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食管癌切除術(shù)后3年吃完飯后肚子會(huì)痛是什么原因
來源:博禾知道
2022-07-01 19:45
35人閱讀
問題描述:食管癌切除術(shù)后3年吃完飯后肚子會(huì)痛是什么原因
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:食管惡性腫瘤切除手術(shù)后三年,吃完飯之后會(huì)有肚子疼痛的情況,那么首先考慮是否存在胃腸功能的問題而引起的改變,正常情況下需要排除是否存在胃部或者是腸道等部位出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移而引起的異常情況。
2022-07-01 20:02
食管癌
飯后
肚子
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后一年水腫是怎么了?
食道癌手術(shù)過后一年出現(xiàn)了水腫,像這種情況的話,最好的方式還是要通過手術(shù)穿刺抽取的方式來進(jìn)行治療,另外一個(gè)就是可能會(huì)產(chǎn)生這種低蛋白血癥所帶來的影響,結(jié)合實(shí)際情況來看還有沒有出現(xiàn)其他的病癥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌是什么疾病?
食道癌是常見腫瘤,常見部位主要發(fā)生在食道的三個(gè)狹窄,表現(xiàn)為吞咽困難,并且日益加劇,如果是在食道癌的早期,手術(shù)治療可以根治,如果食道癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,是不能根治的,需要放療、化療以及結(jié)合中西醫(yī)治療等治療方法延緩病情發(fā)展,減輕患者痛苦。注意飲食,不要吃辛辣刺激食物及生硬食物。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
食管癌術(shù)后三年發(fā)熱怎么辦呀?
目前患者再次出現(xiàn)有發(fā)燙的情況,首先要明確幾下具體的原因,也可能會(huì)是細(xì)菌和病毒感染的原因,但同時(shí)也考量可能會(huì)和腫瘤也有一定的關(guān)系,要明確幾下如何有癌細(xì)胞的蔓延,目前建議主要是實(shí)施血常規(guī)和身體各方面的仔細(xì)檢查。明確原因后,才能實(shí)施針對性的對癥救治。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意休息保暖,避免勞累過度,避免著涼。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
食管癌術(shù)后兩年殘胃小彎見胃漏,如何治療心臟相鄰
慢性胃炎潰瘍病,多由于幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌是病根,治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作。要按療程系統(tǒng)治療,一般是完全可以痊愈的。 1、殺滅幽門螺桿菌藥物:左氧氟沙星、替硝唑(5天) 2、修復(fù)粘膜藥物:奧美拉唑、果膠鉍(20天)。 3、規(guī)律飲食,禁食酒、辛辣生冷等刺激性食物。
李逸誠
副主任醫(yī)師
成都市第三醫(yī)院
食管癌切除手術(shù)后注意什么
食道癌術(shù)后飲食。飲食宜少食多餐,吃軟食流食容易消化的食物。食物要新鮮,多吃新鮮水果和蔬菜,不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,術(shù)后可以用中醫(yī)治療,可用中藥三聯(lián)消癌療法,可以控制病情發(fā)展,減輕痛苦。宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、雞蛋、肉類、奶制品等。少食或不食香腸、火腿以及鹽腌制品。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃東西時(shí)胸骨后庝痛,通過緩慢是食管癌嗎
出現(xiàn)胸骨后疼痛有可能是由于胃炎發(fā)作所致的,也可能是由于胃食管反流病引起的,但也可能是食管癌,如果食物通過比較緩慢的話,需要注意食道炎或者食道腫瘤的可能性建議去醫(yī)院做胃鏡檢查明確,針對病因治療,一般可以適當(dāng)?shù)脑\斷性利用蘭索拉唑抑制胃酸和多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力,平時(shí)不能夠吃生冷凍和辛辣刺激性食物,不能喝酒
李辰韻
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
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崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
總是打嗝會(huì)是食管癌嗎?
單純進(jìn)食時(shí)或者進(jìn)食后打嗝是不能準(zhǔn)確判斷是否是食管惡性病變的。因?yàn)榇蜞枚嗍请跫’d攣引起的,在正常氣體或是受涼后也是容易出現(xiàn)打嗝的,并不是都建議食管惡性病變。如果條件允許可以建議行鋇餐或者胃鏡檢查。避免進(jìn)食生冷的食物,避免進(jìn)食的速度過快,如果調(diào)整后持續(xù)存在,是需要及時(shí)入院檢查的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
反食流食管炎吃藥還有異物感,會(huì)是食管癌嗎?
是食道炎,不會(huì)是食道癌那么嚴(yán)重,可以服用奧美拉唑,西沙比利,乙胺乙醇等藥物治療。平時(shí)注意飲食清淡易消化,避免生冷辛辣等刺激食物
郭賢青
副主任醫(yī)師
哈爾濱市傳染病醫(yī)院
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食管癌手術(shù)后飲食護(hù)理包括哪些?
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食管癌放療后復(fù)發(fā)是否還能放療需要根據(jù)患者的具體情況評估,通常可以考慮再次放療,但需結(jié)合腫瘤位置、復(fù)發(fā)范圍及患者身體狀況綜...
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大智慧阿思達(dá)克通訊社5月26日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)重磅新藥銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液上市后銷售情況備受資本市場關(guān)注。公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,去年銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液實(shí)現(xiàn)銷售收入600-700萬元,公司預(yù)計(jì)該產(chǎn)品今年銷售收入突破1億元。該人士稱,目前銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液的備案工作已基本完成,2015-2018年累計(jì)協(xié)議銷售量超過400萬支,下一步的主要工作是積極
16歲包莖能自己好嗎
16歲包莖一般情況下無法自行好轉(zhuǎn),應(yīng)根據(jù)包莖的程度及癥狀選擇合適的處理方法,包括觀察、藥物治療或手術(shù)治療。若長期未處理,可能影響健康,建議及時(shí)就醫(yī)評估。 1、為什么16歲包莖難以自行好轉(zhuǎn)? 包莖是指包皮口狹窄,無法翻開露出龜頭。對于16歲的青少年,生理發(fā)育基本接近成人水平,如果包皮仍然無法自然翻開,多數(shù)屬于真性包莖,而非生理性包莖。真性包莖的包皮口較窄,缺乏彈性,通常不會(huì)隨著年齡增長而縮小,可能還會(huì)因局部炎癥或疤痕形成導(dǎo)致情況加重。 2、包莖帶來的潛在健康問題 包莖如不治療,可能導(dǎo)致以下問題: 包皮垢堆積:包皮覆蓋龜頭,易積累包皮垢,滋生細(xì)菌,引發(fā)炎癥,如龜頭炎或尿道感染。 影響排尿:嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿困難或尿路梗阻,甚至引發(fā)膀胱、腎臟相關(guān)疾病。 性功能及生殖健康問題:成年后包莖可能影響性生活,甚至提高患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。 3、16歲包莖的處理方法 根據(jù)具體情況選擇以下處理方式: 熱水浸泡及手動(dòng)牽拉:若包莖情況較輕,家長可指導(dǎo)青少年在醫(yī)生建議下每天使用溫水浸泡并輕柔牽拉包皮口,這種方法對改善輕微或殘余生理性包莖有一定幫助。 局部藥物涂抹:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含類固醇的軟膏如丙酸氯倍他索軟膏涂抹包皮,幫助軟化包皮口以促進(jìn)翻開,但需堅(jiān)持使用至少數(shù)周,有效率約為50%-70%。 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的真性包莖,尤其合并感染或排尿不暢者,建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),常見術(shù)式包括傳統(tǒng)切除、激光環(huán)切及微創(chuàng)環(huán)切等,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較短,風(fēng)險(xiǎn)低。 4、日常護(hù)理與術(shù)后建議 無論是否選擇手術(shù)治療,包莖部位的日常清潔是必不可少的。尤其在手術(shù)后,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生指示進(jìn)行傷口護(hù)理,保持局部干燥清潔,避免感染。術(shù)后飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激食物,待徹底康復(fù)后再恢復(fù)正常活動(dòng)。 包莖若長期不處理可能帶來諸多健康隱患,因此16歲青少年如有包莖情況應(yīng)盡早咨詢專業(yè)由其評估病情輕重并選擇最佳治療方案,以保障未來的健康與生活質(zhì)量。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
正常人戴近視眼鏡后果
戴近視眼鏡對正常人可能導(dǎo)致頭暈、視物模糊等不適,長期佩戴可能引起視疲勞甚至造成假性近視。及時(shí)摘掉眼鏡并休息是關(guān)鍵,同時(shí)也需避免不必要的佩戴。 1、戴近視眼鏡對正常人的影響 正常人通常有著良好的視力,佩戴近視眼鏡會(huì)讓眼睛看近或看遠(yuǎn)時(shí)受到過度的屈光調(diào)節(jié),導(dǎo)致頭暈、眼睛酸痛、視物模糊等不適感,這是由于視力被改變后的眼睛無法適應(yīng)所引起的。如果持續(xù)佩戴,可能刺激睫狀肌長時(shí)間處于緊張狀態(tài),從而形成調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象,進(jìn)一步造成假性近視。佩戴不合適的近視眼鏡還可能影響人的深度感知,特別是在空間移動(dòng)或駕駛中,產(chǎn)生安全隱患。 2、如何應(yīng)對上述不適 ① 立即摘下眼鏡:正常人若誤戴近視眼鏡,第一步應(yīng)立即摘掉眼鏡,并盡量讓眼睛放松,避免持續(xù)刺激。 ② 緩解視疲勞:可以通過閉目休息、望遠(yuǎn)放松的方式緩解因近視眼鏡帶來的疲勞。簡單的“20-20-20規(guī)則”有效,即每隔20分鐘,看20英尺遠(yuǎn)處20秒。 ③ 必要時(shí)就醫(yī):如果在摘掉眼鏡后仍感到視物模糊或視力下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生眼睛健康問題,避免更嚴(yán)重的后果。 3、避免不必要佩戴近視眼鏡的方法 ① 清楚辨別眼鏡用途:家中多人佩戴眼鏡的,建議標(biāo)注或分開放置,防止誤戴。 ② 孩子教育與監(jiān)督:兒童對眼鏡不了解,可能模仿他人佩戴,應(yīng)加強(qiáng)教育,防止長時(shí)間玩弄導(dǎo)致視力問題。 誤戴近視眼鏡雖然對視力影響較小,但長期如此可能引發(fā)多種視力問題,尤其是引發(fā)假性近視的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,定期檢查視力,科學(xué)選擇眼鏡,讓眼睛保持健康狀態(tài)。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
穿刺組織活檢準(zhǔn)確率高嗎
穿刺組織活檢的準(zhǔn)確率通常較高,一般可達(dá)到80%-90%以上,但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素影響,包括病變部位、取樣技術(shù)以及病理醫(yī)生的分析水平。如果操作規(guī)范且診斷經(jīng)驗(yàn)豐富,穿刺組織活檢是目前較可靠的診斷方法之一,但某些情況下可能需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。 1、取樣部位的影響 穿刺組織活檢的準(zhǔn)確度與取樣是否精準(zhǔn)密切相關(guān)。例如,針對腫瘤等病變,必須確保針頭能夠精確進(jìn)入病變部位。如果病變區(qū)域較小或較深如肺結(jié)節(jié)或骨骼病變,定位難度增加,可能會(huì)導(dǎo)致取樣不足或未能取到病灶組織,從而影響診斷的準(zhǔn)確性。這種情況下,可通過影像引導(dǎo),比如CT或超聲引導(dǎo),確保針頭到達(dá)病變目標(biāo),提高準(zhǔn)確性。 2、取樣技術(shù)和樣本質(zhì)量 穿刺組織活檢操作人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。如果取樣時(shí)動(dòng)作不規(guī)范,例如重復(fù)次數(shù)不足、未覆蓋不同區(qū)域或樣本量偏少,都可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。樣本的保存與處理也會(huì)影響診斷效果。如果組織樣本受到污染或保存不當(dāng),可能導(dǎo)致病理醫(yī)生無法準(zhǔn)確分析。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì)和正規(guī)醫(yī)院是確保高準(zhǔn)確率的重要因素。 3、病理分析水平 病理醫(yī)生對組織樣本的分析能力直接決定了活檢結(jié)果的可靠性。某些疾病的病理特征容易與其他病變混淆,或組織樣本中病灶細(xì)胞的比例較低,都可能增加誤診可能。在疑難病例中,建議尋求多學(xué)科會(huì)診或更專業(yè)的病理機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分析。 4、附加檢查的必要性 盡管穿刺組織活檢準(zhǔn)確率較高,但在某些復(fù)雜疾病診斷中可能需要結(jié)合其他檢查手段,例如影像學(xué)檢查CT、MRI、基因檢測或血液化驗(yàn)等,以實(shí)現(xiàn)更全面的病情評估。特別是對穿刺樣本可能出現(xiàn)假陰性或假陽性的情況下,進(jìn)一步檢查顯得尤為必要。 穿刺組織活檢作為一種微創(chuàng)檢查手段,在醫(yī)學(xué)診斷中起到重要作用,但依然有一定的不足之處。如果出現(xiàn)診斷不明確或結(jié)果存疑,建議聽從醫(yī)生建議采取后續(xù)檢查或治療方案,以確保病情得到準(zhǔn)確評估和及時(shí)處理。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽無痰是什么原因
咳嗽無痰的原因可能包括環(huán)境刺激、呼吸道疾病、藥物副作用以及精神因素等,具體需結(jié)合病史和檢查確定。若持續(xù)時(shí)間過長或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境和過敏因素 空氣污染、粉塵、花粉等環(huán)境刺激是常見原因,尤其在干燥季節(jié)或室內(nèi)空氣不流通時(shí)更容易引發(fā)干咳。這類刺激會(huì)激活呼吸道的神經(jīng)功能,導(dǎo)致反射性咳嗽,但因未引發(fā)明顯炎癥,通常無痰。解決方法包括定期清潔室內(nèi)環(huán)境、使用加濕器和遠(yuǎn)離過敏原。如果疑似過敏,可以嘗試抗過敏藥,如氯雷他定;嚴(yán)重者需咨詢醫(yī)生明確診斷。 2、呼吸道疾病 干咳可能是病毒性咽炎、喉炎、早期支氣管炎或哮喘等疾病的表現(xiàn)。早期由于沒有明顯的炎癥滲出,痰量較少甚至無痰。胃食管反流病也可能引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽加重于夜間或清晨。治療上,針對病毒感染可多喝水、使用金銀花口含片緩解咽喉不適;若涉及哮喘,可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德;胃食管反流則建議晚上少吃辛辣食物,并適當(dāng)加高枕頭。 3、藥物或慢性病相關(guān) 部分藥物如降壓藥中的ACEI如依那普利會(huì)刺激干咳,若使用此類藥物后無痰咳持續(xù)加重,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。干咳還可能與一些慢性病有關(guān),如特發(fā)性肺纖維化早期、心血管疾病或慢性阻塞性肺疾病COPD。針對可疑病因,需要進(jìn)行胸片或CT檢查以排除。 4、精神或神經(jīng)性因素 工作壓力大、熬夜、不良情緒引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可能表現(xiàn)為干咳,嚴(yán)重時(shí)形成“神經(jīng)性咳嗽”。患者常在排除器質(zhì)性疾病后確診。這種情況建議采取放松技巧,如練習(xí)冥想、適度運(yùn)動(dòng),以及適當(dāng)就醫(yī)尋求心理醫(yī)生幫助。 若咳嗽無痰持續(xù)超過兩周,明顯影響生活,建議及時(shí)就醫(yī)以明確病因,并根據(jù)具體情況采取針對性的治療方案,預(yù)防進(jìn)一步惡化及潛在嚴(yán)重疾病的可能性。配合日常保持良好生活習(xí)慣是改善癥狀的關(guān)鍵。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃癌吐黑色嘔吐物是什么
胃癌患者吐出黑色嘔吐物可能是胃內(nèi)出血導(dǎo)致的,屬于嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。黑色嘔吐物通常代表消化道上部出血,若合并胃癌,可能提示病情惡化或并發(fā)癥。 1胃癌導(dǎo)致吐黑色嘔吐物的原因 胃癌患者吐黑色嘔吐物通常是由于腫瘤侵蝕胃壁或周圍血管,引發(fā)胃內(nèi)出血。黑色嘔吐物實(shí)際上是被胃酸作用后的血液,呈現(xiàn)暗紅或近黑色。除此之外,胃癌引發(fā)的潰瘍、感染或腫瘤壞死也可能造成內(nèi)出血。與早期胃癌相比,吐黑色物質(zhì)多見于中晚期胃癌,提示病情發(fā)展。 2需要采取的急救措施 對于出現(xiàn)這種癥狀的患者,應(yīng)立即停止進(jìn)食,以免進(jìn)一步刺激胃部,引發(fā)更多出血。可以保持平臥,但避免水平放置頭部,防止嘔吐物阻塞氣道。若出血量大導(dǎo)致低血壓、心悸等休克癥狀,應(yīng)考慮墊高雙腿。隨后盡快送至醫(yī)院就診。 3常見的治療方法 1藥物治療:臨床上常通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,或使用止血藥如凝血酶,減輕正在發(fā)生的胃內(nèi)出血。 2內(nèi)鏡治療:通過胃鏡確認(rèn)出血點(diǎn)后,醫(yī)生可能會(huì)使用電凝、電灼或止血夾等方法止血。 3手術(shù)處理:若出血較大且無法通過藥物或內(nèi)鏡控制,可能需要進(jìn)行胃部分切除術(shù)或血管栓塞術(shù),以止住大出血并切除病變組織。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)養(yǎng)建議 對于胃癌患者,術(shù)后或治療期間應(yīng)格外注意飲食。推薦少量多餐、易消化的食物。如清淡的稀飯、蒸蛋等,盡量避免辛辣刺激、過硬或熱燙食物。長期可適量補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高維生素的菜品,如深綠色蔬菜、水果等。情緒管理、戒煙酒和規(guī)律作息也是幫助患者恢復(fù)的重要因素。 出現(xiàn)胃癌吐黑色嘔吐物可能預(yù)示病情惡化,需盡早就醫(yī)處理。患者及家屬務(wù)必重視監(jiān)測病情變化,第一時(shí)間尋求專業(yè)幫助,同時(shí)積極配合醫(yī)生治療和術(shù)后調(diào)養(yǎng)。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
氟斑牙能用美牙儀嗎
氟斑牙一般不能通過普通的美牙儀根本性改善,因?yàn)樗且环N因牙齒發(fā)育期間氟攝入過多導(dǎo)致的牙釉質(zhì)病變,美牙儀主要針對表面清潔和增白效果,對氟斑牙的內(nèi)部礦化問題無能為力。如果想改善氟斑牙的外觀,需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的專業(yè)方法,如牙齒漂白、微研磨處理或貼面修復(fù)等。 1、氟斑牙的成因 氟斑牙是由于兒童牙齒發(fā)育過程中攝入過量氟元素引起的,常見于長期飲用高氟水或使用含氟過量的牙膏等。正常情況下,氟元素對牙齒有保護(hù)作用,但過量攝入會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)形成異常,出現(xiàn)白斑、黃褐色或條紋狀的牙齒病變,甚至牙齒表面脆弱而缺損。 2、為什么美牙儀無效 美牙儀通常依靠藍(lán)光、震動(dòng)等作用配合增白凝膠來清潔牙齒表面并短暫增白。但氟斑牙的問題根源在于牙齒釉質(zhì)深層的礦化異常,而不是牙齒表面附著物。使用美牙儀雖然可能略微改善輕度的色澤,但對于中重度氟斑牙難以取得顯著效果。 3、改善氟斑牙的專業(yè)方法 牙齒漂白:適合輕度氟斑牙,可通過化學(xué)漂白劑改善牙齒色澤,但無法修復(fù)釉質(zhì)缺損。 微研磨技術(shù):通過去除牙齒表面受損層來恢復(fù)牙齒外觀,一般適用于中度氟斑牙。 牙齒貼面修復(fù):嚴(yán)重氟斑牙建議采用這種方法,通過在牙齒表面貼上薄片狀的瓷貼面,有效遮蓋缺陷并提升美觀性。 4、生活管理與預(yù)防 平時(shí)應(yīng)注意控制氟元素的攝入,兒童尤其不要使用含氟高的牙膏,每次用量建議豌豆粒大小。盡可能避免長期飲用高氟水,定期到牙科檢查牙齒的健康狀況。 氟斑牙的問題無法單純依靠美牙儀自行解決,應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)牙醫(yī),根據(jù)個(gè)體需求選擇安全有效的治療方法。在日常生活中也需遵循規(guī)范化用氟習(xí)慣,以有效預(yù)防和維護(hù)牙齒健康。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
武漢治療排卵障礙的醫(yī)院哪家專業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市婦幼保健院、湖北省中醫(yī)院和武漢市第三醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借豐富的診療經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范的治療方案,在生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域積累了較高的專業(yè)口碑。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國家臨床重點(diǎn)專科,率先開展排卵障礙精準(zhǔn)化診療;協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科建立了多維度病因篩查體系;湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則通過中西醫(yī)結(jié)合治療改善卵巢功能,臨床效果顯著。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國內(nèi)較早開展生殖內(nèi)分泌疾病診療的權(quán)威機(jī)構(gòu),年均接診排卵障礙患者超5000例。科室配備有高分辨率超聲監(jiān)測系統(tǒng)、全自動(dòng)激素分析儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估卵泡發(fā)育狀態(tài)及激素水平變化。針對不同病因,中心制定了階梯化治療方案:對于多囊卵巢綜合征患者采用生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物促排卵;對垂體性排卵障礙實(shí)施低劑量Gn脈沖治療;卵巢功能減退者則通過DHEA預(yù)處理改善卵泡微環(huán)境。科室還建立了長期隨訪機(jī)制,通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤患者排卵恢復(fù)情況及妊娠結(jié)局,臨床妊娠率達(dá)58%以上。近年開展的基因檢測技術(shù)可篩查隱匿性遺傳因素導(dǎo)致的排卵異常,為疑難病例提供精準(zhǔn)診療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科設(shè)立排卵障礙專病門診,建立了涵蓋200余項(xiàng)指標(biāo)的病因篩查體系。科室引進(jìn)三維能量多普勒超聲、抗苗勒氏管激素(AMH)快速檢測等技術(shù),可在30分鐘內(nèi)完成卵巢儲(chǔ)備功能評估。針對下丘腦性閉經(jīng)患者,采用認(rèn)知行為療法結(jié)合脈沖式GnRH治療;對于甲狀腺功能異常導(dǎo)致的排卵障礙,聯(lián)合內(nèi)分泌科開展跨學(xué)科診療。特色技術(shù)包括超聲引導(dǎo)下卵巢打孔術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷控制在2mm以內(nèi),術(shù)后排卵恢復(fù)率超過80%。科室自主研發(fā)的智能監(jiān)測系統(tǒng)可實(shí)時(shí)分析患者基礎(chǔ)體溫曲線,自動(dòng)預(yù)警排卵異常,該項(xiàng)技術(shù)獲國家實(shí)用新型專利。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙診療中突出個(gè)性化方案設(shè)計(jì)。通過建立包含2000余例病例的臨床數(shù)據(jù)庫,開發(fā)出基于機(jī)器學(xué)習(xí)的療效預(yù)測模型。針對不同體質(zhì)特征,中心制定差異化方案:肥胖型患者配合減重管理后再行促排;高泌乳素血癥患者采用鼻腔給藥系統(tǒng)維持血藥濃度穩(wěn)定。科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,臨床數(shù)據(jù)顯示可提高促排卵藥物敏感性約30%。對反復(fù)治療無效的頑固性病例,中心提供卵泡體外成熟培養(yǎng)等輔助生殖技術(shù)支持,累計(jì)完成相關(guān)治療案例400余例。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙全程管理體系,從初診評估到妊娠維持提供連貫服務(wù)。配備有動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng)和AI卵泡發(fā)育預(yù)測軟件,可提前72小時(shí)預(yù)判排卵時(shí)間窗。針對特殊類型排卵障礙,如空卵泡綜合征,科室采用雙重觸發(fā)方案提高獲卵率。近年開展的卵巢組織冷凍技術(shù)為腫瘤患者保存生育力提供保障,已完成30余例臨床案例。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在排卵障礙治療中發(fā)揮特色優(yōu)勢。通過紅外熱成像技術(shù)評估卵巢血流狀態(tài),結(jié)合中藥周期療法調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌。科室研發(fā)的促排卵貼劑通過透皮給藥維持血藥濃度,減少胃腸道副作用。建立的針灸促排卵治療方案入選湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,臨床研究顯示可提高自然排卵率至42%。?武漢市中心醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)中心引入德國排卵監(jiān)測工作站,可同步跟蹤多個(gè)卵泡發(fā)育參數(shù)。針對黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS),開發(fā)出超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺技術(shù),配合局部用藥促進(jìn)卵泡破裂。科室開展的微刺激促排卵方案,藥物用量較傳統(tǒng)方案減少60%,特別適用于卵巢低反應(yīng)患者。?武漢市婦幼保健院?作為專科婦幼機(jī)構(gòu),該院生殖健康科重點(diǎn)關(guān)注青春期和圍絕經(jīng)期排卵障礙。建立青少年月經(jīng)病診療中心,采用低劑量激素方案調(diào)節(jié)初潮后月經(jīng)周期。對卵巢早衰患者實(shí)施雌激素替代聯(lián)合生長激素治療,改善卵泡募集能力。科室配備兒童專用超聲探頭,實(shí)現(xiàn)青少年患者無創(chuàng)評估。?湖北省中醫(yī)院?該院婦科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,開發(fā)出補(bǔ)腎調(diào)周療法。通過中藥膏方調(diào)理改善卵巢微循環(huán),結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立的體質(zhì)辨識系統(tǒng)可匹配個(gè)性化促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示中藥聯(lián)合治療可將促排卵成功率提升15%以上。?武漢市第三醫(yī)院?該院生殖內(nèi)分泌科側(cè)重代謝異常相關(guān)排卵障礙的診療。配備人體成分分析儀和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),對肥胖型多囊卵巢患者實(shí)施精準(zhǔn)代謝管理。開展的腸道菌群調(diào)節(jié)療法,通過補(bǔ)充特定益生菌改善胰島素抵抗,相關(guān)研究成果發(fā)表于國際生殖醫(yī)學(xué)期刊。各家醫(yī)院在排卵障礙診療領(lǐng)域形成了各自的特色技術(shù)體系,患者可根據(jù)病因類型、身體狀況及治療需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議就診前通過醫(yī)院官方渠道了解專科門診時(shí)間及檢查注意事項(xiàng),部分復(fù)雜病例可選擇多學(xué)科聯(lián)合門診進(jìn)行系統(tǒng)評估。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎
急性淋巴細(xì)胞白血病能否治愈取決于患者的年齡、病情分型以及對治療的反應(yīng)等因素,兒童患者的治愈率普遍較高,而成人患者的治愈率相對較低。針對該疾病,目前的主要治療包括化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等方法。 1、急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈現(xiàn)狀 急性淋巴細(xì)胞白血病ALL是一種來源于淋巴細(xì)胞前體的惡性血液疾病。近年來,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步顯著提高了該疾病的治愈率。數(shù)據(jù)顯示,兒童患者的長期生存率可達(dá)80%-90%,而成人患者的生存率稍低,為30%-50%。治愈的可能性在很大程度上取決于早期診斷、個(gè)性化治療以及規(guī)范化的醫(yī)療干預(yù)。 2、主要治療手段及效果 1、化療:化療是治療ALL的基礎(chǔ)療法,分為誘導(dǎo)緩解期、鞏固期和維持期三階段。常用藥物包括長春新堿、阿糖胞苷和順鉑等。一些高危型患者可能需要強(qiáng)化方案,例如高劑量甲氨蝶呤,這種方法能有效清除血液及骨髓中的白血病細(xì)胞。 2、靶向治療:某些ALL類型,特別是伴有特定基因突變?nèi)鏐CR-ABL陽性的患者,靶向藥物如伊馬替尼可以顯著提高治療效果。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。 3、造血干細(xì)胞移植:對于高危患者,可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植。這種治療方法適用于化療后復(fù)發(fā)的患者或初次治療效果不佳者,可提供長期無病生存的可能性。 3、影響治療成功率的因素 患者的年齡是重要因素,兒童比成人的治愈率高;而遺傳學(xué)特征如基因突變、初始白血病細(xì)胞負(fù)荷量以及是否存在治療后的微小殘留病MRD也會(huì)影響療效。如果患者在治療后完全緩解,并在很長時(shí)間內(nèi)沒有復(fù)發(fā),治愈的可能性大大增加。 對于急性淋巴細(xì)胞白血病,早期診斷和規(guī)范化治療可以顯著提高治愈率。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)身體異常,應(yīng)盡早就醫(yī),盡早確定治療方案,配合醫(yī)生持續(xù)治療,有希望獲得滿意的結(jié)果。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶什么時(shí)候會(huì)說話
寶寶一般在6到12個(gè)月之間開始發(fā)出簡單的單音或模仿聲音,通常在12到18個(gè)月左右說出第一個(gè)單詞,但具體時(shí)間因個(gè)體差異而不同。影響寶寶語言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長可以通過創(chuàng)造良好的語言環(huán)境、給予足夠的交流機(jī)會(huì)來促進(jìn)寶寶的語言能力。 1、遺傳因素與語言能力 寶寶的語言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時(shí)候說話較晚或有語言發(fā)展遲緩的情況,寶寶可能會(huì)有類似的表達(dá)規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長無需過度擔(dān)憂,只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常,多給機(jī)會(huì)聽、說、模仿,通常語言能力會(huì)逐漸跟上。 2、語言環(huán)境與互動(dòng)影響 語言環(huán)境是影響寶寶語言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流,使用豐富的詞匯以及適合年齡的語言互動(dòng),能有效促進(jìn)寶寶語言能力。有益的方法包括: 每天與寶寶進(jìn)行眼神交流,描述當(dāng)下的情境或事物。 通過閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量,提供語言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問題可能限制寶寶對語音的感知,口腔發(fā)育問題如舌系帶過短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難,例如寶寶對聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語的現(xiàn)象,如果有,盡早就醫(yī)評估。 4、異常情況與就醫(yī)時(shí)機(jī) 如果寶寶到了18個(gè)月還沒有明確的詞語表達(dá),或兩歲時(shí)無法形成連貫短句,應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理?xiàng)l件的共同促進(jìn)。家長應(yīng)耐心陪伴,適時(shí)激勵(lì),多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象,及早尋求醫(yī)學(xué)幫助,能夠有效保障語言能力的發(fā)展并減少潛在問題的影響。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃痛連背部痛怎么回事
胃痛同時(shí)伴隨背部疼痛可能提示胃部或周邊器官的健康問題,包括胃潰瘍、胰腺炎或膽結(jié)石等病理原因。建議及早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對性的治療,如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1、胃潰瘍引起的放射性疼痛 胃痛向背部放射可能是胃潰瘍的表現(xiàn),尤其是十二指腸球部潰瘍,胃酸過多或黏膜屏障受損會(huì)形成潰瘍并刺激神經(jīng),引發(fā)背部牽連疼痛。治療上可采用以下方法: 藥物治療:服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁,幫助抑制胃酸過多。 改善飲食:避免辛辣、油膩等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋。 調(diào)整作息:避免熬夜或過度緊張,因?yàn)檫@些會(huì)加重胃酸分泌。 2、胰腺炎導(dǎo)致的劇烈疼痛 急性胰腺炎也是胃痛并伴隨背痛的常見原因,其疼痛常呈持續(xù)性劇烈,伴有惡心嘔吐甚至發(fā)熱。這種病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī),以免危及生命。治療上可能包括: 禁食:確保胰腺完全休息,避免刺激胰酶分泌。 靜脈補(bǔ)液:補(bǔ)充水分、電解質(zhì)以緩解炎癥。 藥物控制:使用抗生素預(yù)防感染,并通過鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。 3、膽結(jié)石引起的膽絞痛 膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮時(shí)的劇烈絞痛,疼痛部位多在右上腹部,但會(huì)輻射至背部。高脂飲食是膽結(jié)石的重要誘因之一。處理方法包括: 調(diào)整飲食:減少脂肪攝入,避免油膩食物,多吃蔬菜、水果及全谷類食物。 藥物溶石:選擇熊去氧膽酸幫助溶解小膽結(jié)石。 手術(shù)治療:對于反復(fù)疼痛或嚴(yán)重膽結(jié)石,可考慮腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。 4、其他可能的病因 胃腸道炎癥如胃食管反流病、胃癌、大面積消化道梗阻等病理狀態(tài),也可能引起類似癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生通過內(nèi)鏡或影像學(xué)等檢查明確原因。 如果胃痛伴有背部疼痛且持續(xù)時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重,一定要及早就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致病情惡化。通過合適的治療及健康的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以獲得良好的控制和改善。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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