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化療長胖是好還是不好

來源:博禾知道

2025-06-25 16:05 21人閱讀

問題描述:化療長胖是好還是不好

醫(yī)生回答(1)

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胃癌化療后出現(xiàn)吐血,有以下幾種原因可以導(dǎo)致:1.胃癌引起的嚴重骨髓抑制,出現(xiàn)血小板極度低下,可以導(dǎo)致消化道出血的并發(fā)癥,臨床上表現(xiàn)為吐血。2.化療藥物可以引起嚴重的肝臟功能損傷,出現(xiàn)嚴重的肝功能障礙,一些凝血因子的合成出現(xiàn)障礙。當(dāng)化療期間飲食不慎,可以導(dǎo)致吐血的臨床癥狀。3.還有一些晚期胃癌化療時,由于本身食管胃底靜脈存在曲張的情況,化療后由于嚴重的惡心、嘔吐等副作用,會造成發(fā)生胃賁門撕裂等并發(fā)癥,從而也可以出現(xiàn)吐血或者便血的癥狀。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺癌晚期用化療嗎
肺癌晚期的患者,如果身體狀況能夠耐受化療藥物所導(dǎo)致的不良反應(yīng),一般都需要進行化療。肺癌是起源于肺部支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤,其病因主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露以及遺傳因素等相關(guān)。對于肺癌的治療,需要根據(jù)疾病的分期、病理類型,結(jié)合患者的身體狀況采取個體化的綜合治療方案。對于肺癌早期的患者通常需要進行手術(shù)治療,根據(jù)病理及免疫組化結(jié)果決定后續(xù)的輔助治療方案。對于肺癌晚期的患者通常已失去手術(shù)治療的機會,若身體狀況允許化療是有效的治療方法,能夠延長患者生存期限。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌幾期需要化療
肺癌包括三種病理類型,腺癌,鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌,腺癌和鱗癌,稱為非小細胞肺癌,神經(jīng)內(nèi)分泌癌,又稱為小細胞肺癌,小細胞肺癌采用順鉑聯(lián)合依托泊苷進行化療,一般化療4-6個周期,病情控制平穩(wěn)之后可以長期口服依托泊苷進行維持化療。肺腺癌的藥物包括培美曲塞、吉西他濱聯(lián)合順鉑,一般化療4-6周期,病情穩(wěn)定以后可采用培美曲塞進行維持化療,每28天進行1次。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數(shù)都需要進行化療,大部分患者化療不良反應(yīng)都不會很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應(yīng)輕的藥物進入到臨床,醫(yī)生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應(yīng)的藥物也不斷地在更新,種類更多,技術(shù)在不斷地改善,效果越來越好,護胃的藥及止嘔的藥效果都比較強。第三,醫(yī)生在做化療之前都會對患者的體質(zhì)、化驗等進行評估,只有那些有化療指征的患者才會建議進行化療。胃癌化療或多或少都會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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減肥時,適量食用牛肉和魚肉有助于避免快速積累脂肪,利于減肥進程。牛肉的低脂肪特性使其成為理想的減肥食品。對于追求快速減肥效果的人群,埋線減肥手術(shù)成為了一種選擇,通過將蛋白線植入特定穴位,持續(xù)刺激身體,促進代謝與脂肪分解,從而實現(xiàn)減肥目標(biāo)。因此,合理飲食搭配科學(xué)減肥方法是減肥成功的關(guān)鍵。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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超聲刀后臉部瘦下來的效果持久,不易反彈,同時可通過注射瘦臉針實現(xiàn)瘦臉目的。超聲刀通過特定聲波緊致肌膚,瘦臉針則通過阻斷神經(jīng)肌肉信號使肌肉松弛,共同達到瘦臉效果。術(shù)后需注意休息、避免感染,并遵循清淡的飲食。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術(shù)的時候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療取決術(shù)后的病理分期決定的。胃癌術(shù)后早期是不需要化療治療,但是胃癌術(shù)后中晚期是需要采取化療治療,常規(guī)術(shù)后需要化療六個周期。如果術(shù)后存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,化療后可以針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移處,采取局部放療治療。胃癌早期手術(shù)治療后是有治愈的可能性,對于中晚期術(shù)后治愈的概率在60%左右。胃癌術(shù)后也是需要定期復(fù)查,以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,一般來說胃癌術(shù)后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),則是可以認為臨床治愈的情況,同時可給予中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤及增強免疫力。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌灌注化療痛苦嗎
膀胱癌灌注化療藥物其實跟全身化療藥是一樣的,在膀胱灌注化療當(dāng)中常用有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素等,因為化療藥對膀胱是有刺激的,但是刺激的程度跟每個人的耐受力是有關(guān),有的人刺激程度較輕,灌注以后只出現(xiàn)一些輕微的尿頻、尿痛、尿急等感覺,通??梢院芸炀徑饣蛘呷淌?;有的人可能刺激癥狀比較重,這種情況下可能需要更改治療方案。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腫瘤需要做化療嗎
腫瘤是否需要做化療,取決于腫瘤的良惡性質(zhì)和具體分期,例如良性腫瘤通常是不需要做化療的,一般做腫瘤根治性手術(shù)將腫瘤切除即可。但是如果屬于惡性腫瘤,同時癌細胞分化較快,一般情況下是需要化療的。假如癌細胞分化速度較慢,沒有擴散,也可以不用做化療,定期監(jiān)測癌細胞的擴散情況和細胞結(jié)構(gòu),然后手術(shù)治療即可。建議腫瘤人群進一步完善腫瘤超聲檢查和腫瘤活檢,了解良性腫瘤的嚴重程度,了解良性腫瘤是否有高度惡化的傾向,然后依據(jù)腫瘤的具體情況,制定合理的化療方案。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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肛管惡性腫瘤要做什么檢查
診斷肛管惡性腫瘤需要進行直腸指檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及活檢等檢查來確診,并評估腫瘤的具體部位、范圍及分期。 1、直腸指檢 直腸指檢是初期最為簡單、有效的篩查方法,它能夠幫助醫(yī)生通過觸診感知肛管區(qū)域的異常,如硬化、腫塊或潰瘍情況。這項檢查雖然基本,但對于發(fā)現(xiàn)早期問題有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會進一步安排更詳細的檢查。 2、影像學(xué)檢查 影像檢查對了解腫瘤范圍和分期至關(guān)重要。主要包括: MRI磁共振成像:能詳細顯示腫瘤的邊界、侵襲深度及是否累及周圍器官組織,是診斷和手術(shù)前評估的主要工具。 CT掃描:用于檢查腫瘤是否有遠處轉(zhuǎn)移,例如肺部、肝臟等。 超聲內(nèi)鏡:專門檢查肛管和直腸局部,通過高分辨率圖像精確判斷病灶的深度和大小。 3、活檢及病理檢查 確診肛管惡性腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”是組織活檢,通過內(nèi)窺鏡或手術(shù)切取部分可疑組織進行病理分析,可準(zhǔn)確判斷腫瘤的性質(zhì)和分型如鱗癌、腺癌等,從而指導(dǎo)后續(xù)的治療方案。 4、血液檢測及腫瘤標(biāo)志物 雖然血液檢查不能直接診斷肛管腫瘤,但某些腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可能提示腫瘤存在或提供參考價值,尤其是在監(jiān)測治療效果或復(fù)發(fā)時。 結(jié)合病史、癥狀以及上述檢查結(jié)果,醫(yī)生會對患者的病情進行全面評估,為制定科學(xué)完善的治療方案提供依據(jù)。如果懷疑肛管惡性腫瘤,請務(wù)必盡早就醫(yī),接受專業(yè)的檢查和指導(dǎo),爭取早診斷、早治療以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)排尿頻率、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境因素綜合調(diào)整。

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但尿量正常或減少的現(xiàn)象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對于無明確病理因素的輕度尿頻,可將水分攝入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時避免飲水。合并泌尿系統(tǒng)感染時需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應(yīng)避免一次性大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴格遵醫(yī)囑限水,通常每日不超過1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運動后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評估實際需求,每次排尿后補充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著寬松衣物減少膀胱壓迫,定時排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能。若調(diào)整飲水量后尿頻持續(xù)或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中醫(yī)如何認識肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無力、病程遷延。治療宜補益肝腎,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等補腎強骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進行爬墻運動、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指甲邊紅腫疼痛怎么辦

手指甲邊紅腫疼痛可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、日常護理等方式治療。手指甲邊紅腫疼痛通常由甲溝炎、外傷、細菌感染、真菌感染、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、局部消毒

手指甲邊紅腫疼痛可能與甲溝炎有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀??墒褂玫夥芤夯蚓凭珜继庍M行消毒,有助于減輕炎癥反應(yīng)。消毒時動作要輕柔,避免加重疼痛。消毒后保持局部干燥,避免沾水。

2、外用藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與細菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部發(fā)熱、化膿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥物。這些藥物能有效抑制細菌生長,緩解紅腫疼痛癥狀。使用前需清潔患處,涂抹藥物后可用無菌紗布包扎。

3、口服藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與嚴重感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等口服抗生素。這些藥物能通過全身作用控制感染,但需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等不良反應(yīng)。用藥期間避免飲酒,定期復(fù)查。

4、切開引流

手指甲邊紅腫疼痛可能與化膿性感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部波動感、劇烈疼痛等癥狀。當(dāng)形成膿腫時,需由醫(yī)生進行切開引流手術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進行,排出膿液后放置引流條,術(shù)后需定期換藥。這種情況常見于未及時治療的甲溝炎或外傷后感染。

5、日常護理

手指甲邊紅腫疼痛可能與營養(yǎng)不良有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲脆弱、生長緩慢等癥狀。日常應(yīng)注意保持手部清潔,避免咬指甲或過度修剪。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免手部接觸刺激性化學(xué)物品,工作時可佩戴防護手套。

手指甲邊紅腫疼痛患者應(yīng)注意休息,避免患指過度活動。保持手部干燥清潔,每天用溫水清洗后及時擦干。穿著寬松透氣的鞋襪,避免擠壓指甲。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期間避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒有助于傷口愈合。定期修剪指甲時注意保留適當(dāng)長度,不要剪得過短或過深。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳牙會換掉有必要天天刷牙嗎

乳牙即使會換掉也有必要天天刷牙。乳牙的健康狀況直接影響恒牙的生長和口腔發(fā)育,主要有預(yù)防齲齒、維護牙齦健康、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣、避免牙齒排列異常、減少口腔細菌感染等作用。

1、預(yù)防齲齒

乳牙齲壞可能引發(fā)疼痛和感染,導(dǎo)致進食困難或營養(yǎng)不良。齲齒產(chǎn)生的細菌可能向下侵蝕恒牙胚,影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育??墒褂煤鷥和栏嗯浜宪浢浪⑶鍧?,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲洞。

2、維護牙齦健康

乳牙牙齦炎癥可能擴散至恒牙生長區(qū)域,導(dǎo)致牙槽骨發(fā)育異常。長期牙菌斑堆積會誘發(fā)兒童牙齦炎,表現(xiàn)為刷牙出血或牙齦紅腫。家長需幫助孩子使用牙線清潔牙縫,飯后漱口可減少食物殘渣滯留。

3、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣

幼兒期建立的口腔護理習(xí)慣將持續(xù)至成年,早期適應(yīng)刷牙動作能降低未來口腔疾病概率。建議家長選擇適齡卡通牙刷吸引孩子興趣,通過親子互動游戲方式完成早晚各一次刷牙流程。

4、避免牙齒排列異常

乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位,侵占恒牙萌出空間造成牙列不齊。嚴重齲壞未治療的乳牙可能形成根尖周病變,影響繼承恒牙的萌出方向和位置。乳磨牙過早缺失時需考慮間隙保持器干預(yù)。

5、減少口腔細菌感染

乳牙齲壞產(chǎn)生的變形鏈球菌等致病菌可能通過血液傳播引發(fā)全身感染??谇患毦^度繁殖與兒童中耳炎、扁桃體炎等疾病存在關(guān)聯(lián)。限制高糖飲食攝入能有效控制致齲菌群數(shù)量。

家長應(yīng)監(jiān)督兒童使用豌豆大小的含氟牙膏,采用圓弧刷牙法清潔所有牙面。每3個月更換牙刷,避免與他人混用牙刷。乳牙萌出后即可開始口腔清潔,1歲前可用紗布蘸溫水擦拭牙床。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)早期齲齒或咬合問題,乳磨牙完全萌出后可考慮窩溝封閉預(yù)防齲壞。養(yǎng)成飯后漱口、睡前禁食的習(xí)慣有助于維持口腔環(huán)境健康。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰肌筋膜炎患者要注意什么?

腰肌筋膜炎患者需注意避免久坐久站、控制運動強度、保持正確姿勢、做好保暖防寒、及時就醫(yī)復(fù)查。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及筋膜的無菌性炎癥,多與勞損、受涼、外傷等因素相關(guān)。

1、避免久坐久站

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,加重筋膜炎癥。建議每30-40分鐘起身活動,進行簡單的腰部伸展運動,如貓式伸展或側(cè)腰扭轉(zhuǎn)。辦公時可使用腰靠墊分擔(dān)壓力,避免直接癱坐或蹺二郎腿。夜間睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎負擔(dān)。

2、控制運動強度

急性期應(yīng)暫停劇烈運動如深蹲、硬拉等負重訓(xùn)練,恢復(fù)期可逐步進行游泳、慢跑等低沖擊運動。運動前充分熱身10-15分鐘,重點激活核心肌群,運動后配合泡沫軸放松腰背部肌肉。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動作,打噴嚏或咳嗽時可用手扶墻穩(wěn)定軀干。

3、保持正確姿勢

搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,使物品貼近身體后借助腿部力量站起。坐姿保持腰椎自然生理曲度,電腦屏幕調(diào)整至視線平齊高度。駕駛時調(diào)整座椅使膝蓋略高于髖部,腰部可墊小枕支撐。避免長時間低頭玩手機,必要時將手機舉至視線水平。

4、做好保暖防寒

寒冷刺激易誘發(fā)肌肉痙攣,秋冬季節(jié)可穿戴透氣性好的護腰,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹腰部。每日可用40℃左右熱毛巾外敷患處15-20分鐘,或使用鹽袋熱敷促進局部代謝。淋浴時用熱水沖淋腰部配合輕柔按摩,但皮膚破損時禁止熱敷。

5、及時就醫(yī)復(fù)查

若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或夜間痛醒需立即就診,警惕腰椎間盤突出等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物,物理治療可選擇沖擊波或超短波療法。定期復(fù)查評估筋膜恢復(fù)情況,慢性患者可考慮針灸或浮針治療。

日常飲食可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物減輕炎癥,補充維生素D促進肌肉修復(fù)。避免高糖高脂飲食加重代謝負擔(dān),體重超標(biāo)者需逐步減重。保持150分鐘/周的中等強度有氧運動,如騎自行車或橢圓機訓(xùn)練,運動時佩戴護腰增強核心穩(wěn)定性。建立疼痛日記記錄誘因,學(xué)習(xí)腹式呼吸緩解肌肉緊張,癥狀持續(xù)超過2周應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌吐痰臭怎么辦

肺癌患者出現(xiàn)吐痰臭可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用祛痰藥物、控制感染、氧療等方式改善。肺癌吐痰臭可能與腫瘤壞死、合并感染、口腔衛(wèi)生不良、支氣管阻塞、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1. 保持口腔清潔

肺癌患者因免疫力下降和藥物影響易出現(xiàn)口腔菌群失調(diào),建議每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔3-4次??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔,避免損傷黏膜。餐后及時漱口能減少食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)生的異味,對佩戴義齒者需加強器械消毒。

2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍花、蘋果等富含維生素C的食物有助于增強黏膜修復(fù)能力。限制辛辣刺激及高脂肪食物,適量飲用金銀花露或淡綠茶減輕口腔異味。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)營養(yǎng)配方。

3. 使用祛痰藥物

鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸顆粒可分解痰液中黏蛋白成分。桃金娘油腸溶膠囊具有抗菌消炎作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痰液性質(zhì)選擇藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4. 控制感染

合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需應(yīng)用氟康唑膠囊進行針對性治療。進行痰培養(yǎng)檢查明確病原體類型,發(fā)熱患者需配合血常規(guī)等檢查評估感染程度。

5. 氧療支持

低流量吸氧可改善腫瘤壓迫導(dǎo)致的組織缺氧狀態(tài),減少厭氧菌繁殖引起的腐敗氣味。使用制氧機時應(yīng)保持濕化瓶清潔,氧流量控制在2-3升/分鐘。同時進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,幫助排出深部痰液。

肺癌患者日常需維持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少異味刺激。記錄痰液顏色、量和氣味變化,出現(xiàn)血痰或發(fā)熱時立即就醫(yī)。家屬協(xié)助翻身拍背促進排痰,避免用力咳嗽導(dǎo)致腫瘤出血。定期進行口腔評估和腫瘤??齐S訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,保證每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
電休克治療抑郁癥原理
電休克治療抑郁癥的原理是通過向大腦施加短暫的電刺激,調(diào)整異常的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動,從而緩解抑郁癥狀。這種治療主要針對重度抑郁癥患者,特別是在藥物和心理治療效果不佳或病情危重如自殺傾向時應(yīng)用。 1電休克治療的基礎(chǔ)原理 電休克治療的核心機制是利用短暫、可控的電脈沖刺激腦部,通過誘導(dǎo)大腦的神經(jīng)元同步放電,改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)水平和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活動模式。例如,抑郁癥通常會導(dǎo)致腦內(nèi)某些區(qū)域如前額葉、胼胝體等部位過度活躍或活動不足,電休克通過重新調(diào)整這些區(qū)域的活動,幫助患者恢復(fù)情緒平衡。目前研究認為其可能會使某些抑郁相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺水平增加,改善抑郁癥狀。 2電休克治療如何進行 在實際操作過程中,電休克治療是在全身麻醉和肌肉松弛劑的作用下進行的,患者不會感到疼痛。治療通常每2-3天進行一次,每次約5-10分鐘,根據(jù)患者病情需要,一般完成6到12次治療后病情能顯著改善?,F(xiàn)代電休克治療是安全可控的,并不如早期公眾印象中的“粗暴”或“有害”。 3哪些患者適合電休克治療 電休克治療并非適用于所有抑郁癥患者。一般適用于以下幾種情況:1重度抑郁伴有嚴重自殺風(fēng)險的患者;2藥物和心理治療效果不佳的患者;3由于身體狀況無法服用抗抑郁藥物的患者,例如孕婦或老年人;4嚴重的精神病性抑郁即伴有妄想或幻覺的抑郁癥患者。 4電休克治療的副作用和注意事項 盡管電休克治療是有效且安全的,但可能會引發(fā)一些暫時性的副作用,如短期記憶喪失、頭痛或惡心。一般來說,記憶問題會在幾周到幾個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。在治療前,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估,包括是否存在心血管疾病、大腦結(jié)構(gòu)病變等禁忌癥。 現(xiàn)代電休克治療為重度抑郁癥患者提供了一種安全有效的選擇。在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受治療,并在醫(yī)生的監(jiān)督下密切監(jiān)測,是確保治療效果的關(guān)鍵步驟。如果您或身邊的人出現(xiàn)嚴重抑郁癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),選擇合適的治療方案以減輕痛苦。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胸部ct可以判斷良性或惡性腫瘤嗎?

胸部CT可以初步判斷腫瘤的良惡性,但最終確診需要結(jié)合病理檢查。胸部CT能顯示腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣特征及與周圍組織的關(guān)系,這些影像學(xué)特征有助于鑒別良惡性腫瘤。

良性腫瘤在CT上通常表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的腫塊,生長緩慢,周圍組織受壓但無浸潤。常見的良性腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等,CT可見鈣化灶或脂肪密度。惡性腫瘤多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等征象,可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大或遠處轉(zhuǎn)移。例如肺腺癌常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴實性成分,小細胞癌多伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

某些特殊情況下良惡性腫瘤的CT表現(xiàn)可能重疊。部分感染性病變?nèi)缃Y(jié)核球可能模仿惡性腫瘤的毛刺征,而某些低度惡性肺腫瘤可能邊界相對清晰。少數(shù)良性病變?nèi)绶斡不匝芰隹赡艹霈F(xiàn)強化征象,與惡性腫瘤相似。此外,小于1厘米的肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別困難,需動態(tài)隨訪觀察。

胸部CT檢查后若發(fā)現(xiàn)可疑惡性征象,建議進一步進行支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取病理標(biāo)本。日常應(yīng)避免吸煙并減少空氣污染暴露,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量胸部CT篩查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道假絲酵母菌病的癥狀有哪些

陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的常見外陰陰道炎癥,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。

1、外陰瘙癢

外陰瘙癢是陰道假絲酵母菌病最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性的劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰及陰道口,嚴重時可波及肛周?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致局部皮膚破損、皸裂或繼發(fā)感染。建議避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,外陰可用溫水清洗后保持干燥。

2、豆腐渣樣白帶

白帶增多且呈凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現(xiàn),通常無腥臭味,黏附于陰道壁不易擦除。白帶中可檢測到假絲酵母菌菌絲或孢子。日常需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞正常菌群平衡。

3、外陰灼痛

外陰黏膜因炎癥刺激出現(xiàn)灼熱感或疼痛,尤其在排尿、行走或久坐時加重。部分患者外陰可見充血、水腫或散在紅色丘疹。急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部抗真菌治療,同時減少摩擦刺激。

4、性交痛

陰道黏膜炎癥導(dǎo)致性交時疼痛不適,可能伴隨陰道干澀或出血。炎癥未控制前應(yīng)暫停性生活,避免交叉感染或加重黏膜損傷。伴侶需同步檢查,必要時口服氟康唑膠囊進行預(yù)防性治療。

5、排尿痛

尿液刺激發(fā)炎的尿道口及外陰黏膜可引起排尿刺痛,易與尿路感染混淆。需通過白帶常規(guī)檢查明確診斷。治療期間應(yīng)多飲水稀釋尿液,排尿后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染。

陰道假絲酵母菌病患者需控制血糖、避免濫用抗生素,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛時,應(yīng)及時就醫(yī)排除混合感染或其他婦科疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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