沖洗,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現(xiàn)耳道流液持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就診。治療期間保持耳部清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,禁止自行沖洗耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌是否一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對(duì)于病毒性肝炎長(zhǎng)期感染者來(lái)說(shuō),肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎(chǔ)上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達(dá)肝硬化階段,也可能因長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細(xì)胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強(qiáng)的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長(zhǎng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續(xù)感染引起慢性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 肝細(xì)胞再生紊亂:硬化背景中,肝細(xì)胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變?cè)斐砂┳儭? 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內(nèi)壓力升高,營(yíng)養(yǎng)供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應(yīng)對(duì)? 從預(yù)防角度看,控制肝臟基礎(chǔ)疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險(xiǎn)。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預(yù): 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過(guò)程中早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監(jiān)測(cè),有助于人群識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),做到早預(yù)防、早治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足三里穴埋線(xiàn)有什么好處?
足三里埋線(xiàn)有以下好處:第一,足三里穴是人體一個(gè)最重要的補(bǔ)穴,如果說(shuō)足三里要經(jīng)常受到刺激,無(wú)論是埋線(xiàn)還是艾灸,都會(huì)對(duì)人體的氣血循環(huán)有很好的作用,都會(huì)增強(qiáng)人體的免疫力,增強(qiáng)人體的正氣。第二,足三里埋線(xiàn)對(duì)脾胃有很好的刺激作用,因?yàn)樽闳镅ㄊ顷?yáng)明胃經(jīng)中最重要的一個(gè)穴位,足三里埋線(xiàn)的話(huà),有助于我們的胃經(jīng)打通脾胃功能變強(qiáng),因?yàn)槠⑽腹δ茏儚?qiáng)以后,脾的運(yùn)化功能變強(qiáng),這時(shí)候濕氣就很容易被祛除,也就不容易產(chǎn)生體內(nèi)的濕氣,因此,足三里埋線(xiàn),對(duì)體內(nèi)除濕也有很好的一個(gè)作用,對(duì)胃的功能,比如各種急慢性的胃炎,消化不良,包括腸道的一些問(wèn)題,都有很好的正向作用。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮手術(shù)后起水泡怎么辦?
有可能是因?yàn)楦腥?,也有可能是包皮手術(shù)后衛(wèi)生清潔不到位,沒(méi)有做好消炎措施所引起的,另外也不完全排除皰疹的可能性,最好需要去醫(yī)院再?gòu)?fù)查一下,如果是因?yàn)楦腥舅l(fā)的,可以考慮消炎治療,選擇碘伏擦拭,配合口服消炎藥,如果檢查是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致的皰疹,就需要配合抗病毒藥物。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢會(huì)隔代遺傳嗎

甲亢一般不會(huì)隔代遺傳,但存在家族聚集傾向。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要與自身免疫異常、環(huán)境因素、碘攝入異常等因素相關(guān),遺傳因素僅占較小比例。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于多因素疾病,其發(fā)病機(jī)制中遺傳易感性?xún)H占一定比例。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),甲亢患者直系親屬患病概率略高于普通人群,但遠(yuǎn)未達(dá)到顯性遺傳病的標(biāo)準(zhǔn)。目前研究認(rèn)為,HLA-DR3等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但需與環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。妊娠期甲亢患者所生子女可能攜帶易感基因,但多數(shù)不會(huì)直接發(fā)病。

極少數(shù)情況下,某些特殊類(lèi)型的甲狀腺疾病可能表現(xiàn)出家族遺傳特征。例如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型、家族性非自身免疫性甲亢等單基因遺傳病,可能通過(guò)常染色體顯性遺傳方式影響后代。這類(lèi)疾病通常伴有特定基因突變,如RET原癌基因突變,但發(fā)病率不足甲亢總數(shù)的百分之一。

建議有甲亢家族史的人群定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食、精神壓力等誘因。妊娠期女性應(yīng)規(guī)范管理甲狀腺激素水平,新生兒可進(jìn)行甲狀腺功能篩查。若出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)抗體檢測(cè)、超聲檢查等手段明確診斷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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