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胃癌術(shù)后胃痛檢查又沒(méi)啥是怎么回事

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2022-06-09 08:09 33人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌術(shù)后胃痛檢查又沒(méi)啥是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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胃癌術(shù)后能吃鴨爪嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌術(shù)后能適當(dāng)吃點(diǎn)鴨爪,胃癌手術(shù)只能喝流質(zhì)食物,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、盡量少吃多餐,吃容易軟化食物,不能吃堅(jiān)硬食物。需要配合放療、化療、免疫治療延長(zhǎng)生命。
李子躍 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
中期中分化胃癌術(shù)后還能活多久?
如果是中分裂胃癌,并且是中期,還需要有看手術(shù)清理的具體范圍,如何有淋巴結(jié)的岔開(kāi)術(shù)后患者的情況以及化療情況所選擇生存時(shí)間的長(zhǎng)短,正常情況下,五年成活率也是比較高的。還需要有給患者樹(shù)起足夠多的自信心,適當(dāng)?shù)拇蠓岣呱眢w的抵抗力。保持良好的心情,心態(tài),充足的深度睡眠。需要強(qiáng)調(diào)的是瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈,不建議患者生食蔬菜,飲食一定要清淡,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌術(shù)后3個(gè)月肚子間斷性疼
間斷性腹痛伴隨排,氣可能是腸內(nèi)積氣引起擴(kuò)張導(dǎo)致的痙攣性疼痛,和胃癌沒(méi)有必然聯(lián)系。飲食上少食豆類,可以點(diǎn)四磨湯改善一下不適癥狀。平時(shí)少食多餐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療取決術(shù)后的病理分期決定的。胃癌術(shù)后早期是不需要化療治療,但是胃癌術(shù)后中晚期是需要采取化療治療,常規(guī)術(shù)后需要化療六個(gè)周期。如果術(shù)后存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,化療后可以針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移處,采取局部放療治療。胃癌早期手術(shù)治療后是有治愈的可能性,對(duì)于中晚期術(shù)后治愈的概率在60%左右。胃癌術(shù)后也是需要定期復(fù)查,以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)胃癌術(shù)后五年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),則是可以認(rèn)為臨床治愈的情況,同時(shí)可給予中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤及增強(qiáng)免疫力。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后兩個(gè)月腹痛腹瀉吃什么藥?
胃癌手術(shù)以后腹痛腹瀉那考慮可能是感染了外界的病原體有很大的關(guān)系,可以做一個(gè)大便常規(guī)的檢查和血常規(guī)的檢查,如果是炎癥感染的可以吃氟哌酸,黃連素,蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后可以做胃鏡嗎
胃癌的手術(shù)是一種大型的手術(shù),患者的身體可能會(huì)恢復(fù)的慢一些,而且胃癌手術(shù)后需要定期復(fù)查的,一般三個(gè)月到半年左右需要復(fù)查一次的,可以做胃鏡的,但是胃癌手術(shù)之后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)某钥诜恍┤忸?,蛋類,奶類,魚(yú)類,新鮮的蔬菜水果,注意休息,不要過(guò)度勞累,減輕心理壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后手臂疼怎么辦?

胃癌術(shù)后手臂疼可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后手臂疼痛可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉損傷、肌肉勞損、局部炎癥反應(yīng)、心理焦慮等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

術(shù)后早期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行40℃左右溫?zé)崦頋穹?,每日重?fù)進(jìn)行2-3次,配合輕柔按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓手術(shù)切口周圍區(qū)域,熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘為宜。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持固定體位可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓,建議每1-2小時(shí)調(diào)整臥位姿勢(shì),使用軟枕支撐肘關(guān)節(jié)保持功能位。坐立時(shí)避免手臂懸空,可將前臂平放于桌面或扶手上。夜間睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位,患側(cè)上肢墊枕抬高約30度。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎性疼痛,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和使用周期。

4、神經(jīng)修復(fù)治療

若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨麻木無(wú)力,需考慮臂叢神經(jīng)損傷可能。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重病例可能需要神經(jīng)阻滯注射或顯微神經(jīng)松解手術(shù),需由專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后疼痛焦慮可能形成惡性循環(huán),認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注疼痛表現(xiàn),可通過(guò)音樂(lè)療法、正念冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情變化。

胃癌術(shù)后需保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉,從手指屈伸到肩關(guān)節(jié)環(huán)繞每日重復(fù)進(jìn)行。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋等,分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)需詳細(xì)反饋疼痛變化情況,排除腫瘤轉(zhuǎn)移或深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、手臂腫脹變色或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么早期胃癌術(shù)后吃藥胃不舒服?
早期胃癌患者手術(shù)后,如果口服一些化療藥物或者靶向藥物,可能會(huì)引起胃腸道的癥狀,常見(jiàn)反應(yīng)包括食欲不振,上腹部保暖,惡心嘔吐等等。如果沒(méi)有服用這類藥物,胃癌術(shù)后由于解剖結(jié)構(gòu)的改變,也會(huì)影響消化功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后二十二天可以做什么
對(duì)于胃癌手術(shù)這種狀況應(yīng)當(dāng)規(guī)范注意飲食上一定要循序漸進(jìn),可以適當(dāng)吃一些水果,但是避免吃一些過(guò)涼的食物,盡量選擇一些容易消化吸收的飲食,同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾右恍┖欣w維素豐富的食物,多吃一些蘋果,都能夠促進(jìn)一些腸胃的蠕動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后能吃芝麻醬嗎?
胃癌手術(shù)后可以適當(dāng)吃點(diǎn)芝麻醬,胃癌手術(shù)身體比較虛脫,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、甲魚(yú)湯等。盡量少吃多餐,吃容易消化食物,手術(shù)后配合放療、化療、靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后吃什么營(yíng)養(yǎng)品能提高免疫力
胃癌術(shù)后提高免疫力可選擇蛋白質(zhì)粉、維生素C和益生菌等營(yíng)養(yǎng)品。術(shù)后恢復(fù)階段,患者身體虛弱,免疫力下降,需通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充促??...
胃癌術(shù)后4次化療手足麻木要如何治療
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)后,通常需要配合醫(yī)生接受4-6個(gè)周期的化學(xué)藥物輔助性治療。而部分患者在接受第1、2期或3期化療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況。對(duì)于此類情況,建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采取一般處理和對(duì)癥支持措施緩解癥狀,并根據(jù)具體病情制定個(gè)體化方案進(jìn)行后續(xù)治療。一、一般處理:1、保持良好心態(tài):由于化療藥物會(huì)
胃癌術(shù)后可以吃什么抗癌藥?具有抗癌作用的藥物有哪些?
抗癌藥對(duì)于胃癌的治療,起到99%的抑制作用。所以,誰(shuí)有了胃癌,起先想到的是吃抗癌藥。早在90年代,我國(guó)便引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)的治療胃癌技術(shù)。包括引進(jìn)了美國(guó)的抗癌藥。這是我國(guó)藥物醫(yī)學(xué)的一個(gè)大的新突破!美國(guó)研發(fā)出新的抗癌化療藥物,經(jīng)由動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)對(duì)于胃癌的擴(kuò)散,能有顯著的抑制效果,腫瘤體積縮小的程度較大,所以,這些
胃癌術(shù)后的具體飲食方法
對(duì)于胃癌患者,患者生病后應(yīng)注意胃癌飲食,但對(duì)于胃癌患者,由于手術(shù)原因,胃癌患者術(shù)后會(huì)有一些不良的消化道反應(yīng),因此患者在日...
胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的4個(gè)病因是什么
胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等因素引起。1、腫瘤殘留:手術(shù)切除不徹底可能導(dǎo)致原發(fā)灶??...
胃癌術(shù)后化療飲食吃什么好
胃癌術(shù)后化療期間的飲食對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)、能增強(qiáng)免疫力的食物,如富含蛋白質(zhì)的魚(yú)肉、豆制品及...
胃癌術(shù)后有哪些飲食食譜?胃癌術(shù)后有哪些食物禁忌?
(1) 少吃多餐 由于胃癌根治性切除術(shù)后只剩下一小部分胃或全胃切除術(shù)后空腸代胃,食物容量明顯低于原來(lái),只有增加食物數(shù)量,才能彌補(bǔ)食物不足,滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。因此,患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定期定量進(jìn)食,堅(jiān)持少吃多餐,每天5~6餐。主食和配菜應(yīng)選擇薄、軟、易消化的食物。不要暴飲暴食。 (2) 富含蛋白質(zhì)的食物
胃癌術(shù)后三年,復(fù)查結(jié)果正常
胃癌患者在手術(shù)后3年進(jìn)行復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常狀態(tài),則表明患者的病情已經(jīng)得到控制。此時(shí)需要繼續(xù)定期到醫(yī)院復(fù)診,并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。1、原因:如果胃癌術(shù)后的病理檢查結(jié)果顯示為Ⅰ期或Ⅱa期,在經(jīng)過(guò)積極治療之后,腫瘤細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況,且身體恢復(fù)良好,通常不會(huì)對(duì)身體健康造成影響;2、注意事項(xiàng):雖
70歲胃癌術(shù)后成活率
術(shù)后患者飲食和日常休息都要注意,注意合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合,減輕痛苦,改掉不良生活習(xí)慣,戒煙,戒酒,不要暴飲暴食,可以少食多餐,吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,有助于減輕胃的負(fù)擔(dān),不吃辛辣刺激性食物,不利于病情恢復(fù),心理上不要有過(guò)多負(fù)擔(dān),保持輕松愉快的心情,對(duì)病情的緩解有一定的幫助,術(shù)后做好定期復(fù)查
早期胃癌可以通過(guò)手術(shù)治療嗎?胃癌術(shù)后有哪些飲食食譜?
說(shuō)到胃癌,我相信很多朋友應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)胃癌的原因有很多,如遺傳、飲食、環(huán)境等因素會(huì)導(dǎo)致胃癌,如果早期胃癌可以通過(guò)手術(shù)治療,那么胃癌術(shù)后飲食食譜,以下介紹胃癌術(shù)后飲食食譜:(1)蔗姜飲:甘蔗和生姜各適量。取甘蔗汁半杯,生姜汁1勺,燉均勻。一周兩次,燉后服用,有健胃的作用,適合早期胃癌。(2)紅糖鍋豆腐:豆腐100克,紅糖60
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很多人都有抽煙喝酒的行為,其實(shí)這是一種自殘行為。香煙和酒精中可能含有一些有害物質(zhì),會(huì)使你的身體器官為其買單,并可能形成肝硬化疾病,讓你痛苦增加。思美泰是一種常見(jiàn)藥物,那么,得了肝硬化能服用思美泰嗎?思美泰適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使
索里昂服多了會(huì)造成身體不適嗎
精神分裂癥是一種常見(jiàn)疾病,對(duì)于這種疾病,每個(gè)人都可以理解。有些患者在使用索里昂這種藥物時(shí)可能會(huì)過(guò)度使用,所以看看服用過(guò)多索里昂是否會(huì)引起身體不適?索里昂服藥過(guò)量很多時(shí)候一般表現(xiàn)為藥物藥理作用的增強(qiáng),可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,鎮(zhèn)靜,昏迷,低血壓和錐體外系癥狀。目前對(duì)于索里
龜齡集一般多少錢一盒的?
我們都知道,對(duì)男性朋友而言,他們比較害怕自己出現(xiàn)腎虧了,因?yàn)槟行砸坏┠I虧是會(huì)對(duì)自己身體造成很大的傷害的,腎虧也是比較難受的事情,因?yàn)槟行阅I虧會(huì)影響夫妻正常性生活,嚴(yán)重的腎虧會(huì)引發(fā)一系列男性疾病,比如性能將減退,陽(yáng)痿,早泄和前列腺炎等疾病,所以男性得了腎虧是會(huì)對(duì)
?中成藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)擬拓展生物制藥產(chǎn)品線
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月9日訊,中成藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)(600557.SH)擬將產(chǎn)品線進(jìn)一步拓展至生物制藥。公司人士對(duì)大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,目前集團(tuán)層面正積極通過(guò)自主研發(fā)和外延并購(gòu)的方式布局生物制藥領(lǐng)域。該人士指出,自主研發(fā)層面,集團(tuán)層面在3年前設(shè)立了一家生物制藥公司開(kāi)展相關(guān)藥品研發(fā),預(yù)計(jì)今年年內(nèi)會(huì)有兩個(gè)品種申報(bào)新藥證書。外延并購(gòu)方面,集團(tuán)公司近期將并購(gòu)一家生物制藥企業(yè),目前該
腳腕外翻疼痛怎么辦

腳腕外翻疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕外翻疼痛通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扁平足、創(chuàng)傷性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹,建議就醫(yī)排除骨折。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕軟組織腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨損傷,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。伴隨韌帶撕裂時(shí)可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)跟腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。慢性期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括彈力帶抗阻練習(xí)、平衡墊站立等。矯形鞋墊能矯正扁平足引發(fā)的力線異常。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),陳舊性骨折畸形愈合需截骨矯形。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒宜在6歲前實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋長(zhǎng)期行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)及維生素D3促進(jìn)骨骼健康。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌導(dǎo)致幽門梗阻怎么辦

胃癌導(dǎo)致幽門梗阻可通過(guò)內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、胃腸吻合術(shù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式治療。幽門梗阻通常由腫瘤機(jī)械性阻塞、局部炎癥水腫、胃壁僵硬等因素引起,表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹飽脹、體重下降等癥狀。

1、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)

適用于無(wú)法手術(shù)的晚期患者,通過(guò)內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴(kuò)張通道。該方法創(chuàng)傷小,可快速緩解進(jìn)食困難,但可能出現(xiàn)支架移位或再狹窄。術(shù)前需評(píng)估腫瘤位置及狹窄程度,術(shù)后需配合流質(zhì)飲食調(diào)整。

2、胃腸吻合術(shù)

通過(guò)外科手術(shù)建立胃與空腸的旁路通路,適用于體質(zhì)較好的局部進(jìn)展期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、胃十二指腸吻合術(shù),需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)范圍選擇。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺或傾倒綜合征,需逐步恢復(fù)飲食。

3、藥物治療

針對(duì)腫瘤本身可使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物控制進(jìn)展。為緩解梗阻癥狀可短期使用甲氧氯普胺片抑制嘔吐,或泮托拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師處方。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量,穩(wěn)定后過(guò)渡至低渣流質(zhì)飲食??蛇x擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,每日分6-8次少量攝入。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需監(jiān)測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平,必要時(shí)留置空腸營(yíng)養(yǎng)管。

5、心理疏導(dǎo)

患者常因進(jìn)食困難產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議家屬陪同參與心理干預(yù)。通過(guò)認(rèn)知行為療法改善疾病應(yīng)對(duì)方式,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立醫(yī)患信任關(guān)系有助于提升治療依從性。

日常護(hù)理需保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)漱口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位,餐后保持坐位30分鐘。記錄每日出入量及嘔吐物性狀,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估梗阻程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議患者參與胃癌互助小組,獲取社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦危險(xiǎn)嗎

骨髓炎術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后正常反應(yīng),但也可能提示感染等危險(xiǎn)情況。術(shù)后發(fā)燒通常由{手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)}、{傷口感染}、{肺部并發(fā)癥}、{藥物熱}、{深部膿腫形成}等原因引起,可通過(guò){物理降溫}、{抗感染治療}、{傷口處理}、{影像學(xué)檢查}、{血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)}等方式干預(yù)。建議及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評(píng)估發(fā)熱原因。

1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

術(shù)后3天內(nèi)低熱多與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),體溫通常不超過(guò)38.5℃。機(jī)體在修復(fù)過(guò)程中釋放炎性介質(zhì)可能引起吸收熱,此時(shí)可觀察體溫變化,配合冰袋冷敷額頭或腋下。若伴有切口紅腫滲液或持續(xù)高熱需排除感染。

2、傷口感染

術(shù)后5-7天出現(xiàn)弛張熱可能提示手術(shù)部位感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌感染。傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,同時(shí)需加強(qiáng)切口換藥。

3、肺部并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴高熱。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部CT可見(jiàn)斑片影。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,需配合翻身拍背、霧化吸入等物理治療。血氧飽和度低于93%時(shí)需吸氧。

4、藥物熱

使用某些抗生素或鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物熱,體溫曲線與用藥時(shí)間相關(guān)。特征為皮疹、關(guān)節(jié)痛但無(wú)感染征象,停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)于β-內(nèi)酰胺類抗生素使用期間,需與感染性發(fā)熱鑒別。

5、深部膿腫形成

骨髓炎病灶清除不徹底可能導(dǎo)致深部膿腫,表現(xiàn)為間歇性高熱伴患肢劇痛。MRI可見(jiàn)液性暗區(qū),血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。需穿刺引流并行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用萬(wàn)古霉素或利奈唑胺葡萄糖注射液。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),采用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即返院復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)?;謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但禁止擅自調(diào)整抗生素用量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病為什么四肢浮腫

糖尿病患者出現(xiàn)四肢浮腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病長(zhǎng)期血糖過(guò)高可導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)損傷,進(jìn)而引發(fā)組織液代謝異常,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性凹陷性水腫。若合并腎功能受損,水鈉潴留會(huì)進(jìn)一步加重水腫癥狀。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加毛細(xì)血管通透性,使血漿成分滲入組織間隙。同時(shí)高血糖可激活醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致鈉離子重吸收增加。這類水腫多伴隨手足麻木等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物穩(wěn)定血糖,配合低鹽飲食和足部護(hù)理。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至每分鐘60毫升以下時(shí),可能出現(xiàn)水鈉潴留。患者常見(jiàn)晨起眼瞼水腫,逐漸發(fā)展為下肢持續(xù)性水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿微量白蛋白升高。治療需使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、心力衰竭

糖尿病可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,誘發(fā)缺血性心肌病。當(dāng)左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%時(shí),體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢水腫,常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難和頸靜脈怒張。需聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,同時(shí)控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。

4、靜脈回流障礙

長(zhǎng)期糖尿病可能引起下肢靜脈瓣膜功能不全,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹,皮膚出現(xiàn)色素沉著和潰瘍。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓或靜脈曲張。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪,急性期可使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、藥物副作用

部分降糖藥物如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為體重短期內(nèi)增加2-3公斤。鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片也可能導(dǎo)致踝部水腫。此類水腫通常在調(diào)整用藥方案后緩解,必要時(shí)可換用格列美脲片等磺脲類藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)水腫需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量,限制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)3克。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期檢查腎功能和心臟超聲,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。同時(shí)注意足部皮膚保護(hù),預(yù)防水腫導(dǎo)致的張力性水皰和感染。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙髓炎殺完神經(jīng)后牙齦腫的難受是怎么回事

牙髓炎殺神經(jīng)后牙齦腫痛可能與術(shù)后反應(yīng)、繼發(fā)感染、藥物刺激、根管填充不當(dāng)或鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān)。根管治療后的腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)痛,需結(jié)合具體原因處理。

1. 術(shù)后反應(yīng)

治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥反應(yīng)。牙齦腫脹程度較輕時(shí)可通過(guò)冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔有助于減輕癥狀。

2. 繼發(fā)感染

根管消毒不徹底或暫封物脫落可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入。伴隨明顯跳痛、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

3. 藥物刺激

根管內(nèi)封入的失活劑或消毒藥物若溢出根尖孔,可能刺激周圍組織。這種情況常伴隨持續(xù)性脹痛,需由醫(yī)生清除殘留藥物并沖洗根管。必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4. 根管超充

填充材料超出根尖孔可能引發(fā)異物反應(yīng)。X線片可見(jiàn)根尖區(qū)高密度影,伴隨咬合不適。輕度超充可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)摘除多余材料。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥。

5. 鄰牙病變

治療牙鄰近存在隱裂、牙周炎等問(wèn)題時(shí)可能被誤判為術(shù)后反應(yīng)。需通過(guò)叩診、牙周探診等檢查鑒別。確診后可選用阿奇霉素腸溶片控制感染,或轉(zhuǎn)診至牙周科處理。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,選擇溫涼軟食減少刺激。持續(xù)腫痛超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診,禁止自行使用抗生素。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線時(shí)避開(kāi)治療區(qū)。治療期間戒煙戒酒,控制血糖有助于創(chuàng)口恢復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
焦慮癥一開(kāi)車就難受怎么辦

焦慮癥一開(kāi)車就難受可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助、駕駛訓(xùn)練、呼吸調(diào)節(jié)、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是緩解駕駛焦慮的核心方法,通過(guò)識(shí)別和修正對(duì)駕駛場(chǎng)景的災(zāi)難化思維,逐步建立安全駕駛的積極認(rèn)知。暴露療法可幫助患者在可控環(huán)境下重復(fù)接觸駕駛情境,降低敏感反應(yīng)。建議定期接受專業(yè)心理醫(yī)生的系統(tǒng)治療,家長(zhǎng)或伴侶可陪同參與治療計(jì)劃。

2、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。需注意苯二氮卓類藥物可能影響駕駛反應(yīng)能力,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需持續(xù)服用2-4周起效。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或突然停藥。

3、駕駛訓(xùn)練

在空曠場(chǎng)地進(jìn)行漸進(jìn)式駕駛練習(xí),從靜態(tài)車輛熟悉到短距離低速行駛,逐步延長(zhǎng)駕駛時(shí)間和復(fù)雜度??膳浜蠈I(yè)駕駛教練使用雙控車輛,建立對(duì)車輛操控的安全感。每周保持3次規(guī)律訓(xùn)練,每次不超過(guò)1小時(shí)避免疲勞。

4、呼吸調(diào)節(jié)

駕駛前練習(xí)腹式呼吸法,用4-7-8呼吸節(jié)奏控制自主神經(jīng)反應(yīng):吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)5個(gè)循環(huán)。車內(nèi)可放置便攜式生物反饋儀,通過(guò)心率監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)調(diào)整呼吸頻率。突發(fā)焦慮時(shí)可打開(kāi)車窗進(jìn)行快速換氣。

5、環(huán)境調(diào)整

選擇交通流量較少的時(shí)段和路線行駛,使用導(dǎo)航系統(tǒng)提前規(guī)劃路徑避免決策壓力。保持車內(nèi)溫度在20-22攝氏度,座椅調(diào)至直立位置減輕軀體壓迫感。播放節(jié)奏舒緩的背景音樂(lè),避免收聽(tīng)刺激性廣播內(nèi)容。

建議建立規(guī)律的睡眠和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類、堅(jiān)果等食物,減少咖啡因和酒精攝入。可隨身攜帶具有安撫作用的嗅覺(jué)刺激物如薰衣草精油,在駕駛前進(jìn)行簡(jiǎn)短冥想練習(xí)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、手抖等軀體癥狀,需及時(shí)到精神心理科復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抑郁癥會(huì)引起心跳快嗎

抑郁癥可能會(huì)引起心跳快,通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),但需排除其他器質(zhì)性疾病。

抑郁癥患者常伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘。這種生理反應(yīng)與持續(xù)的心理壓力、焦慮情緒相關(guān),體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇和腎上腺素水平升高會(huì)直接刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等主觀不適感,但心電圖檢查通常無(wú)器質(zhì)性異常。

少數(shù)情況下需警惕抗抑郁藥物副作用,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑初期可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)。若合并甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或心律失常等軀體疾病時(shí),心跳加快癥狀會(huì)更為顯著,此時(shí)需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)和動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因。

建議抑郁癥患者定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若持續(xù)出現(xiàn)心慌伴頭暈、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查心血管疾病。心理治療聯(lián)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)炎癥怎么回事

白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)炎癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、眼部基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)抗炎藥物、抗生素滴眼液、激素治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免揉眼或沾水,定期復(fù)查。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

白內(nèi)障手術(shù)需切開(kāi)角膜并摘除混濁晶狀體,機(jī)械性操作可能刺激眼內(nèi)組織釋放炎性介質(zhì)?;颊弑憩F(xiàn)為結(jié)膜充血、畏光流淚,可通過(guò)妥布霉素地塞米松滴眼液抑制局部炎癥反應(yīng),配合冷敷減輕水腫。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需保持術(shù)眼清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。

2、護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未規(guī)范使用眼罩防護(hù)或頻繁揉眼可能導(dǎo)致病原體侵入。常見(jiàn)癥狀為眼瞼腫脹伴黃色分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。建議患者每日用無(wú)菌棉簽清潔眼瞼邊緣,睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩,兩周內(nèi)禁止游泳或化眼妝。

3、細(xì)菌感染

手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)中污染可能引發(fā)細(xì)菌性眼內(nèi)炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛伴視力驟降,需緊急使用加替沙星眼用凝膠聯(lián)合伏立康唑注射液治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除感染灶。

4、免疫反應(yīng)

部分患者對(duì)人工晶體材料產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為術(shù)后1-2周出現(xiàn)虹膜粘連和房水混濁??删植繎?yīng)用氟米龍滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液,必要時(shí)口服潑尼松片。此類患者需長(zhǎng)期隨訪觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。

5、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或干燥綜合征的患者術(shù)后炎癥反應(yīng)更顯著。除常規(guī)抗炎治療外,需控制原發(fā)病,如使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。建議術(shù)前完善淚液分泌試驗(yàn)和血糖監(jiān)測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群術(shù)后需延長(zhǎng)抗炎藥物使用周期。

白內(nèi)障手術(shù)后的炎癥反應(yīng)多屬可控現(xiàn)象,但需警惕感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持使用醫(yī)生處方的抗生素滴眼液3-4周,外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。若出現(xiàn)眼痛加劇或視力模糊需立即就診,糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖水平。恢復(fù)期間可適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,有助于角膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脫水尿少幾天能恢復(fù)

脫水導(dǎo)致的尿少通常需要1-3天恢復(fù),具體時(shí)間與脫水程度、補(bǔ)液措施及個(gè)體差異有關(guān)。

輕度脫水時(shí),通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充水分或口服補(bǔ)液鹽,尿量可能在1天內(nèi)恢復(fù)正常。表現(xiàn)為口渴減輕、尿液顏色由深黃逐漸變淺。此時(shí)可少量多次飲用溫水,或選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。若同時(shí)存在腹瀉或嘔吐,需優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂,口服補(bǔ)液鹽能更有效恢復(fù)體液平衡。

中重度脫水時(shí),尿量恢復(fù)可能需要2-3天,常需靜脈補(bǔ)液支持?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷、乏力等癥狀,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)血壓、心率及尿比重。靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液可快速補(bǔ)充血容量,尿量會(huì)隨體液恢復(fù)逐步增加。若合并腎功能異?;蚵约膊?,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),需結(jié)合血液生化檢查調(diào)整治療方案。

恢復(fù)期間應(yīng)持續(xù)觀察尿液顏色和排尿頻率,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。兒童、老年人脫水后建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)液方案,必要時(shí)完善尿常規(guī)和腎功能檢查。若超過(guò)3天尿量仍未恢復(fù)或出現(xiàn)無(wú)尿、血尿,需警惕急性腎損傷,應(yīng)立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指骨折筋會(huì)斷嗎?

手指骨折時(shí)可能伴隨肌腱斷裂。手指骨折通常由外傷引起,肌腱斷裂與否取決于外力大小和受傷角度。

手指骨折時(shí)肌腱可能保持完整。輕微外力導(dǎo)致的閉合性骨折,肌腱通常僅受到牽拉或挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。這種情況下肌腱連續(xù)性未中斷,通過(guò)石膏固定和康復(fù)鍛煉可恢復(fù)功能。常見(jiàn)于指尖擠壓傷或運(yùn)動(dòng)中的扭傷,疼痛集中在骨折部位,手指仍能輕微屈伸。

嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致肌腱完全斷裂。開(kāi)放性骨折或高能量損傷時(shí),尖銳骨端可能切割肌腱,表現(xiàn)為手指畸形、主動(dòng)活動(dòng)喪失和異常關(guān)節(jié)姿勢(shì)。例如錘狀指畸形提示伸肌腱止點(diǎn)斷裂,而手指不能屈曲可能為屈肌腱損傷。這類情況需手術(shù)修復(fù)肌腱并固定骨折,延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

骨折后應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)手指,使用鋁制夾板臨時(shí)固定并冰敷。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線和超聲檢查,明確骨折類型和肌腱狀態(tài)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,早期可配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,有助于骨骼和肌腱愈合。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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