鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：戊肝抗體IgM陽性通常意味著近期感染了戊型肝炎病毒HEV，病情嚴(yán)重程度因個(gè)體情況而異，大多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)自愈，但對(duì)于孕婦、老年人或基礎(chǔ)疾病患者可能存在更高風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病情評(píng)估，同時(shí)采取針對(duì)性的治療和保養(yǎng)措施。
1戊肝抗體IgM陽性的原因
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒HEV引起的一種傳染性疾病，通常通過糞口傳播途徑感染，例如飲用被病毒污染的水或食用未煮熟的生肉。IgM抗體陽性表示免疫系統(tǒng)正在積極應(yīng)對(duì)近期感染，因此這是感染早期的重要標(biāo)志。有些高風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加感染幾率，例如不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣或身處流行區(qū)域。
2戊肝的癥狀表現(xiàn)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
戊型肝炎通常表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、食欲下降、惡心嘔吐等類似感冒的癥狀。在后期可能出現(xiàn)黃疸、尿色變深等情況，提示肝功能受損。大多數(shù)免疫功能正常的患者會(huì)自愈，但免疫力較弱者可能導(dǎo)致重癥肝炎或肝功能衰竭。尤其孕婦是高危群體，合并感染可能危及母嬰生命。
3戊肝IgM陽性的應(yīng)對(duì)措施
1早期就醫(yī)：確診后應(yīng)到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，例如肝功能檢測(cè)如ALT、AST和病毒RNA檢測(cè)，評(píng)估感染程度和相關(guān)并發(fā)癥。
2藥物治療：肝炎目前尚無特效藥，治療以緩解癥狀為主。醫(yī)生可能建議維生素E、護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等輔助治療來減輕肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重者需抗病毒藥物或住院治療。
3飲食護(hù)理：保持清淡飲食，建議多食用新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、豆腐等，避免油膩、辛辣和酒精。
4充足休息：感染期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，減少肝臟負(fù)擔(dān)。
5預(yù)防二次感染：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，盡量避免在疫情流行地區(qū)飲用生水或進(jìn)食未煮熟的食物。
4如何預(yù)防戊型肝炎？
尚無廣泛可用的戊型肝炎疫苗，因此生活中的預(yù)防尤為重要。一是使用安全飲用水，二是食物應(yīng)徹底煮熟，尤其是貝類等海鮮食品，三是加強(qiáng)手部清潔，特別是在食前便后。
早期發(fā)現(xiàn)戊肝IgM陽性后需要盡早明確診斷，輕癥者以對(duì)癥治療和保養(yǎng)為主，重癥者需住院主動(dòng)干預(yù)。日常生活中，通過科學(xué)飲食、健康習(xí)慣和主動(dòng)預(yù)防，可大幅降低感染和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，確保健康。
2025-05-28 12:05