尿毒癥患者易并發(fā)癲癇 需留心3大誘因
癲癇是尿毒癥的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，尿毒癥患者若并發(fā)癲癇，往往病情比較嚴(yán)重，預(yù)后差，易出現(xiàn)意外，致死、致殘及死亡率高，尿毒癥患者并發(fā)癲癇的原因主要如下。
1、尿毒癥腦病可引發(fā)癲癇
尿毒癥時(shí)各種中、小分子毒素，如尿素、肌酐、酚類(lèi)、吲哚等蓄積，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，高血壓、感染、具有明顯的神經(jīng)毒性，其他的物質(zhì)包括一些尚未能被鑒定出來(lái)的毒素，均可引起尿毒癥腦病，引起癲癇發(fā)作。如充分透析、及時(shí)排出體內(nèi)毒素、監(jiān)測(cè)并維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡，可避免癲癇的發(fā)生。
2、腦水腫可引發(fā)癲癇
尿毒癥患者由于長(zhǎng)期尿蛋白丟失及蛋白質(zhì)攝入不足，常常合并有低蛋白血癥，低蛋白血癥的主要表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫，嚴(yán)重低蛋白血癥可引起腦水腫，導(dǎo)致顱壓增高，引起癲癇發(fā)作，因此尿毒癥患者應(yīng)及時(shí)糾正低蛋白血癥，以預(yù)防癲癇發(fā)生。
3、內(nèi)環(huán)境紊亂引發(fā)癲癇
尿毒癥患者透析后pH值和電解質(zhì)的急劇變化也可引起癲癇。主要誘因包括：尿毒癥患者精神緊張，對(duì)血透的恐懼、穿刺疼痛等刺激以及高血壓腦病、透析失衡、某些抗生素的使用等為主要誘因，低鈣血癥、酸中毒及高血鉀使神經(jīng)肌肉興奮性增高可誘發(fā)癲癇，大量糖皮質(zhì)激素能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性而誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。
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