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真菌角膜炎是怎么回事?

來源:博禾知道

2023-10-04 06:27 44人閱讀

問題描述:真菌角膜炎是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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病毒性的角膜炎怎么治療效果好呢

病毒性角膜炎可通過抗病毒滴眼液、抗病毒眼膏、口服抗病毒藥物、角膜修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

1、抗病毒滴眼液

抗病毒滴眼液可直接作用于角膜病灶,抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒性角膜炎效果較好,能緩解眼部刺激癥狀。更昔洛韋滴眼液對多種皰疹病毒有效,適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。使用滴眼液時(shí)需注意避免污染瓶口,滴藥后閉眼休息片刻。

2、抗病毒眼膏

抗病毒眼膏能在角膜表面形成保護(hù)膜,延長藥物作用時(shí)間。常用藥物有阿昔洛韋眼用凝膠、更昔洛韋眼用凝膠等。阿昔洛韋眼用凝膠適合夜間使用,可減少用藥次數(shù)。更昔洛韋眼用凝膠對深層角膜炎效果較好,能減輕角膜水腫。眼膏使用時(shí)注意清潔雙手,避免直接觸碰眼球。

3、口服抗病毒藥物

口服抗病毒藥物適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA合成,減少復(fù)發(fā)概率。泛昔洛韋片生物利用度較高,適用于免疫功能低下患者??诜幬镄枳襻t(yī)囑按時(shí)服用,不可自行增減劑量。

4、角膜修復(fù)治療

角膜修復(fù)治療包括人工淚液、角膜營養(yǎng)劑等輔助治療。人工淚液可緩解眼干澀不適,常用玻璃酸鈉滴眼液。角膜營養(yǎng)劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。修復(fù)治療需避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無效或角膜穿孔患者。常見術(shù)式包括角膜清創(chuàng)術(shù)、羊膜移植術(shù)等。角膜清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織,控制感染擴(kuò)散。羊膜移植術(shù)能促進(jìn)角膜修復(fù),減少瘢痕形成。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。

病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。外出時(shí)使用防護(hù)眼鏡減少紫外線刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。保證充足睡眠,避免過度用眼。若出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。治療期間避免佩戴隱形眼鏡,防止交叉感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測角膜恢復(fù)情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
角膜炎吃什么食物好
維生素C具有抗氧化,抗損傷,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,當(dāng)角膜炎患者使用抗感染的滴眼液,將角膜上的炎癥控制住之后,維生素C能夠發(fā)揮促進(jìn)角膜病灶修復(fù)的作用,從而能夠加速角膜炎的痊愈。但是,治愈角膜炎不能只依靠飲食補(bǔ)充維生素C,必須合理的應(yīng)用抗感染的滴眼液盡快將感染控制住,才能夠治愈角膜炎。角膜炎患者多吃一些富含維生素C的水果,對于促進(jìn)角膜炎恢復(fù)有幫助,例如可以吃獼猴桃,火龍果,橙子,桔子,蘋果,梨子等。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
角膜炎留下的疤怎么辦
我們要看這個(gè)疤痕它的渾濁程度,一般根據(jù)它的輕、中、重分為角膜的云翳,角膜的斑翳和角膜的白斑。白斑是最厲害的,如果這個(gè)斑是在角膜的中央,也就是瞳孔中央,會影響外面的光線透過瞳孔去達(dá)到眼底。在這種情況下,需要通過做角膜移植的手術(shù)來獲得清晰的視力。如果這個(gè)疤痕是在邊上,不在瞳孔區(qū)的,不影響您的視力,可以觀察。如果實(shí)在影響您的視力才去考慮做手術(shù),因?yàn)榻悄ひ浦菜幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn),有一定排斥的可能性。對于輕度的角膜云翳,不影響視力。即使在中央,可以不用去處理,也可以用一些角膜的營養(yǎng)劑,來讓角膜得到一個(gè)自我的修復(fù)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
電焊對角膜炎的康復(fù)有影響嗎
電焊對角膜炎的康復(fù)有影響,因?yàn)殡姾笗ρ劬ΑS筛鞣N原因引起的角膜炎的反應(yīng)通常稱為角膜炎。在角膜炎期間,患者伴有明顯的視力喪失和強(qiáng)烈的刺激癥狀。眼科檢查顯示角膜光澤消失,透明度降低,潰瘍形成,睫狀體充血。患者應(yīng)治愈疾病后在從事電焊工作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性眼角膜炎是怎么引起的

急性眼角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。急性眼角膜炎通常表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性眼角膜炎的常見原因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染,同時(shí)保持眼部清潔。

2、病毒感染

病毒感染多由單純皰疹病毒、腺病毒等引起,常伴隨結(jié)膜充血、水樣分泌物等癥狀。急性期需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。病毒感染具有傳染性,患者需隔離個(gè)人用品。

3、真菌感染

長期使用抗生素或眼部外傷可能誘發(fā)真菌性角膜炎,常見致病菌為曲霉菌、鐮刀菌。典型癥狀包括角膜潰瘍、灰白色病灶等。治療需選用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需角膜清創(chuàng)手術(shù)。

4、外傷刺激

角膜異物、化學(xué)物質(zhì)濺入或紫外線灼傷均可導(dǎo)致角膜上皮損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊邥霈F(xiàn)劇烈眼痛、視力模糊。需立即用生理鹽水沖洗,剔除異物后使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)包扎患眼。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可能并發(fā)角膜邊緣浸潤或潰瘍。除原發(fā)病治療外,可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。需定期監(jiān)測眼壓防止激素性青光眼。

急性眼角膜炎患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。注意用眼衛(wèi)生,避免共用毛巾,患病期間禁止游泳。若出現(xiàn)視力驟降、角膜混濁加重需立即復(fù)診,防止角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了角膜炎怎么治療

角膜炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、角膜修復(fù)藥物、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗生素滴眼液

細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物。這類藥物能有效抑制細(xì)菌繁殖,減輕角膜炎癥反應(yīng)。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。用藥期間可能出現(xiàn)輕微刺激感,若癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。

2、抗病毒藥物

病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。這類藥物能干擾病毒DNA合成,控制病毒感染擴(kuò)散。用藥期間需注意觀察角膜上皮修復(fù)情況,避免長期使用導(dǎo)致角膜毒性。合并全身病毒感染時(shí)需配合口服抗病毒治療。

3、糖皮質(zhì)激素滴眼液

氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等適用于免疫性角膜炎或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。這類藥物能快速抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕角膜水腫和新生血管形成。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測眼壓變化,警惕激素性青光眼等并發(fā)癥。真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素。

4、角膜修復(fù)藥物

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等能促進(jìn)角膜上皮再生。適用于外傷性角膜炎或潰瘍修復(fù)期。這類生物制劑需冷藏保存,使用時(shí)應(yīng)避免污染。配合人工淚液使用可改善眼表微環(huán)境。

5、手術(shù)治療

角膜潰瘍穿孔、角膜基質(zhì)膿腫等嚴(yán)重病例需行角膜清創(chuàng)術(shù)、板層角膜移植術(shù)。手術(shù)能清除壞死組織,重建角膜結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查角膜透明度及視力恢復(fù)情況。供體角膜需經(jīng)過嚴(yán)格篩查。

角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復(fù)。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行增減藥量。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等情況需立即急診處理。恢復(fù)期定期復(fù)查角膜愈合情況,監(jiān)測并發(fā)癥。慢性角膜炎患者需建立長期隨訪計(jì)劃,控制基礎(chǔ)疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
角膜炎真菌感染怎么治療?
如果是因?yàn)檎婢腥疽齺淼倪@種角膜炎相對普通的細(xì)菌性角膜炎來說,救治下來難度還是比較高的,這個(gè)因?yàn)檎婢潜容^頑固的,一般動(dòng)用藥物救治的時(shí)候需要有動(dòng)用許多抗真菌的藥物,而且需要有連續(xù)用藥,平時(shí)必須留意用眼衛(wèi)生,忍耐用藥也能徹底恢復(fù)的。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)需要清淡飲食,不能吃辛辣,生冷,油膩的食物等。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽縣人民醫(yī)院
角膜炎是病毒感染嗎
角膜炎有可能是病毒感染引起的,也有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,具體的還是要根據(jù)個(gè)人眼部的情況來決定,可以去醫(yī)院檢查一下,查明原因做出針對性的治療,如果是病毒感染的話,可以滴阿昔洛韋眼藥水,如果是細(xì)菌感染的話,可以滴左氧氟沙星滴眼液。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
碎石后注意事項(xiàng)

碎石后需要注意多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等事項(xiàng)。碎石通常指體外沖擊波碎石術(shù),用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。

1、多飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)碎石殘?jiān)懦?。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。可選擇溫開水、淡檸檬水等,避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品。若存在心腎功能不全等特殊情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。

2、觀察排尿

術(shù)后需記錄每日尿量及顏色變化,正常應(yīng)為淡黃色清亮尿液。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿量明顯減少,可能提示結(jié)石殘留或感染,需及時(shí)就醫(yī)。排尿時(shí)可用紗布過濾尿液,收集排出的碎石顆粒供醫(yī)生分析成分。血尿通常在術(shù)后1-3天逐漸減輕,持續(xù)加重需警惕。

3、限制活動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)避免跑跳、提重物等劇烈運(yùn)動(dòng),防止碎石移動(dòng)造成輸尿管損傷。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石,但需注意活動(dòng)量循序漸進(jìn)。腎結(jié)石患者建議側(cè)臥時(shí)選擇健側(cè)臥位,減少患側(cè)壓力。若出現(xiàn)腰部劇烈疼痛伴惡心嘔吐,需警惕石街形成。

4、規(guī)范用藥

需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,或α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張。中成藥如排石顆粒可輔助利尿排石,但不可自行調(diào)整劑量。禁用非甾體抗炎藥掩蓋疼痛癥狀,止痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓等藥物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部平片,評估結(jié)石清除情況。殘留結(jié)石直徑超過4毫米可能需要二次碎石。3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪頻率。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查資料,幫助醫(yī)生對比判斷。長期隨訪可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

碎石后飲食需限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含枸櫞酸。保持每日鈉鹽攝入低于5克,蛋白質(zhì)適量均衡??捎涗涳嬍橙沼泿椭治鼋Y(jié)石成因,天氣炎熱時(shí)需額外增加飲水量。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乳果糖口服溶液副作用有哪些 要注意些什么
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康緣藥業(yè):熱毒寧高增長有望延續(xù)
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佛慈制藥應(yīng)收賬款存詭異現(xiàn)象 資金壓力不可小視
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現(xiàn)代制藥澄清媒體報(bào)道 海門項(xiàng)目用地完整合規(guī)
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康爾汀用藥注意什么?哪些情況要慎用?
精神分裂癥屬于生活中常見的一種現(xiàn)象,對于這種疾病的治療我們要盡早的去醫(yī)院檢查和診斷,要注意多了解一些藥物的用藥注意事項(xiàng),了解疾病的護(hù)理知識和調(diào)理工作,這樣的話才能讓自身的病情盡早得到控制。那么康爾汀用藥注意什么?哪些情況要慎用?康爾汀注意事項(xiàng):下列情況慎用:(
結(jié)疤和結(jié)痂的區(qū)別

結(jié)疤和結(jié)痂是皮膚損傷修復(fù)過程中的不同階段,結(jié)痂指傷口表面形成的硬質(zhì)保護(hù)層,結(jié)疤指痂皮脫落后遺留的永久性瘢痕組織。

皮膚受損后,凝血機(jī)制啟動(dòng)形成纖維蛋白網(wǎng)覆蓋創(chuàng)面,隨后中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞清除壞死組織,成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維。這一過程中,滲出的組織液與炎性細(xì)胞、纖維蛋白共同構(gòu)成黃褐色或黑褐色的干燥硬殼即結(jié)痂,主要功能是隔絕病原體入侵并維持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。結(jié)痂期通常持續(xù)7-14天,期間基底層的角質(zhì)形成細(xì)胞會從傷口邊緣向中心遷移。當(dāng)新生表皮完全覆蓋創(chuàng)面且真皮層修復(fù)達(dá)到一定程度時(shí),痂皮會自然脫落。

痂皮脫落后暴露的新生組織即為結(jié)疤,早期呈現(xiàn)粉紅色隆起狀態(tài),此階段成纖維細(xì)胞持續(xù)增生并分泌過量膠原蛋白。隨著時(shí)間推移,局部毛細(xì)血管網(wǎng)退化,瘢痕組織逐漸變平變白,完成重塑期約需6個(gè)月至2年。深度損傷可導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。與臨時(shí)性的結(jié)痂不同,結(jié)疤是永久性的組織修復(fù)結(jié)果,其質(zhì)地和顏色始終與正常皮膚存在差異。

日常護(hù)理中應(yīng)保持結(jié)痂部位清潔干燥,避免強(qiáng)行撕脫痂皮。結(jié)疤初期可使用硅酮凝膠抑制增生,外出時(shí)做好防曬防止色素沉著。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)紅腫、瘙癢或異常增生,需及時(shí)至皮膚科就診評估干預(yù)方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺透亮度增加是什么意思

肺透亮度增加通常指胸部影像學(xué)檢查中肺組織呈現(xiàn)異常高透光區(qū)域,可能與肺氣腫、肺大皰、支氣管擴(kuò)張等疾病有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

肺透亮度增加在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺野局部或廣泛性密度減低,常見于慢性阻塞性肺疾病患者。長期吸煙、空氣污染等因素可導(dǎo)致肺泡壁破壞,形成異常含氣腔隙。這類患者多伴有咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀,需通過肺功能檢查明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情,必要時(shí)需進(jìn)行肺減容手術(shù)。

部分先天性肺發(fā)育異常也會出現(xiàn)肺透亮度增高,如先天性肺囊腫或肺隔離癥。這類病變通常在兒童期通過胸部CT發(fā)現(xiàn),可能伴隨反復(fù)肺部感染。對于無癥狀的小范圍病變可定期隨訪,若出現(xiàn)感染癥狀需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺組織。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,由呼吸科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺支氣管炎怎么辦

肺支氣管炎可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化吸入治療、必要時(shí)吸氧等方式治療。肺支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

肺支氣管炎患者應(yīng)多喝溫水,有助于稀釋痰液并促進(jìn)排出。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,可緩解氣道干燥。避免長時(shí)間處于空調(diào)房或干燥環(huán)境中,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣對呼吸道的刺激。蒸汽吸入也是輔助排痰的方法,但需注意防止?fàn)C傷。

2、避免刺激性氣體

煙草煙霧、廚房油煙、粉塵等會加重氣道炎癥,患者須嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。裝修后需充分通風(fēng)再入住,接觸化學(xué)物品時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩。刺激性氣體可能誘發(fā)支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽、喘息癥狀加重。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。伴有喘息可使用硫酸特布特羅霧化吸入溶液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、霧化吸入治療

霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,聯(lián)合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解黏痰。每次霧化后需漱口防止口腔真菌感染,兒童患者需在家長協(xié)助下保持正確吸入姿勢。霧化器使用后要及時(shí)清洗消毒,避免交叉感染。

5、必要時(shí)吸氧

當(dāng)血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低流量吸氧。家庭氧療應(yīng)使用醫(yī)用制氧機(jī),流量控制在1-2升/分鐘。吸氧患者要遠(yuǎn)離明火,定期檢查鼻導(dǎo)管是否通暢。長期氧療者需監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)?,防止氧中毒?/p>

肺支氣管炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等情況需及時(shí)復(fù)診,嬰幼兒及老年人出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
食道反流嚴(yán)重了是什么癥狀

胃食管反流病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后燒灼痛、反酸、吞咽困難、慢性咳嗽、咽喉異物感等癥狀。胃食管反流病主要由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御能力下降等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。

1、胸骨后燒灼痛

胸骨后燒灼痛是胃食管反流病的典型癥狀,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū),常被誤認(rèn)為心絞痛。癥狀與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑緩解。避免進(jìn)食辛辣食物、咖啡因及高脂飲食有助于減輕癥狀。

2、反酸

反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能引發(fā)嗆咳。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕。鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物可中和胃酸并促進(jìn)胃排空。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

3、吞咽困難

嚴(yán)重胃食管反流病可能導(dǎo)致食管狹窄或食管痙攣,出現(xiàn)吞咽困難。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻,后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過胃鏡檢查排除食管腫瘤。可短期使用鹽酸伊托必利片改善食管蠕動(dòng)功能,嚴(yán)重狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉部可刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽,以夜間和晨起為著。這種咳嗽通常無痰,抗酸治療后緩解。需與哮喘、慢性支氣管炎鑒別。泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可減少胃酸分泌和氣道炎癥。避免睡前飲食可降低發(fā)作概率。

5、咽喉異物感

長期胃酸反流可導(dǎo)致咽喉部黏膜炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)咽喉異物感或聲音嘶啞。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合充血水腫。硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)咽喉黏膜,配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。減少說話音量、避免清嗓動(dòng)作有助于黏膜修復(fù)。

胃食管反流病患者需長期保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及高脂飲食。體重超標(biāo)者應(yīng)減重,戒煙限酒。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否存在巴雷特食管等癌前病變。定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜病變。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)毛囊炎怎么消除
大腿內(nèi)側(cè)毛囊炎可通過局部清潔、藥物涂抹、避免摩擦、調(diào)整衣物材質(zhì)、就醫(yī)治療等方式消除。大腿內(nèi)側(cè)毛囊炎通常由細(xì)菌感染、皮膚摩擦、汗液積聚、衣物不透氣、個(gè)人衛(wèi)生不佳等原因引起。 1、局部清潔:保持大腿內(nèi)側(cè)皮膚清潔是預(yù)防和治療毛囊炎的關(guān)鍵。每天用溫水和溫和的肥皂清洗患處,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭。 2、藥物涂抹:局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或氯霉素軟膏,每日2-3次,有助于抑制細(xì)菌感染。對于炎癥較重的患者,可使用含有糖皮質(zhì)激素的軟膏如氫化可的松軟膏,減輕炎癥反應(yīng)。 3、避免摩擦:減少大腿內(nèi)側(cè)的摩擦有助于毛囊炎的恢復(fù)。選擇寬松透氣的衣物,避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)的衣物。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用防摩擦霜或貼片,減少皮膚間的摩擦。 4、調(diào)整衣物材質(zhì):選擇棉質(zhì)或其他天然纖維材質(zhì)的衣物,有助于吸汗和保持皮膚干爽。避免穿合成纖維材質(zhì)的衣物,因其不透氣且容易積聚汗液,增加細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn)。 5、就醫(yī)治療:若毛囊炎癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林膠囊或克林霉素膠囊,每日2-3次,療程一般為7-10天。對于嚴(yán)重的毛囊炎,可能需要進(jìn)行局部切開引流手術(shù)。 日常飲食中多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重摩擦。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換內(nèi)衣,避免汗液積聚。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玻璃體混濁后脫落是什么原因造成的

玻璃體混濁后脫落通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥或眼外傷等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前有漂浮物或黑影,脫落可能伴隨閃光感或視野缺損,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化,膠原纖維塌縮形成混濁物。此類生理性改變通常無須治療,但若突然出現(xiàn)大量漂浮物或閃光感,需排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時(shí),可能撕扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血性混濁?;颊叱R娡话l(fā)飛蚊癥伴環(huán)形閃光,可通過散瞳眼底檢查確診。若合并視網(wǎng)膜裂孔,需采用激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù),防止視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁。患者多伴有視力下降、視物變形,需使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

4、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎或眼內(nèi)炎會導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出,形成灰白色團(tuán)狀混濁。急性期表現(xiàn)為眼紅眼痛,可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。慢性炎癥可能需口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩傷。傷后立即出現(xiàn)紅色煙霧狀混濁時(shí),需使用云南白藥膠囊止血,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。若B超顯示視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)急診行鞏膜外墊壓術(shù)。

建議避免長時(shí)間用眼疲勞,定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視者應(yīng)控制近視進(jìn)展,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多時(shí),需24小時(shí)內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌可以染頭發(fā)嗎

乳腺癌患者在沒有皮膚破損或化療后嚴(yán)重脫發(fā)的情況下,一般可以染發(fā)。若存在頭皮敏感、傷口未愈或正在進(jìn)行放化療,則不建議染發(fā)。乳腺癌的發(fā)生可能與激素水平異常、遺傳因素、輻射暴露等有關(guān),建議染發(fā)前咨詢主治醫(yī)生。

乳腺癌患者若病情穩(wěn)定且無治療相關(guān)并發(fā)癥,使用正規(guī)合格的染發(fā)劑通常不會直接影響疾病進(jìn)展。選擇植物成分染發(fā)劑可降低化學(xué)刺激風(fēng)險(xiǎn),染發(fā)前需做皮膚過敏測試,避免含苯二胺等強(qiáng)致敏成分的產(chǎn)品。染發(fā)過程中應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),減少頭皮接觸時(shí)間,染后徹底沖洗。日常需觀察頭皮是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常反應(yīng)。

接受放療或化療的患者,因治療可能導(dǎo)致頭皮屏障功能受損、毛囊脆弱,染發(fā)劑化學(xué)成分可能加重刺激或引發(fā)感染?;熀?-6個(gè)月內(nèi)新生頭發(fā)較敏感,應(yīng)暫緩染發(fā)。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或皮膚破潰時(shí),染發(fā)劑可能通過微小創(chuàng)面進(jìn)入淋巴系統(tǒng)。部分靶向藥物如帕妥珠單抗可能增加皮膚干燥風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評估。

乳腺癌患者染發(fā)后應(yīng)加強(qiáng)頭皮護(hù)理,使用溫和無硅油洗發(fā)水,避免高溫吹風(fēng)。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,治療期間任何美容行為都需與醫(yī)生充分溝通。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持毛發(fā)健康狀態(tài)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
沒有肝的人可以生活嗎

沒有肝臟的人無法長期存活,肝臟是人體不可替代的代謝與解毒器官。若因疾病切除全部肝臟,需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行肝移植手術(shù)維持生命。

肝臟承擔(dān)合成蛋白質(zhì)、分解毒素、儲存糖原等核心功能。完全缺失肝臟會導(dǎo)致凝血功能障礙、血氨升高、代謝廢物堆積,短期內(nèi)引發(fā)肝性腦病、多器官衰竭。臨床僅能通過肝移植解決,移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。目前尚無人工器官能完全模擬肝臟功能,體外肝支持系統(tǒng)僅能短期替代部分功能。

先天性無肝畸形胎兒無法存活至出生。成人因肝癌或嚴(yán)重肝損傷切除肝臟后,移植是唯一生存途徑。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免感染與排斥反應(yīng),同時(shí)限制高脂飲食、禁酒、慎用損傷肝臟藥物。

建議存在肝病風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢查肝功能,避免酗酒等傷肝行為。若需肝切除治療,應(yīng)提前評估移植可行性并匹配供體。術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療與營養(yǎng)管理,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制銅鐵元素過量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脖子長了一塊癬怎么辦

脖子長了一塊癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免抓撓、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。癬通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境潮濕等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

脖子長癬可能與真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長,使用時(shí)需覆蓋皮損及周圍正常皮膚,避免接觸眼睛和黏膜。用藥期間若出現(xiàn)灼熱感或紅腫應(yīng)停用。

2、保持皮膚清潔干燥

日常護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為皮損處滲出或繼發(fā)感染。建議每日用溫水清潔患處后輕輕拍干,避免使用堿性肥皂。出汗后及時(shí)擦干頸部,選擇純棉透氣衣物。洗澡水溫不宜過高,清洗時(shí)勿用力摩擦皮損部位。

3、避免抓撓

搔抓可能加重皮膚損傷并導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,形成膿皰或結(jié)痂??杉舳讨讣撞⒃谝归g佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時(shí)可冷敷或外用爐甘石洗劑緩解。若出現(xiàn)明顯抓痕或滲液,需警惕金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染。

4、調(diào)整飲食

免疫力低下可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為皮損反復(fù)發(fā)作。建議適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、維生素A的食物如瘦肉、胡蘿卜等,避免過量攝入甜食及辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力,減少真菌繁殖機(jī)會。

5、及時(shí)就醫(yī)

若自行處理2周未見好轉(zhuǎn),或皮損擴(kuò)散伴膿皰、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就診皮膚科。頑固性癬可能需口服伊曲康唑膠囊或配合紫外線光療。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更應(yīng)警惕真菌感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意個(gè)人物品如毛巾、枕巾的單獨(dú)清洗消毒,避免與寵物密切接觸。治療期間暫停使用頸部化妝品,外出時(shí)做好防曬。癬具有傳染性,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)共同治療。保持居住環(huán)境通風(fēng)除濕,定期更換床單被套有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎還會復(fù)發(fā)嗎

支原體肺炎可能會復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率相對較低。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,治愈后若再次接觸病原體或免疫力下降,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

支原體肺炎復(fù)發(fā)通常與免疫力低下有關(guān)。兒童、老年人或患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,免疫系統(tǒng)功能較弱,清除病原體的能力不足,可能導(dǎo)致支原體肺炎復(fù)發(fā)。部分患者在治療過程中未按醫(yī)囑完成全程用藥,或自行減藥、停藥,導(dǎo)致病原體未被徹底清除,也可能引起病情反復(fù)。支原體肺炎復(fù)發(fā)時(shí),癥狀可能與初次感染類似,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等,但癥狀嚴(yán)重程度因人而異。

極少數(shù)情況下,支原體肺炎復(fù)發(fā)可能與病原體耐藥性有關(guān)。肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率逐年上升,若患者感染的支原體對常用抗生素耐藥,可能導(dǎo)致治療效果不佳,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外,長期吸煙、接觸二手煙或空氣污染等環(huán)境因素,可能損傷呼吸道防御功能,增加支原體肺炎復(fù)發(fā)概率。

預(yù)防支原體肺炎復(fù)發(fā)需注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度勞累。在流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動(dòng),必要時(shí)佩戴口罩。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否為支原體肺炎復(fù)發(fā)或其他呼吸道感染。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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