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孕期后三個月需不需要吃葉酸

來源:博禾知道

2022-06-10 15:43 45人閱讀

問題描述:孕期后三個月需不需要吃葉酸

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期腎陰虛對身體有哪些影響?
孕期患有腎陰虛的患者,易引起頭暈耳鳴,潮熱盜汗,五心煩熱。等臨床表現(xiàn)。孕期患有腎虛較為嚴(yán)重者還容易引起流產(chǎn)。患有孕期腎虛的患者,應(yīng)用食物及進(jìn)行調(diào)理,多吃牛肉,羊肉,動物的肝臟,腎臟具有滋陰補(bǔ)腎的食物。同時應(yīng)注意休息,避免勞累,多吃營養(yǎng)豐富的食物,合理飲食,按時休息。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
懷孕期間必須要做B超嗎
懷孕期間必須要做B超檢查,B超檢查分不同的時期和不同的項目。早孕期要做的B超檢查主要目的是:一,判斷是不是宮內(nèi)妊娠;二,判斷是不是活胎;三,要判斷胎囊的個數(shù)。在12周的時候也要再去做B超。12周B超的主要目的是NT值,這是畸形的早期篩查。而且12周的時候也可以去判斷雙卵雙胎的絨毛膜性,在孕中期的時候20到24周去做B超,這個B超是系統(tǒng)的畸形篩查,包括胎兒的各個器官全面的總篩查,到孕晚期還會再去做B超,孕晚期主要判斷胎兒的生長發(fā)育情況。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃葉酸半個小時吐了還有用嗎
吃葉酸半個小時吐了一般情況下是有用的。 葉酸屬于一種微量元素,可用作于備孕期和懷孕早期,葉酸能夠預(yù)防神經(jīng)管畸形,吃葉酸半個小時吐了通常是有用的,葉酸進(jìn)入腸胃內(nèi)會被腸胃消化,通常半個小時藥物成分已經(jīng)被腸胃所吸收,吃葉酸半個小時吐了,藥物成分通常可以有效的發(fā)揮作用,患者也無需再次服用。 需要注意的是針對孕期的女性可能會引起早孕反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐,因此建議吃葉酸時盡量不要空腹,可等到飯后半個小時左右服用,以減少藥物對腸胃的刺激。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
長時間不能懷孕可以吃葉酸片嗎
長時間不能懷孕的情況下,這個是建議檢查一下是否有排卵,是否屬于內(nèi)分泌紊亂引起的,葉酸片可以用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,主要是用于備孕或者是有懷孕打算的懷孕后應(yīng)用的葉酸,建議如果是長時間不能懷孕的先明確一下不能懷孕的原因,采用治療方案,有備孕打算以后再進(jìn)行吃葉酸片的
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胎停需要查葉酸代謝嗎
胎停育的原因比較多,比如說染色體異常,子宮發(fā)育異常,宮腔內(nèi)有感染,精液質(zhì)量異常,卵子質(zhì)量異常,都有可能導(dǎo)致胚胎停育。葉酸缺乏或者葉酸代謝障礙,也會影響到胚胎的進(jìn)一步發(fā)育??赡軙?dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,所以胎停最好檢查一下葉酸代謝情況。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
孕期補(bǔ)鋅要補(bǔ)多久
因為這些食物里面含鋅的成分都非常高,可以每天適量的補(bǔ)充一些,但是要葷素搭配均勻,營養(yǎng)均衡,這樣的話才能使孕婦的身體更健康,同時也能促進(jìn)胎兒生長發(fā)育,可以補(bǔ)充一段時間之后去醫(yī)院復(fù)查,采血看看微量元素的數(shù)值。建議適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì)。孕婦缺鋅的話,是需要根據(jù)缺鋅的嚴(yán)重程度來補(bǔ)充相應(yīng)的時間,要因人而異,通常情況下缺鋅的話需要及時的補(bǔ)充,可以通過食物的攝入來補(bǔ)充,多吃一些魚肉,雞蛋或者是牛奶以及蔬菜,水果,還有瘦肉等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減備孕可以吃葉酸嗎?
甲減病人的話是可以吃葉酸的,本身我們所吃的食物當(dāng)中也是都含有葉酸的,如果為了寶寶的健康,這一定需要及時的補(bǔ)充葉酸,考慮到您的情況是可以繼續(xù)服用甲減的藥物的,平時要多注意休息,不要過度的勞累,定期的做好產(chǎn)檢的工作就可以了。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有孕期反應(yīng)就不會胎停嗎
即使有早孕反應(yīng),也不能排除流產(chǎn)的風(fēng)險。但是,如果早期檢查正常,B超顯示孩子的發(fā)育符合孕周的hcg和孕酮在正常范圍內(nèi),那么流產(chǎn)的風(fēng)險也相對較低。因此,準(zhǔn)媽媽們不要過于焦慮。為了防止懷孕早期發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣。如果以前有吸煙和飲酒的習(xí)慣,為了減少墮胎為了促進(jìn)孩子更好的發(fā)展,必須戒煙戒酒,遠(yuǎn)離噪音。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
傳染性軟疣孕期怎么治不會傷害媽媽和胎兒?
你愛人現(xiàn)在剛剛懷上兩個月屬于孕初期的,如果在孕初期傳染了傳染性軟疣是比較容易引來小產(chǎn)的再次發(fā)生的,因為傳染性軟疣是人乳頭瘤病毒感染所致,一旦在懷上期間傳染,除了可能會干擾胎兒初期的生長發(fā)育,有可能容易致使胎兒發(fā)育畸形的,當(dāng)然這個也不是百分百一定會再次發(fā)生的,現(xiàn)在孕初期不能夠盲目救治的,如果疣體不明顯可等孕中期在考量救治,期間需作好孕期檢查,可以在懷上三個月做唐氏篩查可初推測胎兒生長發(fā)育如何健康。必須強(qiáng)調(diào)聲明多飲水,多吃水果,放松心情,不要偏食,要營養(yǎng)均衡。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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先兆流產(chǎn)出血量多嗎

先兆流產(chǎn)的出血量通常較少,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量暗紅色血液,但個體差異較大。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形等因素有關(guān),常伴隨下腹隱痛或腰骶部酸脹。若出血量突然增多或出現(xiàn)鮮紅色血液,需警惕難免流產(chǎn)風(fēng)險。

多數(shù)情況下先兆流產(chǎn)的出血量僅為護(hù)墊可吸收的程度,血液多與宮頸黏液混合呈現(xiàn)褐色或暗紅色,無血塊排出。此時子宮口未開,妊娠組織未排出,超聲檢查可見胎心搏動。出血可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,臥床休息后部分患者出血量會減少。黃體功能不足引起的出血可通過黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充治療,同時需監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化。

少數(shù)情況下出血量可能接近或超過月經(jīng)量,尤其存在胚胎停育、宮頸機(jī)能不全等情況時,血液可呈鮮紅色伴血塊,腹痛呈陣發(fā)性加劇。此時超聲可能顯示妊娠囊變形或胎心消失,提示妊娠難以繼續(xù)。對于子宮畸形合并出血者,需通過陰道超聲評估子宮形態(tài),必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。絨毛膜下血腫引起的活動性出血需絕對臥床并使用止血敏注射液等藥物。

建議出現(xiàn)陰道出血的孕婦立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,記錄出血顏色、量及腹痛情況。無論出血量多少均需及時就醫(yī),通過超聲和血液檢查評估胚胎狀態(tài)。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素E的堅果和綠葉蔬菜,保持排便通暢以減少腹壓。情緒緊張可能加重宮縮,可通過聽輕音樂等方式放松,避免自行服用止血藥物或中藥保胎。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒矯正會有后遺癥嗎

牙齒矯正通常不會出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,但可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動、牙齦萎縮等輕微不適。矯正效果與個體口腔條件、正畸方案及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

正畸治療中牙齒移動會伴隨牙槽骨改建,可能出現(xiàn)短暫牙齒松動感,屬于正常生理反應(yīng),隨著矯正結(jié)束會逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。固定矯治器可能刺激口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍,使用正畸蠟覆蓋托槽可緩解摩擦。部分患者因清潔困難引發(fā)牙齦紅腫,需配合沖牙器和牙間隙刷加強(qiáng)清潔。矯正力度過大或方案設(shè)計不當(dāng)可能造成牙根吸收,需通過定期拍片監(jiān)測。成人矯正后可能出現(xiàn)輕微牙齦退縮,與牙周健康狀況相關(guān),可通過膜齦手術(shù)改善。

正畸結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議第一年全天佩戴,第二年過渡到夜間佩戴。日常使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙維護(hù)牙周健康。避免啃咬硬物防止托槽脫落,矯正期間增加奶制品攝入量保障牙槽骨營養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整矯治力度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
檸檬水和白開水哪個減肥

減肥效果取決于飲用量和整體飲食結(jié)構(gòu),白開水更適合作為基礎(chǔ)補(bǔ)水選擇,檸檬水可作為輔助飲品。

白開水不含熱量且能促進(jìn)新陳代謝,是減肥期間最理想的飲品。充足的水分?jǐn)z入有助于維持基礎(chǔ)代謝率,幫助腎臟排毒,減少水腫概率。飯前飲用溫水可產(chǎn)生短暫飽腹感,減少正餐進(jìn)食量。長期保持每日1500-2000毫升飲水量,能有效控制體重。胃腸功能較弱者應(yīng)注意避免大量飲用冰水。

檸檬水含有少量維生素C和檸檬酸,每100毫升僅約6千卡熱量。其中的檸檬酸可能幫助分解脂肪,但實(shí)際減重效果有限。酸性成分可能刺激胃酸分泌,空腹飲用可能引發(fā)胃部不適。添加蜂蜜或糖會顯著增加熱量,失去輔助減肥作用。建議每日飲用不超過500毫升,且避免在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用。

減肥期間應(yīng)以白開水為主要水源,每日保證足夠飲水量??蛇m當(dāng)搭配無糖檸檬水增加口感,但不可替代白開水。同時需配合合理膳食與規(guī)律運(yùn)動,避免依賴單一飲品達(dá)到減重效果。出現(xiàn)胃部不適等癥狀時應(yīng)立即停止飲用酸性飲品。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靈芝孢子粉會引起下肢腫脹嗎

靈芝孢子粉一般不會引起下肢腫脹,但少數(shù)情況下可能因個體差異或特殊體質(zhì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。靈芝孢子粉是從靈芝中提取的活性成分,常用于調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等保健作用。

靈芝孢子粉的主要成分包括多糖、三萜類化合物等,這些成分通常不會直接導(dǎo)致下肢腫脹。健康人群在常規(guī)劑量下服用時,下肢腫脹的發(fā)生概率較低。部分人群可能因產(chǎn)品加工過程中殘留的雜質(zhì)或輔料過敏,出現(xiàn)輕微皮膚瘙癢或胃腸不適,但下肢腫脹并非典型反應(yīng)。服用時建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)、經(jīng)過破壁處理的孢子粉,以減少消化吸收障礙。

極少數(shù)情況下,下肢腫脹可能與靈芝孢子粉的服用存在關(guān)聯(lián)。過敏體質(zhì)者可能對孢子粉中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為下肢局部腫脹伴皮膚發(fā)紅。長期過量服用可能影響肝臟代謝功能,間接引起水鈉潴留。合并慢性腎病或心力衰竭的患者,若未控制孢子粉攝入量,可能加重體液循環(huán)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹時應(yīng)立即停用并排查是否同時服用利尿劑、激素等可能相互作用藥物。

服用靈芝孢子粉期間建議每日監(jiān)測體重及下肢皮膚張力,避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)腫脹后可通過抬高肢體、限制鈉鹽攝入緩解,若48小時內(nèi)無改善需就醫(yī)排查深靜脈血栓、腎功能異常等病理因素。日常儲存需防潮避光,開封后建議3個月內(nèi)用完以保證活性成分穩(wěn)定性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
智齒齲齒會引起神經(jīng)疼嗎

智齒齲齒可能會引起神經(jīng)疼,主要與齲壞程度、炎癥波及范圍等因素有關(guān)。智齒齲齒通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞等原因引起,若未及時治療可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,導(dǎo)致放射性疼痛。

智齒齲齒早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或輕微疼痛,此時齲壞未累及牙髓神經(jīng)。隨著齲洞加深,細(xì)菌侵入牙髓腔會導(dǎo)致急性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且難以定位。若炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū),可能壓迫周圍神經(jīng)末梢,出現(xiàn)咬合痛或面部放射性疼痛。

少數(shù)情況下,智齒齲齒可能引發(fā)三叉神經(jīng)痛樣癥狀。當(dāng)智齒位置異?;蚋饩o鄰下頜神經(jīng)管時,慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)異常放電,出現(xiàn)針刺樣、電擊樣疼痛。此類疼痛常被誤認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)鑒別。

出現(xiàn)智齒齲齒相關(guān)神經(jīng)疼癥狀時,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行齲齒充填、根管治療或拔牙處理。日常需加強(qiáng)智齒清潔,使用含氟牙膏及牙線減少食物殘渣滯留,避免冷熱交替飲食刺激患牙。若確診為神經(jīng)受壓,可能需聯(lián)合抗炎藥物與神經(jīng)營養(yǎng)治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃降糖藥后會口干該怎么治療

吃降糖藥后出現(xiàn)口干可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、改善飲食、口腔護(hù)理、就醫(yī)評估等方式緩解。口干可能與藥物副作用、血糖控制不佳、脫水等因素有關(guān),通常伴隨多飲、口唇干裂等癥狀。

1、調(diào)整用藥

部分降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片可能引起口干等不良反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對唾液分泌影響較小的藥物,如西格列汀片。不可自行增減藥量或停藥,避免血糖波動。

2、補(bǔ)充水分

每日少量多次飲用溫水,保持口腔濕潤??蛇m量飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的水分,避免含糖飲料加重血糖負(fù)擔(dān)。隨身攜帶水杯,養(yǎng)成定時飲水習(xí)慣,尤其晨起和服藥后需及時補(bǔ)水。

3、改善飲食

增加黃瓜、西紅柿等高水分蔬菜的攝入,減少腌制食品和辛辣食物。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,選擇羅漢果、金銀花等代茶飲輔助緩解口干。注意控制總熱量,維持血糖穩(wěn)定。

4、口腔護(hù)理

使用人工唾液噴霧緩解干燥,選擇含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免酒精類漱口水,改用生理鹽水含漱。夜間可使用加濕器改善環(huán)境濕度,睡前涂抹潤唇膏保護(hù)口唇黏膜。

5、就醫(yī)評估

若口干伴隨視力模糊、乏力等癥狀,需排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。通過糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況,必要時調(diào)整降糖方案。合并干燥綜合征等自身免疫疾病時需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。

糖尿病患者日常需監(jiān)測血糖變化,記錄口干發(fā)生時間與服藥關(guān)系。保持適度運(yùn)動促進(jìn)代謝,避免長時間處于干燥環(huán)境。定期進(jìn)行口腔檢查和眼底檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)口干、多尿、體重下降等癥狀時須及時復(fù)診,排除其他內(nèi)分泌疾病可能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
魚鱗病腿上有魚鱗紋怎么淡化

魚鱗病腿上有魚鱗紋可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式淡化。魚鱗病是一種遺傳性角化障礙性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑及魚鱗狀紋路。

1、保濕護(hù)理

日常使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜有助于軟化角質(zhì)層,減少鱗屑堆積。建議洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。可選擇凡士林、甘油等封閉性保濕劑,配合溫和去角質(zhì)產(chǎn)品每周使用1-2次。

2、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,水楊酸軟膏能促進(jìn)鱗屑脫落。嚴(yán)重者可口服阿維A膠囊改善角化異常。用藥期間需注意防曬,避免與刺激性護(hù)膚品同用。孕婦及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、物理治療

光療中的窄譜UVB照射可緩解炎癥反應(yīng),減少鱗屑生成。每周2-3次治療,需持續(xù)數(shù)月見效。治療期間需配合保濕護(hù)理,避免皮膚干燥加重。光敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評估后使用。

4、環(huán)境調(diào)節(jié)

保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季使用加濕器預(yù)防皮膚水分流失。穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。

5、營養(yǎng)支持

適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸,有助于改善皮膚屏障功能。可食用深海魚、胡蘿卜、堅果等食物,但需避免過量攝入維生素A導(dǎo)致中毒。

魚鱗病患者需建立長期護(hù)理習(xí)慣,避免搔抓患處導(dǎo)致感染。選擇無香精、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,冬季加強(qiáng)四肢保濕。若出現(xiàn)皮膚皸裂、紅腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),合并感染時需配合抗生素治療。日??纱捤梢挛餃p少摩擦,適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血管性頭痛頭暈是怎么回事

血管性頭痛頭暈可能由血管痙攣、血壓異常、腦供血不足、偏頭痛、頸椎病等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。血管性頭痛頭暈通常表現(xiàn)為頭部搏動性疼痛、眩暈、惡心等癥狀,嚴(yán)重時可能影響日常生活。

1. 血管痙攣

血管痙攣可能與情緒緊張、寒冷刺激、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。治療措施包括避免誘因、遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解血管痙攣,必要時可進(jìn)行血管擴(kuò)張治療。

2. 血壓異常

血壓異??赡芘c遺傳、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等癥狀。治療措施包括低鹽飲食、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓變化。

3. 腦供血不足

腦供血不足可能與動脈硬化、血液黏稠度增高、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。治療措施包括改善血液循環(huán)、遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行血管介入治療。

4. 偏頭痛

偏頭痛可能與遺傳、激素變化、飲食刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光、惡心等癥狀。治療措施包括避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物,必要時可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

5. 頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、姿勢不良、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸肩酸痛等癥狀。治療措施包括糾正不良姿勢、頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

血管性頭痛頭暈患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動,飲食上減少高鹽、高脂食物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等改善血液循環(huán)。避免吸煙飲酒,注意頸部保暖,避免長時間保持同一姿勢。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒窒息20秒嚴(yán)重嗎?

新生兒窒息20秒屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)干預(yù)。新生兒缺氧耐受能力差,短時間窒息可能導(dǎo)致腦損傷等不可逆后果。

新生兒窒息20秒時,腦部供氧中斷會迅速引發(fā)代謝紊亂,表現(xiàn)為皮膚青紫、肌張力低下、呼吸微弱或消失。缺氧超過1分鐘即可導(dǎo)致神經(jīng)元壞死,5分鐘以上可能造成永久性腦癱或智力障礙。臨床常見原因為臍帶繞頸、胎盤早剝、產(chǎn)道擠壓等圍產(chǎn)期意外,需通過Apgar評分快速評估窒息程度。醫(yī)院會采取清理呼吸道、正壓通氣、氣管插管等復(fù)蘇措施,必要時使用腎上腺素注射液或碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

部分新生兒在短暫窒息后可能出現(xiàn)表面恢復(fù),但實(shí)際已存在輕度缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為后續(xù)喂養(yǎng)困難、異??摁[或肌張力異常。這類情況需通過腦電圖、顱腦超聲等檢查評估損傷程度從可逆性水腫到不可逆軟化灶均有可能。遠(yuǎn)期可能遺留注意力缺陷、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期隨訪發(fā)育指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒窒息應(yīng)立即采取側(cè)臥拍背、刺激足底等初步急救,同時呼叫急救。后續(xù)喂養(yǎng)需少量多次避免嗆咳,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定減少耗氧,定期監(jiān)測頭圍及神經(jīng)反射。建議盡早在兒科或新生兒科進(jìn)行發(fā)育評估,必要時開展?fàn)I養(yǎng)支持、高壓氧或神經(jīng)營養(yǎng)藥物等干預(yù)措施。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
六味地黃丸可以和鎖陽固精丸同時服用嗎

六味地黃丸和鎖陽固精丸一般不建議同時服用。六味地黃丸主要用于腎陰虛,鎖陽固精丸則針對腎陽虛,兩者功效不同,同時服用可能影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

六味地黃丸由熟地黃、山藥等組成,具有滋陰補(bǔ)腎的作用,適用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟等腎陰虛癥狀。鎖陽固精丸含鎖陽、肉蓯蓉等成分,用于腎陽不足引起的遺精滑泄、腰膝冷痛等癥狀。兩種藥物雖均作用于腎虛,但陰陽屬性相反,合用可能抵消療效或加重身體負(fù)擔(dān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,需根據(jù)個體體質(zhì)選擇單一藥物,避免盲目疊加。

若患者同時存在陰陽兩虛癥狀,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可能需交替使用或選擇兼顧陰陽的復(fù)方制劑。自行聯(lián)合用藥可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤規(guī)范治療。服藥期間還須忌食辛辣刺激食物,避免過度勞累,定期復(fù)診評估療效。

建議患者就醫(yī)明確腎虛類型,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。中藥調(diào)理需結(jié)合體質(zhì)、季節(jié)等因素動態(tài)調(diào)整,不可長期固定使用同種藥物。出現(xiàn)口干、便秘等不適時及時停藥并咨詢醫(yī)師,必要時完善肝腎功能檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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