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肺癌喘不上氣怎么辦

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2024-10-15 15:25 31人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌喘不上氣怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是比較常見(jiàn)的,尤其小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況,是可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適的癥狀。一般出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的生存期主要還是取決患者治療的效果,生存的時(shí)間在半年到二年左右的。對(duì)于小細(xì)胞肺癌主要采取放化療綜合性的治療。其次非小細(xì)胞肺癌是可以考慮采取第三代靶向藥物泰瑞沙治療的。常規(guī)來(lái)說(shuō)非小細(xì)胞肺癌采取靶向藥物治療前,需要做個(gè)靶向藥物檢測(cè),檢測(cè)出現(xiàn)突變的情況下才建議使用的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
肺癌晚期輸白蛋白能維持多久
肺癌晚期輸白蛋白維持時(shí)間是不能確定的,需要根據(jù)病情決定。肺癌晚期由于長(zhǎng)時(shí)間機(jī)體的消耗,病人會(huì)出現(xiàn)機(jī)體消瘦、血液中蛋白質(zhì)低等嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),由于不同病人病情不同,嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn),如果蛋白質(zhì)偏低不嚴(yán)重的話(huà)就可能病情持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,所以病人輸?shù)鞍缀竽芫S持多久,這個(gè)需要根據(jù)不同情況具體判斷。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期一般能活多久
肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。肺癌中,肺腺癌和肺鱗癌兩種類(lèi)型比較多見(jiàn),早期主要是通過(guò)手術(shù)根治為主,做肺結(jié)節(jié)切除、肺葉切除,術(shù)后需要配合放療、化療等綜合治療控制病情發(fā)展。手術(shù)后我們要根據(jù)病情病理類(lèi)型考慮是否需要進(jìn)一步的放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部有炎性結(jié)節(jié)是肺癌嗎
肺部炎性結(jié)節(jié)不一定是肺癌。很可能是炎癥引起,癌癥病變引起的結(jié)節(jié)可能性是很小。肺癌在形成前是以小結(jié)節(jié)形式出現(xiàn),但是肺部炎性結(jié)節(jié)多是良性,不需要進(jìn)行特殊的治療,只需要定期進(jìn)行檢查。肺癌形成的小結(jié)節(jié)是毛刺狀,會(huì)靠近肺門(mén)部位,是比較難區(qū)分,具體的需要到醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢檢查才能確診。如果是長(zhǎng)期吸煙、喝酒,家中有遺傳癌癥似的人,最好要定期進(jìn)行檢查,避免結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變。平時(shí)要注意進(jìn)行鍛煉,如果體內(nèi)有炎癥,要及時(shí)進(jìn)行治療,避免長(zhǎng)期患肺炎而引起癌變。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移部位有什么順序嗎
肺癌轉(zhuǎn)移部位一般情況下沒(méi)有什么特別的順序。主要根據(jù)病情的發(fā)展程度,以及擴(kuò)散現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于肺癌,一般有轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)方式和部位,例如直接擴(kuò)散,肺癌會(huì)向支氣管壁進(jìn)行生長(zhǎng),從而侵入到淋巴管。而血型轉(zhuǎn)移主要是肺癌到達(dá)晚期之后,有可能會(huì)進(jìn)入肺靜脈,隨著體循環(huán)進(jìn)入肝臟以及腎上腺的轉(zhuǎn)移,所以并不具有特別的順序,主要根據(jù)患者的病情發(fā)展程度來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于肺癌,一定要早期診斷、早期治療,如果到達(dá)晚期,只能適當(dāng)延長(zhǎng)患者的生命時(shí)長(zhǎng),對(duì)人體會(huì)造成嚴(yán)重的傷害。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)會(huì)是肺癌嗎
肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)也是肺結(jié)核,而不會(huì)是肺癌,這是兩種疾病,但是肺結(jié)核患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的10倍。肺結(jié)核是由肺結(jié)核分枝桿菌感染所致的肺部傳染性疾病,多見(jiàn)于年輕患者,病灶多見(jiàn)于肺上葉尖后段和下葉的背段。肺結(jié)核發(fā)病會(huì)有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰中可找到結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,抗結(jié)核治療有效。而肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤,多有長(zhǎng)期吸煙史,為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、咯血等表現(xiàn),胸片見(jiàn)肺癌腫塊呈分葉狀、有毛刺、切跡,痰脫落細(xì)胞和病灶活檢可見(jiàn)癌細(xì)胞。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移晚期癥狀
肺癌在我國(guó)發(fā)病率較高,預(yù)后較差,是一種對(duì)人類(lèi)危害較大的惡性腫瘤。還有的患者出現(xiàn)感覺(jué)異常如感覺(jué)過(guò)敏等,還表現(xiàn)為腦出血、急性腦卒中的臨床癥狀,肺癌一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移提示病變已到晚期預(yù)后是較差的。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,晚期的肺癌如果出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱等,多數(shù)是由于轉(zhuǎn)移灶引起的顱內(nèi)壓增高,或者是壓迫了腦部的功能區(qū)而出現(xiàn)上述癥狀。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移容易轉(zhuǎn)到什么地方
肺癌骨轉(zhuǎn)移容易發(fā)生在脊柱和軀干骨的近端,發(fā)生在脊柱者比較多,達(dá)到了50%,發(fā)生在股骨的占到25%,還有胸骨和肋骨占到了12%。得肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者如果發(fā)生骨相關(guān)的事情,將會(huì)減少患者的生存期,甚至有的會(huì)縮短一半的時(shí)間。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者要對(duì)全身做出綜合性治療方案,注意自己的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,緩解身心的痛苦。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌跟吸煙有關(guān)嗎
肺癌的首要原因之一就是長(zhǎng)期大量的吸煙,因?yàn)闊煵菰谌紵倪^(guò)程當(dāng)中會(huì)釋放大量的焦油,以及一些致癌性的物質(zhì),這些物質(zhì)長(zhǎng)期的接觸肺組織,會(huì)使肺組織的一些抑癌基因失活,從而發(fā)生癌變的現(xiàn)象,就會(huì)出現(xiàn)肺癌的情況。再來(lái)吸煙的年齡越小,吸煙的年限越長(zhǎng),一般得肺癌的可能性就越大,而且存活率也會(huì)越低,長(zhǎng)期大量的吸煙會(huì)使肺癌的發(fā)病率大大增加,另外也容易導(dǎo)致口咽癌,甚至是胃癌的發(fā)病。肺癌和吸煙的關(guān)系是特別密切的,尤其是長(zhǎng)期大量的吸煙,特別容易導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺癌晚期平躺氣上不來(lái)怎么辦
肺癌晚期的患者出現(xiàn)平躺氣上不來(lái)的情況,可以采取以下的治療措施:一、吸氧。可以通過(guò)面罩吸氧來(lái)改善患者缺氧的狀態(tài),從而可以緩解癥狀。二、應(yīng)用一些藥物解痙平喘。例如氨茶堿、二羥丙茶堿等可以治療肺癌所導(dǎo)致的支氣管痙攣,氣上不來(lái)的癥狀也會(huì)緩解。三、利尿、擴(kuò)血管等措施治療心衰。很多晚期肺癌的患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,治療上可以給予輪流扎四肢來(lái)減少回心血量。同時(shí)給予利尿劑、擴(kuò)血管等減輕心臟的負(fù)擔(dān),從而可以緩解臨床喘憋的癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得了肺癌能恢復(fù)嗎 多個(gè)方法促進(jìn)肺癌病情恢復(fù)
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武漢中聯(lián)藥業(yè)——這家湖北省首個(gè)整體通過(guò)國(guó)家GMp質(zhì)量認(rèn)證的中成藥生產(chǎn)企業(yè),其旗下的兩種藥品在香港正遭遇一場(chǎng)質(zhì)量風(fēng)波。3月5日,香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署公布,由武漢中聯(lián)藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的“中聯(lián)古林”牌安神補(bǔ)腦片,含汞(水銀)量超標(biāo)55倍,由同一制造商生產(chǎn)的“中聯(lián)”牌鼻炎片亦含微量未標(biāo)示西藥成分“撲熱息痛”,均須回收,并呼吁市民勿購(gòu)買(mǎi)或服用此兩款中成藥。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從該署的網(wǎng)站上了解到,這
匯仁腎寶片適合哪些人使用?
不少人的腎出現(xiàn)了一些疾病,腎虧腎虧在不少男性身上是比較常見(jiàn)的,男人如果平時(shí)不注意愛(ài)護(hù)自己的腎,是容易導(dǎo)致很多疾病發(fā)生的,腎虧目前困擾著不少的男人,腎虧發(fā)生了容易會(huì)使人覺(jué)得無(wú)精打采,畏寒怕冷的,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄的發(fā)生,對(duì)于腎虧還是要多加重視一下的。那么匯仁
濟(jì)泰片一天要使用幾次
相信大家都知道毒品是有癮的,一旦染上想戒掉就比較困難了,這個(gè)時(shí)候可以服用一些藥物輔助治療,濟(jì)泰片就是其中之一,那么具體來(lái)了解一下濟(jì)泰片一天要使用幾次?濟(jì)泰片用法用量是口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5-10日,每日2-4片,每日3次。如癥狀控制不徹
清眩治癱丸治療腦血栓嗎
清眩治癱丸可能對(duì)腦血栓的輔助治療有一定作用,但并不能起到直接治療的效果,腦血栓的治療需要遵循正規(guī)醫(yī)療指導(dǎo),包括藥物溶栓、抗凝治療,以及生活方式調(diào)整等多種手段綜合管理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該類(lèi)中成藥以避免延誤病情。 1、腦血栓的形成原因與治療原則 腦血栓常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等原因引發(fā)的腦部血管急性堵塞,其治療原則為開(kāi)通受阻血管,盡量挽救腦細(xì)胞功能。通常包括以下方法: ①藥物溶栓治療:在腦血栓發(fā)作后3-4.5小時(shí)內(nèi),醫(yī)生可能會(huì)使用組織型纖溶酶原激活劑tPA等溶栓藥物快速溶解血栓。 ②抗凝藥物治療:部分患者可能會(huì)用肝素、華法林等藥物降低血液凝固能力,以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 ③抗血小板治療:阿司匹林、氯吡格雷等藥物可以減少血小板聚集,防止新的血栓形成,這對(duì)腦血栓長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。 2、清眩治癱丸的特點(diǎn)與作用 清眩治癱丸是一種中成藥,其主要作用為祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,從中醫(yī)學(xué)角度看,有助于改善腦血栓患者的血脈不通等癥狀。但需要注意,它的機(jī)制屬于輔助治療,無(wú)法替代溶栓藥物或抗凝藥物。在使用清眩治癱丸時(shí)需注意: ①遵醫(yī)囑使用:確認(rèn)是否適合服用此類(lèi)藥物,同時(shí)避免與其他藥物相沖突。 ②配合主流治療:在溶栓、抗凝等療法基礎(chǔ)上,適量服用中成藥可能促進(jìn)恢復(fù),但不能過(guò)度依賴(lài)。 ③觀(guān)察身體反應(yīng):如服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。 3、腦血栓患者的生活管理建議 除了藥物治療,日常生活管理對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)同樣關(guān)鍵: ①控制血壓、血糖、血脂:按照醫(yī)生建議定期檢查并調(diào)節(jié),避免血管進(jìn)一步損傷。 ②健康飲食:適量補(bǔ)充維生素、膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高脂高鹽食物攝入,如可多吃蔬菜、瘦肉、深海魚(yú)等。 ③適度運(yùn)動(dòng):在身體狀況允許的情況下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如散步、慢跑或簡(jiǎn)單的肢體康復(fù)操,但具體運(yùn)動(dòng)內(nèi)容需醫(yī)生評(píng)估后制定。 清眩治癱丸作為一種中成藥,可用于腦血栓后的輔助調(diào)養(yǎng),但不能作為主要治療方式。如果懷疑腦血栓,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)接受系統(tǒng)治療,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用輔助藥物與進(jìn)行生活管理。定期復(fù)查、規(guī)范治療和健康生活對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
武漢治療抑郁專(zhuān)科醫(yī)院
武漢治療抑郁專(zhuān)科醫(yī)院中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院心理科、武漢協(xié)和醫(yī)院心理科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科的專(zhuān)業(yè)診療能力較為突出。其中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,配備獨(dú)立心理測(cè)評(píng)室及物理治療室,開(kāi)展抑郁癥早期預(yù)警系統(tǒng)研究;武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托三甲醫(yī)院綜合實(shí)力,建立了抑郁癥多學(xué)科協(xié)作診療模式;武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)置抑郁障礙專(zhuān)科病房,開(kāi)設(shè)24小時(shí)心理援助熱線(xiàn),成為區(qū)域危機(jī)干預(yù)核心機(jī)構(gòu)。?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,擁有抑郁障礙專(zhuān)病門(mén)診及住院病區(qū)。科室配置經(jīng)顱磁刺激治療儀、生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備,開(kāi)展認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)技術(shù),建立抑郁癥全程管理模式。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,其主導(dǎo)的抑郁障礙臨床路徑被省內(nèi)多家醫(yī)院采用,在難治性抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)青少年抑郁群體,科室特別設(shè)立青少年情緒障礙亞專(zhuān)科,提供校園心理健康聯(lián)動(dòng)服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)作為中部地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)立抑郁障礙診療中心,開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估、規(guī)范化藥物治療及物理治療。該中心引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、腦電生物反饋等新型治療手段,建立抑郁患者康復(fù)俱樂(lè)部,定期組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)。其特色中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥方案,將針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代診療技術(shù)融合,在2022年通過(guò)湖北省中醫(yī)藥管理局認(rèn)證。醫(yī)院還承擔(dān)武漢市心理危機(jī)干預(yù)中心職能,開(kāi)通“武漢市心理援助熱線(xiàn)”。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立抑郁障礙多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)體系,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室開(kāi)展共病管理。科室配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),引入抑郁癥數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練平臺(tái),開(kāi)展基于fNIRS的腦功能評(píng)估技術(shù)。針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁、腫瘤相關(guān)性抑郁等特殊類(lèi)型抑郁癥建有特色門(mén)診,提供從篩查到康復(fù)的全流程服務(wù)。醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與心理科協(xié)同開(kāi)展抑郁伴失眠的綜合干預(yù),形成藥物治療-物理治療-睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)三維治療方案。?武漢市第一醫(yī)院心理科?武漢市第一醫(yī)院心理科作為市級(jí)綜合醫(yī)院中的特色專(zhuān)科,構(gòu)建抑郁障礙階梯式診療體系。科室配備眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)治療室、音樂(lè)治療室等特色治療單元,開(kāi)展基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)團(tuán)體輔導(dǎo)。其研發(fā)的抑郁障礙中醫(yī)辨證施治方案,整合中藥調(diào)理、穴位貼敷等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,被納入武漢市中醫(yī)藥防治抑郁癥診療常規(guī)。針對(duì)職場(chǎng)人群高發(fā)的輕中度抑郁,科室推出周末診療服務(wù)和線(xiàn)上心理評(píng)估平臺(tái)。?武漢協(xié)和醫(yī)院心理科?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科在抑郁障礙的精準(zhǔn)診療方面具有優(yōu)勢(shì),開(kāi)展藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥,配置近紅外腦功能成像系統(tǒng)進(jìn)行療效評(píng)估。科室建立抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫(kù),參與多項(xiàng)國(guó)家重大慢性非傳染性疾病防控研究。其特色腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情緒狀態(tài),應(yīng)用于抑郁癥康復(fù)期患者的自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)。醫(yī)院與國(guó)際接軌的遠(yuǎn)程心理診療平臺(tái),為復(fù)診患者提供便捷的線(xiàn)上隨訪(fǎng)服務(wù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在抑郁障礙的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化方面成果顯著,主導(dǎo)制定《湖北省抑郁障礙防治指南》。科室配置全套神經(jīng)調(diào)控設(shè)備,開(kāi)展深部經(jīng)顱磁刺激(dTMS)等前沿治療技術(shù),建立抑郁障礙生物標(biāo)記物檢測(cè)平臺(tái)。其特色抑郁障礙早期識(shí)別系統(tǒng),通過(guò)人工智能分析語(yǔ)音、微表情等特征輔助診斷。醫(yī)院作為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,牽頭開(kāi)展抑郁癥新型藥物臨床試驗(yàn)。?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科創(chuàng)新性開(kāi)展抑郁障礙社區(qū)防治模式,建立覆蓋武昌區(qū)的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。科室配置虛擬現(xiàn)實(shí)放松訓(xùn)練系統(tǒng),開(kāi)發(fā)抑郁癥患者自我管理手機(jī)應(yīng)用,提供用藥提醒、情緒記錄等功能。其特色園藝治療項(xiàng)目,利用醫(yī)院自建的康復(fù)花園開(kāi)展團(tuán)體治療活動(dòng),相關(guān)研究獲湖北省衛(wèi)生健康委科研立項(xiàng)。針對(duì)老年抑郁群體,科室推出居家心理護(hù)理延伸服務(wù),聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施定期隨訪(fǎng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的方法
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種將局麻藥注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的技術(shù),常用于手術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛等。其操作方法主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、患者體位選擇、穿刺操作和藥物注入等步驟,每一個(gè)步驟都需要嚴(yán)格執(zhí)行以確保安全與效果。 1、術(shù)前準(zhǔn)備 在進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉前,麻醉醫(yī)生需要評(píng)估患者全身情況,包括血壓、心率、凝血功能等。還需確認(rèn)患者是否對(duì)局麻藥過(guò)敏,并排除禁忌癥,如脊柱手術(shù)史或出血傾向。術(shù)前通常要求患者禁食6-8小時(shí),以避免麻醉后可能的嘔吐和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。 2、體位選擇 體位是成功實(shí)施麻醉的關(guān)鍵因素之一,常用的體位包括坐位和側(cè)臥位。 坐位:患者下垂雙腿,屈膝并彎腰呈弓背狀態(tài),有助于方便醫(yī)生尋找穿刺點(diǎn)。 側(cè)臥位:患者保持側(cè)躺姿勢(shì),雙膝蜷縮至胸部,呈“胎兒體位”,這種體位適合手術(shù)時(shí)間較久的麻醉。 3、穿刺操作 醫(yī)生根據(jù)骨性標(biāo)志如髂嵴連線(xiàn)對(duì)應(yīng)的L3/L4或L2/L3間隙定位穿刺點(diǎn),然后進(jìn)行消毒,與此同時(shí)在局部注射少量麻醉藥做表面麻醉,再使用穿刺針緩慢進(jìn)針,直至進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。醫(yī)生可以通過(guò)針頭回流少量腦脊液來(lái)確認(rèn)針尖的位置是否正確。 4、藥物注入 確定針尖位置后,醫(yī)生根據(jù)患者體重、手術(shù)部位及患者個(gè)體差異計(jì)算局麻藥劑量并進(jìn)行緩慢注射。通常選用布比卡因、利多卡因等藥物。注射后,應(yīng)觀(guān)察患者是否出現(xiàn)低血壓、惡心等反應(yīng),并及時(shí)處理。 術(shù)后,患者需要平臥6-8小時(shí)以降低頭痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)中或術(shù)后患者出現(xiàn)任何不適,如嚴(yán)重頭痛或神經(jīng)癥狀,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一項(xiàng)技術(shù)敏感性強(qiáng)的操作,必須由專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,同時(shí)術(shù)前充分溝通能提升麻醉安全性與舒適度。無(wú)論是患者還是醫(yī)護(hù)人員,都需重視每個(gè)操作細(xì)節(jié)以保障麻醉效果和安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新生兒大腦枕部蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
新生兒大腦枕部蛛網(wǎng)膜下腔出血需要盡快就醫(yī),通過(guò)影像檢查確診病因,并根據(jù)病情選擇合適的治療方法,包括密切觀(guān)察、藥物治療,重癥情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)需要及時(shí)掌握護(hù)理知識(shí),配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保障寶寶健康。 1原因分析 新生兒大腦枕部蛛網(wǎng)膜下腔出血通常與以下情況相關(guān): 外傷因素:孕期母體遭遇外力、分娩過(guò)程中使用產(chǎn)鉗或吸引器等操作可能導(dǎo)致嬰兒腦部受創(chuàng)。 缺氧缺血:胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸或羊水過(guò)多等情況可能導(dǎo)致腦部血流異常,引發(fā)出血。 血管發(fā)育異常:部分患兒可能存在先天性腦血管壁脆弱或血管畸形,增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。 凝血功能障礙:某些新生兒可能存在先天性凝血因子缺乏或母體藥物影響,導(dǎo)致血液凝固能力不足。 2治療方法 密切觀(guān)察:如果出血較輕,醫(yī)生通常建議通過(guò)頭顱影像監(jiān)測(cè),并保持生命體征穩(wěn)定。大部分輕微病例可隨時(shí)間自行吸收,期間需避免刺激、保持安靜環(huán)境,加強(qiáng)喂養(yǎng)保障基本營(yíng)養(yǎng)需求。 藥物治療:當(dāng)癥狀較為明顯時(shí),可能使用止血藥如維生素K1、脫水劑如甘露醇防止腦水腫,或根據(jù)具體情況使用抗驚厥藥物以防止癲癇發(fā)作。 手術(shù)干預(yù):嚴(yán)重情況下,包括較大面積出血或出血引起腦室梗阻時(shí),可能需通過(guò)顱內(nèi)穿刺減壓或血腫清除手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)手術(shù)操作需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)影像學(xué)評(píng)估明確方案。 3護(hù)理建議 家長(zhǎng)在照護(hù)過(guò)程中應(yīng)主要關(guān)注以下幾點(diǎn): 觀(guān)察異常表現(xiàn):如嬰兒嗜睡、吐奶、抽搐或無(wú)法進(jìn)食,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。 注重營(yíng)養(yǎng)供給:母乳和配方奶是寶寶恢復(fù)的重要基礎(chǔ),必要時(shí)可使用鼻飼進(jìn)行喂養(yǎng)。 控制環(huán)境刺激:減少光線(xiàn)、聲音等刺激,盡量營(yíng)造舒適安靜的氛圍,有助于大腦自我修復(fù)。 新生兒大腦枕部蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種可能伴隨風(fēng)險(xiǎn)的健康問(wèn)題,家長(zhǎng)需積極配合醫(yī)生診斷治療,并采取科學(xué)的護(hù)理措施。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重或反復(fù),應(yīng)再次就醫(yī)以進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
7歲兒童喉嚨有痰怎么辦
7歲兒童喉嚨有痰可能是由感冒、過(guò)敏、支氣管炎等原因?qū)е碌模枰鶕?jù)具體原因采取針對(duì)性措施。如果癥狀伴隨發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)惡化,建議盡早就醫(yī)查明病因;輕微癥狀可通過(guò)飲食調(diào)整、環(huán)境改善和藥物治療緩解。 1感冒引起的喉嚨有痰 如果兒童近期患感冒,喉嚨有痰可能是呼吸道炎癥引起的分泌物增加。建議多喝溫水以稀釋痰液,飲食上可以嘗試給孩子喝溫蜂蜜水或冰糖梨湯,讓呼吸道保持濕潤(rùn),有助于化痰。同時(shí),使用加濕器保持室內(nèi)濕度,對(duì)于緩解因干燥引發(fā)的痰液粘稠也有幫助。如果痰液較多且無(wú)法輕松咳出,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童適用的化痰藥物,如鹽酸氨溴索口服液。 2過(guò)敏導(dǎo)致的喉嚨有痰 如果孩子早晨癥狀明顯,或者已經(jīng)有花粉、塵螨過(guò)敏史,喉嚨有痰可能與過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性咽喉炎相關(guān)。此時(shí)建議家長(zhǎng)檢查和改善家居環(huán)境,如定期清除灰塵、避免接觸寵物或花粉。在醫(yī)生的建議下,可適當(dāng)使用抗組胺藥物如氯雷他定,同時(shí)避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食品如堅(jiān)果、海鮮。 3支氣管炎或其他疾病 如果孩子咳嗽頻繁、氣喘或伴有發(fā)燒,很可能是急性支氣管炎、肺炎等病癥的表現(xiàn),這種情況需要警惕。建議盡早前往醫(yī)院做詳細(xì)檢查如胸片、血液檢測(cè),以明確診斷。對(duì)于確診的支氣管炎,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具霧化吸入療法,或短期使用支氣管擴(kuò)張藥物如沙丁胺醇幫助緩解癥狀。 家長(zhǎng)在日常護(hù)理中應(yīng)注意督促孩子遠(yuǎn)離二手煙、保持充足睡眠,同時(shí)教育孩子正確咳痰的姿勢(shì)半坐位并稍微前傾。治療7歲兒童喉嚨有痰應(yīng)根據(jù)病因選擇適宜的方法,切勿隨意濫用藥物。注意觀(guān)察病情變化,必要時(shí)及早就醫(yī)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃中藥發(fā)胖怎么辦
吃中藥后發(fā)胖可能與藥物成分、體質(zhì)及飲食習(xí)慣有關(guān),應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥并注意生活方式。常見(jiàn)原因包括藥物中滋補(bǔ)性成分的作用、自身體質(zhì)變化以及藥后食欲增加,可通過(guò)合理調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)以及與醫(yī)生溝通換藥等方式應(yīng)對(duì)。 1、藥物成分導(dǎo)致的代謝變化 部分中藥具有滋補(bǔ)性,例如歸元?dú)狻⒀a(bǔ)血養(yǎng)血的藥方,可能因改善代謝或激發(fā)腸胃功能而引發(fā)食欲大增,這容易導(dǎo)致體重增加。若確實(shí)出現(xiàn)這種情況,可以與醫(yī)生溝通更換藥方或調(diào)整藥量,避免多余熱量堆積。此外建議記錄服藥期間的飲食量,避免攝入過(guò)多高熱量食物。 2、個(gè)體體質(zhì)的變化 中藥調(diào)理可能改善虛弱體質(zhì),增加養(yǎng)分吸收效率,這在短時(shí)間內(nèi)容易表現(xiàn)為體重上升。例如脾虛患者服藥后脾胃功能增強(qiáng),攝入能量更多利用并儲(chǔ)存為脂肪。針對(duì)這種情況,建議搭配有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助消耗多余熱量,促進(jìn)代謝平衡。 3、藥后食欲增加 許多滋補(bǔ)藥物可能刺激胃酸分泌、促進(jìn)消化,使食欲明顯增強(qiáng)。如果出現(xiàn)這種情況,建議合理控制飲食。選擇高纖維、低脂肪的食物,并注意飲食搭配,多吃蔬菜、水果,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),遠(yuǎn)離高油、高糖的食物,飲食量控制在自身標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。 4、其他潛在原因的排查 如果在停藥后體重仍持續(xù)增加,可能不是中藥引發(fā),而是其他潛在的健康問(wèn)題如甲狀腺功能低下、代謝紊亂等。建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,包括血糖、甲狀腺功能等,排除其他病理性因素。 如果吃了中藥出現(xiàn)體重明顯增加,可通過(guò)調(diào)整藥物、重視飲食與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行改善,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,以確保自身健康狀態(tài)處于良好水平。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
輕度帶狀皰疹幾天能好
輕度帶狀皰疹一般在1-2周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),但每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間因年齡、健康狀況和免疫力不同而有所差異。為了加快恢復(fù),需要正確治療和護(hù)理,如藥物干預(yù)、飲食調(diào)理和皮膚護(hù)理等。 1、輕度帶狀皰疹的恢復(fù)時(shí)間 通常來(lái)說(shuō),輕度帶狀皰疹的水皰會(huì)在3-5天內(nèi)出現(xiàn)結(jié)痂,約1-2周后結(jié)痂脫落,皮膚逐漸恢復(fù)正常。免疫力較強(qiáng)的年輕人恢復(fù)較快,而老年人或免疫力較弱者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。另外,及時(shí)治療也會(huì)影響愈合速度,因此建議在癥狀出現(xiàn)后盡早就醫(yī)。 2、促進(jìn)帶狀皰疹愈合的方法 1、藥物治療: 抗病毒藥物是治療帶狀皰疹的關(guān)鍵,可以加速病毒清除,減輕癥狀。如“阿昔洛韋”“伐昔洛韋”和“泛昔洛韋”是常用的抗病毒藥物,但需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。 對(duì)于疼痛較明顯的患者,可在醫(yī)生建議下使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬,或神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁來(lái)減輕疼痛感。 2、皮膚護(hù)理: 保持患處皮膚潔凈干燥,避免抓撓水皰以免感染。在水皰結(jié)痂前,可在患處涂抹爐甘石洗劑來(lái)緩解瘙癢癥狀。另外,對(duì)于結(jié)痂后的干燥皮膚,可使用溫和的保濕霜,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 3、免疫力支持: 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入是提升身體免疫力的重要一步。建議多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如雞蛋和魚(yú)類(lèi)。可適當(dāng)飲用綠茶等抗氧化食物飲品,幫助抗病毒。 3、注意恢復(fù)期間的生活方式 避免勞累、熬夜和壓力過(guò)大,這些因素會(huì)影響免疫力和傷口愈合。適度運(yùn)動(dòng)如散步可以增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免刺激患處。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫(yī)生以緩解壓力。 輕度帶狀皰疹通常會(huì)在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn),但需要依靠科學(xué)的治療和良好的生活習(xí)慣來(lái)加速康復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)病情加重或者恢復(fù)速度緩慢,建議及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在繼發(fā)感染或其他風(fēng)險(xiǎn)因素。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)能喝茶嗎?
乳腺結(jié)節(jié)一般可以適量喝茶,但需根據(jù)茶葉種類(lèi)及自身狀況選擇,避免濃茶或過(guò)量飲用,以免影響激素代謝。日常飲食以清淡為主,注意調(diào)節(jié)生活習(xí)慣。 1、茶葉的種類(lèi)及乳腺結(jié)節(jié)的關(guān)系 綠茶、白茶等多酚含量高的茶葉具有一定的抗氧化能力,適量飲用對(duì)身體有益,部分研究表明綠茶可能在某種程度上對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素有幫助。然而,紅茶、普洱茶等發(fā)酵茶咖啡因含量較高,過(guò)量飲用可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠,從而間接作用于激素水平。不良的激素變化可能加重乳腺結(jié)節(jié)的癥狀,因此建議選擇低咖啡因的茶葉,同時(shí)限制飲用量,比如每天1-2杯即可。 2、避免濃茶和過(guò)量飲用 濃茶中的咖啡因和茶多酚含量過(guò)高,對(duì)胃部刺激性較強(qiáng),可能引起心悸、失眠。乳腺結(jié)節(jié)患者通常對(duì)激素水平更為敏感,濃茶可能通過(guò)擾亂內(nèi)分泌間接造成女性激素波動(dòng),因此不推薦飲濃茶。控制每天飲茶總量,并注意觀(guān)察自身反應(yīng),如果出現(xiàn)乳房不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲茶習(xí)慣。 3、飲食和生活習(xí)慣的建議 乳腺結(jié)節(jié)是一種與雌激素水平密切相關(guān)的疾病,飲食和生活方式的調(diào)整同樣重要。應(yīng)減少高脂肪、高糖分食物的攝入,多吃富含纖維的水果和蔬菜,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)以維持體重。在日常選擇中,可飲用其他替代性健康飲品,比如菊花茶、玫瑰花茶等,這些泡茶方式對(duì)乳腺健康影響較小,有助于放松心情。 乳腺結(jié)節(jié)是可以適度喝茶的,但應(yīng)選擇適合的茶葉種類(lèi),避免飲用濃茶與過(guò)量飲用。同時(shí)結(jié)合健康的飲食習(xí)慣和合理的生活調(diào)控,可以更好地促進(jìn)身體健康。如果乳腺結(jié)節(jié)癥狀出現(xiàn)加重,建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
寶寶摔到后腦勺了怎么處理
寶寶摔到后腦勺時(shí),需要第一時(shí)間評(píng)估傷情,如出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)立即就醫(yī);若無(wú)明顯異常,可在家觀(guān)察并給予護(hù)理。同時(shí),避免寶寶劇烈活動(dòng),確保安全的生活環(huán)境。 1、觀(guān)察摔傷后的癥狀 寶寶摔到后腦勺后,需密切關(guān)注是否存在危險(xiǎn)信號(hào),如嗜睡、反復(fù)嘔吐、流血、抽搐、眼神呆滯或意識(shí)不清。這些癥狀可能預(yù)示顱內(nèi)出血或腦震蕩。如果出現(xiàn)上述問(wèn)題,需立刻將寶寶送往醫(yī)院做頭顱CT或磁共振檢查,以防止嚴(yán)重?fù)p傷的發(fā)生。即使摔傷后沒(méi)有明顯病癥,也建議24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀(guān)察其狀態(tài)。 2、妥善處理輕微傷口 若寶寶頭部摔傷后留有輕微淤青或外傷,可以先用冷毛巾或冰袋用毛巾包裹冷敷10-15分鐘,以減少腫脹。如果有小的表皮擦傷,可以用生理鹽水清洗后涂抹碘伏消毒,但不要直接使用止血噴霧,以防影響傷口愈合。觀(guān)察傷口情況,若出血量多或出現(xiàn)感染跡象,就醫(yī)處理。 3、提供休息并適當(dāng)限制活動(dòng) 摔到后腦勺后,需讓寶寶多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)多試圖站立活動(dòng)。在24到48小時(shí)內(nèi)盡量安撫寶寶情緒,減少腦部震動(dòng)。注意遠(yuǎn)離喧鬧環(huán)境,避免長(zhǎng)時(shí)間玩電子設(shè)備和屏幕類(lèi)產(chǎn)品。如果需要喂食,應(yīng)少量多餐,避免大口進(jìn)食,以預(yù)防因腦部受到?jīng)_擊而引發(fā)的嘔吐或不適。 4、預(yù)防后續(xù)風(fēng)險(xiǎn),避免再次摔傷 寶寶的生活區(qū)域應(yīng)保持安全,適當(dāng)減少硬質(zhì)家具邊角的暴露,地面避免過(guò)于光滑或鋪設(shè)濕滑的地毯。在安撫寶寶時(shí)要特別照看,不要單獨(dú)留在高處的床、沙發(fā)或椅子上,以免再次摔下。 寶寶摔到后腦勺后需根據(jù)癥狀輕重判斷是否立即就醫(yī),并做好觀(guān)察和護(hù)理。如果不確定傷情,切勿猶豫,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生可最大程度確保安全。家長(zhǎng)也可通過(guò)改善家中環(huán)境,進(jìn)一步防范類(lèi)似事故的發(fā)生。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腿發(fā)腫是什么原因
小腿發(fā)腫可能由靜脈循環(huán)異常、組織損傷、炎癥、腎病等多種原因引起,需根據(jù)具體情況判斷并采取針對(duì)性措施,包括及時(shí)就醫(yī)、改善生活方式或進(jìn)行治療。 1、靜脈循環(huán)異常 小腿腫脹的常見(jiàn)原因是靜脈回流受阻,例如靜脈曲張或深靜脈血栓。靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致血液在小腿靜脈中淤積,造成腫脹、疼痛和沉重感;深靜脈血栓可能伴隨明顯的單側(cè)腫脹、發(fā)熱和皮膚顏色改變,此種情況需要緊急就醫(yī)。建議在日常生活中避免久坐久站,同時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪以促進(jìn)血液回流。如確診,可能需要抗凝藥物如華法林、利伐沙班治療,嚴(yán)重者須手術(shù)干預(yù)如血栓清除術(shù)或靜脈支架置入。 2、組織損傷或炎癥 軟組織損傷,如扭傷、拉傷,或蜂窩織炎也可能導(dǎo)致小腿局部腫脹,并伴隨疼痛或發(fā)熱。治療需根據(jù)損傷嚴(yán)重程度進(jìn)行,比如輕微扭傷可采取“RICE原則”休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,而炎癥如蜂窩織炎需抗生素治療如阿莫西林、克林霉素。如懷疑存在感染或組織深層損傷,不可拖延,應(yīng)盡早就醫(yī)。 3、系統(tǒng)性疾病 慢性腎病或心臟功能下降也會(huì)引發(fā)小腿水腫,這是由于體液調(diào)節(jié)紊亂所致。腎病通常伴有其他癥狀如眼瞼浮腫、尿量減少,而心臟疾病導(dǎo)致的水腫常在傍晚更嚴(yán)重。建議早期檢測(cè)腎功能血肌酐、尿蛋白和心功能心電圖、超聲心動(dòng)圖。治療方面,針對(duì)腎病可能需服用利尿劑如呋塞米,而心衰患者則需心臟強(qiáng)化藥物如地高辛或ACE抑制劑。 4、其他原因 小腿發(fā)腫還可能與妊娠、長(zhǎng)時(shí)間站立或飲食鈉鹽過(guò)量等生活因素有關(guān)。孕婦的腫脹需注意隨訪(fǎng)血壓、排除妊娠期高血壓或突發(fā)的子癇前期。飲食引起的水腫可通過(guò)減少鹽攝入、適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素如食用香蕉、橙子緩解。 如小腿腫脹伴有劇烈疼痛、膚色異常或無(wú)故持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)。通過(guò)改善日常習(xí)慣、合理飲食與積極治療,可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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