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肌麻痹和肌無(wú)力的區(qū)別

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2024-09-23 20:51 14人閱讀

問(wèn)題描述:肌麻痹和肌無(wú)力的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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診斷和治療重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力的診斷可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行一定的判斷,治療方法主要是藥物治療,針灸治療,平時(shí)要多注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多做康復(fù)訓(xùn)練,避免做激烈的運(yùn)動(dòng),多食用綠色健康的水果蔬菜。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
治療重癥肌無(wú)力吞咽困難的方法
重癥肌無(wú)力吞咽困難,本質(zhì)上還是由于肌無(wú)力所造成的,在治療時(shí)同樣需要按照重癥肌無(wú)力的治療方法,有胸腺瘤引起的予以考慮胸腺清除,其他的主要是腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療,嚴(yán)重的可以進(jìn)行血漿置換、大劑量免疫球蛋白注射,需要定期復(fù)查,預(yù)防肌無(wú)力危象的情況。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠枰员秋曃桂B(yǎng)。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是肌無(wú)力危象
重癥肌無(wú)力危象是指病人在治療的過(guò)程當(dāng)中,突然出現(xiàn)的呼吸困難,不能維持通氣功能。它主要包括三個(gè)方面:第一肌無(wú)力危象;第二膽堿能危象;第三反拗危象。肌無(wú)力危象主要的原因是因?yàn)榭鼓憠A酯酶藥物的不足。膽堿能危象是抗膽堿能類藥物過(guò)量為主要原因。反拗危象是患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,需要手術(shù)、妊娠 重大的應(yīng)激情況下出現(xiàn)的一個(gè)呼吸困難,在危象比例當(dāng)中是比較小的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
新思的明治療重癥肌無(wú)力有效果嗎?
新斯的明膽堿酯酶抑制劑,可以用來(lái)重癥肌無(wú)力的救治,但是藥物效果與患者的病情嚴(yán)重程度和不同病情有影響,也要融合其他救治措施來(lái)解決,尤其是嚴(yán)重的重癥肌無(wú)力患者,如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及血漿劃撥等救治解決,治療效果不好的話可以考慮手術(shù)救治。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何判斷盆底肌無(wú)力?
不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn),都有可能發(fā)生盆底肌無(wú)力,日常生活中有打噴嚏會(huì)弄濕內(nèi)褲,小便不容易控制,咳嗽或者稍微動(dòng)作大一點(diǎn)就會(huì)有小便露出來(lái),這些情況都屬于盆底肌無(wú)力導(dǎo)致的。再者盆底肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致陰道松弛,性生活不和諧等一系列問(wèn)題,如果有以上問(wèn)題的話,應(yīng)盡早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。@判斷盆底肌無(wú)力需要通過(guò)系統(tǒng)的檢查才能確定,盆底肌無(wú)力一般都是在女性生產(chǎn)以后盆底肌沒(méi)有完全恢復(fù)出現(xiàn)的情況,平時(shí)一定要注意休息,如果是不通過(guò)系統(tǒng)的治療的話,可能會(huì)對(duì)于以后的生活有一定的影響,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨峋V的運(yùn)動(dòng),有助于盆底肌無(wú)力的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力患者能否接種新冠肺炎疫苗?
重癥肌無(wú)力病人能否注射新冠疫苗,要看患者是否處于疾病的急性期。如果患者屬于慢性發(fā)作,病情處于穩(wěn)定期,可以注射新冠疫苗。如果患者處于急性發(fā)作,癥狀在逐漸加重,那就不可以注射新冠疫苗。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
低鉀血癥肌無(wú)力要持續(xù)多少天
低鉀血癥是臨床上常見的疾病,這類患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力的出現(xiàn)肌無(wú)力持續(xù)的時(shí)間,主要是根據(jù)病情以及治療效果來(lái)決定的,所以建議你最好詳細(xì)描述一下病情,進(jìn)一步幫你分析。然后提出合理的意見。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力出現(xiàn)反現(xiàn)象的原因
重癥肌無(wú)力出現(xiàn)反現(xiàn)象的原因有可能是癥狀的一種表現(xiàn),也有可能是在治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了恢復(fù)的現(xiàn)象,對(duì)于重癥肌無(wú)力要積極配合醫(yī)生治療,可以和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通了解病癥的原因,制定合理的治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力的肢體護(hù)理措施
重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,可以口服糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,同時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),但是注意運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)量,如果盲目增加鍛煉可能會(huì)加重疲勞,鍛煉時(shí)要進(jìn)行自我保護(hù),避免摔倒。同時(shí)配合針灸按摩等理療方法進(jìn)行治療。
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
腰椎手術(shù)后腰肌無(wú)力怎么辦?
腰部肌有力,首先病患應(yīng)當(dāng)臥床休息,防止負(fù)重,防止長(zhǎng)時(shí)候久坐,活動(dòng)時(shí)戴腰圍,可行腰大肌的紅外線照射、推拿、熱敷、針灸,同時(shí)應(yīng)行仰臥起坐、游泳等活動(dòng)鍛煉腰大肌的力氣。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無(wú)力是一種什么疾病
重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力,癥狀晨輕暮重。治療需結(jié)合藥物、手術(shù)...
肌無(wú)力眼肌型怎么回事,怎么辦
肌無(wú)力眼肌型可能由胸腺異常、自身免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、藥物因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、胸腺切除術(shù)、免疫調(diào)節(jié)治...
甲亢引起的重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎
甲亢引起的重癥肌無(wú)力需要及時(shí)就醫(yī),治療方法包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)和手術(shù)干預(yù),病情嚴(yán)重程度與甲亢控制情況密切相關(guān)。重癥肌無(wú)...
重癥肌無(wú)力者有哪五大類型的癥狀?
重癥肌無(wú)力患者常見五大癥狀包括眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無(wú)力、咀嚼吞咽困難和呼吸肌無(wú)力。這些癥狀源于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,需通...
重癥肌無(wú)力如何診斷 這些診斷方法很準(zhǔn)確
重癥肌無(wú)力可通過(guò)抗體檢測(cè)、電生理檢查和藥物試驗(yàn)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,早期診斷對(duì)控制病情發(fā)展至關(guān)重要。診斷需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢...
頭暈乏力肌無(wú)力是怎么回事
頭暈乏力肌無(wú)力可能由貧血、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或慢性疲勞綜合征引起,需結(jié)合具體癥狀排查病因。改善方式包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、調(diào)...
重癥肌無(wú)力的治療方法有哪些
重癥肌無(wú)力的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。治療的核心目標(biāo)是緩解...
重癥肌無(wú)力患者有哪些癥狀出現(xiàn)
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肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的疾病,可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、疲勞等癥狀,通常可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療,早期干預(yù)可有效改...
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皮肌炎肌無(wú)力的原因并非缺乏白蛋白,而是與自身免疫反應(yīng)和肌肉炎癥有關(guān),治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和肌肉功能恢復(fù)。皮肌炎是一種以皮膚...
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
曲美他嗪是營(yíng)養(yǎng)心肌的嗎
曲美他嗪并不是用于直接“營(yíng)養(yǎng)”心肌的藥物。它是一種代謝調(diào)節(jié)藥,主要通過(guò)優(yōu)化心肌的能量代謝,在缺血或低氧情況下幫助心臟更高效地利用能量,從而保護(hù)心肌功能。通常用于穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心臟病及某些心肌病患者的輔助治療。 1、什么是曲美他嗪 曲美他嗪是一種代謝保護(hù)劑,屬于“細(xì)胞保護(hù)藥物”,它的主要作用是通過(guò)抑制脂肪氧化,增加葡萄糖的利用,使心肌細(xì)胞在低氧或缺血狀態(tài)下可以更高效地獲得能量,同時(shí)緩解乳酸堆積導(dǎo)致的心肌酸中毒。這種作用并不是直接給心肌提供更多的營(yíng)養(yǎng),而是優(yōu)化能量供應(yīng)途徑,使心臟負(fù)擔(dān)減輕。它常見的適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期治療缺血性心臟病導(dǎo)致的心絞痛和心肌缺血后遺癥。 2、曲美他嗪適合哪些人 通常醫(yī)生會(huì)開具曲美他嗪用于以下情況: 1穩(wěn)定性心絞痛:它作為抗心絞痛藥物的輔助治療,通過(guò)改善心肌代謝,緩解胸痛發(fā)作并提高運(yùn)動(dòng)耐量。 2缺血性心臟病:用于預(yù)防心肌因缺血導(dǎo)致的損害,改善心臟功能和癥狀。 3特定類型的心肌損傷或心功能障礙:如有些患者因?yàn)樘悄虿』蛐募〔“殡S心肌能量供需不平衡,也可能從曲美他嗪中受益。 3、使用曲美他嗪需要注意什么 1不適合急性心絞痛或急性冠脈綜合征患者。曲美他嗪主要適用于長(zhǎng)期管理,而不是急救藥物。急性心絞痛發(fā)作需要使用硝酸酯類藥物或其他快速起效的抗心絞痛藥物。 2特定禁忌癥:包括帕金森病或帕金森樣癥狀的患者,因?yàn)榍浪嚎赡軒?lái)運(yùn)動(dòng)障礙問(wèn)題。 3孕期與哺乳期需小心:尚無(wú)充分的安全研究支持孕期或哺乳期使用,需要咨詢 4、治療中的其他輔助措施 除了曲美他嗪,患者還可以通過(guò)以下方式保護(hù)心血管健康: 1控制危險(xiǎn)因素:如高血壓、糖尿病、高血脂等,這對(duì)心臟保護(hù)非常關(guān)鍵。 2健康飲食:富含Ω-3脂肪酸的食物如魚油、亞麻籽,以及高纖維和低鹽飲食,有助于減少心臟負(fù)擔(dān)。 3適量運(yùn)動(dòng):慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康,但需根據(jù)病情調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 曲美他嗪并不是單獨(dú)保護(hù)或營(yíng)養(yǎng)心肌的萬(wàn)能藥,它需在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合其他藥物和健康管理共同作用。如果遇到心臟不適或用藥疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),獲取專業(yè)的診療意見。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過(guò)將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長(zhǎng)期維護(hù)問(wèn)題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過(guò)顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過(guò)在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長(zhǎng)期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人參逍遙丸的作用是什么
人參逍遙丸的主要作用是調(diào)節(jié)氣血、疏肝解郁,對(duì)于女性月經(jīng)不調(diào)、肝郁氣滯所致的不適癥狀有顯著的緩解作用,同時(shí)也在消除疲勞、改善脾胃功能等方面有一定效果。其具體功效因藥物成分而展現(xiàn)多方面的治愈特點(diǎn),但使用需遵循醫(yī)囑,避免盲目服用。 1、調(diào)節(jié)氣血,疏肝解郁 人參逍遙丸的核心功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)的氣血運(yùn)行,緩解因肝郁氣滯導(dǎo)致的情緒抑郁、煩躁易怒等問(wèn)題,同時(shí)有效解決疲倦乏力、頭暈、食欲不振等癥狀,這歸功于成分中具有調(diào)氣活血效果的藥材,如人參、當(dāng)歸和柴胡。此類藥物尤其適用于因生理和心理問(wèn)題導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)等問(wèn)題。長(zhǎng)期情緒不佳、壓力大的人群在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥也會(huì)有不錯(cuò)的效果。 2、調(diào)和脾胃,增強(qiáng)消化功能 藥物中的人參、白術(shù)等成分具有健脾補(bǔ)氣的功效,可幫助改善肝脾失和所引起的消化系統(tǒng)紊亂問(wèn)題,如腹脹、食欲減退、大便不暢。對(duì)于經(jīng)常感到脾胃虛弱、食后腹脹的人群,可以通過(guò)人參逍遙丸調(diào)節(jié)體質(zhì),但需要在飯后服用以減少對(duì)胃腸道的刺激。 3、緩解女性月經(jīng)不調(diào) 該藥常用于治療因肝腎虧虛或氣血不足引發(fā)的女性月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期延后、痛經(jīng)少經(jīng)等癥狀,其補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)散寒的作用較為顯著。患者若想通過(guò)藥物調(diào)整生理節(jié)律,可在醫(yī)生診斷后服藥,同時(shí)結(jié)合飲食調(diào)養(yǎng),效果更加顯著。 注意事項(xiàng): 盡管人參逍遙丸具有多種功效,但并非適合所有人群。孕婦、哺乳期婦女、對(duì)藥物成分過(guò)敏者,或患有胃潰瘍、胃酸過(guò)多等消化類疾病的病人需慎用。感冒過(guò)程中不建議服用此類藥物,避免藥效受到干擾。 合理使用人參逍遙丸可以帶來(lái)很好的身體調(diào)理效果,但需堅(jiān)守使用劑量及遵醫(yī)指導(dǎo)原則。健康體質(zhì)的建立不僅僅依賴中成藥,調(diào)整作息、科學(xué)飲食、保持運(yùn)動(dòng)更是維護(hù)身心健康的重要方面。建議在服用前明確癥狀與需求,切勿隨意用藥。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
沈陽(yáng)有哪些治療結(jié)腸癌的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)腸癌的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì),在微創(chuàng)手術(shù)及個(gè)體化治療方面表現(xiàn)突出;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式提升治療效率;遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤全程管理體系的建設(shè)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展結(jié)腸癌根治術(shù)、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)等四級(jí)手術(shù)。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,科室建立了新輔助化療聯(lián)合精準(zhǔn)手術(shù)的序貫治療方案,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院設(shè)有腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、放療科等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定診療方案。近年參與的"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療"臨床研究項(xiàng)目獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療中心實(shí)施全程化管理模式,從腸鏡篩查到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡檢查2.8萬(wàn)例,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)顯著提升早癌檢出率。外科團(tuán)隊(duì)在東北地區(qū)率先開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),實(shí)現(xiàn)腹部無(wú)輔助切口的美觀效果。醫(yī)院配置PET-CT、直線加速器等設(shè)備,可實(shí)施術(shù)前新輔助放療、術(shù)中放療等多種輔助治療。針對(duì)老年患者推出的加速康復(fù)外科方案,將平均住院日縮短至7天。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量超1500臺(tái),復(fù)雜手術(shù)占比達(dá)35%。科室建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),常規(guī)開展KRAS/NRAS基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物使用。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)局部晚期病例實(shí)施三維適形調(diào)強(qiáng)放療。醫(yī)院設(shè)有東北首個(gè)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療中心,針對(duì)結(jié)腸癌患者制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。臨床試驗(yàn)病房目前已開展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的臨床研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多治療選擇。?沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院?該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)(腹腔鏡+腸鏡)處理早期結(jié)腸癌。影像科配置能譜CT可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌術(shù)前TNM分期精準(zhǔn)評(píng)估。日間化療病房提供奧沙利鉑、伊立替康等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的短程治療,配套中醫(yī)科開展針灸緩解化療副反應(yīng)。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)自動(dòng)提醒患者復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?醫(yī)院胃腸外科參與制定《中國(guó)結(jié)腸癌規(guī)范化診療指南》,嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),支持熒光導(dǎo)航技術(shù)識(shí)別微小轉(zhuǎn)移灶。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)(MSI),為林奇綜合征篩查提供依據(jù)。疼痛管理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制術(shù)后疼痛,使90%患者術(shù)后三天內(nèi)停用阿片類藥物。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保患者康復(fù)期管理的連續(xù)性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
降調(diào)后卵泡多少算正常
降調(diào)后卵泡正常數(shù)量通常為3到5個(gè),但具體情況因人而異。如果卵泡數(shù)量過(guò)多或過(guò)少,可能提示卵巢功能異常或藥物反應(yīng)問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查與調(diào)整。 1、降調(diào)后卵泡數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn) 在促排卵治療中,藥物降調(diào)取決于人為抑制體內(nèi)激素水平,使卵巢進(jìn)入“休息”狀態(tài),以便后續(xù)促排卵藥物作用更加精準(zhǔn)。一般降調(diào)后,超聲監(jiān)測(cè)卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量在3到5個(gè)內(nèi)屬于正常范圍。少量偏差可能是個(gè)體差異,但如果低于3個(gè)或超過(guò)10個(gè),說(shuō)明卵巢對(duì)藥物的敏感性或卵巢儲(chǔ)備功能可能出現(xiàn)異常,需要引起重視。 2、卵泡數(shù)量偏少的原因及應(yīng)對(duì) 卵泡數(shù)量偏少,多與卵巢儲(chǔ)備功能下降有關(guān): 生理因素:年齡增長(zhǎng)是卵巢功能下降的主要原因,尤其是超過(guò)35歲后,卵泡數(shù)量顯著減少。建議此類患者盡快通過(guò)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。 疾病因素:如卵巢早衰和某些自身免疫性疾病,也會(huì)影響卵泡發(fā)育。通過(guò)激素監(jiān)測(cè)如AMH與FSH水平確定卵巢功能,必要時(shí)補(bǔ)充偏低的性激素。 營(yíng)養(yǎng)與生活方式:長(zhǎng)期過(guò)度勞累、不健康飲食可能導(dǎo)致卵巢功能紊亂。建議優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆類,合理作息,避免高強(qiáng)度應(yīng)激狀態(tài)。 3、卵泡數(shù)量過(guò)多的原因及應(yīng)對(duì) 卵泡數(shù)量偏多,通常提示過(guò)度促排的反應(yīng)或者其他內(nèi)分泌紊亂問(wèn)題: 多囊卵巢綜合征PCOS:這是常見的卵泡發(fā)育異常原因之一,多伴月經(jīng)紊亂或代謝異常。需要監(jiān)測(cè)促卵泡生成激素FSH與黃體生成激素LH比例,并控制體重和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),部分患者需使用胰島素增敏劑。 藥物過(guò)敏:促排卵藥物劑量過(guò)高可能導(dǎo)致過(guò)度反應(yīng)。醫(yī)生需調(diào)整藥物劑量,在后續(xù)治療中降低用藥強(qiáng)度,防止卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS。 4、就醫(yī)和進(jìn)一步評(píng)估的重要性 無(wú)論卵泡數(shù)量異常多少,都應(yīng)在專業(yè)生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能通過(guò)陰道B超、激素水平檢查全面評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,并制定個(gè)性化促排方案。如果有嚴(yán)重異常,建議考慮先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒IVF作為助孕途徑。 降調(diào)后卵泡數(shù)量是評(píng)估生殖健康的重要指標(biāo)之一,但具體處理需因人而異。建議保持健康的生活方式,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)對(duì)異常情況,提高成功受孕的幾率。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛瘺的瘺管能摸出來(lái)嗎
肛瘺的瘺管在某些情況下可以通過(guò)觸摸發(fā)現(xiàn),尤其是表淺的瘺管或伴有硬結(jié)、紅腫的情況,但更準(zhǔn)確的診斷通常需要借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查手段確認(rèn)。建議如有相關(guān)疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生觸診、影像學(xué)檢查明確診斷并獲得治療方案。 1肛瘺瘺管能否摸出來(lái)的情況: 肛瘺是由于肛周感染反復(fù)發(fā)作、膿腫破裂后形成的異常通道。如果是表淺的瘺管或皮下位置較淺,瘺口附近可能會(huì)有明顯的硬結(jié)或隆起,手摸可能會(huì)感覺(jué)到條索狀結(jié)構(gòu)。但對(duì)于深部瘺管,尤其是復(fù)雜性肛瘺或開口較深時(shí),僅靠觸摸很難察覺(jué),需要醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手段進(jìn)一步判斷。肛瘺患者可能伴隨癥狀如肛門反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,這些也可能幫助判斷病情。 2肛瘺瘺管的檢查方法: 1醫(yī)生觸診:肛門科醫(yī)生可通過(guò)手的觸摸判斷是否存在異常硬結(jié)、腫脹或條索樣結(jié)構(gòu)。 2影像學(xué)檢查:如超聲、MRI、肛瘺造影等,這些方式可以清晰顯示瘺管的走行及分支,尤其對(duì)深部瘺管而言更為精準(zhǔn)。 3肛鏡檢查:醫(yī)生通過(guò)肛鏡對(duì)肛管進(jìn)行直視檢查,觀察是否存在內(nèi)口等相關(guān)病變。 3肛瘺的治療方案: 一旦確診肛瘺,較輕的瘺管可能自行愈合,但大多數(shù)情況下需要治療。 1手術(shù)治療:如瘺管切開術(shù)、掛線療法及瘺管切除修補(bǔ)術(shù)等,不同的手術(shù)適用于不同病變類型; 2藥物輔助治療:局部抗感染藥物、清熱解毒中藥等有助于控制炎癥; 3生活方式調(diào)整:保持肛門部衛(wèi)生,避免熬夜及辛辣飲食,提高免疫力,減輕復(fù)發(fā)可能。 早期發(fā)現(xiàn)和治療肛瘺至關(guān)重要,如果您懷疑自己有瘺管的癥狀,建議盡快到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和處置。在確診前不要自行擠壓或觸碰患處,以免引起感染擴(kuò)散或加重病情。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒頭后面有個(gè)坑怎么回事
嬰兒頭后面有個(gè)坑通常是正常的生理現(xiàn)象,但如果伴有其他異常癥狀如發(fā)熱、呼吸困難或反應(yīng)遲鈍,則需立即就醫(yī)。可能原因包括正常骨骼發(fā)育特點(diǎn)、外部創(chuàng)傷或罕見的疾病病理問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查。 1、正常的骨骼發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒頭部柔軟且未完全閉合的骨縫和囟門特別是后囟門可能在外觀上顯得像一個(gè)“坑”。這是由于新生兒顱骨尚未完全發(fā)育,骨縫未愈合,方便大腦生長(zhǎng)所需的空間,這是生理上的正常現(xiàn)象,絕大部分兒童在1-2歲內(nèi)后囟門都會(huì)自然閉合。如果沒(méi)有其他異常癥狀,通常無(wú)需干預(yù),但也建議在常規(guī)的兒童保健檢查中向醫(yī)生確認(rèn)是否符合正常發(fā)育規(guī)律。 2、外部創(chuàng)傷或壓痕 嬰兒頭部較軟,受到外部長(zhǎng)期壓迫如躺姿導(dǎo)致的壓痕或輕微碰撞時(shí),可能會(huì)形成局部的“凹陷”。家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免寶寶長(zhǎng)期保持同一睡姿,建議定期幫助嬰兒調(diào)整頭部位置。發(fā)現(xiàn)明顯的凹陷或異樣,可以用手輕輕觸診檢測(cè)是否有硬塊、紅腫或疼痛等跡象。如果懷疑受傷,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 3、罕見的疾病病理問(wèn)題 如囟門深陷、經(jīng)常異常哭鬧或伴有嘔吐及嗜睡,可能暗示身體缺水、營(yíng)養(yǎng)不良或顱內(nèi)壓力異常等問(wèn)題。如“顱縫早閉”或“顱骨發(fā)育不全”等罕見病,也可能導(dǎo)致嬰兒頭部形態(tài)異常。對(duì)此,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查如頭顱X光或核磁共振并采取相應(yīng)治療措施。 家長(zhǎng)遇到類似情況要觀察并區(qū)分正常與異常表現(xiàn)。對(duì)于正常現(xiàn)象無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,保持定期體檢即可;若出現(xiàn)伴隨癥狀或情況惡化,應(yīng)立即就醫(yī)以排查可能的病理問(wèn)題。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥急性胰腺炎有哪些常見的早期癥狀
重癥急性胰腺炎的常見早期癥狀包括劇烈的上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱,需要盡早就醫(yī)以防病情加重。發(fā)生此類癥狀時(shí),應(yīng)引起高度重視,盡早通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)病因,并配合治療,避免可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,如器官衰竭或感染擴(kuò)散等。 1、劇烈上腹痛 重癥急性胰腺炎最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的劇烈上腹痛,疼痛往往呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,可向背部放射。有些患者在進(jìn)食油膩或飲酒后癥狀加劇,這是因?yàn)檫@些因素容易刺激胰液大量分泌,加重胰腺的炎癥與損傷。若出現(xiàn)此類疼痛,需盡快前往醫(yī)院就診,通過(guò)血液和影像學(xué)檢查確認(rèn)胰腺狀況。 2、惡心嘔吐 胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,引發(fā)明顯的惡心和嘔吐癥狀。這種嘔吐通常不能緩解疼痛,持續(xù)嚴(yán)重的嘔吐可能會(huì)導(dǎo)致患者脫水和電解質(zhì)紊亂,進(jìn)一步加重病情。為緩解惡心嘔吐,患者需禁食以減少胰腺刺激,同時(shí)在醫(yī)院接受靜脈補(bǔ)液治療以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 3、發(fā)熱與全身不適 胰腺炎會(huì)誘發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱和全身無(wú)力等癥狀。體溫通常在38℃以上,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。若不及時(shí)控制,嚴(yán)重的炎癥可能引發(fā)其他臟器感染,甚至導(dǎo)致多器官功能障礙,這需要引起高度重視并實(shí)施對(duì)癥治療。 4、腹脹及腸功能障礙 部分胰腺炎患者早期可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱甚至腸梗阻表現(xiàn),這是由于胰腺炎癥刺激腹膜或引發(fā)胰腺周圍積液,造成腸道活動(dòng)減弱。癥狀加劇時(shí)需要醫(yī)生介入,通過(guò)胃腸減壓或其他姑息療法緩解。 如果出現(xiàn)以上任一癥狀,應(yīng)高度重視并立即就醫(yī)。重癥急性胰腺炎患者的早期干預(yù)非常關(guān)鍵,通過(guò)早期診斷和嚴(yán)格的醫(yī)療管理,能夠有效控制病情,避免并發(fā)癥發(fā)展成危及生命的嚴(yán)重后果。在治療期間,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,盡量避免飲酒、油膩飲食等,以降低胰腺再次受損的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
下巴長(zhǎng)痤瘡如何治療
下巴長(zhǎng)痤瘡需要結(jié)合原因采取針對(duì)性治療,包括調(diào)整生活方式、正確護(hù)膚及必要時(shí)進(jìn)行藥物或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。常見誘因包括激素水平波動(dòng)、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞以及外部環(huán)境刺激等,治療需從根源入手改善。 1調(diào)整生活習(xí)慣 下巴痤瘡常因生活作息不規(guī)律或飲食結(jié)構(gòu)不平衡導(dǎo)致。建議保持充足睡眠、避免熬夜,因?yàn)樗卟蛔銜?huì)影響內(nèi)分泌平衡,進(jìn)一步加重痤瘡。飲食清淡是關(guān)鍵,減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃富含維生素A、C的水果蔬菜,有助于皮膚修復(fù)和調(diào)節(jié)皮脂分泌。 2正確護(hù)膚 清潔是治療痤瘡的重要基礎(chǔ)。應(yīng)用溫和的潔面產(chǎn)品清除皮膚表面的油脂和細(xì)菌,并避免使用含酒精或刺激成分的化妝品,以免進(jìn)一步損傷皮膚屏障。定期去角質(zhì)可減少毛囊堵塞,建議選擇含有果酸或水楊酸成分的護(hù)膚品,每周1-2次即可。 3藥物或醫(yī)學(xué)干預(yù) 針對(duì)較為嚴(yán)重的痤瘡,可以借助醫(yī)學(xué)手段解決。例如,外用藥物中常見的壬二酸、過(guò)氧化苯甲酰、維A酸類藥膏可幫助抑制細(xì)菌、抗炎以及加速角質(zhì)更新。如有激素水平異常導(dǎo)致的痤瘡情況,內(nèi)服藥物如避孕藥、抗雄激素藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。更嚴(yán)重的反復(fù)痤瘡患者,建議考慮光療或果酸煥膚等美容醫(yī)學(xué)手段以調(diào)理皮膚狀態(tài)。 長(zhǎng)期下巴痤瘡可能提示身體內(nèi)部問(wèn)題,如內(nèi)分泌紊亂或胃腸功能失調(diào),建議在必要時(shí)進(jìn)一步檢查。如果痤瘡長(zhǎng)期未緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),讓皮膚科醫(yī)生綜合評(píng)估后制訂治療方案,避免痘印痘疤等后遺癥。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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