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肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因

來源:博禾知道

2024-10-15 13:19 20人閱讀

問題描述:肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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肺癌肺癌遺傳幾率大嗎
肺癌不是遺傳病,但肺癌患者后代罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他人要高。盡管有一部分肺癌有家族聚集傾向,但肺癌不是遺傳病,不會遺傳。但臨床上也有一些家族性罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比其他人高,者與基因方面的異常有一定關(guān)系,但這并不意味著父母患肺癌,其子女一定患肺癌,只不過風(fēng)險(xiǎn)可能要比別人略微大一點(diǎn)。因此要盡量避免引起肺癌高風(fēng)險(xiǎn)的因素,如抽煙,抽煙和肺癌的高發(fā)病率密切相關(guān),其次環(huán)境因素、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等也和肺癌的發(fā)病密切相關(guān)。總體來講,肺癌不是遺傳病,所以大家也不要過分擔(dān)憂。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響,但通過積極治療和護(hù)理,有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀是什么
肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀,在臨床上主要表現(xiàn)為骨部的疼痛以及壓痛,很多患者一開始并不能發(fā)現(xiàn),但是當(dāng)局部腫脹以及壓痛明顯時(shí),才考慮是否有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這種情況下要做CT和核磁來查看具體骨質(zhì)的改變有沒有骨質(zhì)的破壞。如果還在手術(shù)可以治療的范圍之內(nèi)一定要選擇手術(shù)切除,如果失去手術(shù)治療的機(jī)會可以選擇局部放射性治療,這樣可以減輕局部疼痛的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。在肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),很多患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、體重下降以及精神心態(tài)的崩塌,不能夠配合治療,這種情況下,除了常規(guī)采用臨床治療,也要給予臨床心理的干預(yù),給予患者足夠的信心配合治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺癌有哪些分類
肺癌我們說從臨床上分期,主要是非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,因?yàn)榉切〖?xì)胞肺癌的治療方式是類似的,小細(xì)胞肺癌的治療方式跟非小細(xì)胞方式是不一樣的;小細(xì)胞肺癌還是主要考慮是以化療為主,那么它對化療的反應(yīng)靈敏就是要更高一些,這是小細(xì)胞肺癌;而非小細(xì)胞肺癌根據(jù)具體的病理分型,更多見的是肺癌、腺癌和鱗癌,那么不管是腺癌和鱗癌,它對化療的敏感程度相對小細(xì)胞肺癌來講,它是相對低一些的;另外還有一個(gè)就是說它的細(xì)胞的形態(tài)也就是說長得不一樣,所以我們說是小細(xì)胞肺癌、腺癌和鱗癌。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肺癌早期的患者頭暈是怎么回事
肺癌早期的患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,常是由于肺癌的病人所伴有的基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致。比如,如果肺癌早期的病人伴有高血壓,當(dāng)血壓突然升高的時(shí)候,就可以出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。如果病人存在著心肌缺血,甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗死的時(shí)候,由于心臟的供血不足,進(jìn)而導(dǎo)致腦供血的不足,也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。另外,在炎熱的天氣里,如果早期肺癌的病人大量出汗,也可以出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。而出現(xiàn)了腦梗死的病人,同樣可以有頭暈的表現(xiàn)。所以,早期肺癌的病人如果出現(xiàn)了頭暈,應(yīng)該去心臟內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行會診,尋找引起頭暈的原因,并給予相應(yīng)的處理。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌手指腫大是嚴(yán)重了嗎
肺癌出現(xiàn)手指腫大,通常情況下是嚴(yán)重的表現(xiàn),由于肺癌擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,要引起足夠的重視。當(dāng)出現(xiàn)手腫癥狀,一般處于肺癌的中晚期,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移導(dǎo)致人體的靜脈受到壓迫,或者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成血液回流受到阻礙,產(chǎn)生手指腫脹的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí),建議及時(shí)地進(jìn)行放射治療,或者全身性的化療用藥,從而控制病情、緩解腫脹。在肺癌的治療過程中,也要保持情緒穩(wěn)定、減少壓力,同時(shí)還要注意飲食的營養(yǎng)均衡等。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺癌喘不上氣怎么辦
肺癌喘不上氣有不同的情況,必須要針對性地進(jìn)行處理。1.針對肺癌阻塞大氣道造成的呼吸功能障礙,如果患者身體條件比較好,都是建議及時(shí)采用手術(shù)將病灶部位切除,恢復(fù)肺部的通氣功能來緩解喘憋現(xiàn)象。如果不能手術(shù)的患者,則只能采用化療、放療等手段將病灶縮小,緩解對大氣道的壓迫,恢復(fù)正常呼吸。2.肺癌晚期因?yàn)樯眢w素質(zhì)比較差、肺功能下降等情況造成的喘不上氣現(xiàn)象,則需要進(jìn)行吸氧治療,情況嚴(yán)重的還需要使用呼吸興奮劑。3.對于喘不上氣特別嚴(yán)重的患者,因?yàn)橛兄舷⑽kU(xiǎn),所以需要采用氣管插管、氣管切開等手段治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌的人牙齦疼是怎么回事
肺癌的病人出現(xiàn)牙齦疼的癥狀并不一定是由癌癥所導(dǎo)致的。有一些肺癌的病人可以伴隨一些牙齦部位的炎癥,包括牙周炎、齲齒等,都可以出現(xiàn)牙齦疼痛的癥狀,這時(shí)就要到口腔科就診,積極處理牙齒及牙齦相關(guān)的問題。還有一些肺癌病人在接受了化療等抗癌治療之后,由于化療藥物可能會損傷口腔黏膜和牙齦,也是有可能引起牙齦疼的癥狀。如果肺癌病人出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)放療,放射線也可能會影響到病人的牙齦,病人同樣可以出現(xiàn)牙齦疼的癥狀。對于放化療而導(dǎo)致的牙齦疼,需要注意口腔衛(wèi)生,注意飲食清淡,不要吃辛辣和刺激性的食物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺癌化療失敗怎么辦
肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他類型的化療藥物,化療一定周期后,通過相關(guān)檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況,采取對癥治療的手段,緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差,出現(xiàn)了白細(xì)胞、粒細(xì)胞降低的患者,可以給予集落刺激因子,刺激其生長分化。3.中藥輔助治療,中醫(yī)治療是目前常見的彌補(bǔ)化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2,在化療初期也可以配合使用,可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內(nèi)給藥的方式進(jìn)行治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌是惡性腫瘤嗎
肺癌是惡性腫瘤,也是威脅患者生命最大的呼吸道惡性腫瘤之一。肺惡性腫瘤生長快,易浸潤或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,會轉(zhuǎn)移到其它器官,如腦部、肝臟、骨骼等,會引起相應(yīng)癥狀,重則危及生命。肺癌的早期癥狀一般是經(jīng)常咳嗽、咳痰,尤其是經(jīng)常吸煙、上呼吸道經(jīng)常感染的人群,非常嚴(yán)重的時(shí)候就會出現(xiàn)咳血、氣短、憋氣和低燒。如有以上癥狀,盡快到醫(yī)院檢查一下胸部,做個(gè)胸部CT,早發(fā)現(xiàn)早治療。盡量不要抽煙,及早戒煙,避免接觸汽車尾氣、煙塵等刺激性有害氣體,日常勤通風(fēng),多運(yùn)動(dòng),多吃水果、蔬菜、瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白的食物。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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生化妊娠一般發(fā)生在妊娠的第4到5周,通常是在胚胎著床后不久。生化妊娠是指妊娠試驗(yàn)結(jié)果呈陽性,但胚胎未真正發(fā)育成可通過超聲檢測的孕囊,多半是由于胚胎早期停止發(fā)育導(dǎo)致。常見原因包括染色體異常、子宮環(huán)境問題或其他健康因素。 1、染色體異常 生化妊娠最常見的原因是胚胎染色體異常,這些異常可能是來源于精子、卵子或受精過程中的問題。如果胚胎的染色體出現(xiàn)缺失、重復(fù)或結(jié)構(gòu)異常,發(fā)育可能在早期自行終止。對于頻繁出現(xiàn)生化妊娠的女性,建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,以確認(rèn)是否存在遺傳學(xué)問題。 2、子宮或內(nèi)分泌問題 不良的子宮環(huán)境可能阻礙胚胎著床或發(fā)育,例如子宮內(nèi)膜過薄或子宮內(nèi)膜炎。多囊卵巢綜合征和甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致生化妊娠。需要通過超聲檢查或激素水平檢測來評估子宮狀況或者內(nèi)分泌功能問題。 3、免疫機(jī)制紊亂 一些女性可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)異常無法接受胚胎的著床或發(fā)育。例如抗磷脂抗體綜合征或自然殺傷細(xì)胞過于活躍都會阻止胚胎發(fā)育。對于這類情況,醫(yī)生可能會建議使用低分子肝素或阿司匹林等藥物進(jìn)行治療和調(diào)整。 4、外部環(huán)境因素 生化妊娠還可能與生活方式和外部影響有關(guān),例如嚴(yán)重壓力、不良飲食習(xí)慣、吸煙以及過量飲酒等。這些因素可能影響卵巢功能和胚胎發(fā)育,建議調(diào)整生活方式,增強(qiáng)身體健康。 5、外傷或感染 嚴(yán)重的外部創(chuàng)傷或生殖系統(tǒng)感染同樣可能導(dǎo)致妊娠早期失敗。如果女性在懷孕初期經(jīng)歷了嚴(yán)重感染或腹部創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致胚胎無法維持正常發(fā)育。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),盡快解決基礎(chǔ)的感染或外傷問題。 發(fā)生生化妊娠時(shí),建議女性第一時(shí)間與醫(yī)生溝通并做詳細(xì)的檢查以評估病因,隨后根據(jù)具體情況采取針對性治療或調(diào)整。通過規(guī)律的產(chǎn)檢、健康的生活方式以及專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù),能夠有效降低再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況并不一定代表將來無法懷孕,所以不要過于恐慌,同時(shí)按照醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)備孕調(diào)整或治療。
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超三十歲是否需要接種乙肝疫苗,取決于個(gè)人是否對乙肝病毒有免疫力。若血液檢查顯示體內(nèi)無乙肝抗體,或乙肝抗體滴度低于保護(hù)水平一般指
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下巴長痤瘡如何治療
下巴長痤瘡需要結(jié)合原因采取針對性治療,包括調(diào)整生活方式、正確護(hù)膚及必要時(shí)進(jìn)行藥物或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。常見誘因包括激素水平波動(dòng)、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞以及外部環(huán)境刺激等,治療需從根源入手改善。 1調(diào)整生活習(xí)慣 下巴痤瘡常因生活作息不規(guī)律或飲食結(jié)構(gòu)不平衡導(dǎo)致。建議保持充足睡眠、避免熬夜,因?yàn)樗卟蛔銜绊憙?nèi)分泌平衡,進(jìn)一步加重痤瘡。飲食清淡是關(guān)鍵,減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃富含維生素A、C的水果蔬菜,有助于皮膚修復(fù)和調(diào)節(jié)皮脂分泌。 2正確護(hù)膚 清潔是治療痤瘡的重要基礎(chǔ)。應(yīng)用溫和的潔面產(chǎn)品清除皮膚表面的油脂和細(xì)菌,并避免使用含酒精或刺激成分的化妝品,以免進(jìn)一步損傷皮膚屏障。定期去角質(zhì)可減少毛囊堵塞,建議選擇含有果酸或水楊酸成分的護(hù)膚品,每周1-2次即可。 3藥物或醫(yī)學(xué)干預(yù) 針對較為嚴(yán)重的痤瘡,可以借助醫(yī)學(xué)手段解決。例如,外用藥物中常見的壬二酸、過氧化苯甲酰、維A酸類藥膏可幫助抑制細(xì)菌、抗炎以及加速角質(zhì)更新。如有激素水平異常導(dǎo)致的痤瘡情況,內(nèi)服藥物如避孕藥、抗雄激素藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。更嚴(yán)重的反復(fù)痤瘡患者,建議考慮光療或果酸煥膚等美容醫(yī)學(xué)手段以調(diào)理皮膚狀態(tài)。 長期下巴痤瘡可能提示身體內(nèi)部問題,如內(nèi)分泌紊亂或胃腸功能失調(diào),建議在必要時(shí)進(jìn)一步檢查。如果痤瘡長期未緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),讓皮膚科醫(yī)生綜合評估后制訂治療方案,避免痘印痘疤等后遺癥。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京看肺癌比較好的醫(yī)院排行榜
南京看肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肺癌診斷、綜合治療及科研領(lǐng)域各具特色,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,建立了肺癌多學(xué)科診療中心;南京鼓樓醫(yī)院依托百年老院綜合實(shí)力,開展肺癌精準(zhǔn)免疫治療;江蘇省人民醫(yī)院胸外科年完成肺癌手術(shù)超千例,微創(chuàng)技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院開設(shè)胸部腫瘤內(nèi)科和胸外科兩大核心科室,配備PET-CT、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備。該院開展肺癌全病程管理服務(wù),建立分子病理檢測平臺指導(dǎo)靶向藥物選擇,參與制定國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肺癌診療指南》。放療科擁有TOMO、射波刀等國際主流放療設(shè)備,實(shí)施立體定向放療技術(shù)。醫(yī)院與國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)中心合作開展CAR-T細(xì)胞治療臨床試驗(yàn),年均收治肺癌患者超6000例,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心設(shè)立肺癌專病診療組,開展基于基因檢測的個(gè)體化治療。醫(yī)院引進(jìn)電磁導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng),顯著提升肺小結(jié)節(jié)活檢準(zhǔn)確率。胸外科常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,圍手術(shù)期快速康復(fù)體系使患者術(shù)后住院時(shí)間縮短30%。腫瘤科參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目28項(xiàng),在EGFR-TKI耐藥機(jī)制研究領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。醫(yī)院建立的肺癌數(shù)據(jù)庫累計(jì)納入病例1.2萬例,為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院胸外科年肺癌手術(shù)量連續(xù)五年位居全省首位,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院配置第四代熒光胸腔鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)淋巴結(jié)示蹤。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),診斷準(zhǔn)確率達(dá)96.5%。腫瘤科建立放療質(zhì)控中心,開展呼吸門控技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū)。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省肺癌早篩專家共識》,研發(fā)的人工智能輔助診斷系統(tǒng)在肺結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率方面達(dá)到三甲醫(yī)院專家水平。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合胸外科、放療科等12個(gè)專科資源。醫(yī)院引進(jìn)省內(nèi)首臺磁共振引導(dǎo)直線加速器(MR-Linac),實(shí)現(xiàn)放療過程實(shí)時(shí)影像監(jiān)控。介入科開展微波消融治療早期肺癌,五年局部控制率超過90%。臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)監(jiān)測治療效果。醫(yī)院參與國家重大科研專項(xiàng)"肺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究",在腫瘤微環(huán)境調(diào)控機(jī)制研究方面發(fā)表SCI論文42篇。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開展肺癌新輔助治療項(xiàng)目,使21%的局部晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會。醫(yī)院配置雙源CT和3.0T磁共振,實(shí)現(xiàn)亞毫米級肺結(jié)節(jié)檢測。核醫(yī)學(xué)科引進(jìn)全省首臺PET/MR一體機(jī),在肺癌分期評估中具有獨(dú)特優(yōu)勢。胸外科創(chuàng)新開展三維重建指導(dǎo)下的解剖性肺段切除,保留更多肺功能。醫(yī)院建立的遠(yuǎn)程會診平臺已連接36家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),年完成肺癌遠(yuǎn)程病理診斷1200余例。臨床試驗(yàn)病房開展PD-1/PD-L1抑制劑相關(guān)研究13項(xiàng),其中兩項(xiàng)成果納入NCCN指南。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長期維護(hù)問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長期隨訪,監(jiān)測恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕的癥狀及治療
類風(fēng)濕是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀,早期確診和系統(tǒng)治療是控制病情的關(guān)鍵。類風(fēng)濕的治療包括藥物控制、物理治療和生活干預(yù)等多種方式。 1、癥狀表現(xiàn): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括對稱性關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、壓痛、僵硬尤其是晨僵,晨起后手指或關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)時(shí)間超過30分鐘、活動(dòng)受限等癥狀。病情加重時(shí)可能發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。該病還可能伴隨全身癥狀,如乏力、低熱、體重下降等。如果您發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述癥狀,應(yīng)盡早前往風(fēng)濕免疫科就醫(yī)。 2、治療方法: 藥物治療是控制類風(fēng)濕病情的核心,主流分為三類: 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可緩解炎癥和疼痛,但不能控制疾病進(jìn)展。 2改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs:如甲氨蝶呤、來氟米特,是一線用藥,可抑制免疫反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)。使用時(shí)需定期監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。 3生物制劑:如阿達(dá)木單抗,適用于對常規(guī)治療效果不佳的患者,但價(jià)格較高且需監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、物理治療及手術(shù): 物理治療如熱敷、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等可促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防功能喪失。對于晚期患者關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能異常,關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效的治療方案。 4、生活干預(yù): 飲食合理搭配,建議多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及抗氧化劑豐富的果蔬。避免寒冷潮濕環(huán)境,注意關(guān)節(jié)保暖。同時(shí),堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌力。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要,不僅能顯著緩解癥狀,還可改善長期生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
雞眼和瘊子的區(qū)別
雞眼和瘊子是兩種常見的皮膚病變,它們在形態(tài)、成因和治療方法上都存在顯著差異,準(zhǔn)確區(qū)分對于采取正確的治療方法至關(guān)重要。雞眼主要與足部摩擦和壓力有關(guān),而瘊子通常由人乳頭瘤病毒HPV感染引起。 1、成因差異 雞眼的形成是由于足部皮膚長時(shí)間受壓和摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)增生,常見于穿著不合腳的鞋子或長期站立的人群。它是一種機(jī)體的“保護(hù)性反應(yīng)”,并無病毒感染相關(guān)的因素。 瘊子則是一種病毒感染性皮膚病,由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,主要通過皮膚破損處的接觸傳播。瘊子自身具有傳染性,其他人接觸到患者皮膚甚至共用物品時(shí)都可能感染。 2、外觀和癥狀差異 雞眼呈現(xiàn)圓錐狀,外觀多為黃白色,邊界清晰,中心常有硬化的角質(zhì)栓。按壓時(shí)會感到集中性疼痛,它更常見于足掌和腳趾關(guān)節(jié)部位。 瘊子深淺不一,表面粗糙呈顆粒狀,形態(tài)多樣,有時(shí)看起來像“小花菜”或“針頭突起”,可單獨(dú)分布或成簇生長。按壓瘊子時(shí)一般不會有集中性疼痛,但可能會有輕微刺痛感。 3、治療方法和護(hù)理 對于雞眼,可通過以下處理: 1緩解摩擦和壓力:選擇寬松舒適的鞋子,避免進(jìn)一步刺激。 2局部去角質(zhì):可使用角質(zhì)軟化膏等外用藥物,方式為逐步軟化堆積的角質(zhì)層。 3手術(shù)切除:嚴(yán)重雞眼可能需要手術(shù)切除,例如冷凍治療或電凝處理。 瘊子的治療則需更注重抗病毒處理: 1醫(yī)用冷凍療法:利用液氮冷凍瘊子組織,使其脫落。 2外用抗病毒藥膏:如咪喹莫特軟膏以抑制病毒活性。 3激光治療:針對頑固瘊子非常有效。 4、預(yù)防措施 1雞眼的預(yù)防重點(diǎn)是選擇合適的鞋襪,避免足部受力不均。 2瘊子的預(yù)防主要在于保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾、拖鞋等私人物品,同時(shí)避免觸碰他人的瘊子或破損皮膚。 識別雞眼和瘊子的差別后,可以根據(jù)具體情況及時(shí)對癥處理。如病變無法自行緩解,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行治療,避免因錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)而加重癥狀。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腸胃炎吃阿莫西林可以嗎
急性腸胃炎通常不建議直接使用阿莫西林治療,因?yàn)檫@種病癥大多由病毒感染、不潔飲食或應(yīng)激引起,而抗生素如阿莫西林對病毒無效,甚至可能引發(fā)菌群紊亂。治療應(yīng)從緩解癥狀、調(diào)節(jié)飲食和根據(jù)具體病因選擇用藥入手。 1、急性腸胃炎的病因: 急性腸胃炎主要由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒如諾如病毒、輪狀病毒、細(xì)菌如沙門氏菌、志賀氏菌或寄生蟲。這些感染通常與食用了被污染的水源或食物有關(guān)。 非感染性因素常見于暴飲暴食、過于油膩的飲食、應(yīng)激反應(yīng)等引發(fā)的胃腸功能紊亂。針對感染性病因,特定細(xì)菌感染的確可能需要抗生素治療,但必須在醫(yī)生確診后針對性開藥,而非自行服用阿莫西林。 2、阿莫西林在急性腸胃炎中的作用: 阿莫西林屬于青霉素類抗生素,主要針對特定細(xì)菌感染。急性腸胃炎中,僅在確診由某些敏感性細(xì)菌感染如幽門螺桿菌、沙門氏菌等時(shí)才會使用抗生素,大部分由病毒引起的腸胃炎無需抗生素。盲目服用抗生素可能引發(fā)耐藥性和腸道菌群失衡,反而加重腹瀉、腹痛癥狀。在未明確感染類型的情況下,阿莫西林并非急性腸胃炎的首選藥物。 3、急性腸胃炎的正確處理方法: 飲食調(diào)整:暫時(shí)減少固體食物攝入,補(bǔ)充清淡易消化的流質(zhì)如米湯、藕粉,避免辛辣、油膩及過冷食物,待癥狀緩解后慢慢恢復(fù)正常飲食。 補(bǔ)充液體:腹瀉時(shí)容易脫水,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以平衡電解質(zhì),輕癥患者可飲用鹽糖水。 用藥治療:根據(jù)病因可選用蒙脫石散調(diào)控腸道菌群、益生菌如雙歧桿菌制劑來緩解癥狀。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生決定是否使用抗生素或其他藥物。 休息充足:避免過度勞累,盡量臥床休息,幫助身體恢復(fù)。 急性腸胃炎的治療應(yīng)遵循對癥用藥原則,并避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群紊亂。明確病因后再遵醫(yī)囑選擇適當(dāng)藥物是最安全的做法。如果病情嚴(yán)重,出現(xiàn)高燒、嘔血、脫水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行處理。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胰腺癌治好了會復(fù)發(fā)嗎
胰腺癌治愈后存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過規(guī)范的治療和積極的生活方式管理可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見影響復(fù)發(fā)的因素包括癌癥分期、治療方式、遺傳因素和生活習(xí)慣等,針對性地采取隨訪、健康管理以及心理調(diào)節(jié)措施尤為重要。 1、胰腺癌復(fù)發(fā)的原因 胰腺癌的復(fù)發(fā)與其作為惡性程度較高的腫瘤類型有關(guān)。即使經(jīng)過手術(shù)切除和輔助治療,仍可能存在以下復(fù)發(fā)原因: 癌癥分期及治療不徹底:胰腺癌通常在確診時(shí)已處于晚期或具有微小轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)切除,仍可能有癌細(xì)胞殘留。 生物學(xué)特性:胰腺癌細(xì)胞增殖快、侵襲性強(qiáng),同時(shí)對化療和放療的敏感性較低,增加了復(fù)發(fā)的概率。 遺傳因素:部分胰腺癌患者可能攜帶BRCA基因突變等遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子,也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式和外部環(huán)境:吸煙、酗酒、高脂飲食等不良習(xí)慣及壓力過大等因素,容易促進(jìn)癌癥的再次發(fā)生。 2、減少復(fù)發(fā)的具體措施 藥物治療: i. 化療:術(shù)后輔助化療如吉西他濱、奧沙利鉑等,有助于消滅潛在的癌細(xì)胞,提高預(yù)后效果。 ii. 靶向治療:如果患者存在基因突變,可以應(yīng)用靶向藥如帕尼單抗或奧拉帕尼以個(gè)性化治療。 iii. 免疫治療:輔助免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如程序性死亡配體-1PD-L1的藥物,也可在特定情況下降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 定期隨訪檢查: i. 定期體檢和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,包括CA19-9及影像學(xué)檢查CT/MRI,可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。隨訪頻率一般為術(shù)后前兩年每三個(gè)月一次,之后逐步延長時(shí)間間隔。 ii. 依從醫(yī)生建議進(jìn)行血液檢查或組織活檢,確保全面監(jiān)控身體健康狀態(tài)。 飲食與生活方式調(diào)整: i. 飲食均衡,多攝入抗氧化物質(zhì)豐富的食物如綠葉蔬菜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,遠(yuǎn)離高脂高糖飲食。 ii. 堅(jiān)持適度鍛煉,如每天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)免疫功能。 iii. 改掉不良習(xí)慣,包括戒煙、戒酒,以及控制體重和心理壓力。 心理調(diào)節(jié)與社會支持: i. 胰腺癌患者常面臨巨大心理壓力,應(yīng)主動(dòng)尋求心理咨詢師幫助,學(xué)會壓力管理技巧。 ii. 可加入癌癥康復(fù)群體,獲得情感支持,并交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)信心。 胰腺癌治愈后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)雖然存在,但通過規(guī)范化治療、密切隨訪以及健康習(xí)慣的養(yǎng)成,可以有效降低發(fā)生概率并改善生活質(zhì)量。如果您或家人正在經(jīng)歷此類問題,請及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定科學(xué)合理的管理方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
0.5CM腸息肉大嗎
0.5cm的腸息肉屬于較小的息肉,但仍需引起重視,因?yàn)榇蟛糠帜c息肉屬于良性,但也可能發(fā)展為癌前病變或其他疾病。建議通過定期檢查、生活干預(yù)以及必要的醫(yī)療處理來應(yīng)對。 1什么是腸息肉及其危害 腸息肉是指腸黏膜上異常增長的組織,根據(jù)性質(zhì)和類型不同,可分為炎性、增生性、腺瘤性等,其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。雖然0.5cm的息肉一般較小,但若不及時(shí)處理,其可能因?yàn)殚L時(shí)間的刺激逐漸增大或惡變,特別是在存在家族性腺瘤性息肉病或慢性炎癥的患者群體中更需重視。即便是小的息肉,也建議通過檢查與專業(yè)建議處理。 2腸息肉形成的原因 ①遺傳因素:家族中有遺傳性結(jié)直腸癌綜合征或腺瘤性息肉病的患者,更易形成腸息肉,這類人群需更頻繁地做腸鏡篩查。 ②環(huán)境因素:高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食習(xí)慣會增加發(fā)病率,長期食用加工食品或飲酒、吸煙等也都會對腸道健康造成不良影響。 ③生理因素:年紀(jì)增長、腸道動(dòng)力減弱以及腸道慢性刺激如炎癥性腸病等是息肉形成的重要因素之一。 ④病理因素:結(jié)腸炎、直腸炎、克羅恩病等慢性疾病都會增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而這些息肉可能在反復(fù)刺激下迅速增大或惡化。 3如何治療和預(yù)防腸息肉 ①藥物治療:針對炎性或其他輕度病理性息肉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如抗炎藥物如美沙拉嗪或改善腸道環(huán)境的益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 ②手術(shù)切除:小于1cm的息肉通常可以通過腸鏡下直接切除,常用方法包括冷圈套或電凝切除術(shù),切除后還需對組織進(jìn)行病理檢查以判斷性質(zhì)。 ③飲食干預(yù):多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,同時(shí)減少油炸食品及高脂肪飲食,能夠預(yù)防息肉的進(jìn)一步發(fā)展。 ④定期檢查:高危人群建議每年進(jìn)行腸鏡檢查,普通人群則可根據(jù)醫(yī)生建議每3-5年檢查一次,特別是有家族息肉病史或經(jīng)常腹痛、便血的人群。 及時(shí)重視小腸息肉不僅能預(yù)防更嚴(yán)重的腸道疾病,還可以通過簡單的醫(yī)療手段解決潛在問題。建議養(yǎng)成健康飲食與定期體檢的良好習(xí)慣,有助于保持腸道的長久健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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