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小兒疝氣疼痛怎么辦?

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 23人閱讀

問題描述:小兒疝氣疼痛怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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小兒疝氣需要手術(shù)嗎
如果疝氣出現(xiàn)卡壓嵌頓,有缺血壞死的可能,或者隨著年齡的增長,一歲以上的孩子仍然存在有比較明顯的疝氣表現(xiàn),可以考慮進行手術(shù)治療。但是如果疝氣的情況比較明顯,可以采用非手術(shù)的辦法,例如手法復(fù)位、疝氣帶治療等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣都有哪些癥狀?
疝氣主要是腸管及其附屬物從腹壁薄弱部位突出,在體表形成疝囊而引起的。而斜疝是最多見的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù),右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病原因為腹膜鞘狀突未閉,后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。如果出現(xiàn)絞窄性疝可引起腹部疼痛,疝塊不能回納,發(fā)熱,嘔吐甚至是腸管壞死的可能。對于一歲以后的孩子出現(xiàn)腎氣的盡量早期手術(shù)治療。避免孩子哭鬧,劇烈的運動,以免加重疝氣的癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣多大做手術(shù)最好?
疝氣是兒童最常見的普外科疾病之一。主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時生長發(fā)育不完全所致。一般來說,兩歲之內(nèi)的疝氣,可以通過生長發(fā)育而慢慢自行愈合,根本不需要特殊處理;兩歲之后的兒童疝氣,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)總的治療原則是,兩歲之后越早治療效果越好。但是如果當疝氣出現(xiàn)嵌頓和絞榨,不管年齡多大都必須立馬手術(shù)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)后注意事項
疝氣腹腔鏡手術(shù)是個比較小的手術(shù),是臨床診斷上比較常見的,但是最主要是防止術(shù)后病發(fā),術(shù)后應(yīng)當讓寶寶留意歇息,防止做劇烈運動,防止咳,應(yīng)當始終保持大便通暢,防止用力,防止情緒激動,多吃許多軟的容易吸收的食物,防止吃許多涼的硬的,辣的刺激性食物,多曬太陽,多舉辦戶外活動,降低身體免疫力。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的
疝氣是小兒外科常見的病癥之一,主要分為斜疝和直疝,兒童主要為斜疝,表現(xiàn)為兒童出生以后,發(fā)現(xiàn)腹股溝有復(fù)性的包塊,男孩患病率高于女性。疝氣主要是指人體內(nèi)的小腸,結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進入到另一個位置。小兒疝氣的基礎(chǔ)病因是鞘狀突閉合不足,誘因是腹壁肌肉薄弱,腹腔壓力增高等。早產(chǎn)兒因為腹肌較薄弱,疝氣的發(fā)生率更高。可復(fù)發(fā)性的疝氣,一般不會影響患兒正常生活,但是一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,就會導致出現(xiàn)腸組織壞死有生命危險。因此,家長在發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝的包塊逐漸變硬,觸痛明顯,而且長時間無法還納,則提示有嵌頓現(xiàn)象,這個時候需要及時由專科醫(yī)生處理,避免時間過長導致生命危險。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
小兒疝氣是什么意思
如果時間比較長,有可能引起疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死,疝內(nèi)容物最常見的是大網(wǎng)膜或者是小腸,發(fā)生了疝氣卡住,應(yīng)當及時就醫(yī),行疝氣還納,必要的時候還需要行手術(shù)來還納疝氣。小兒疝氣的發(fā)生是由于腹壓的增加,以及小兒的腹壁比較薄弱,在腹壓增加的時候,比如患者咳嗽等等,會引起腹壁薄弱區(qū)出現(xiàn)腫物。如果腫物不能夠還納,臨床上稱作嵌頓疝,就是表現(xiàn)為疝氣卡住了。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒疝氣b超看得出來嗎?
疝氣的話是由于局部的皮膚薄弱而引起的腹腔內(nèi)的臟器嵌頓突出改變。這個是屬于先天性疾病,要徹底的治療的話就需要是手術(shù)治療。凸出的話可以先使用疝氣帶,或者手法回納。可以回納的一般問題不大的。不會引起欠頓。可以等孩子大一些后手術(shù)治療。B超檢查是可以明確的。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)時間要做多久
疝氣是臨床上比較普遍的疾病。多是因為腹壁存在薄弱關(guān)節(jié),腹腔內(nèi)壓力增高引發(fā)。關(guān)鍵病癥是肚子可復(fù)性腫物。直立大概腹內(nèi)壓添加腫物凸起,平臥能夠消失大概回納。提議假如疝氣不重要,隨著身體慢慢的會有所緩解,但是有一大半須要手術(shù)能力夠治愈。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)后發(fā)燒該怎么辦?
如果孩子疝氣手術(shù)距離現(xiàn)在已經(jīng)有一段時間了,這種發(fā)燒的情況可能會和手術(shù)是沒什么關(guān)系的。現(xiàn)在的情況是屬于低燒的表現(xiàn)出,可以用許多退燒藥來退熱,但是不清楚寶寶如何隨著有其他的癥狀,一般考量炎癥的可能性是比較大的,必要的時候是需要有去醫(yī)院的兒科查明病因后按照醫(yī)生醫(yī)囑救治的。需要聲明注意根據(jù)你的描述,要讓孩子適當?shù)倪\動,多給孩子喝水。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的?
疝氣,就是指人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,在先天的因素和后天的因素共同作用的情況下都會產(chǎn)生疝氣。小兒疝氣典型體征為腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)可以看到或摸到腫塊。通過一定的治療是可以痊愈的,所以家長不必太過于擔心。過度哭鬧、還有咳嗽、排便、排尿等都會造成孩子形成疝氣。主要癥狀是孩子便秘、沒有食欲、吐奶等。一歲以上的孩子腹股溝疝不能自愈,需要手術(shù)治療。也要結(jié)合患兒的自身情況,如果患兒體質(zhì)虛弱,疝不大的話可以等過一兩年再進行手術(shù),以免對孩子健康有危險。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?
新生兒小兒疝氣的癥狀主要包括腹股溝腫塊、哭鬧時加重、嘔吐、食欲減退以及皮膚發(fā)紅腫脹。1、腹股溝腫塊:新生兒疝氣最典型的癥??...
小兒疝氣表現(xiàn)的癥狀
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的腫塊,腫塊通常在哭鬧、咳嗽或用力時出現(xiàn),平靜時可能消失。治療方法包括觀察、藥物治療和...
小兒疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)率
小兒疝氣手術(shù)后復(fù)發(fā)率并不高,但仍需關(guān)注手術(shù)方式及術(shù)后護理來降低復(fù)發(fā)風險。復(fù)發(fā)因素包括遺傳、術(shù)后感染和不當護理等,合理選擇...
小兒疝氣比較好的治療方法
小兒疝氣的最好治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療方法,通過這些手段可以有效緩解癥狀并避免并發(fā)癥。早期診斷和適當?shù)闹委熌軌蝻@...
小兒疝氣是什么病怎么引起的原因
小兒疝氣是腹腔內(nèi)器官或組織通過腹壁薄弱處突出形成的疾病,常見于腹股溝或臍部,治療方法包括手術(shù)修復(fù)、保守觀察和生活方式調(diào)整...
小兒疝氣對孩子的影響
小兒疝氣是兒童常見的外科疾病,多因腹壁薄弱或腹腔內(nèi)壓力增高導致臟器突出,可能引發(fā)不適甚至并發(fā)癥,需及時處理。解決方式包括...
小兒疝氣是傳統(tǒng)手術(shù)好還是腹腔鏡好
小兒疝氣的手術(shù)方式選擇應(yīng)根據(jù)患兒具體情況和醫(yī)生建議決定,傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)各有優(yōu)勢。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,費用較低,但恢復(fù)...
不能忽視的小兒疝氣的特征
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小兒疝氣在日常中有什么需要注意的
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小兒疝氣手術(shù)后的后遺癥
小兒疝氣手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括感染、復(fù)發(fā)和腸粘連等,通常與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。術(shù)后需注意傷口護理、定期...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
幼兒急疹最簡單判斷方法
幼兒急疹的最簡單判斷方法是發(fā)熱3-5天后突然退燒,皮膚上出現(xiàn)玫瑰色斑疹,這是主要特征。發(fā)病前通常伴有持續(xù)高燒及精神狀態(tài)相對良好,退燒后斑疹集中出現(xiàn)在胸腹部、背部及四肢。這種疾病多見于6個月至2歲的嬰幼兒,是常見的病毒感染性疾病,多數(shù)情況下是自限性的。 1、體溫變化與出疹 幼兒急疹的顯著特征是高燒持續(xù)3-5天,退燒后皮膚迅速出現(xiàn)玫瑰樣斑疹。斑疹通常排列得較為均勻,開始多出現(xiàn)在軀干,隨后擴展到四肢和面部。家長可以通過觀察高燒后的退燒時間,以及孩子皮膚出現(xiàn)的特征性變化進行初步判斷。 2、發(fā)病原因與傳播途徑 幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型HHV-6或7型HHV-7引起。這是經(jīng)呼吸道飛沫傳播的病毒感染,多發(fā)生在6個月到2歲嬰幼兒中,因為這一階段孩子從母體獲得的抗體逐漸消失,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟。日常生活中,一些病毒攜帶者可通過咳嗽或觸摸將病毒傳播給孩子。 3、家庭護理方法 幼兒急疹的治療以對癥護理為主,由于病程為自愈性,通常不需要特定抗病毒藥物。高燒期間注意物理降溫或適當使用退燒藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱仨氁勒諆和瘎┝渴褂谩M藷笃つw護理也是重點,斑疹階段盡量穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免刺激皮膚。 4、警惕嚴重癥狀 盡管幼兒急疹大多為輕癥,但少數(shù)情況下可能引發(fā)并發(fā)癥,如高熱驚厥、喉炎或中耳炎。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)性高燒不止、反復(fù)抽搐或精神狀態(tài)明顯異樣等,應(yīng)及時就醫(yī)。若斑疹持續(xù)不消退、合并其他異常癥狀,也需要尋求醫(yī)生的幫助和診斷。 發(fā)現(xiàn)孩子有幼兒急疹的癥狀時,家長應(yīng)保持冷靜,不要隨意用藥或處理,以免影響診斷。通過觀察高燒的時間、皮疹的分布特點與行為狀態(tài),做出初步判斷,并結(jié)合家庭護理,幫助孩子緩解癥狀。如果出現(xiàn)不典型表現(xiàn),還是應(yīng)當及時就醫(yī),避免錯過重要的治療時機。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
割雙眼皮手術(shù)費用是多少
割雙眼皮手術(shù)費用通常在4000元至20000元之間,但具體價格會因醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗以及個人情況的不同而有所差異。手術(shù)前需咨詢正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),了解費用詳情,并根據(jù)自身經(jīng)濟情況和需求選擇合適的手術(shù)方案。 1、醫(yī)院資質(zhì)與地域差異 在不同地區(qū)和等級的醫(yī)院進行手術(shù),價格可能存在顯著差異。例如,大城市的大型三級甲等醫(yī)院,醫(yī)生經(jīng)驗豐富、設(shè)備先進,費用普遍較高,一般在12000元至20000元之間。而一些私人醫(yī)療機構(gòu)或小型醫(yī)院,則可能提供較低價格,甚至低至4000元至8000元。然而,為了保證手術(shù)安全和效果,建議選擇有資質(zhì)、口碑良好的機構(gòu),不要輕易因低價格選擇不正規(guī)的醫(yī)院或 2、不同手術(shù)方式的費用 割雙眼皮手術(shù)主要分為埋線法、切開法和韓式定點法,每種方式的費用不同。 埋線法:操作簡單、創(chuàng)傷較小,適合眼皮較薄、沒有明顯松弛的年輕人,費用相對較低,大約在4000元至8000元之間。 切開法:適用于眼皮較厚或有松弛現(xiàn)象的人群,手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,但效果持久,費用在8000元至15000元。 韓式定點法:介于埋線法與切開法之間,創(chuàng)傷適中,效果自然穩(wěn)定,通常需要8000元至12000元。 3、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平與經(jīng)驗 醫(yī)生的專業(yè)水平直接影響手術(shù)安全性和最終效果。經(jīng)驗豐富的整形醫(yī)生在設(shè)計雙眼皮形狀、確定手術(shù)方案方面更加成熟,手術(shù)操作也更加精準,因此費用可能會稍高。但為了確保效果和安全性,建議優(yōu)先選擇資質(zhì)過硬的 4、個性化因素和術(shù)后護理的費用 割雙眼皮手術(shù)需根據(jù)個人眼部情況設(shè)計方案,這可能會影響手術(shù)費用,例如脂肪抽吸、多層松弛皮膚的修復(fù)等操作會增加成本。術(shù)后可能涉及藥物、復(fù)查消炎等護理費用,一般在500元至2000元之間,這部分費用需單獨計算。 想要進行割雙眼皮手術(shù),建議先與正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生溝通,確定適合的手術(shù)方案,同時綜合考慮費用、安全性及實際需求,制定合理預(yù)算并做好術(shù)后的護理計劃,避免因盲目追求低價而增加術(shù)后并發(fā)癥或修復(fù)手術(shù)的風險。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強,疾病傳染性越高,同時可能提示肝臟損傷的風險更高。常見的參考范圍為“未檢測到”或“低于檢測下限”,若結(jié)果較高則需進一步評估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測主要是評估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對判斷感染者疾病進程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對于抗病毒治療人群,這一檢測還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動期時,病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分攜帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對措施 1如果檢測為“未檢測到”或“低于檢測下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達到較高風險區(qū)間,這通常伴隨肝細胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評估是否加速抗病毒治療,必要時需進行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能指標如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運動,增強免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測病情。 乙肝病毒DNA定量是評估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計劃,切勿耽誤治療時機。定期復(fù)查與科學的生活管理對穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
懷不了孕是什么原因
懷不了孕的原因通常包括遺傳、環(huán)境、身體健康狀況以及生活方式等多個方面,因此建議盡早明確病因并開展相應(yīng)治療和調(diào)整。主要可能性包括:1. 遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常;2. 生理激素紊亂或疾病;3. 經(jīng)常接觸有害環(huán)境或生活習慣不健康。具體解決方案需根據(jù)具體情況判斷。 1、遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常 有些情況下,懷孕難可能與生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性異常或先天性問題有關(guān)。例如,輸卵管堵塞、子宮發(fā)育異常如雙子宮或子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等。夫妻一方可能攜帶影響生育的遺傳因素,例如染色體異常或遺傳疾病。這類問題通常需要通過醫(yī)學影像檢查如B超、子宮輸卵管造影確診,治療方式可能包括手術(shù)疏通輸卵管、切除肌瘤或通過輔助生殖技術(shù)如體外授精技術(shù)。 2、生理激素紊亂或疾病因素 激素水平不平衡是女性不孕的一大原因,包括多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等。這會導致排卵功能障礙,使受孕變得困難。另外,男性也可能由于精子數(shù)量低、活力差或畸形率高而影響受孕能力。治療方案包括藥物調(diào)理,例如針對PCOS可使用促排卵藥物如克羅米芬、針對甲狀腺功能異常可服用優(yōu)甲樂或其他相關(guān)激素類藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑。 3、不良環(huán)境和生活方式影響 高污染的生活環(huán)境或職業(yè)暴露如接觸化學物質(zhì)、輻射等以及吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣,都可能影響生育力。過度減肥或肥胖也會干擾生殖系統(tǒng)正常功能。建議進行生活方式調(diào)整,包括戒煙戒酒、保證充足睡眠、均衡飲食。為改善體質(zhì)和生殖健康,適量運動是有益的,例如瑜伽和快步走這類運動既能促進血液循環(huán),又有助于緩解壓力。 懷孕難并非僅限于女性原因,男性也需同步檢查以明確診斷。若長時間嘗試受孕無果,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,接受全面檢查以明確病因并采取針對性措施,這樣才能更有效地提高成功懷孕的可能性。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦干腦梗塞嚴重嗎
腦干腦梗塞非常嚴重,可能危及生命,需要及時就醫(yī)治療。其嚴重性取決于受影響的腦干區(qū)域和梗塞范圍,不僅可能導致運動、感覺障礙,還可能影響呼吸、心跳等生命中樞功能。必須盡快診斷和處理,以減少后遺癥并提高存活概率。 1、腦干腦梗塞的原因 腦干是神經(jīng)中樞的關(guān)鍵部位,控制著人類的呼吸、心跳、血壓等生命活動。腦干腦梗塞的主要原因包括以下幾個方面: 1動脈粥樣硬化:由于高血壓、高血脂或糖尿病等慢性疾病,使得血管壁增厚變窄,血液流通受阻形成血栓。 2心源性栓塞:心臟病如房顫等可能將血栓輸送到腦部,阻塞腦干血管。 3高危因素:吸煙、長期酗酒、不良飲食習慣,以及家族遺傳史也是腦梗塞的重要誘因。 建議:養(yǎng)成健康的生活方式,定期檢查血壓、血脂,控制慢性疾病,避免腦梗塞發(fā)生。 2、腦干腦梗塞的癥狀 腦干受損可能引發(fā)多種復(fù)雜癥狀,包括: 1運動障礙:面部癱瘓、四肢無力、身體麻木,甚至完全癱瘓。 2生命體征異常:呼吸困難、心跳驟停,因為腦干直接控制呼吸及心跳。 3其他表現(xiàn):視力障礙、說話困難、吞咽障礙等。 如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,迅速送醫(yī)以避免生命危險。 3、腦干腦梗塞的治療方式 1藥物治療:溶栓藥物如阿替普酶tPA需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用;抗血小板藥如阿司匹林可預(yù)防血栓繼續(xù)形成。 2機械取栓:給予無法通過藥物溶栓的患者,通過血管內(nèi)手術(shù)取出血栓,恢復(fù)血流暢通。 3康復(fù)訓練:病后可能出現(xiàn)部分后遺癥,例如吞咽障礙或肢體功能障礙,可通過專業(yè)康復(fù)訓練逐漸恢復(fù)功能。 建議及時確保患者獲得合適的治療和康復(fù)計劃,提高生活質(zhì)量。 腦干腦梗塞是一種具有高死亡率和高致殘率的急性疾病,應(yīng)高度警惕并盡早治療。預(yù)防是減少腦梗塞危害的關(guān)鍵,日常生活中需注意健康飲食、適量運動、控制慢性疾病。同時,對于高危人群,建議定期體檢以便于早篩早治,從根本上降低發(fā)病風險。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
直腸癌根治術(shù)三種術(shù)式
直腸癌根治術(shù)通常包括直腸切除術(shù)Dixon術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)Miles術(shù)以及經(jīng)肛局部切除術(shù)TEM術(shù),根據(jù)患者病變位置、分期和身體條件確定具體術(shù)式。合理選擇術(shù)式對于移除腫瘤、降低復(fù)發(fā)風險、改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。 1、Dixon術(shù)低位直腸前切除術(shù) Dixon術(shù)適用于直腸中上段的癌癥患者。該手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除直腸病灶,同時保留肛門括約肌并重建腸道的連續(xù)性,術(shù)后患者能夠正常控制排便。手術(shù)的優(yōu)點是術(shù)后生活質(zhì)量較高,但要求患者直腸腫瘤位置相對較高,并且腫瘤局部擴散較少。對于手術(shù)的效果,術(shù)后通常需配合化療或放療,以進一步減少復(fù)發(fā)可能。 2、Miles術(shù)腹會陰聯(lián)合直腸切除術(shù) Miles術(shù)常用于直腸下段癌癥患者,尤其是腫瘤侵占或靠近肛門括約肌功能區(qū)的情況。手術(shù)需要完全切除直腸和肛門,同時在腹部建立永久性結(jié)腸造口以排出糞便。雖然術(shù)后患者需適應(yīng)造口帶來的生活改變,但對于解決直腸下端癌癥有較高的療效。配合術(shù)后造口護理和心理疏導,可以幫助患者逐漸適應(yīng)新生活。 3、TEM術(shù)經(jīng)肛腔鏡微創(chuàng)手術(shù) TEM術(shù)主要用于腫瘤侵襲較淺如黏膜下層范圍內(nèi)、病理分期較早的患者。醫(yī)生通過肛門經(jīng)腔鏡切除腫瘤,無需開腹,可在保留直腸的前提下完成治療,創(chuàng)傷更小、恢復(fù)時間更短。盡管術(shù)后恢復(fù)較快,但局限性在于只適合早期病例,術(shù)后需要定期隨訪以監(jiān)測復(fù)發(fā)。 直腸癌的根治術(shù)式選擇需根據(jù)患者具體情況精細評估。早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵,建議確診后盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通制定個性化治療方案,并合理配合術(shù)后康復(fù)管理。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腰椎間盤4-5膨出怎樣治
腰椎間盤4-5膨出可以通過保守治療、物理治療或手術(shù)方式進行改善,具體方案需要根據(jù)病情嚴重程度、身體狀況以及個人需求來選擇,同時應(yīng)在專科醫(yī)生指導下進行。 1保守治療 多數(shù)輕度膨出患者可以通過保守治療緩解癥狀并改善病情。 休息和生活習慣調(diào)整:患者需避免彎腰、久坐、提重物等容易增加腰椎負擔的動作,適當保持臥床休息,同時注意腰椎的功能性鍛煉,避免肌肉萎縮。 藥物:如果有疼痛癥狀,可以在醫(yī)生指導下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸,緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如巴氯芬可幫助緩解肌肉痙攣。 支具:佩戴腰椎支具能暫時穩(wěn)定腰椎,減輕壓力,但避免長期使用以防造成腰部肌肉力量下降。 2物理治療 物理治療是腰椎間盤膨出的常用干預(yù)方式,有助于減輕疼痛和促進康復(fù)。 牽引治療:通過機械或手動方式對腰椎進行牽引,減少椎間盤壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀。 康復(fù)訓練:如核心肌群力量訓練、腰背肌功能恢復(fù)訓練等,有助于改善腰椎的穩(wěn)定性和支撐力。 熱敷或電刺激:促進血液循環(huán)和舒緩疼痛,也可搭配中醫(yī)針灸療法進行輔助療效。 3手術(shù)治療 對于嚴重膨出或引發(fā)明顯神經(jīng)壓迫的患者,手術(shù)可能是必須的干預(yù)手段。 微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù):通過小切口摘除突出的椎間盤組織,對神經(jīng)減壓,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 髓核摘除術(shù):移除膨出或突出的髓核部分,減輕神經(jīng)壓迫,適合中度嚴重的病例。 椎間融合術(shù):嚴重情況下可能需要更換人工椎間盤或融合鄰近椎體,以保持脊柱穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)完整性。 腰椎間盤4-5膨出的治療方法多樣,需根據(jù)患者病情選擇最佳方案。輕度患者建議從保守治療入手,重度患者需關(guān)注神經(jīng)受壓情況并及時就醫(yī)評估。同時,日常生活中應(yīng)重視保護腰椎,避免不必要的負擔,隨時觀察癥狀變化以防進一步惡化。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利巴韋林顆粒治咳嗽嗎
利巴韋林顆粒主要用于抗病毒感染,通常用于治療由病毒引起的呼吸道感染,但它并不是專門用于治療咳嗽的藥物。如果咳嗽是由病毒感染引起的,它可能有一定的輔助作用,但對于由其他原因引起的咳嗽,需明確病因后選擇合適的治療方法。 1、咳嗽的病因分析 咳嗽是一種常見癥狀,可能由多種病因引起,包括病毒感染、細菌感染、過敏、氣道炎癥或其他系統(tǒng)性疾病。 ① 病毒引起:上呼吸道感染,如普通感冒、流感,通常會伴隨咳嗽,這時利巴韋林顆粒可能有幫助。 ② 細菌感染:如支氣管炎、肺炎,通常需要抗生素而非利巴韋林。 ③ 環(huán)境因素:吸入冷空氣、粉塵等可能引發(fā)咳嗽,這種情況需盡量避免刺激物。 ④ 其他疾病:諸如哮喘、過敏或胃食管反流等均可能表現(xiàn)為咳嗽,需根據(jù)具體病因治療。 2、利巴韋林顆粒的適應(yīng)癥與作用 利巴韋林主要用于抑制多種RNA和DNA病毒引起的疾病,常用于治療急性上呼吸道病毒感染如流感,但并非直接作用于咳嗽癥狀。本品無法緩解咳嗽本身,只能通過改善感染情況間接緩解相關(guān)癥狀。 3、咳嗽的治療建議 ① 抗病毒治療:如果咳嗽是病毒感染引起的,利巴韋林顆粒可以與其他藥物聯(lián)合使用,如布洛芬緩解發(fā)熱,氨溴索促進痰液排出,但需在醫(yī)生指導下使用。 ② 鎮(zhèn)咳祛痰藥物:如干咳可選擇右美沙芬、磷酸可待因,濕咳伴痰可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等。 ③ 環(huán)境與生活調(diào)理:保持室內(nèi)通風、飲用溫水、避免刺激性氣味以及清淡飲食也有助于緩解癥狀。 4、特別提示 長期或頻繁咳嗽應(yīng)及時就醫(yī),尤其當伴有咳血、胸痛、氣促、高熱等癥狀時。 利巴韋林顆粒適合用于病毒感染引起的癥狀,但不直接治療咳嗽,正確治療需明確病因并選擇合適的藥物和方法。如咳嗽持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,以獲得針對性的治療方案。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腰間盤突出腰椎管狹窄針灸能治好嗎
腰間盤突出和腰椎管狹窄通過針灸可以起到一定的輔助治療作用,但無法完全治愈疾病。這兩種病癥通常需要綜合治療,包括藥物、物理治療、生活方式調(diào)整以及必要時進行手術(shù)。 1、針灸如何作用于腰間盤突出和腰椎管狹窄 針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過刺激特定穴位可改善局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉,同時減輕神經(jīng)受壓癥狀。例如,通過針刺腰部"阿是穴"、"命門穴"或"骶部關(guān)元穴"等,可以緩解腰腿疼痛和僵硬感。尤其對于早期的腰間盤突出或輕度腰椎管狹窄,可起到減輕癥狀的作用。但針灸的作用局限于緩解癥狀,無法有效改變腰椎結(jié)構(gòu)上的病變。 2、腰間盤突出和腰椎管狹窄的其他治療方式 對于腰間盤突出,輕度患者可先嘗試藥物治療,如非甾體類抗炎藥如布洛芬,或通過理療如推拿、超聲波治療緩解不適。中重度突出則可能需要采用椎間盤微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)。腰椎管狹窄患者則需注意緩解神經(jīng)壓力,早期可以通過負重鍛煉或牽引療法幫助恢復(fù)。如果病情加重,可能需要手術(shù)擴大椎管以解除神經(jīng)壓迫。 3、生活方式調(diào)整的重要性 腰部疾患的發(fā)生與久坐、姿勢不當或過度負重關(guān)系密切。在治療期間,應(yīng)避免長時間彎腰或負重,嘗試佩戴護腰保護裝置進行支撐。同時,適當進行康復(fù)鍛煉,如練習核心肌群力量的"平板支撐"或"小燕飛"動作,可以幫助穩(wěn)定腰椎。保持健康飲食,適量攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,有助于改善骨骼健康。 針灸在腰間盤突出和腰椎管狹窄的治療中,更多是作為非手術(shù)治療的一部分來緩解疼痛和改善癥狀,不能完全替代其他治療手段。如果癥狀嚴重或無好轉(zhuǎn)跡象,應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)建議。在正規(guī)醫(yī)生指導下選擇最佳綜合治療方案,才能有效管理和改善這些疾病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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