戴散光眼鏡后頭暈可能與鏡片度數(shù)不準確、鏡架調(diào)整不當或適應期反應有關。散光眼鏡主要用于矯正角膜或晶狀體曲率異常引起的視物模糊,但佩戴初期可能出現(xiàn)短暫不適。
新配制的散光眼鏡需要與眼球屈光狀態(tài)精確匹配,若驗光數(shù)據(jù)存在誤差或鏡片制作偏差,可能導致光學中心偏移、散光軸位偏差等問題。光線通過">
來源:博禾知道
2025-07-08 07:42 22人閱讀
戴散光眼鏡后頭暈可能與鏡片度數(shù)不準確、鏡架調(diào)整不當或適應期反應有關。散光眼鏡主要用于矯正角膜或晶狀體曲率異常引起的視物模糊,但佩戴初期可能出現(xiàn)短暫不適。
新配制的散光眼鏡需要與眼球屈光狀態(tài)精確匹配,若驗光數(shù)據(jù)存在誤差或鏡片制作偏差,可能導致光學中心偏移、散光軸位偏差等問題。光線通過鏡片后無法在視網(wǎng)膜準確聚焦,視覺系統(tǒng)為代償這種誤差會持續(xù)調(diào)節(jié)睫狀肌,引發(fā)視疲勞并伴隨頭暈、眼脹。部分人群對散光度數(shù)變化較明顯,即使矯正準確也可能因視覺信號重建產(chǎn)生1-2周的適應期,期間可能出現(xiàn)輕微頭暈。鏡架鼻托高度、鏡腿松緊度不合適會造成鏡片與瞳孔距離異常,改變有效屈光度。長期未矯正散光者突然佩戴足矯眼鏡時,大腦需重新處理空間景深信息,可能觸發(fā)前庭系統(tǒng)紊亂。
頭暈持續(xù)超過兩周或伴隨惡心嘔吐需復查驗光數(shù)據(jù),排除鏡片裝配錯誤或雙眼矯正不平衡。高度散光患者初次配鏡建議選擇非球面鏡片減少邊緣畸變,漸進多焦點散光鏡片佩戴者需確認過渡區(qū)設計是否匹配用眼習慣。兒童佩戴散光眼鏡應每半年復查屈光變化,避免因度數(shù)增長導致不適。
出現(xiàn)頭暈時可閉眼休息15分鐘觀察緩解情況,避免在適應期內(nèi)長時間駕駛或閱讀細小文字。保持每天遞增佩戴時間幫助視覺中樞適應,從每天2小時逐步增加至全天佩戴。選擇輕量化鏡框減輕鼻梁壓迫感,定期清潔鏡片避免油膜干擾光線折射。若調(diào)整鏡架后癥狀未改善,需通過角膜地形圖檢查排除圓錐角膜等器質性病變。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
汞中毒可能會引起四肢痛,通常與神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關。汞中毒主要由吸入汞蒸氣、攝入含汞食物或接觸含汞物質導致,可能伴隨手腳麻木、肌肉無力等癥狀。
汞中毒引發(fā)的四肢痛多因汞元素對周圍神經(jīng)的直接毒性作用。汞與神經(jīng)組織中的硫基結合,干擾神經(jīng)傳導功能,導致肢體遠端出現(xiàn)刺痛、灼燒感或持續(xù)性疼痛。輕度中毒時疼痛可能局限于手指腳趾,隨著中毒程度加深可蔓延至四肢近端。部分患者還會出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退,即手腳對觸覺、溫度覺的感知能力下降。
嚴重汞中毒可能損傷運動神經(jīng)元,導致四肢肌肉萎縮和運動障礙。這種情況常見于長期接觸有機汞化合物,如甲基汞通過食物鏈在人體蓄積后,可破壞小腦和脊髓前角細胞,引發(fā)協(xié)調(diào)性差、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。職業(yè)性汞暴露者若未及時脫離污染環(huán)境,可能發(fā)展為慢性中毒,出現(xiàn)震顫、肌肉抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因四肢痛伴汞接觸史者及時檢測血汞尿汞水平。急性中毒需用二巰丙磺酸鈉注射液驅汞治療,慢性中毒可配合青霉胺片促進汞排泄。日常應避免使用含汞偏方、破損溫度計,從事相關作業(yè)時嚴格佩戴防護裝備。飲食可增加雞蛋、牛奶等含硫氨基酸食物,幫助結合體內(nèi)游離汞離子。
寶寶拉黑綠便可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關。黑綠便通常表現(xiàn)為糞便顏色異常,可能伴隨腹瀉、腹脹等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1. 飲食因素
寶寶攝入含深色色素的食物或蔬菜,如菠菜、藍莓等,可能導致糞便顏色變綠。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親食用此類食物,也可能通過乳汁影響寶寶。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后糞便顏色可逐漸恢復正常。家長需注意觀察寶寶進食情況,避免過量攝入深色食物。
2. 鐵劑補充
服用含鐵元素的藥物或配方奶粉可能導致糞便呈黑綠色。鐵劑在腸道內(nèi)氧化后會改變糞便顏色,通常不會伴隨其他不適癥狀。若寶寶正在補鐵,家長無須過度擔心,但需遵醫(yī)囑控制鐵劑用量。鐵劑過量可能引起便秘,需注意觀察寶寶排便情況。
3. 胃腸功能紊亂
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或飲食不當可能引發(fā)胃腸功能紊亂,導致膽汁未充分分解而出現(xiàn)綠便。可能伴隨輕微腹瀉、哭鬧等癥狀。家長需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4. 細菌性腸炎
沙門氏菌等病原體感染可能引起腸道炎癥,導致膽汁代謝異常和黑綠色腹瀉便。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐、黏液便等癥狀。需就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長需注意消毒奶具,避免交叉感染。
5. 乳糖不耐受
寶寶腸道乳糖酶不足可能導致未消化的乳糖發(fā)酵,產(chǎn)生酸性糞便并呈現(xiàn)綠色。常伴隨腹脹、腸鳴、泡沫便等癥狀。家長可嘗試換用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶。嚴重者需使用布拉氏酵母菌散等藥物改善消化功能。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶拉黑綠便時,應記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需調(diào)整飲食結構,避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)的寶寶需確保奶具清潔,沖調(diào)奶粉時注意濃度適宜。無論何種原因引起的黑綠便,若持續(xù)超過2天或伴隨精神萎靡、脫水等癥狀,須立即就醫(yī)。平時可適當給寶寶補充溫水,預防脫水,但避免強行喂食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,防止紅臀。
懷孕肚子漲疼可能是正?,F(xiàn)象,也可能與異常情況有關。孕期子宮增大、韌帶牽拉或胃腸功能紊亂常引起生理性脹痛,若伴隨出血、持續(xù)劇痛則需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。
妊娠早期子宮逐漸擴張可能壓迫周圍組織,導致下腹隱痛或墜脹感,這種疼痛通常輕微且間歇性。孕激素水平升高會使腸道蠕動減慢,引發(fā)腹脹或痙攣性疼痛,適當調(diào)整飲食、少量多餐可緩解。隨著胎兒生長,圓韌帶受到牽拉可能引起單側腹股溝附近銳痛,改變體位或休息后多能減輕。
持續(xù)性絞痛伴隨陰道流血可能提示先兆流產(chǎn),疼痛位于下腹正中且規(guī)律加強需排除臨產(chǎn)征兆。宮外孕破裂時會出現(xiàn)單側撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn),胎盤早剝則表現(xiàn)為板狀腹與胎動異常。泌尿系統(tǒng)感染可能引起下腹悶痛并伴有尿頻尿急,卵巢囊腫蒂扭轉會導致突發(fā)性絞痛。
建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運動和腹部按壓。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流血、發(fā)熱或頭暈時應立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常,超聲檢查可明確胎兒狀況。保持適度活動與充足水分攝入,選擇易消化食物減少胃腸負擔。
五味子泡酒通常需要將干燥的五味子與白酒按比例浸泡,密封存放一段時間后飲用。五味子酒有助于改善睡眠、緩解疲勞,但需注意適量飲用。
1、選材處理
選擇色澤紅潤、顆粒飽滿的干燥五味子,去除雜質后清水快速沖洗并晾干。新鮮五味子因水分含量高易導致酒體渾濁,一般不建議直接使用。若需保留完整形態(tài),可輕微拍裂果殼促進有效成分溶出。
2、基酒選擇
建議選用50度以上的純糧白酒,高酒精度能充分提取五味子中的木脂素類成分。米香型或清香型白酒更適合保持藥材本味,避免使用勾兌酒或含添加劑的酒類。每500克五味子對應5-8升白酒為宜。
3、容器消毒
玻璃或陶瓷容器需高溫蒸煮消毒,避免使用金屬器皿。裝瓶時保留三分之一空間利于發(fā)酵產(chǎn)氣,密封前可用食品級保鮮膜覆蓋瓶口增強密閉性。存放環(huán)境應避光防潮,溫度維持在15-25攝氏度。
4、浸泡時長
常規(guī)浸泡時間為30-90天,前兩周每日輕搖容器促進成分擴散。酒液逐漸轉為琥珀色時表明有效物質已析出,可過濾后分裝。若出現(xiàn)絮狀沉淀屬正?,F(xiàn)象,二次過濾即可飲用。
5、飲用禁忌
每日飲用量不超過50毫升,空腹飲用可能刺激胃腸黏膜。高血壓患者、孕婦及肝腎功能異常者禁用。服用鎮(zhèn)靜類藥物期間避免同飲,飲用后若出現(xiàn)心悸或頭暈應立即停用。
五味子酒屬于養(yǎng)生藥酒,不能替代藥物治療。長期飲用者建議間隔1-2個月后再次配制,避免連續(xù)飲用超過三個月。儲存過程中發(fā)現(xiàn)酒體變味或霉變應棄用,浸泡器具需定期更換。飲用期間保持飲食清淡,配合適度運動效果更佳,如出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。
焦慮癥患者連續(xù)打哈欠可能與自主神經(jīng)功能紊亂、呼吸性堿中毒、藥物副作用、睡眠障礙、軀體化癥狀等因素有關。焦慮癥引起的連續(xù)打哈欠可通過心理治療、藥物調(diào)整、呼吸訓練、改善睡眠、放松訓練等方式緩解。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
焦慮癥會導致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)呼吸頻率加快和過度換氣,刺激哈欠反射。患者可能伴隨心悸、手抖等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合腹式呼吸訓練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、呼吸性堿中毒
焦慮發(fā)作時的過度換氣可能造成血液二氧化碳濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒,機體通過打哈欠代償性攝入更多氧氣。患者可能出現(xiàn)口周麻木、四肢刺痛感。建議使用紙袋重復呼吸法,必要時遵醫(yī)囑服用阿普唑侖片緩解急性癥狀。
3、藥物副作用
部分抗焦慮藥物如鹽酸舍曲林片可能引起嗜睡副作用,表現(xiàn)為頻繁哈欠。這種情況通常出現(xiàn)在用藥初期,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
4、睡眠障礙
焦慮癥常合并睡眠質量下降,睡眠不足會導致白天精神不振和頻繁哈欠。患者多伴有入睡困難或早醒現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善睡眠,同時建立規(guī)律作息,避免睡前過度思考。
5、軀體化癥狀
焦慮情緒可能轉化為軀體癥狀表現(xiàn),無意識的哈欠行為成為釋放壓力的方式。這類患者往往同時存在多種查無實據(jù)的身體不適。建議通過正念冥想、漸進式肌肉放松等行為療法緩解癥狀。
焦慮癥患者日常應保持適度有氧運動如快走、游泳,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質平衡;飲食上增加富含鎂元素的食物如菠菜、南瓜子,避免攝入過量咖啡因;建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),定期進行心理咨詢。若哈欠頻繁影響生活或伴隨其他嚴重癥狀,需及時到精神心理科就診評估治療方案調(diào)整的必要性。
后槽牙疼痛可通過保持口腔衛(wèi)生、冷敷緩解、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式改善。后槽牙疼痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生
飯后及時漱口,使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,配合牙線清理牙縫。避免食物殘渣堆積刺激牙齦或齲洞。每日用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥,水溫控制在40℃以下防止刺激牙神經(jīng)。
2、冷敷緩解
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側面頰,每次15分鐘間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,適用于智齒發(fā)炎或外傷引起的疼痛。禁止直接咬合冰塊,避免凍傷或加劇牙齒敏感。
3、使用止痛藥物
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解牙髓炎疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度牙周膿腫。人工牛黃甲硝唑膠囊對厭氧菌感染有效,但需注意藥物過敏史。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
4、根管治療
針對深度齲壞或牙髓壞死,通過清除感染牙髓、消毒根管后填充材料保留患牙。治療需2-3次就診,術后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常反應。嚴重牙根尖周病變需配合抗生素治療。
5、拔牙
無法保留的嚴重齲齒、阻生智齒或縱向裂齒需手術拔除。術后24小時內(nèi)禁止漱口,進食流質食物避免創(chuàng)口出血。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者應監(jiān)測血壓變化。
日常應減少過硬、過冷或過甜食物攝入,每年進行口腔檢查和潔牙。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛、放射性頭痛或面部腫脹時應立即就醫(yī)。長期磨牙者建議佩戴咬合墊,吸煙人群需控制煙草使用以降低牙周病風險。孕婦出現(xiàn)牙痛應及時到口腔科就診,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
帶狀皰疹未痊愈時一般可以接種狂犬疫苗,但需結合皮損狀態(tài)和免疫狀態(tài)綜合評估。若皮損未潰破且無嚴重免疫抑制,通常不影響接種;若存在廣泛皮損或免疫功能低下,建議暫緩接種并咨詢醫(yī)生。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛??袢呙鐚儆跍缁钜呙纾浣臃N禁忌主要涉及急性感染期高熱或嚴重過敏史。當帶狀皰疹處于恢復期且皮損局限干燥時,病毒復制已受控制,接種狂犬疫苗不會加重皰疹病情,也不會影響疫苗效果。此時接種可優(yōu)先選擇未受累肢體部位進行肌肉注射,避免直接刺激皰疹皮損區(qū)。
若帶狀皰疹皮損面積較大、存在繼發(fā)感染或滲出,或患者正在使用大劑量免疫抑制劑、患有艾滋病等導致嚴重免疫功能缺陷的情況,疫苗激發(fā)的免疫反應可能不足,且存在局部感染風險。此類情況需待皰疹結痂脫落、免疫狀態(tài)穩(wěn)定后再行接種。對于暴露后預防接種,應通過專業(yè)醫(yī)生評估暴露分級與免疫狀態(tài)后決定接種方案,必要時可聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。
無論是否接種疫苗,帶狀皰疹患者均需保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防細菌感染。飲食宜選擇富含優(yōu)質蛋白和維生素的新鮮食材,如雞蛋、西藍花等,有助于皮膚修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿或疼痛加劇等癥狀,應及時至感染科或皮膚科就診??袢”┞逗蠼臃N需嚴格遵循時間節(jié)點,延遲接種可能影響預防效果,建議與主治醫(yī)生充分溝通后制定個體化方案。
免疫系統(tǒng)疾病可以引起胸腔積液,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能因免疫復合物沉積導致胸膜炎癥,引發(fā)胸腔積液。積液量通常較少至中等,部分患者伴有胸痛或呼吸困難。類風濕關節(jié)炎累及胸膜時,積液多為滲出性,可能伴隨關節(jié)腫痛等典型癥狀。干燥綜合征也可能因淋巴管阻塞或胸膜血管炎引發(fā)積液,但概率相對較小。部分血管炎如肉芽腫性多血管炎,可能因肺部病變間接導致胸腔積液。
胸腔積液患者需避免劇烈運動以減少耗氧量,保持低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留。日常監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,睡眠時可抬高床頭緩解夜間呼吸困難。建議定期復查胸部影像學及免疫指標,嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或生物制劑,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
女性小腹疼痛可能是宮頸癌的表現(xiàn),但更常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征等疾病。宮頸癌早期通常無明顯癥狀,進展期可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,小腹疼痛多為晚期表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)進行宮頸癌篩查和婦科檢查。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性小腹疼痛的常見原因,多由細菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感,可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免性生活。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥會導致周期性加重的下腹痛,疼痛常始于月經(jīng)前1-2天,可能伴隨性交痛、排便痛。該病與經(jīng)血逆流有關,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制疼痛,嚴重者需考慮腹腔鏡手術切除異位病灶。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中刺痛或灼痛,伴有尿頻尿急癥狀。常見病原體為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。感染期間應避免憋尿和攝入辛辣食物。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導致左下腹痙攣性疼痛,排便后多緩解,常與焦慮、飲食不當相關。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
5、宮頸癌
宮頸癌晚期可能因腫瘤浸潤出現(xiàn)下腹鈍痛或腰骶部放射痛,多伴有不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,需通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測和活檢確診。治療方案取決于分期,可能包括廣泛子宮切除術、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)性小腹疼痛的女性記錄疼痛特點、伴隨癥狀和月經(jīng)周期變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持會陰清潔,定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預防宮頸癌。急性劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐時應立即急診就診,慢性疼痛超過2周需完善婦科超聲、腫瘤標志物等檢查明確病因。
糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒可能加重腎臟負擔,誘發(fā)急性腎損傷或血糖波動。感冒發(fā)燒時,糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)血糖升高、蛋白尿加重、腎功能暫時性惡化等情況,需密切監(jiān)測并及時干預。
糖尿病腎病患者免疫系統(tǒng)較弱,感冒發(fā)燒時機體處于應激狀態(tài),會分泌更多升糖激素對抗感染,導致胰島素抵抗加重。此時血糖可能快速升高,若原有降糖方案未及時調(diào)整,易引發(fā)高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒。同時發(fā)熱加速水分蒸發(fā),若飲水不足可能造成血容量下降,腎臟血流灌注減少,肌酐清除率降低。部分退熱藥物如非甾體抗炎藥可能進一步損害腎小球濾過功能,增加急性腎小管壞死風險。
少數(shù)患者感冒后可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。當病毒或細菌通過血流侵襲腎臟時,可能引發(fā)急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰痛及膿尿。若患者長期使用免疫抑制劑或存在嚴重蛋白尿,感染可能誘發(fā)腎病綜合征加重,出現(xiàn)高度水腫和低蛋白血癥。極少數(shù)情況下,鏈球菌感染后可能激活免疫復合物沉積,導致急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、少尿及血壓驟升。
糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒期間應每日監(jiān)測血糖4-6次,體溫超過38.5℃時需檢測尿酮體。選擇退熱藥物時避免腎毒性較大的復方感冒藥,可短期使用對乙酰氨基酚片。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量明顯減少或下肢水腫加重,應立即就醫(yī)。日常需保持每日飲水1500-2000毫升,體溫每升高1℃額外補充200毫升水分。恢復期應復查尿微量白蛋白/肌酐比值及血肌酐,評估腎功能恢復情況。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢