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胎動強烈怎樣區(qū)別缺氧?

來源:博禾知道

2022-07-01 10:44 44人閱讀

問題描述:胎動強烈怎樣區(qū)別缺氧?

醫(yī)生回答(1)

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懷孕在20周左右的時候就開始有胎動情況了,而且胎動隨著妊娠的進展逐漸增強,32到34周達高峰。33周胎兒更加強壯,胎動也會特別明顯。所以33周胎動拱來拱去是正常的胎動情況,不用擔(dān)心。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孕28周為什么感覺胎動沒以前多了
孕28周感覺胎動減少,可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況,建議孕婦及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行檢查并接受治療。隨著胎兒成長,胎動會逐漸頻繁,若胎動明顯減少,需及時做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動變化,確保胎兒健康。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胎動減少是不是快生了
胎動是一種主觀的感覺,會受孕婦的諸多因素影響,如孕婦的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、藥物以及孕婦是否認真對待等,個體差異很大。目前為止,胎動的次數(shù)并沒有絕對范圍,通常每小時3到30次都可能是正常的,這跟每個胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)和個人的性格特點有關(guān)。在36周以后,由于子宮空間相對減少,胎頭入盆等因素,胎動較前減少大概有20%~30%。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎動厲害是女孩嗎
胎動的厲害的話,這個不能是分辨男性還是女性,主要是觀察一下身體的具體情況,如果是胎動情況比較嚴重的話,這個有可能是胎兒的發(fā)育情況造成的一些癥狀,當(dāng)然也可能是根據(jù)遺傳性的基因造成的,比如說父母比較活潑,可能是胎兒發(fā)育情況也比較活潑,造成這種胎動情況。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下懷胎動有什么感覺?
胎動就是寶寶在宮腔內(nèi)活動的時候出盆的子宮壁形成的。常見的有寶寶伸胳膊,踢腿,打拳等等。有的感覺不是很明顯,尤其是在孕五六個月的時候不明顯,七八個月的時候可能會明顯一點,通過觀察胎動的次數(shù),頻率強弱,可以了解寶寶在宮腔內(nèi)的狀態(tài),當(dāng)然不能夠代替定期產(chǎn)檢的啊。這種情況如果懷孕是下懷的話,胎兒懷的比較靠下,胎動也是會正常感覺到的,一般是會有,突然一側(cè)鼓肚子,另一側(cè)又鼓肚子,和正常的胎動感覺,也是因人而異的,建議大概在懷孕18到20周左右,開始感覺到胎動的,孕期做好產(chǎn)檢,隨時觀察胎兒情況的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么數(shù)胎動怎樣算一次?
通常情況下每小時的胎動次數(shù)應(yīng)該維持在三到五次左右。數(shù)胎動的時候通常需要早上、中午以及晚上各進行一小時的檢測,再將這三次次數(shù)相加乘以4變?yōu)?2小時的胎動,次數(shù)不應(yīng)該少于三十次。通常連續(xù)的多次活動算作一次胎動。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎動時肚子疼是什么原因
胎動時出現(xiàn)肚子疼痛的原因,可能是肚皮比較緊,子宮張力比較大,胎兒在子宮內(nèi)活動時,胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁,傳導(dǎo)到腹壁,從而引起的肚子疼痛。 胎動時若肚子疼痛明顯,特別是對于經(jīng)產(chǎn)婦,第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的,要引起高度的重視。需要進行彩超檢查,查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄,需要盡早提前住院觀察,待產(chǎn)、分娩,以防孕后期子宮下段較薄,出現(xiàn)宮縮時引起子宮破裂。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
入盆后胎動一般踢哪里
入盆后胎動踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時胎動范圍廣泛,完全入盆后,根據(jù)不同胎位,胎動位置也不同。由于胎兒頭部進入骨盆底部,空間變窄,胎動范圍和幅度變小,聲音沉悶。孕婦胎動感受因人而異,如有疑慮或異常,應(yīng)及時咨詢
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦困倦的胎動會減少嗎?
孕媽媽勞累時是會影響到胎動的現(xiàn)象的,一定要注意不能太勞累才行的。那么會出現(xiàn)胎動減少,或者是胎動頻繁的情況,建議您孕期注意休息,避免過度勞累及劇烈運動,應(yīng)到醫(yī)院做個B超檢查以了解胎兒的發(fā)育狀況胎動減少可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。如果孕媽媽過分勞累,可能自身都有缺氧的狀態(tài)所以也會導(dǎo)致胎兒缺氧,胎動減少,建議您去醫(yī)院檢查,或者吸氧,做胎心監(jiān)護檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕37周胎動頻繁正常嗎?
孕晚期的話,胎動會慢慢減少的,如果胎動異常增多那就需要去醫(yī)院檢查一下有可能是胎兒缺氧的原因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子痛頭痛怎么緩解
脖子痛和頭痛常常是生活中常見的不適癥狀,這可能與頸椎問題、肌肉緊張或生活習(xí)慣有關(guān)。緩解的方法包括改善姿勢、進行熱敷、適當(dāng)?shù)念i部拉伸以及必要時服藥治療。如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),排查是否有頸椎病或其他潛在健康問題。 1原因分析 脖子痛和頭痛的原因常見有: ① 肌肉緊張:長時間低頭看手機或電腦、保持同一姿勢頸部承受額外負擔(dān)。頸部肌肉疲勞可能引起緊張性頭痛。 ② 頸椎疾病:如頸椎病或椎間盤問題,這會影響頸部神經(jīng),導(dǎo)致脖子僵硬甚至放射性頭痛。 ③ 血液循環(huán)問題:長時間姿勢不當(dāng)或缺乏活動會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)頭痛和頸部酸痛。 ④ 其他因素:如壓力、焦慮或睡眠姿勢不佳,也可能導(dǎo)致這些癥狀。 2緩解與改善方法 ① 改善日常姿勢:避免低頭過久,坐姿保持腰背挺直,電腦屏幕調(diào)至視線水平,可以選擇使用支撐頸部的護具。 ② 熱敷或按摩:熱毛巾敷于頸部可放松肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕緊張感。專業(yè)的頸部按摩可能是有效的緩解方法。 ③ 頸部拉伸與運動:每天進行適度的肩頸拉伸運動,如左右旋轉(zhuǎn)頭部、做"米字操"。平時加強背部肌肉及核心力量訓(xùn)練也有助于減少頸部壓力。 ④ 藥物緩解:對于疼痛較為嚴重的患者,可以在醫(yī)生建議下服用非甾體抗炎藥如布洛芬以緩解癥狀,還可配合外用貼膏,促進局部放松。 ⑤ 糾正睡眠習(xí)慣:挑選適合的枕頭高度,睡姿以側(cè)臥或仰臥為佳,避免頸椎過度彎曲或受力不均。 如果癥狀嚴重,或伴隨手麻、肢體無力、視力模糊等情況,主動就醫(yī)尤為重要,可通過CT、MRI確定是否頸椎神經(jīng)受到壓迫,從而進行牽引療法、頸椎固定甚至外科手術(shù)來糾正問題。 日常應(yīng)注意頸部的保養(yǎng),減少長期低頭或不良姿勢的次數(shù),每隔1小時活動頸肩區(qū)域。出現(xiàn)癥狀時及時處理或就醫(yī),可以有效緩解脖子痛與頭痛。行動上關(guān)注細節(jié),能更好改善生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
流產(chǎn)多長時間來月經(jīng)
流產(chǎn)后一般在21-35天內(nèi)會再次出現(xiàn)月經(jīng),但具體時間因個體差異而有所不同,主要受流產(chǎn)類型、身體恢復(fù)情況以及心理和激素變化的影響。如果超過6周還未見月經(jīng),應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題。 1、流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)機制 流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜需要一段時間修復(fù),卵巢功能也需要重新調(diào)整,這是月經(jīng)恢復(fù)的主要條件。如果是自然流產(chǎn)且無并發(fā)癥,月經(jīng)通常在4至6周內(nèi)恢復(fù)。如果是藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),可能會對子宮內(nèi)膜造成損傷,恢復(fù)時間可能稍微延長。孕周越晚流產(chǎn),體內(nèi)激素的變化幅度也越大,恢復(fù)所需時間越長。 2、影響月經(jīng)恢復(fù)的因素 身體激素水平:懷孕期間的孕激素、雌激素水平較高,流產(chǎn)后需要一段時間下降到正常水平,這影響月經(jīng)恢復(fù)時間。 流產(chǎn)方式及手術(shù)質(zhì)量:藥物流產(chǎn)相較自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留,影響子宮恢復(fù);清宮手術(shù)若對子宮內(nèi)膜造成過多損傷,可能延遲月經(jīng)或者引發(fā)其他問題。 個體體質(zhì)和心理狀態(tài):身體虛弱、壓力大、情緒低落均可能干擾內(nèi)分泌,延遲月經(jīng)恢復(fù)。 是否存在感染或其他疾病:流產(chǎn)后如果出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥如宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥,會直接阻礙子宮和卵巢的恢復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來。 3、流產(chǎn)后如何促進月經(jīng)恢復(fù) 注意飲食:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果,補充必要的營養(yǎng)促進子宮修復(fù)。避免辛辣、涼性食物,保護胃腸和子宮功能。 適當(dāng)休息和運動:前兩周避免過度勞累或提重物,可以適量散步,促進血液循環(huán),加速身體恢復(fù)。 避免感染:流產(chǎn)后陰道會有出血,一定注意個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,至少2周內(nèi)避免性生活。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腹痛需立即就醫(yī)。 保持心理健康:流產(chǎn)可能產(chǎn)生負面心理影響,要通過家人陪伴、心理疏導(dǎo)或者專業(yè)心理咨詢緩解壓力,避免內(nèi)分泌紊亂延遲月經(jīng)來潮。 若流產(chǎn)后6周以上仍未恢復(fù)或出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛等異常現(xiàn)象,需盡早到醫(yī)院檢查,排除炎癥、宮腔粘連及其他病理性原因。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達芬奇手術(shù)機器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點專科建設(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達芬奇機器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實驗室,可進行PD-L1檢測、EGFR/ALK基因突變等30余項檢測項目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達98%。針對晚期患者開展腫瘤電場治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗27項。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對不能手術(shù)的早期肺癌患者實施根治性治療。引進PET/MR影像融合系統(tǒng),實現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)動態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺國際先進直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗病房,開展第三代ALK抑制劑等48項新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對中央型肺癌實施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對8級以下支氣管進行三維重建,成功實施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺,開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊證,檢測靈敏度達0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時即可下床活動。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達96%。針對高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢,成功完成多例支氣管肺動脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個性化處理方案,嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目"肺癌轉(zhuǎn)移機制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
糖尿病腎病鈉鹽的攝入量是多少
糖尿病腎病患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3克以下,降低食鹽攝入可以有效減輕腎臟負擔(dān),防止病情惡化,同時有助于控制血壓和預(yù)防心血管并發(fā)癥。除了注意飲食清淡外,患者還應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,配合醫(yī)生進行個性化治療。 1、控制鈉鹽攝入的重要性 糖尿病腎病患者的腎臟功能已受到損害,而高鹽飲食會加重腎臟的負擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高和腎臟損傷進一步惡化。控制鹽分攝入顯得尤為重要。減少鹽分攝入不僅能維持血壓穩(wěn)定,還有助于延緩糖尿病腎病的進展。 2、如何減少鈉鹽攝入 1合理烹飪:烹飪時減少食鹽和醬油的使用,可選擇檸檬、香料等天然調(diào)味料提升食物口感。 2避開高鈉食品:避免食用腌制食品、罐頭食品、咸菜、薯片等高鹽食品,少用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。 3養(yǎng)成讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣:注意查看食品包裝上的鈉含量信息,選擇低鈉或無鈉食品。 3、定期監(jiān)測腎功能與血壓 控制鈉鹽攝入只是管理糖尿病腎病的一部分。患者還應(yīng)定期檢查腎功能指標(biāo)如肌酐、尿蛋白等、監(jiān)測血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或腎功能惡化,應(yīng)及時調(diào)整飲食和藥物治療方案。醫(yī)生可能會建議使用降壓藥例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以進一步保護腎臟健康。 糖尿病腎病患者減少鈉鹽攝入是保護腎臟、控制病情的重要措施,但具體攝入量還需根據(jù)個人病情和醫(yī)生建議調(diào)整。通過健康飲食、定期檢查和藥物治療的結(jié)合,可以有效延緩病情進展,改善生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何選擇雙眼皮手術(shù)的方式
選擇適合自己的雙眼皮手術(shù)方式,需根據(jù)自身眼部條件、個人需求以及專業(yè)醫(yī)生的建議進行綜合評估,目前常見的雙眼皮手術(shù)方式包括埋線法、切開法和部分切開法,每種方式適合不同的眼部特點和矯正需求。 1、埋線法 埋線法是一種無需切開皮膚的雙眼皮手術(shù),適合皮膚緊致、脂肪少且眼瞼薄的人。這種方法通過在上眼皮埋入縫線,形成雙眼皮,創(chuàng)口小,恢復(fù)快,無明顯疤痕。但其缺點是效果可能無法永久維持,適合年輕人或初次嘗試雙眼皮手術(shù)的人。手術(shù)后需注意局部清潔,避免揉搓眼部,以保持效果更持久。 2、切開法 切開法適合眼部脂肪較多、皮膚松弛或需要矯正上瞼下垂的人群。這種方法通過切開皮膚去除多余的脂肪和松弛皮膚,再將縫線固定形成雙眼皮,效果穩(wěn)定且持久。相比埋線法,切開法創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間更長,通常術(shù)后需1-3個月完全恢復(fù),術(shù)后需嚴格遵守醫(yī)生的護理建議,以減少紅腫和瘢痕增生。 3、部分切開法 部分切開法介于埋線法與切開法之間,適合眼皮適度厚重但需要部分去除脂肪的人群。這種方式通過局部小切口去除脂肪后形成雙眼皮,創(chuàng)傷小于切開法,恢復(fù)時間較短,通常術(shù)后1-2周左右即可初步恢復(fù)。這種方式兼顧了持久性與微創(chuàng)性,但仍需根據(jù)眼部條件具體設(shè)計切口位置。 在選擇雙眼皮手術(shù)方式時,務(wù)必與專業(yè)整形醫(yī)生詳細溝通,設(shè)立預(yù)期,并結(jié)合醫(yī)生的建議選擇適合自己的手術(shù)方案。術(shù)后護理同樣重要,應(yīng)了解各類術(shù)后的注意事項,才能有效避免術(shù)后并發(fā)癥,確保理想效果。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京口碑好的乳腺癌醫(yī)院
南京口碑較好的乳腺癌醫(yī)院包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及全程管理方面均建立了完善體系,其中江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心年接診量超3萬人次,開展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)等特色技術(shù);南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備3.0T磁共振引導(dǎo)定位系統(tǒng);江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺外科實施個體化新輔助化療方案,五年生存率保持省內(nèi)領(lǐng)先水平。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)乳腺病科是江蘇省臨床重點專科,設(shè)有獨立的乳腺癌篩查門診和遺傳咨詢門診。該科配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、超聲彈性成像等先進設(shè)備,開展乳腺癌保乳手術(shù)、乳房重建術(shù)及術(shù)中放療技術(shù)。科室牽頭制定《江蘇省乳腺癌篩查技術(shù)規(guī)范》,建立覆蓋診斷、手術(shù)、化療、康復(fù)的全病程管理體系。針對不同分期患者制定個性化治療方案,早期乳腺癌五年生存率達92.5%。醫(yī)院開設(shè)乳腺健康學(xué)校,定期舉辦患者教育講座和心理疏導(dǎo)活動。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心作為國家臨床重點專科建設(shè)單位,構(gòu)建了包含影像科、病理科、放療科等多學(xué)科參與的乳腺癌診療團隊。引進省內(nèi)首臺容積調(diào)強放射治療系統(tǒng),開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢、前哨淋巴結(jié)繪圖等精準(zhǔn)診療技術(shù)。針對局部晚期乳腺癌患者,創(chuàng)新性開展新輔助化療聯(lián)合靶向治療,使手術(shù)切除率提升至85%以上。醫(yī)院特別設(shè)立乳腺癌康復(fù)門診,提供淋巴水腫綜合治療、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練等特色服務(wù),并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫進行長期療效追蹤。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療中心年完成乳腺癌手術(shù)1500余例,開展乳房即刻重建、腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃等微創(chuàng)技術(shù)。該院在國內(nèi)率先建立乳腺癌分子分型指導(dǎo)下的分層治療體系,通過21基因檢測指導(dǎo)化療方案選擇。放療科配備螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實施乳腺器官保留放療。針對晚期患者,開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療等創(chuàng)新療法。醫(yī)院設(shè)置專業(yè)疼痛管理團隊和營養(yǎng)支持小組,建立從確診到康復(fù)的全程護理路徑,獲評全國乳腺癌規(guī)范化診療示范中心。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺疾病診治中心推行標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,建立包含超聲、鉬靶、MRI的立體化篩查網(wǎng)絡(luò)。開展乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查和乳管造影技術(shù),顯著提高導(dǎo)管內(nèi)病變檢出率。在保乳手術(shù)中應(yīng)用腫瘤整形技術(shù),確保切除安全范圍的同時優(yōu)化乳房外形。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床試驗,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型靶向藥物及免疫治療機會。配套建設(shè)乳腺癌患者專屬康復(fù)病房,配備空氣波壓力治療儀等專業(yè)設(shè)備預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院普通外科乳腺專業(yè)組建立快速診斷通道,實現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)48小時內(nèi)完成穿刺活檢病理診斷。開展乳腔鏡輔助下的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),減少傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的上肢功能障礙。醫(yī)院聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科開展乳腺癌骨轉(zhuǎn)移同位素治療,與介入科合作進行局部晚期乳腺癌動脈灌注化療。設(shè)立乳腺癌多學(xué)科會診中心,每周組織影像、病理、放療等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定治療方案。創(chuàng)新性開展乳腺癌患者配偶心理支持項目,完善家庭照護體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺積液是什么原因引起的
肺積液是一種肺周圍胸腔內(nèi)液體積聚過多的情況,可能由感染、惡性腫瘤、心衰、肝硬化或外傷等多種原因引起,需進一步檢查明確病因并采取針對性治療。 1、感染 感染性病原是肺積液最常見的原因之一,肺炎是典型的病因之一,細菌、病毒或真菌感染可誘發(fā)胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔積液。如結(jié)核感染,也可能引起結(jié)核性胸腔積液。在此情況下,抗感染治療非常關(guān)鍵,例如: 使用抗生素治療細菌性胸腔積液,如廣譜抗生素阿莫西林-克拉維酸。 對于真菌性肺積液,可能使用抗真菌藥例如氟康唑。 若為結(jié)核性胸腔積液,應(yīng)考慮聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 2、惡性腫瘤 腫瘤如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤可能破壞胸膜屏障,導(dǎo)致液體滲漏至胸腔,形成癌性胸腔積液。這種情況常見于晚期腫瘤患者,治療主要是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,例如: 胸腔穿刺抽液以暫時減輕呼吸困難。 結(jié)合化療或放療控制腫瘤進展。 可采用胸腔內(nèi)注射硬化劑如滑石粉減少復(fù)發(fā)。 3、心衰與肝硬化 心臟功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,肝硬化引起低蛋白血癥,這些都會破壞液體代謝平衡,導(dǎo)致肺積液。治療重點在于控制原發(fā)性疾病,例如: 使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。 糾正低蛋白血癥,可補充白蛋白。 針對心功能不全,可使用ACE抑制劑如貝那普利。 4、外傷和其他原因 胸部外傷可損傷血管或胸膜,導(dǎo)致出血或液體滲漏;全身性疾病如風(fēng)濕病類疾病亦可能導(dǎo)致肺積液,需針對具體病因治療。 發(fā)現(xiàn)肺積液后,建議及時就醫(yī)行胸片、胸部CT或胸腔穿刺檢查明確病因和性質(zhì)。根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)治療措施非常重要,以避免病情進一步惡化,危及生命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
丙肝會不會傳染給其他人
丙肝會傳染給他人,它是一種由丙型肝炎病毒HCV引起的傳染性肝病,主要通過血液傳播。常見的傳播途徑包括輸血、共用針具、不安全的性行為等。預(yù)防措施如避免共用注射器具、進行有效的病毒篩查等是非常重要的。 1、丙肝的主要傳播途徑 丙肝病毒主要通過血液途徑傳播。一方面,輸血和血液制品未經(jīng)過有效篩查時,可能導(dǎo)致感染。雖然現(xiàn)代化的血液檢測技術(shù)大大減少了這種風(fēng)險,但在一些醫(yī)療資源不足的地方問題依然存在。另一方面,與感染者共用針具、注射設(shè)備或其他接觸血液的器具如紋身器具或修甲工具等,也容易造成傳播風(fēng)險。母嬰傳播在孕期或分娩過程中可能發(fā)生,但幾率較低;性傳播則存在一定風(fēng)險,特別是在不采取有效防護措施的情況下。 2、日常接觸是否會傳染 丙肝并不會通過日常的握手、擁抱、共用餐具、空氣或水傳播。與感染者正常的日常互動一般不會導(dǎo)致病毒的傳播。若感染者身上存在流血傷口,應(yīng)格外警惕避免與傷口分泌物發(fā)生直接接觸,同時加強環(huán)境清潔和個人防護。 3、如何防護丙肝傳播 為了有效預(yù)防丙肝傳播,以下幾個建議是值得實踐的:1避免共用針具和注射用品,如有需要一定選擇可靠的一次性物品;2確保進行安全的輸血和血液制品使用,可以選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu);3在有創(chuàng)操作如紋身或牙科治療時,選擇設(shè)備消毒嚴格的場所;4在高風(fēng)險情況下如性行為,使用安全套等有效的屏障保護措施。 4、如果感染了丙肝怎么辦 感染丙肝后應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行丙肝病毒的RNA檢測,以確認感染情況,并根據(jù)病情決定是否需要進行抗病毒治療。目前,抗病毒藥物如直接抗病毒藥物DAA組合療法具有顯著的療效,大多數(shù)患者可以通過規(guī)范化治療將病毒清除出體內(nèi)。感染者應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,避免飲酒,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進行飲食和生活方式改善。 丙肝是一種可傳染的疾病,但大多數(shù)傳播可以通過有效的預(yù)防措施避免。了解丙肝的傳播途徑和防護手段,不僅能保護自己,也能阻止病毒的蔓延。如果已經(jīng)確診感染,應(yīng)及時尋求規(guī)范化的治療,以盡可能降低肝臟損害并提高生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽紅素偏低是什么原因引起的
膽紅素偏低通常與紅細胞數(shù)量減少、肝功能異常或某些疾病相關(guān),需要結(jié)合具體的病因進行分析和治療,包括糾正貧血、改善肝功能或調(diào)整飲食。 1、紅細胞數(shù)量減少 膽紅素的主要來源是紅細胞的正常代謝。如果機體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少,例如因貧血、骨髓抑制等問題,會導(dǎo)致膽紅素的生成減少。這種情況常發(fā)生在缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良或某些藥物引起的骨髓抑制時。建議做血常規(guī)檢查明確原因,必要時可以補充鐵劑,例如硫酸亞鐵片,也可以使用促進造血的藥物如葉酸片。在飲食中,多攝取富含鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等,改善貧血狀況。 2、肝功能異常 膽紅素需通過肝臟代謝,肝功能異常可能導(dǎo)致其代謝產(chǎn)生減少。例如,慢性肝病、肝硬化可能是潛在原因。這種情況下,建議通過肝功能檢查、B超等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,如服用保護肝臟的藥物例如水飛薊素片或硫普羅寧,同時注意飲食清淡,避免飲酒以及攝入高脂肪、高糖食物。 3、某些特殊疾病 某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能會抑制膽紅素代謝。長期服用某些藥物如抗生素可能導(dǎo)致膽紅素生成減少。建議停用導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物,同時針對具體疾病進行治療。例如,針對甲狀腺功能減退的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充左甲狀腺素片。 4、營養(yǎng)失衡 飲食中缺乏膽紅素代謝的重要營養(yǎng)成分如維生素B12、蛋白質(zhì)可能會導(dǎo)致膽紅素偏低。建議均衡飲食,攝取富含維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如雞蛋、乳制品、魚類等,同時避免長期單一飲食模式。 膽紅素偏低的原因較多,各因素相互影響的可能性較高,建議結(jié)合具體的癥狀和實驗室檢查結(jié)果對癥治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受進一步評估,全面提升身體健康狀態(tài)。如情況不明或癥狀明顯,請及時就醫(yī)篩查潛在疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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