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流感病毒和新冠病毒會共存嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 15:10 25人閱讀

問題描述:流感病毒和新冠病毒會共存嗎

醫(yī)生回答(1)

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠病毒無癥狀感染者有什么癥狀嗎
新冠病毒無癥狀感染者,通常沒有明顯的臨床癥狀。少數(shù)人有可能會有上呼吸道感染的癥狀,比較容易被忽視,這一類的病人通常是在核酸檢測的時候,才發(fā)現(xiàn)感染了病毒。一旦確診為無癥狀的感染者,應該及時的進行隔離治療。無癥狀感染者也有可能是感染的時間短,還沒有出現(xiàn)新冠肺炎的臨床癥狀,大多數(shù)病人病情不是特別嚴重,及時的治療應該很快就可以好轉或者治愈。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠肺炎與流感病毒的區(qū)別
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李義坤 副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測陰性和陽性是什么意思
新型冠狀病毒核酸檢測結果是陰性還是陽性,代表著是否在標本當中檢測到了新型冠狀病毒的核酸。如果檢測到了核酸就被稱為核酸檢測是陽性的,如果沒有檢測到新型冠狀病毒的核酸,說明核酸檢測的結果是陰性的。這種核酸檢測的方法對于診斷新型冠狀病毒感染有著重要的價值,一般情況下只要核酸檢測的結果是陽性的,就能夠診斷為新型冠狀病毒感染,包括沒有癥狀的人群,也可以診斷為無癥狀的感染者。但是需要注意,對于核酸檢測陰性應該謹慎解讀,雖然在患者的標本當中,比如咽拭子或者鼻咽拭子的標本,沒有檢測到新型冠狀病毒的核酸,但是并不能完全排除病人沒有新型冠狀病毒的感染,有的時候需要重復做檢測進一步確定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染要做核酸檢測嗎
確定新冠病毒感染必須要做核酸檢測,對于這一部分人群做核酸檢測的意義最大,能夠通過核酸檢測進行輔助診斷。除了對于新冠病毒感染要做核酸檢測以外,還應該做采血的血清抗體檢測,采血液中IgG抗體和IgM抗體。另外血常規(guī)、全程C-反應蛋白和超敏C反應蛋白也對于鑒別診斷有一定的意義。如果患者有明確的疫區(qū)接觸史或者流行病學史,例如密切接觸過曾確診的人群,或者到過疫區(qū),那么必須做鼻試子或咽拭子,甚至間隔兩次反復做核酸檢測。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測原理
新冠病毒核酸檢測主要的原理就是通過取得咽拭子樣本之后提取RNA,在樣本中加入引物四種核苷酸、酶等一些試劑,進行DNA序列擴增。如果樣本中含有病毒,合成反應可以再繼續(xù)下去,DNA也能合成出來。通過熒光染料的結合可以激發(fā)出熒光,通過儀器可以看到熒光現(xiàn)象。如果沒有新型冠狀病毒不可以找到結合位點不能合成DNA,也不能看到熒光。確診新冠病毒是需要結合臨床癥狀、血常規(guī)、胸部CT放射檢查等,通常需要初步診斷后再進行做新型冠狀病毒核酸檢測。
呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進行絕對的對比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對埃博拉病毒的危害性遠大于新冠病毒。從醫(yī)學上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒常溫下存活多長時間
新冠病毒常溫下通常存活2~24小時左右,但具體時間不能夠完全確定,需要根據(jù)所處的環(huán)境溫度和濕度,以及附著的物體來決定。例如新冠病毒在紫外線較強的地方,其存活時間一般在兩個小時左右。新冠病毒比較害怕高溫環(huán)境,溫度越高病毒存活時間越短,例如在56度高溫、30分鐘,病毒就會被滅活。如果溫度比較低,而且周圍空氣濕度比較強,有利于病毒存活,其能夠存活更長時間。病變在光滑的物品表面存活時間也可延長,可存活數(shù)小時至數(shù)天不等。故要根據(jù)情況予以局部物品、地面、手部等消毒,使病毒滅活,從而降低新冠的患病率。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
做新冠病毒的核酸檢測痛苦嗎
做新型冠狀病毒核酸檢測,一般來講痛苦不大。做新型冠狀病毒核酸檢測的時候多數(shù)需要取咽拭子或者鼻咽拭子的標本進行檢測,在取這些標本的時候通常病人沒有明顯的痛苦或者僅僅是輕微的痛苦,可能會有輕微的不適或者伴隨有惡心等相關的癥狀。通常情況下,病人能夠耐受。另外需要注意在做核酸檢測的時候,少數(shù)情況下需要做纖維支氣管鏡,留取肺泡灌洗液進行檢測,這種檢測的方法有一定痛苦。但是需要注意,做纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液這種情況往往會應用于重癥的患者,對于普通人群通常沒有必要去做纖維支氣管鏡。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒不治療會怎么樣
對于新型冠狀病毒,如果不治療,會有兩種不同的情況。對于輕型的患者或者沒有癥狀的攜帶者,可能會不治療而完全治愈。對于這一部分患者仍然要密切隔離十四天,十四天之內(nèi)并沒有典型的癥狀,而且反復的核酸檢測、抗體檢測等都呈陰性的指標。十四天以后可以解除隔離,通常是能夠自愈的。對于有癥狀的患者。如果不經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)會遺留有肺功能的輕度受損,或者會出現(xiàn)不同程度的肺臟功能問題,例如表現(xiàn)出限制性通氣障礙,嚴重的患者還會有肺臟纖維化的癥狀。所以對于新型冠狀病毒必須積極地進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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勃起不堅伴隨滑精可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善,可能與精神壓力、前列腺炎、激素水平異常、糖尿病或血管功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。減少酒精及辛辣刺激食物攝入,適當增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果等。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)??刂菩陨铑l率,避免頻繁手淫。

2、心理疏導

長期焦慮或抑郁可能通過神經(jīng)遞質(zhì)紊亂影響性功能??赏ㄟ^認知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕心理負擔。避免過度關注勃起表現(xiàn),建立良性性心理反饋機制。

3、藥物治療

確診為器質(zhì)性疾病時需遵醫(yī)囑用藥。前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,細菌性感染需用左氧氟沙星片抗炎。內(nèi)分泌異常者可能需十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素,血管性功能障礙可使用他達拉非片。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激可增強盆底肌群收縮力,改善局部血液循環(huán)。真空負壓裝置通過物理性充血幫助維持勃起,需在專業(yè)人員指導下使用。每日溫水坐浴15-20分鐘能緩解前列腺充血狀態(tài)。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型滑精可用金鎖固精丸收斂固澀,心腎不交者可服天王補心丹。針灸選取關元、腎俞等穴位,隔日治療1次。艾灸命門穴每周3次,每次15分鐘,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。

建議記錄每日癥狀變化及誘因,3個月內(nèi)避免騎行等壓迫會陰的運動。定期檢測血糖、血脂及性激素水平,合并慢性病者需優(yōu)先控制基礎疾病。配偶應給予充分情感支持,共同制定循序漸進的性康復計劃,若6周無改善需復查調(diào)整方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
右鎖骨骨折周圍疼痛麻木怎么辦

右鎖骨骨折周圍疼痛麻木可通過制動固定、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復治療、康復訓練等方式緩解。右鎖骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。

1、制動固定

骨折初期需用鎖骨帶或八字繃帶固定患肢,避免骨折端移位加重神經(jīng)壓迫。固定期間保持肩關節(jié)中立位,睡眠時用軟枕墊高患側上肢。家長需每日檢查固定松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

2、冷敷熱敷交替

急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應。72小時后改用熱毛巾敷貼,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需用紗布隔開皮膚,避免凍傷或燙傷,尤其兒童皮膚嬌嫩需家長監(jiān)督操作。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。麻木癥狀持續(xù)者可能需要甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。禁止自行調(diào)整劑量,兒童用藥需根據(jù)體重精確計算。

4、神經(jīng)修復治療

若伴隨臂叢神經(jīng)損傷,需配合低頻脈沖電刺激或紅外線照射等物理治療。嚴重神經(jīng)卡壓可能需手術探查松解,如鎖骨下神經(jīng)減壓術。術后需定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。

5、康復訓練

骨折愈合后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等肩關節(jié)活動度練習。后期加入彈力帶抗阻訓練增強肌肉力量,但需避免突然發(fā)力或負重過大??祻腿绦柙趯I(yè)醫(yī)師指導下進行,家長應記錄孩子功能恢復進度。

恢復期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合。避免患側提重物或劇烈運動,定期復查X線觀察骨折對位情況。若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指蒼白等缺血表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
根管治療后牙還疼怎么辦

根管治療后牙疼可通過口服止痛藥、局部冷敷、避免患側咀嚼、保持口腔清潔、及時復診等方式緩解。根管治療后疼痛通常由術后炎癥反應、殘髓未清理徹底、根尖周組織損傷、臨時填充物刺激、繼發(fā)感染等原因引起。

1、口服止痛藥

根管治療后出現(xiàn)輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于術后反應性疼痛或輕度根尖周炎。需注意胃腸道不適者應避免空腹服藥,用藥期間禁止飲酒。

2、局部冷敷

術后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次15分鐘間隔1小時重復。低溫能使血管收縮減少組織滲出,緩解腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚導致凍傷,48小時后若仍有腫脹需改為熱敷促進血液循環(huán)。

3、避免患側咀嚼

治療后的牙齒在永久充填前應避免咀嚼硬物,臨時填充物強度較低可能碎裂。選擇流質(zhì)或軟食減少咬合壓力,防止食物殘渣進入根管引發(fā)感染。使用對側牙齒進食至少維持1周,直至完成最終修復。

4、保持口腔清潔

術后次日可用溫鹽水含漱,每日3次幫助殺菌消腫。刷牙時避開治療區(qū),使用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙。牙線清理鄰面時避免牽拉臨時充填物,必要時用沖牙器低壓沖洗。口腔衛(wèi)生不良可能加重根尖周感染。

5、及時復診

若疼痛持續(xù)3天以上或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即復診排除殘髓炎或根折。醫(yī)生可能通過X線檢查根充情況,必要時進行根管再治療。伴膿性分泌物時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

根管治療后1-2天內(nèi)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,但劇烈疼痛或腫脹發(fā)熱需警惕急性根尖周炎。日常應避免吸煙飲酒刺激患處,修復期間定期檢查咬合關系。永久冠修復前避免用患牙撕咬食物,治療后半年需復查根尖周愈合情況。若出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒松動等異常,應立即就醫(yī)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦震蕩會引發(fā)腦出血嗎

腦震蕩一般不會引發(fā)腦出血,但嚴重頭部外傷可能導致腦震蕩與腦出血同時發(fā)生。腦震蕩屬于輕度腦損傷,通常不會造成腦實質(zhì)出血,但若外力作用較強或存在腦血管異常時,可能合并腦出血。

腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫腦功能障礙,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、短暫意識喪失或記憶缺失。其病理機制為腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生位移或震蕩,但無結構性損傷。這種情況下,腦血管通常保持完整,不會因單純腦震蕩導致破裂出血。多數(shù)患者在休息后癥狀可逐漸緩解,無須特殊治療,但需密切觀察是否有病情惡化跡象。

當頭部外傷力度較大或患者本身存在腦血管畸形、高血壓、凝血功能障礙等問題時,可能同時發(fā)生腦震蕩與腦出血。例如硬膜外血腫、硬膜下血腫等出血性疾病,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙加重等癥狀。這類情況需通過CT或MRI檢查明確診斷,并及時采取止血、降顱壓或手術治療。若外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡、肢體無力等異常表現(xiàn),需警惕腦出血可能。

腦震蕩患者應保持安靜休息,避免劇烈活動或精神刺激,監(jiān)測癥狀變化。若出現(xiàn)嘔吐頻繁、意識模糊、單側肢體無力等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除腦出血。日常注意預防外傷,佩戴安全防護裝備,控制高血壓等基礎疾病,降低腦出血風險。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺膠囊能和葉酸一起吃嗎?

前列腺膠囊一般能與葉酸一起吃,兩者通常不會產(chǎn)生相互作用。前列腺膠囊主要用于改善前列腺相關癥狀,葉酸則常用于補充營養(yǎng)或預防胎兒神經(jīng)管缺陷,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

前列腺膠囊多含有花粉提取物、鋸棕櫚等成分,用于緩解前列腺增生引起的尿頻、排尿困難等癥狀。葉酸作為水溶性維生素,參與細胞分裂和紅細胞生成,對備孕女性或貧血患者尤為重要。兩者作用機制不同,聯(lián)合使用一般不會影響藥效或增加不良反應。但需注意,部分前列腺膠囊可能含中藥成分,若與葉酸同服后出現(xiàn)胃腸不適,可間隔2小時服用。

特殊情況下需謹慎聯(lián)用。若患者存在嚴重肝腎功能不全,可能影響藥物代謝,需醫(yī)生評估后使用。長期服用抗癲癇藥如苯妥英鈉者,葉酸可能降低藥物濃度,此時聯(lián)用前列腺膠囊需監(jiān)測療效。此外,葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,老年患者聯(lián)合用藥前建議檢測血清B12水平。

建議用藥前咨詢醫(yī)生或藥師,明確自身適應癥與禁忌癥。避免空腹服用以減少胃腸刺激,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應。保持均衡營養(yǎng),適度運動,定期復查相關指標以評估療效。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶打完疫苗發(fā)燒咳嗽怎么辦

寶寶打完疫苗發(fā)燒咳嗽可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。疫苗反應通常由免疫系統(tǒng)激活、個體敏感度差異、接種操作刺激、疫苗成分代謝、繼發(fā)感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升,需及時就醫(yī)評估。

2、補充水分

少量多次喂食溫水、母乳或配方奶,6個月以上嬰兒可飲用適量蘋果汁稀釋液。每次喂水量為10-15毫升,間隔30分鐘一次。觀察排尿情況,每日尿量應達到6-8次。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷,出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。

3、觀察癥狀

家長需每2小時測量體溫并記錄,注意咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)。正常疫苗反應發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,咳嗽3天內(nèi)緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、痙攣、皮疹或咳嗽加重,可能提示過敏反應或繼發(fā)感染,應立即就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

6月齡以上嬰兒可進食米湯、南瓜泥等易消化食物,避免生冷或高蛋白飲食。哺乳期母親應保持清淡飲食,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。疫苗接種后胃腸功能可能暫時減弱,出現(xiàn)嘔吐腹瀉時應暫停輔食,以流質(zhì)食物為主。

5、遵醫(yī)囑用藥

對乙酰氨基酚口服溶液可用于3月齡以上嬰兒退熱,布洛芬混懸滴劑適用于6月齡以上患兒??人悦黠@時可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿或氨溴索口服溶液。禁止自行使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物,用藥24小時癥狀無改善需復診。

疫苗接種后72小時內(nèi)應避免劇烈活動或外出受涼,保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%。發(fā)熱期間穿著純棉透氣衣物,體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可適當加蓋薄毯??人詴r可抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若接種部位出現(xiàn)紅腫硬結,可用干凈毛巾冷敷10分鐘每日3次。所有癥狀持續(xù)超過3天或加重時,家長須攜帶疫苗接種記錄本及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨髓移植后要吃藥嗎

骨髓移植后通常需要長期服用藥物,主要用于預防排斥反應、控制感染和促進造血功能恢復。

骨髓移植后免疫系統(tǒng)重建需要較長時間,患者需服用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物通過抑制T細胞活性降低排斥風險。同時需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度,根據(jù)檢查結果調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、腎功能異常等不良反應,需配合降壓藥或護腎藥物輔助治療。

抗感染藥物也是移植后治療的重要組成部分。由于免疫功能低下,患者需預防性使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊預防皰疹病毒感染,使用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時需及時進行血培養(yǎng),根據(jù)病原學結果選擇敏感抗生素。真菌感染高風險患者可能需長期服用伏立康唑片或泊沙康唑口服混懸液。部分患者移植后可能出現(xiàn)巨細胞病毒激活,需使用纈更昔洛韋片進行搶先治療。

造血生長因子如重組人粒細胞集落刺激因子注射液常用于促進中性粒細胞恢復,減少感染風險。貧血患者可能需要補充鐵劑、葉酸片或注射重組人促紅細胞生成素。血小板減少時可使用艾曲泊帕乙醇胺片或注射重組人血小板生成素。營養(yǎng)支持藥物如多種維生素礦物質(zhì)片有助于改善移植后營養(yǎng)不良狀態(tài)。部分患者需服用保肝藥物如谷胱甘肽片應對藥物性肝損傷。

骨髓移植后用藥方案需根據(jù)移植類型、并發(fā)癥風險等因素個體化制定。自體移植患者用藥時間相對較短,異基因移植患者往往需要長期維持治療。隨著移植后時間推移,醫(yī)生會逐步調(diào)整藥物種類和劑量,但患者不可自行停藥或減量。日常需注意避免食用可能影響藥效的西柚等食物,外出時做好防曬措施預防光敏反應。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常癥狀時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,適當鍛煉增強體質(zhì)有助于恢復。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胸悶心慌手腳發(fā)麻是怎么回事呢?
老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒是怎么回事

老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應或中樞性體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,需通過血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式明確診斷后針對性治療。

1. 感染性疾病

細菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染或結核病等慢性感染是老年發(fā)熱常見原因。結核分枝桿菌感染可能導致午后低熱伴盜汗,泌尿系統(tǒng)感染常見尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結核病需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

2. 免疫系統(tǒng)疾病

類風濕關節(jié)炎、巨細胞動脈炎等自身免疫病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、顳部頭痛等伴隨癥狀,血沉和C反應蛋白顯著升高。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱,通常不超過38.5℃?;颊呖赡馨殡S體重下降、淋巴結腫大,需通過骨髓穿刺或病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如淋巴瘤常用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體。

4. 藥物熱

青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物超敏反應。通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。

5. 中樞性發(fā)熱

腦出血、下丘腦病變等可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為高熱無汗,體溫與脈搏分離現(xiàn)象。需通過頭顱CT或MRI確診,治療可使用布洛芬混懸液退熱,同時處理原發(fā)病。

老年發(fā)熱具有不典型性,建議每日監(jiān)測體溫變化趨勢,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀。保持每日2000毫升水分攝入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時就醫(yī)完善降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,注意口腔清潔防止繼發(fā)感染。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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