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小兒咳嗽怎么分清肺熱還是著涼

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2022-06-22 09:46 13人閱讀

問(wèn)題描述:小兒咳嗽怎么分清肺熱還是著涼

醫(yī)生回答(1)

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小兒咳嗽糖漿有什么用?
小兒感冒咳嗽大都是由于受涼、氣管或肺受了感染引起的,吃得過(guò)涼也會(huì)引起咳嗽。咳嗽是一種防御反射運(yùn)動(dòng),它是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制。兒童咳嗽通常由上呼吸道或下呼吸道感染和哮喘急性發(fā)作引起。兒童止咳糖漿具有祛痰止咳的作用,可用于治療兒童感冒和咳嗽,療效好。如果孩子咳嗽,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并購(gòu)買相應(yīng)的治療藥物。對(duì)經(jīng)常易感冒的小兒,可每天以黃芪15克,紅棗7只,煎汁代茶,長(zhǎng)期服用可增加機(jī)體免疫力,減少感冒的發(fā)生。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒咳嗽怎么按摩
可以按摩揉板門,50~100次,也可以在小孩的掌心打圈按摩兩只手三分鐘左右,也可以按摩膻中穴,天突等三分鐘左右,在按摩的同時(shí),如果寶寶的咳嗽嚴(yán)重,需要及時(shí)的到兒科就診,搭配藥物輔助治療可以盡快康復(fù)。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
小兒咳嗽糖漿寶尼牌的可以加熱了再給寶寶喝嗎?
一下孩子多大了?平時(shí)都有什么癥狀?如果感覺(jué)藥物變流的話,是可以稍微溫一下的,但是溫度不要太高。放到熱水里稍微溫一下是可以的。這樣不會(huì)破壞藥物的藥性。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小兒咳嗽有痰偏方有哪些?
如果有長(zhǎng)時(shí)間咳等,很可能慢性的傳染致使,這幾天還是多留意歇息防寒也不要吃極冷的食物,也可以遵醫(yī)囑互相配合霧化或者建議互相配合梨糖水等食療看一看的,也可以口服清肺的糖漿等調(diào)養(yǎng),仔細(xì)觀察看幾下效果的,平時(shí)應(yīng)當(dāng)少食多餐,留意不要長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)需要聲明注意飲食上建議以清淡飲食為主,避免大魚(yú)大肉油膩辛辣的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒咳嗽飲食應(yīng)注意什么?
這是感冒的癥狀,可以給寶寶喝點(diǎn)感冒藥和咳嗽藥。建議小兒咳嗽要合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),以清淡飲食為主。家長(zhǎng)要鼓勵(lì)患兒多喝水,可稀釋痰液,容易被咳出,利于止咳和祛痰,有利于局部炎癥的消除。可以多吃新鮮蔬菜水果,盡量不要給寶寶吃生冷,油膩,等刺激性的食物。另外還需要注意保暖。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒咳嗽喝什么好?
小兒咳嗽是很多家長(zhǎng)在帶娃期間都會(huì)遇到過(guò)的事情。此時(shí),適度、正確的用藥確實(shí)能緩解寶寶咳嗽的癥狀。小兒咳嗽的藥物包括:小葵花小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿、小兒化痰止咳顆粒、蛇膽川貝液以及傷風(fēng)止咳糖漿等等。小葵花小兒肺熱咳喘口服液是兒童醫(yī)院常開(kāi)的止咳藥,純中藥制劑,具有宣肺、化痰、治咳嗽等功效。金銀花、板藍(lán)根等有效成分具有廣譜抗病毒作用,還可以緩解呼吸道感染的其他癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒咳嗽會(huì)引起扁桃體炎嗎?
常規(guī)來(lái)講,小兒咳嗽不會(huì)引起扁桃體發(fā)炎,但是孩子劇烈咳嗽的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致嗓子疼痛不舒服。咳嗽一般都是與感冒有直接關(guān)系,感冒是病毒感染引起的,扁桃體發(fā)炎是屬于細(xì)菌感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒咳嗽怎么推拿
小兒咳嗽可以采用推拿的方法來(lái)進(jìn)行改善,可以用小兒的天心穴,板門穴。推四橫紋,揉小橫紋穴,小兒推拿對(duì)咳嗽能夠起到鎮(zhèn)咳宣肺的作用。可以清肺經(jīng),自無(wú)名指長(zhǎng)面末節(jié)指紋推向指尖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春季小兒咳嗽怎么辦?
春季小兒咳嗽可能是過(guò)敏性咳嗽,這種過(guò)敏性的咳嗽最好的預(yù)防方法就是避免小兒外出,外出的時(shí)候也要戴口罩。很多孩子會(huì)對(duì)花粉或者是空氣中的一些成分過(guò)敏,所以可以適當(dāng)?shù)慕o孩子吃一些維生素c,平時(shí)多喝水,增強(qiáng)孩子的抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療小兒咳嗽小兒推拿有推薦嗎?
治療咳嗽按摩手法,加運(yùn)八卦、推三關(guān)、揉腎俞。1)運(yùn)八卦:醫(yī)者用右手拇指外側(cè)緣,沿病孩掌心做逆時(shí)針推運(yùn)50次;2)推三關(guān):醫(yī)者大拇指沿病孩手腕魚(yú)際直上推至曲池1100次;3)揉腎俞:常選在捏脊后進(jìn)行,手法同揉肺俞。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩咳嗽變異哮喘有哪些表現(xiàn)?小兒咳嗽不能吃的東西是什么?
咳嗽吃什么水果柿子:性寒,清熱,痰化,止咳。但是,嬰兒一次只能吃一只,吃多了肚子會(huì)不舒服。西瓜:性寒,可治療所有熱癥。如果嬰兒在夏天感冒咳嗽,他可以多吃西瓜,同時(shí)多喝水。枇杷:性涼,潤(rùn)肺化痰止咳。適合熱性咳嗽吐黃膿痰的嬰兒吃。菱形:性寒,菱形水能化痰,清熱。取2~3只菱角去皮,切成薄片,放入鍋中,加入水,用
小孩肺熱咳嗽的癥狀有哪些 小兒咳嗽治療方法是什么?
小兒肺熱咳嗽通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽不爽、痰液粘稠、不易咳出、流濁涕、鼻塞、咽痛、口渴,伴有頭痛發(fā)熱、出汗等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛇膽川貝液和急支糖漿來(lái)治療,也可以使用肺力咳,這些藥物都能起到很好的止咳平喘的功效。如果孩子肺熱咳嗽不是很嚴(yán)重,也可以應(yīng)用小兒止咳顆粒來(lái)治療。如果孩子伴有嚴(yán)重的發(fā)燒、憋悶、食欲
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宮頸癌篩查過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用專用刷子或刮片輕輕刮取宮頸表面細(xì)胞。這種操作通常不會(huì)造成明顯損傷,多數(shù)人可能僅出現(xiàn)極少量血絲或完全不出血。宮頸狀態(tài)良好、操作輕柔時(shí),出血概率較低。篩查后輕微出血一般會(huì)在1到2天內(nèi)自行停止,無(wú)須特殊處理。

部分人群可能在篩查后出現(xiàn)較多出血,常見(jiàn)于宮頸存在炎癥、糜爛或操作力度較大時(shí)。宮頸柱狀上皮外移者因組織較脆弱更易出血。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3天時(shí),需警惕宮頸病變可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮也相對(duì)容易出血。

篩查后建議避免性生活、盆浴和使用衛(wèi)生棉條1到2周,防止感染。日常保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出血期間可適當(dāng)增加富含鐵和維生素C的食物,如瘦肉、菠菜、橙子等。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物需立即就診。定期進(jìn)行宮頸癌篩查仍是預(yù)防疾病的有效手段,不必因擔(dān)心出血而回避檢查。

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輔酶Q10片可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適、皮疹等副作用,但多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。輔酶Q10片的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、食欲減退、失眠、疲勞感、皮膚瘙癢等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

1、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群服用輔酶Q10片后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀,可能與個(gè)體對(duì)藥物成分敏感有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片等,但須遵醫(yī)囑使用。

2、食欲減退

輔酶Q10可能影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致食欲下降或輕微惡心。這種現(xiàn)象通常與空腹服藥有關(guān),建議隨餐服用以減輕刺激。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案或暫停使用。

3、失眠

輔酶Q10參與能量代謝過(guò)程,個(gè)別患者晚間服用可能出現(xiàn)入睡困難。這與藥物提高細(xì)胞線粒體活性有關(guān),建議將用藥時(shí)間調(diào)整至早晨。長(zhǎng)期失眠者需評(píng)估是否與藥物相關(guān),必要時(shí)更換其他劑型。

4、疲勞感

少數(shù)患者用藥后反而出現(xiàn)乏力癥狀,可能與機(jī)體對(duì)能量代謝改變的適應(yīng)過(guò)程有關(guān)。這種情況多為一過(guò)性,通常1-2周內(nèi)自行消失。若疲勞持續(xù)超過(guò)兩周,需排除其他疾病因素。

5、皮膚瘙癢

輔酶Q10可能引起皮膚干燥或局部瘙癢,通常與輔料成分或劑量過(guò)高相關(guān)。輕微癥狀可通過(guò)外用保濕劑緩解,嚴(yán)重者需停藥觀察。用藥期間應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

服用輔酶Q10片期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú),有助于提高藥物吸收利用率。避免同時(shí)攝入大量咖啡因或酒精,可能影響藥物代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能,特別是長(zhǎng)期大劑量使用者。出現(xiàn)持續(xù)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可擅自聯(lián)合其他抗氧化補(bǔ)充劑。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥前必須經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有尿蛋白就是有腎病嗎

有尿蛋白不一定是腎病,可能是生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠期、腎炎、糖尿病腎病等。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合判斷。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白升高,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)熱狀態(tài)下腎小球通透性增加也可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性,體溫正常后消失。妊娠中晚期由于子宮壓迫腎靜脈,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)體位性蛋白尿,分娩后自行緩解。這類情況無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查尿常規(guī)并監(jiān)測(cè)血壓。

2、原發(fā)性腎小球疾病

急性腎炎患者尿蛋白多伴隨血尿、水腫和高血壓,可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。慢性腎炎表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可能發(fā)展為腎功能不全。診斷需結(jié)合腎穿刺活檢,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊和百令膠囊,具有降低尿蛋白和保護(hù)腎功能作用。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)大量蛋白尿。患者多合并視網(wǎng)膜病變,治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片和復(fù)方α-酮酸片,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

4、高血壓腎損害

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和尿蛋白陽(yáng)性。這類患者需優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo),常用氨氯地平片、貝那普利片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

5、其他系統(tǒng)性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白會(huì)從尿中排出。這類疾病需要風(fēng)濕免疫科或血液科專科治療,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性應(yīng)先排除生理因素,持續(xù)異常需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和腎臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,控制血壓血糖在理想范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。對(duì)于已經(jīng)確診腎病的患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血脂四項(xiàng)哪一項(xiàng)最重要

血脂四項(xiàng)中低密度脂蛋白膽固醇最重要,可直接反映動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。血脂四項(xiàng)主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,臨床評(píng)估時(shí)需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。

低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其水平升高會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積,形成斑塊,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)是降脂治療的主要靶點(diǎn),控制目標(biāo)需根據(jù)患者危險(xiǎn)分層個(gè)體化設(shè)定。高密度脂蛋白膽固醇具有逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇作用,水平升高有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn),但臨床干預(yù)手段有限。

總膽固醇反映整體脂代謝狀況,但受飲食等因素短期影響較大。甘油三酯與胰島素抵抗、代謝綜合征關(guān)系密切,極端升高可能誘發(fā)急性胰腺炎。這兩項(xiàng)指標(biāo)異常通常提示需進(jìn)一步評(píng)估其他代謝異常。血脂四項(xiàng)需空腹檢測(cè)以保證準(zhǔn)確性,采血前應(yīng)保持日常飲食和用藥習(xí)慣。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,40歲以上人群每年至少檢測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)或藥物治療改善血脂譜。限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持理想血脂水平。吸煙者應(yīng)戒煙,高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性腎衰竭加重原因,慢性腎衰竭如何用中醫(yī)治療
慢性腎衰竭加重可能與遺傳因素、外部環(huán)境影響及自身生活習(xí)慣密切相關(guān),其中醫(yī)治療方式包括中藥調(diào)理、針灸治療以及飲食調(diào)攝等方法需配合個(gè)體化治療方案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取科學(xué)方法干預(yù),能夠減緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。 1、慢性腎衰竭加重原因 1遺傳因素:某些家族遺傳性疾病如多囊腎病可能增加慢性腎衰竭發(fā)生及加重的風(fēng)險(xiǎn)。家族中有慢性腎臟疾病史的人群需高度關(guān)注腎功能變化,定期體檢。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸重金屬或毒性化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞會(huì)對(duì)腎臟造成慢性損害。飲用受污染的水源或長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中都有可能引發(fā)腎功能惡化。 3生理因素:高血壓、糖尿病長(zhǎng)期未控制、尿酸過(guò)高等均是腎病進(jìn)展的重要因素。這些疾病可能導(dǎo)致腎小球長(zhǎng)期高壓或血管硬化,進(jìn)一步損害腎功能。 4外傷與感染:泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、外傷如腎挫傷可能會(huì)影響腎臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致加重;慢性感染及不恰當(dāng)用藥如長(zhǎng)期使用腎毒性抗生素也可能成為加速腎衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5不當(dāng)用藥與飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥、經(jīng)常攝入高鹽高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑合理用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 2、慢性腎衰竭中醫(yī)治療方法 1中藥調(diào)理:中醫(yī)辨證治療是個(gè)性化治療慢性腎衰竭的重要方法。 腎陽(yáng)虛型:常用右歸丸或金匱腎氣丸,可溫補(bǔ)腎陽(yáng)、促進(jìn)水分代謝。 腎陰虛型:六味地黃丸或知柏地黃丸適合改善陰虛內(nèi)熱癥狀。 脾腎陽(yáng)虛型兼水濕潴留者,可使用真武湯以溫陽(yáng)利水。中藥使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目自用。 2針灸調(diào)理:針灸通過(guò)刺激穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,如腎俞、氣海、關(guān)元等穴位對(duì)于改善腎功能、防止疾病進(jìn)展有一定輔助作用。此療法通常結(jié)合其他治療手段實(shí)施。 3飲食調(diào)攝:中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)身,慢性腎衰患者可適當(dāng)多食用具有補(bǔ)益脾腎功能的食物,例如薏苡仁、山藥及枸杞。盡量避免過(guò)咸、過(guò)辣或油膩食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4養(yǎng)生指導(dǎo):保持規(guī)律作息、避免熬夜;遠(yuǎn)離煙酒等有害生活習(xí)慣。冬季注意腰腹保暖,減緩腎陽(yáng)虛癥狀,有助于改善腎病體質(zhì)。 慢性腎衰竭病因復(fù)雜且個(gè)體差異性大,治療需綜合考慮病情特點(diǎn)和患者的整體狀態(tài)。中醫(yī)治療在減緩病程進(jìn)展、緩解癥狀方面有一定作用,但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與治療。從腎功能保護(hù)角度,早期干預(yù)與精準(zhǔn)治療是防止病情惡化的關(guān)鍵,如有相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)性診療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
陳皮和金銀花一起泡嗎

陳皮和金銀花可以一起泡水飲用。陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,金銀花則能清熱解毒、疏散風(fēng)熱,兩者搭配可增強(qiáng)清熱化痰的作用。適合咽喉腫痛、咳嗽痰黃等風(fēng)熱癥狀的人群適量飲用。

陳皮含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,能促進(jìn)消化液分泌,改善胃腸功能。金銀花富含綠原酸、木犀草苷等活性物質(zhì),對(duì)多種病原微生物有抑制作用。兩者合用可緩解風(fēng)熱感冒初期癥狀,如咽干口渴、頭脹頭痛等。沖泡時(shí)建議陳皮3-5克配金銀花5-8克,沸水燜泡10分鐘飲用,每日1-2次為宜。

脾胃虛寒者慎用此搭配,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為畏寒無(wú)汗、痰白清稀時(shí)不宜飲用。金銀花性寒,長(zhǎng)期大量單獨(dú)使用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,與陳皮配伍后可中和部分寒性。孕婦及經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日常飲用可搭配適量冰糖調(diào)味,避免空腹飲用刺激胃腸。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,發(fā)霉變質(zhì)的藥材禁止使用。慢性疾病患者或正在服藥者,建議咨詢中醫(yī)師辨證使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童流感會(huì)傳染給大人嗎

兒童流感可能會(huì)傳染給大人,主要通過(guò)飛沫傳播或接觸傳播。流感病毒具有高度傳染性,與感染者密切接觸的大人存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是免疫力較低、未接種疫苗或患有慢性疾病的人群。流感病毒傳播的主要途徑有飛沫傳播、接觸傳播、空氣傳播等,建議做好防護(hù)措施。

兒童流感患者在發(fā)病初期傳染性較強(qiáng),病毒可通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式釋放到空氣中,大人吸入含有病毒的飛沫后可能被感染。兒童接觸過(guò)的物品表面也可能殘留病毒,大人觸摸后若未及時(shí)清潔雙手,再接觸口鼻或眼睛時(shí)可能造成感染。流感病毒在密閉環(huán)境中傳播概率更高,家庭、學(xué)校等場(chǎng)所需特別注意通風(fēng)消毒。

部分情況下大人感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,如已接種當(dāng)季流感疫苗、近期曾感染過(guò)相同亞型病毒或具有較強(qiáng)免疫力時(shí)。但流感病毒易發(fā)生變異,既往感染產(chǎn)生的抗體可能無(wú)法完全預(yù)防新感染。照顧流感患兒的大人即使未出現(xiàn)癥狀,也可能成為隱性感染者并傳播病毒。

預(yù)防兒童流感傳染給大人需采取綜合措施,包括及時(shí)隔離患兒、保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手消毒等。大人接觸患兒時(shí)應(yīng)佩戴口罩,避免共用物品,患兒使用過(guò)的餐具玩具需定期消毒。建議流感高發(fā)季節(jié)前全家接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及早就醫(yī)。保持充足睡眠、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)全家抵抗力,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張是什么原因

左側(cè)精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、血管先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等因素引起。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢異常擴(kuò)張,多見(jiàn)于青壯年男性,嚴(yán)重時(shí)可影響生育功能。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液逆流,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高,逐漸形成靜脈曲張。這種情況可能與遺傳因素相關(guān),患者常表現(xiàn)為左側(cè)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、久站久坐

長(zhǎng)期保持直立姿勢(shì)或久坐不動(dòng)會(huì)使精索靜脈回流阻力增加,尤其多見(jiàn)于教師、司機(jī)等職業(yè)人群。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,休息時(shí)抬高陰囊促進(jìn)血液回流,避免穿緊身內(nèi)褲加重壓迫。

3、腹腔壓力增高

慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高的情況,會(huì)阻礙精索靜脈血液回流。這類患者需積極治療原發(fā)病,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑改善排便。

4、血管先天發(fā)育異常

部分患者存在精索靜脈血管壁薄弱、走行異常等先天性缺陷,這類情況多在青春期后顯現(xiàn)。超聲檢查可見(jiàn)靜脈內(nèi)徑超過(guò)2毫米,確診后應(yīng)根據(jù)曲張程度選擇觀察或手術(shù)治療。

5、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤、腎腫瘤等占位性病變可能壓迫左側(cè)腎靜脈,繼發(fā)精索靜脈曲張。這類患者往往伴有消瘦、血尿等全身癥狀,需通過(guò)CT或MRI明確診斷,及時(shí)處理原發(fā)腫瘤。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬,減少增加腹壓的動(dòng)作。飲食上多攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、牡蠣,有助于改善血管彈性。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)睪丸萎縮或精液質(zhì)量下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕男性建議提前3-6個(gè)月評(píng)估精索靜脈曲張對(duì)生育的影響,必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)以提高自然受孕概率。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊切除術(shù)為什么霧化吸入?

膽囊切除術(shù)后霧化吸入主要用于預(yù)防或緩解呼吸道并發(fā)癥,常見(jiàn)原因有麻醉插管刺激、術(shù)后疼痛限制呼吸、痰液排出困難等。霧化吸入可通過(guò)濕化氣道、稀釋痰液、減輕黏膜水腫等方式改善呼吸功能。

一、麻醉插管刺激

全身麻醉期間氣管插管可能損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣。霧化吸入布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),吸入異丙托溴銨溶液能解除支氣管平滑肌痙攣。術(shù)后早期使用可降低聲音嘶啞、氣促等不適癥狀發(fā)生概率。

二、術(shù)后疼痛限制呼吸

腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制深呼吸和咳嗽反射,增加肺不張風(fēng)險(xiǎn)。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液可分解黏蛋白降低痰液黏稠度,配合術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用能幫助患者維持有效通氣。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)效果。

三、痰液排出困難

手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)使呼吸道分泌物增多,而臥床休養(yǎng)會(huì)減弱纖毛運(yùn)動(dòng)功能。生理鹽水聯(lián)合糜蛋白酶霧化可稀釋痰液并分解壞死組織,必要時(shí)加用鹽酸氨溴索溶液促進(jìn)排痰。對(duì)于老年或慢性支氣管炎患者,該措施能顯著降低肺部感染概率。

四、基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者術(shù)后易出現(xiàn)急性發(fā)作。霧化吸入特布他林等β2受體激動(dòng)劑可擴(kuò)張支氣管,配合布地奈德能預(yù)防氣道高反應(yīng)性。這類患者通常需要延長(zhǎng)霧化治療周期至術(shù)后3-5天。

五、預(yù)防墜積性肺炎

長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致分泌物滯留于肺底部。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始霧化吸入滅菌注射用水可維持氣道濕度,聯(lián)合振動(dòng)排痰儀使用效果更佳。對(duì)于肥胖或肺功能較差者,該措施是預(yù)防肺炎的重要輔助手段。

膽囊切除術(shù)后霧化治療一般持續(xù)2-3天,具體方案需根據(jù)患者咳嗽能力、痰液性狀及血氧飽和度調(diào)整。治療期間應(yīng)保持半臥位以利藥物沉積,每次霧化后需協(xié)助拍背排痰。患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、痰液帶血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后早期下床活動(dòng)、適量飲水以及低流量吸氧等措施可協(xié)同增強(qiáng)霧化效果,但切忌自行調(diào)節(jié)霧化藥物劑量或頻次。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全瓷牙冠壞了怎么辦
全瓷牙冠損壞后需要盡早就醫(yī),避免進(jìn)一步損傷或?qū)谇唤】翟斐捎绊懀鶕?jù)損壞程度可以選擇及時(shí)修補(bǔ)、更換全瓷牙冠或重新制作牙冠等方式解決問(wèn)題。 1、判斷損壞程度: 全瓷牙冠的損壞通常包括裂痕、邊緣磕缺或者完全脫落。輕微裂縫或表面缺損可能通過(guò)補(bǔ)牙材料修復(fù),而嚴(yán)重?fù)p壞或完全脫落需要重新制作新牙冠。牙醫(yī)會(huì)通過(guò)檢查來(lái)確定損壞程度。建議在牙冠受損時(shí),首先避免咀嚼硬物和刺激性食物,同時(shí)盡早咨詢牙科醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。 2、修補(bǔ)輕微損壞: 對(duì)于較小的裂痕或缺口,可以選擇復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行填補(bǔ)。該方法成本較低,修復(fù)速度較快,適合牙冠損傷不涉及咬合面的情況。修補(bǔ)后的牙冠可能在強(qiáng)咬合力下較易再次破損,因此要注意保護(hù)。 3、更換全瓷牙冠: 當(dāng)牙冠損壞較為嚴(yán)重,且修補(bǔ)已無(wú)法恢復(fù)其形態(tài)和功能時(shí),需要考慮更換一個(gè)全新的牙冠。重新制作牙冠需要一定時(shí)間,通常需要牙醫(yī)先去除舊牙冠,重新取模,再制作適合的新牙冠。期間患者可以暫時(shí)佩戴臨時(shí)牙冠避免不適。 4、針對(duì)脫落情況: 如果全瓷牙冠完全脫落,可能是粘接劑失效或牙齒本體結(jié)構(gòu)受到損傷引起。這種情況下,牙醫(yī)會(huì)檢查牙齒是否健康,若牙齒本體狀態(tài)良好,可以清除舊粘接劑后重新粘接牙冠;若有牙本質(zhì)暴露或損壞,則需對(duì)牙齒進(jìn)行治療后再修復(fù)牙冠。 修復(fù)后的全瓷牙冠可以恢復(fù)牙齒的美觀和功能,但為了延長(zhǎng)牙冠的使用壽命,建議日常避免咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查,避免不必要的損壞。同時(shí),注意口腔衛(wèi)生清潔,減少牙齦炎癥或牙周疾病的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)牙冠損壞,應(yīng)立即停止使用,盡快就醫(yī)。維護(hù)從日常細(xì)節(jié)做起,讓牙冠使用更持久穩(wěn)定。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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