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肺癌手術(shù)后可以吃香菇嗎

來源:博禾知道

2023-08-01 14:34 37人閱讀

問題描述:肺癌手術(shù)后可以吃香菇嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺癌手術(shù)后飲食需要注意什么
肺癌手術(shù)后在飲食方面要以清淡的飲食為主,多吃新鮮的蔬菜和水果;多吃細(xì)軟和容易消化吸收的食物;要多吃有營養(yǎng)的食物;并且要注意食物多樣化,這樣才能保證身體吸收比較全面的營養(yǎng)。肺癌患者在手術(shù)之后,可以先從流食開始,一般經(jīng)過半年的時間之后在過渡到半流食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后需要注意什么
您好,肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管癌,也叫原發(fā)性支氣管肺癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位,肺癌的病因至今尚不完全明確。在出現(xiàn)肺癌的時候患者肯定會出現(xiàn)消極、悲觀的情緒,而這種負(fù)面情緒會讓癌細(xì)胞增長。而在手術(shù)后患者可能會因為害怕疾病復(fù)發(fā),可能會處于緊張壓力的狀態(tài)下。而經(jīng)常處于這些狀態(tài)下的患者就容易讓癌癥復(fù)發(fā)。因此患者要自我調(diào)理情緒,保持樂觀的心態(tài)是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的重要因素。肺癌患者術(shù)后的飲食是根據(jù)患者的病情來確定的。有的患者在術(shù)后第二天就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,但是要從清淡的流食開始,食物以細(xì)軟易消化吸收為主。肺癌手術(shù)之后還要通過藥物結(jié)合治療的方式來控制病情發(fā)展,因為肺癌手術(shù)并不是一勞永逸的方法,患者還需要經(jīng)過長時間的調(diào)理來讓身體恢復(fù)健康狀態(tài),而術(shù)后藥物的使用應(yīng)該正確。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后有發(fā)熱和冷怎么四事
肺癌是一種肺部的惡性腫瘤,這種疾病手術(shù)以后出現(xiàn)了發(fā)冷和發(fā)熱的現(xiàn)象,考慮有以下原因:一、是與細(xì)菌或其他微生物感染有關(guān)。二、可能是手術(shù)以后,某些壞死物質(zhì)的吸收,也可以引起吸收熱。這種情況可以化驗血常規(guī)、測量體溫,做個胸片檢查看一下。如果體溫只是在38度以內(nèi),特別是剛剛手術(shù)幾天以內(nèi)出現(xiàn)這種情況,可能與手術(shù)后的壞死物質(zhì)吸收有關(guān),一般不需要特別處理,密切觀察就可以。如果化驗時血常規(guī)明顯升高,伴有體溫超過38度5以上,或者有咳嗽等癥狀,最好需要使用抗菌素口服或者靜脈注射,控制感染一般炎癥控制以后,癥狀就會改善。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌手術(shù)后感冒怎么辦
肺癌手術(shù)后感冒,也是需要給予對癥治療的。肺癌手術(shù)后感冒通常也會是病毒性的感冒,病毒性感冒的病人是以對癥治療為主的。對于肺癌術(shù)后的患者,一般情況下可以應(yīng)用氨麻美敏片等復(fù)方的感冒藥,來減輕病人的癥狀,另外也可以選用一些中藥進(jìn)行輔助性的治療。還需要適當(dāng)?shù)亩囡嬎m當(dāng)?shù)某砸恍┦卟怂?。如果病人是近期做了肺癌手術(shù),機(jī)體的免疫力相對來講還是比較低的。這種情形下需要嚴(yán)密的觀察病情,因為病人容易合并有肺炎,如果合并了肺炎是需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌手術(shù)后有尿血是轉(zhuǎn)移嗎
如果是有尿血的情況,一般是因為有泌尿系腫瘤的情況致使的,如果是炎癥致使的話一般是由疼痛如果是無痛的肉眼血尿的話還是考慮是因為有腫瘤的情況致使的,建議您還是做仔細(xì)檢查看一看以及額外的救治為好患者直面肺癌危害,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果肺癌久治不愈,那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完左肺上葉癌肺癌手術(shù)后吐血是正常的嗎
肺癌手術(shù)之后,3~5天之內(nèi),如果仍然存在咳血或者出血的現(xiàn)象都是很正常的,建議患者注意多休息,適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘缓髲?fù)查ct以及胸片,只要是沒有異常的話,就不需要特殊處理,如果ct顯示異常的話,則建議早期的去正規(guī)醫(yī)院就診和治療,其他的并沒有什么很特殊的處理,一般來說手術(shù)恢復(fù)期長達(dá)一個月以上,慢慢來吧,不要太著急擔(dān)心。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肺癌手術(shù)后會造成氣管移位嗎
肺癌手術(shù)如果發(fā)生并發(fā)癥,有可能造成氣管移位。大部分肺癌手術(shù),需要切除一個或以上的肺葉或肺段,手術(shù)可能造成急性氣胸、急性血胸等,從而對氣管造成壓迫導(dǎo)致氣管移位。手術(shù)后也可能造成遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如肺切除術(shù)后綜合征,指的是胸腔內(nèi)壓強(qiáng)慢性改變,從而造成氣管移位,通常在術(shù)后半年至30年內(nèi)發(fā)生。因此,手術(shù)后通常要在院內(nèi)監(jiān)測一段時間,以及后期自我監(jiān)測,注意有無呼吸困難、咳嗽、胸痛、反復(fù)肺炎等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院,行綜合性治療,避免造成窒息、猝死等后果。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺癌手術(shù)后大約能活多久?
肺癌手術(shù)以后的生存時間主要取決于兩個因素,肺癌的病理類型,小細(xì)胞性肺癌和非小細(xì)胞肺癌手術(shù)以后的生存時間不一樣。醫(yī)生建議早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果越好,因為研究發(fā)現(xiàn)早期肺癌,也就是Ⅰ期,患者做完手術(shù)后的5年生存率可以達(dá)到70%-80%或者更高,中、晚期的生存幾率要大大降低。當(dāng)然,如果腫瘤是高度惡性的并且在手術(shù)后很快復(fù)發(fā),存活時間可能就不長。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后多久復(fù)查一次
肺癌手術(shù)后復(fù)查頻率需根據(jù)手術(shù)類型和患者恢復(fù)情況確定,通常術(shù)后1個月、3個月、6個月和1年各進(jìn)行一次復(fù)查,之后每半年或每年復(fù)查??...
肺癌手術(shù)后咳嗽怎么治療
肺癌術(shù)后出現(xiàn)咳嗽是常見的癥狀之一,這可能與手術(shù)后的組織修復(fù)、氣道刺激或肺部感染有關(guān)。下面是一些針對肺癌術(shù)后咳嗽的治療方法:1.保持良好的飲食和水分?jǐn)z入:多喝水可以幫助稀釋痰液,減輕咳嗽的癥狀。多吃富含維生素C的食物如橙子、檸檬等可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。2.使用止咳藥物:如果咳嗽較為劇烈且持續(xù)時間較長,醫(yī)生可
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治肝腹水的最好方法是什么

肝腹水治療需根據(jù)病因綜合干預(yù),主要措施包括限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子平衡。長期嚴(yán)格限鹽需配合營養(yǎng)師指導(dǎo),防止電解質(zhì)紊亂。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案,可抑制醛固酮和排鈉排水。用藥期間需監(jiān)測體重、尿量及血肌酐,警惕低鈉血癥和腎功能損傷。頑固性腹水可能需要托伐普坦片調(diào)節(jié)水通道蛋白。

3、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水或呼吸困難者,超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺可快速緩解癥狀。單次放液超過5升需同步輸注人血白蛋白注射液預(yù)防循環(huán)功能障礙。反復(fù)穿刺需評估自發(fā)性腹膜炎風(fēng)險。

4、門體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過支架降低門靜脈壓力,適用于反復(fù)腹水伴食管靜脈曲張出血者。術(shù)后需長期抗凝并監(jiān)測肝性腦病,分流道狹窄時需球囊擴(kuò)張再通。

5、肝移植評估

終末期肝硬化患者應(yīng)考慮肝移植,術(shù)前需完善Child-Pugh評分和MELD評分。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,定期復(fù)查肝功能及藥物濃度。

肝腹水患者日常需每日測量腹圍和體重,記錄24小時尿量變化。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動防止臍疝破裂。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變應(yīng)立即就醫(yī),警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝性腦病。戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制是預(yù)防腹水復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒哮喘咳嗽能用川貝嗎

小兒哮喘咳嗽可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用川貝,但需結(jié)合具體病情和體質(zhì)判斷。川貝具有清熱潤肺的功效,適用于肺熱燥咳,但哮喘發(fā)作期或痰濕型咳嗽可能不適用。

川貝作為傳統(tǒng)中藥材,其有效成分川貝母皂苷能緩解干咳無痰或痰少黏稠的癥狀。對于哮喘合并肺熱咳嗽的兒童,川貝可能有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。臨床常用川貝枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏等中成藥制劑,這些藥物在止咳平喘方面有一定效果。使用前需排除對貝母類藥材過敏的情況,且不宜與烏頭類藥材同用。

哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)的痙攣性咳嗽或大量白色泡沫痰,通常不適合單獨(dú)使用川貝。此時支氣管平滑肌收縮是主要矛盾,需要優(yōu)先使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。部分哮喘患兒可能伴有脾胃虛寒,服用川貝后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。對于過敏性體質(zhì)兒童,川貝可能誘發(fā)新的過敏反應(yīng),需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。

建議家長在兒科醫(yī)師或中醫(yī)師指導(dǎo)下使用川貝制劑,避免自行用藥。哮喘患兒應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。日??捎涗浛人园l(fā)作時間與誘因,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷是否適合使用川貝。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
維生素B1缺乏癥會出現(xiàn)口角炎嗎

維生素B1缺乏癥通常不會直接導(dǎo)致口角炎,但嚴(yán)重缺乏可能間接誘發(fā)口腔黏膜病變。維生素B1缺乏癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管癥狀,口角炎更常見于維生素B2或B族維生素復(fù)合缺乏。

維生素B1缺乏癥的核心癥狀包括周圍神經(jīng)炎、肌肉酸痛、下肢水腫等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。其發(fā)病機(jī)制與能量代謝障礙相關(guān),因維生素B1是糖代謝關(guān)鍵輔酶,缺乏會導(dǎo)致丙酮酸堆積。典型患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀,但口腔表現(xiàn)以舌炎多見,表現(xiàn)為舌乳頭萎縮、味覺減退。

當(dāng)長期維生素B1缺乏合并其他B族維生素攝入不足時,可能伴隨口角皸裂等表現(xiàn)。這種情況屬于復(fù)合性營養(yǎng)不良,需與單純性維生素B2缺乏導(dǎo)致的口角炎鑒別。后者典型表現(xiàn)為口角乳白色糜爛、橫向裂紋,常伴有陰囊皮炎和結(jié)膜充血。

建議出現(xiàn)口角炎合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,及時檢測全血維生素B1濃度及轉(zhuǎn)酮醇酶活性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B1片劑或注射液,同時均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、豆類。避免自行大劑量補(bǔ)充單一維生素,防止?fàn)I養(yǎng)素失衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
房間隔缺損主要檢查是什么

房間隔缺損的主要檢查包括超聲心動圖、胸部X線、心電圖、心導(dǎo)管檢查和心臟磁共振成像。

1、超聲心動圖

超聲心動圖是診斷房間隔缺損的首選檢查方法,能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況。通過超聲心動圖可以明確缺損的位置、大小以及分流方向,評估心臟功能。該檢查無創(chuàng)、無輻射,適用于各年齡段患者,尤其對兒童和孕婦更為安全。超聲心動圖還能動態(tài)觀察心臟運(yùn)動,幫助判斷是否需要手術(shù)治療。

2、胸部X線

胸部X線檢查可以顯示心臟增大和肺血管紋理增粗等間接征象。房間隔缺損患者可能出現(xiàn)右心房、右心室增大,肺動脈段突出等X線表現(xiàn)。雖然胸部X線不能直接顯示缺損,但能為診斷提供輔助信息。該檢查操作簡便,費(fèi)用較低,常用于初步篩查和隨訪觀察。

3、心電圖

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損引起的電活動異常。典型表現(xiàn)包括不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚等改變。心電圖雖然不能確診房間隔缺損,但能反映心臟電生理變化,評估病情嚴(yán)重程度。該檢查無創(chuàng)、快速,可作為常規(guī)篩查手段,尤其適用于術(shù)前評估和術(shù)后隨訪。

4、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查是確診房間隔缺損的金標(biāo)準(zhǔn),可直接測量心腔內(nèi)壓力和血氧飽和度。通過導(dǎo)管插入心臟各腔室,能準(zhǔn)確判斷缺損大小、位置和分流情況。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。心導(dǎo)管檢查還能同時評估肺動脈壓力,為手術(shù)方案制定提供重要依據(jù)。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供心臟三維結(jié)構(gòu)和功能的詳細(xì)信息。對于復(fù)雜型房間隔缺損或合并其他心臟畸形的患者,磁共振成像具有獨(dú)特優(yōu)勢。該檢查無輻射,軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確評估心室容積和功能。心臟磁共振成像適用于超聲心動圖檢查受限或需要更精確評估的患者。

房間隔缺損患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服藥,定期隨訪評估心臟功能恢復(fù)情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻腺樣體肥大怎么治療?

鼻腺樣體肥大可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式治療。鼻腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。

1、藥物治療

鼻腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素??菇M胺藥物如氯雷他定片有助于緩解過敏癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行增減藥量。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重呼吸困難的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于腺樣體組織廣泛肥大的病例。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實(shí)施,術(shù)后需注意預(yù)防出血和感染。

3、物理治療

鼻腔沖洗可清除分泌物,減輕局部刺激。使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀。蒸汽吸入能改善鼻腔通氣,但需注意避免燙傷。物理治療可作為輔助手段,需長期堅持才能見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為鼻腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣。辛夷清肺飲具有宣肺通竅功效。穴位貼敷選用大椎、迎香等穴位。中藥調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。保證充足睡眠,采用側(cè)臥位減輕呼吸阻力。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈活動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

鼻腺樣體肥大患兒家長需注意觀察睡眠情況,若出現(xiàn)打鼾加重、呼吸暫停應(yīng)及時就醫(yī)。日常避免辛辣刺激性食物,減少冷飲攝入。保持鼻腔清潔,教會兒童正確擤鼻方法。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。建立規(guī)律作息,保證每日10小時以上睡眠時間。癥狀持續(xù)不緩解或影響生長發(fā)育時,需積極尋求專業(yè)治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸癌術(shù)后多久可以活動

腸癌術(shù)后一般1-3天可開始床上活動,3-7天可嘗試下床行走,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況調(diào)整。

腸癌術(shù)后活動時間與手術(shù)創(chuàng)傷程度直接相關(guān)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身、抬腿等床上活動,3-5天可逐步下床短時間站立或緩步行走。開腹手術(shù)因切口較大,術(shù)后2-3天開始床上活動,5-7天嘗試下床,需避免突然起身或過度彎腰。早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓、腸粘連松解,但需避免牽拉傷口或增加腹壓的動作。術(shù)后7-14天可逐步增加活動量,如室內(nèi)慢走、簡單伸展,但三個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動或長時間保持同一姿勢。活動時出現(xiàn)傷口滲液、劇烈疼痛或心悸氣促需立即停止并告知醫(yī)生。

術(shù)后康復(fù)期需保持傷口清潔干燥,飲食從流質(zhì)過渡到低渣軟食,避免高纖維、產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹脹或排便異常需及時就醫(yī)。根據(jù)個體差異,醫(yī)生可能建議結(jié)合腹帶保護(hù)或康復(fù)訓(xùn)練加速功能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒咳嗽煮什么水果好

小兒咳嗽可以適量煮梨、蘋果、橙子、枇杷、柚子等水果食用,有助于緩解癥狀。但需注意食物過敏風(fēng)險,若咳嗽持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

一、食物

1、梨

梨具有潤肺止咳的功效,適合風(fēng)熱咳嗽或燥咳的兒童。煮梨時可保留梨皮以增強(qiáng)清熱作用,梨肉中的多酚類物質(zhì)有助于緩解咽喉不適。脾胃虛寒的兒童不宜過量食用。

2、蘋果

蘋果煮水后含有的果膠能保護(hù)呼吸道黏膜,其溫和性質(zhì)適合各類咳嗽。蘋果中的槲皮素具有抗炎作用,可搭配少量陳皮增強(qiáng)化痰效果。建議選擇酸甜適中的品種。

3、橙子

橙子煮水能釋放更多橙皮苷,對痰多咳嗽有幫助。維生素C在加熱過程中部分損失,但仍有止咳作用。注意橙子可能加重胃食管反流引起的咳嗽,建議去白絡(luò)后煮制。

4、枇杷

枇杷葉和果實(shí)均含熊果酸等鎮(zhèn)咳成分,傳統(tǒng)用于肺熱咳嗽。煮枇杷時建議去核留皮,與冰糖同燉可增強(qiáng)潤肺效果。新鮮枇杷季節(jié)性較強(qiáng),也可用枇杷膏替代。

5、柚子

柚子皮中的柚皮苷具有抗炎作用,適合煮水飲用。果肉纖維較粗,煮軟后更易消化。體質(zhì)偏寒或正在服用某些藥物的兒童需謹(jǐn)慎食用,避免相互作用。

二、藥物

1、小兒止咳糖漿

用于感冒或支氣管炎引起的咳嗽,含鎮(zhèn)咳祛痰成分。需按年齡體重調(diào)整用量,糖尿病患兒慎用。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

2、氨溴特羅口服溶液

適用于痰液粘稠的咳嗽,能稀釋痰液并促進(jìn)排出。對β受體激動劑過敏者禁用,心臟病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免與單胺氧化酶抑制劑合用。

3、肺力咳合劑

中成藥用于熱性咳嗽,含黃芩、前胡等成分。服藥期間忌食辛辣油膩,可能出現(xiàn)輕微腹瀉。不建議長期連續(xù)使用超過1周。

4、乙酰半胱氨酸顆粒

適用于痰液阻塞性咳嗽,能分解粘痰蛋白。哮喘患兒用藥時需備好支氣管擴(kuò)張劑,可能引起惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。不可與活性炭同服。

5、孟魯司特鈉咀嚼片

用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。需每晚固定時間服用,可能引起頭痛或興奮癥狀。用藥期間需定期評估哮喘控制情況。

家長需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免二手煙刺激??人云陂g宜少量多次飲用溫水,飲食以清淡易消化為主。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或持續(xù)時間超過2周,應(yīng)及時就診明確病因。夜間咳嗽加重時可適當(dāng)抬高床頭,減少胃酸反流刺激。所有藥物使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病血糖高降不下來怎么回事

糖尿病血糖高降不下來可能由飲食控制不佳、運(yùn)動不足、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、合并感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、調(diào)整用藥方案、控制感染、定期監(jiān)測血糖等方式改善。

1、飲食控制不佳

長期攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。建議采用分餐制,將三餐分為五到六餐,避免單次進(jìn)食過多。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。合并肥胖者需控制總熱量攝入,每日減少500-750大卡。

2、運(yùn)動不足

規(guī)律運(yùn)動能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。運(yùn)動時間應(yīng)避開胰島素作用高峰時段,防止低血糖。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,低于5.6毫摩爾每升需補(bǔ)充碳水化合物。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運(yùn)動,周圍神經(jīng)病變患者注意足部保護(hù)。

3、藥物使用不當(dāng)

二甲雙胍片需隨餐服用以減少胃腸反應(yīng),格列美脲片應(yīng)在餐前30分鐘服用。胰島素注射需輪換部位,避免局部硬結(jié)影響吸收。漏服藥物不可加倍補(bǔ)服,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。藥物保存需避光防潮,開封后的胰島素筆芯使用不超過28天。

4、胰島素抵抗

肥胖患者脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。改善措施包括減輕體重5%-10%,補(bǔ)充鉻元素增強(qiáng)胰島素活性。合并多囊卵巢綜合征患者可考慮使用吡格列酮片。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、合并感染

口腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等會刺激應(yīng)激激素分泌導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,使用抗菌漱口水。足部出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕糖尿病足感染,及時進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)。肺部感染患者可考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀片,但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間,保證7-8小時睡眠。每日足部檢查使用鏡子觀察足底,水溫控制在37-40攝氏度。外出攜帶糖尿病急救卡和糖塊,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動,學(xué)習(xí)正確注射技術(shù)和血糖儀使用方法。注意預(yù)防低血糖反應(yīng),出現(xiàn)心慌出汗等癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
藥物性肝損傷怎么治療

藥物性肝損傷可通過停用可疑藥物、保肝治療、營養(yǎng)支持、對癥處理、定期監(jiān)測等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥、中草藥、抗腫瘤藥等藥物引起。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是首要措施。常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚片、異煙肼片、利福平膠囊等?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換替代藥物,避免突然停藥導(dǎo)致原發(fā)病加重。用藥史復(fù)雜者需通過藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評估量表輔助判斷。

2、保肝治療

輕中度肝損傷可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。嚴(yán)重病例可能需要注射用還原型谷胱甘肽等靜脈制劑。保肝藥物使用需根據(jù)肝功能指標(biāo)動態(tài)調(diào)整。

3、營養(yǎng)支持

保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素。重度黃疸患者需限制脂肪攝入,使用中鏈甘油三酯作為脂肪來源。營養(yǎng)支持有助于肝細(xì)胞再生修復(fù)。

4、對癥處理

出現(xiàn)腹水可使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。肝性腦病患者需限制蛋白攝入,口服乳果糖口服溶液降低血氨。皮膚瘙癢可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。凝血功能障礙者需補(bǔ)充維生素K1注射液。

5、定期監(jiān)測

治療期間每周檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。影像學(xué)檢查首選肝臟超聲,必要時行CT或MRI評估肝實(shí)質(zhì)改變。建立長期隨訪計劃,警惕慢性藥物性肝損傷發(fā)展為肝纖維化。

藥物性肝損傷患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免再次接觸肝毒性物質(zhì)。日常飲食以低脂高蛋白為主,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠,避免過度勞累。戒酒并控制體重,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時需及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
曼月樂環(huán)的副反應(yīng)有哪些

曼月樂環(huán)的副反應(yīng)主要包括陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹痛、頭痛及盆腔感染等。曼月樂環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),其激素釋放可能引起局部或全身反應(yīng)。

1、陰道不規(guī)則出血

放置曼月樂環(huán)后3-6個月內(nèi)常見點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長,與左炔諾孕酮抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。多數(shù)患者出血量少且逐漸減輕,若持續(xù)超過6個月或出血量大需排除子宮病變。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或低劑量雌激素短期調(diào)節(jié)。

2、閉經(jīng)

約20%使用者在1年后出現(xiàn)閉經(jīng),因孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮所致。此為可逆性改變,取環(huán)后月經(jīng)多能恢復(fù)。需與妊娠、卵巢早衰等鑒別,必要時檢查血清激素水平。

3、乳房脹痛

激素波動可能導(dǎo)致乳房敏感或脹痛,通常2-3個月自行緩解。建議穿戴支撐型內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。若癥狀嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)腫塊,需排除乳腺增生等疾病。

4、頭痛

少數(shù)使用者出現(xiàn)偏頭痛樣發(fā)作,與左炔諾孕酮影響血管舒縮功能相關(guān)。既往有偏頭痛史者風(fēng)險增高,可嘗試熱敷太陽穴,必要時更換避孕方式。

5、盆腔感染

放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需取出環(huán)具。

使用曼月樂環(huán)期間應(yīng)定期隨訪,首次在放置后1個月復(fù)查位置是否正常。日常注意會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致環(huán)移位。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物增多,提示可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,須及時就診。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防長期出血導(dǎo)致的貧血。保持規(guī)律作息有助于減輕激素相關(guān)不適癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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