醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  功能性消化不良的典型癥狀主要有上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹感、早飽感、噯氣等。功能性消化不良通常與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

  1、上腹痛

  上腹痛是功能性消化不良的常見癥狀，疼痛多位于劍突下或上腹部，呈間歇性發(fā)作，可能與胃酸分泌異常或胃黏膜對(duì)刺激敏感性增高有關(guān)。疼痛程度輕重不一，部分患者進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、黑便等癥狀，需警惕消化性潰瘍等器質(zhì)性疾病。

  2、上腹燒灼感

  上腹燒灼感表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱不適，常與胃酸反流至食管有關(guān)。這種癥狀在平臥或彎腰時(shí)可能加重，直立位可減輕。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)反流性食管炎，患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。

  3、餐后飽脹感

  餐后飽脹感指進(jìn)食后上腹部持續(xù)脹滿不適，即使進(jìn)食量不多也會(huì)感到腹脹。這與胃排空延遲、胃容受性舒張功能異常有關(guān)?；颊呖刹捎蒙偈扯嗖头绞剑苊飧咧?、高纖維食物，餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  4、早飽感

  早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感，導(dǎo)致進(jìn)食量明顯減少。這種癥狀可能由胃底容受性舒張功能受損引起?；颊邞?yīng)選擇營養(yǎng)密度高的食物，保證足夠熱量攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

  5、噯氣

  噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象，頻繁噯氣可能與吞氣癥或胃內(nèi)氣體產(chǎn)生過多有關(guān)。患者應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免說話過多，減少碳酸飲料攝入。若噯氣伴隨反酸、胸痛等癥狀，需考慮胃食管反流病的可能。

  功能性消化不良患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓，減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

  2025-07-18 06:00